经阴道超声对卵泡发育的监测(摘要)

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我站使用阴道超声仪对不孕妇女的卵泡发育情况进行了观察。现报告如下。临床资料　 80例不孕妇女年龄 2 3～ 40岁 ,平均 2 8.2 3岁 ;不孕时间 2～ 19年 ,平均 4.86年。 80例不孕妇女共监测 13 3个月经周期 ,5 8个为自然周期 ,75个为促排卵周期 ,后者在月经周期 5～ 9d服用克罗米芬 5 0～ 15 0mg/d。采用美国GE LOGIQ α2 0 0超声仪 ,阴道探头频率 6.5MHz。以卵泡最大切面两条垂直径线的平均值定为卵泡直径。根据月经周期长短 ,自第 10～ 14天开始监测。每天按时检查 1次 ,直至卵泡发育成熟排卵为止。若未…     

雌激素合克罗米芬治疗慢性无排卵30例

在临床工作中常可遇到一些慢性不排卵的不孕患者 ,用克罗米芬≥ 1 5 0 mg促排卵治疗仍然无效。对此类患者 ,笔者采用服克罗米芬前 ,先用小剂量雌激素 ,再使用克罗米芬能获得较满意的排卵率 ,现报道如下。1　临床资料病例入选条件 :1年龄 <35岁 ;2既往慢性无排卵 ,经过≥ 1 5 0 mg克罗米芬治疗超过 3个周期 ,经腹 B超证实无排卵 ;3性激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素检查均在正常范围内 ;4两侧输卵管通畅。共 30例 ,年龄 2 5～ 33岁 ,平均 2 8岁。不孕年限 3～5年 ,平均 2 .9年。2　治疗方法先服用 3个周期小剂量雌激素 ,即于月经周期第 5天…     

小剂量hMG配合hCG治疗不明原因不孕36例

资料与方法1　临床资料　36例患者年龄31±3岁( 2 8～36岁)。不孕年限5 .2±1 .4年( 4～1 2年) ,原发不孕8例,继发不孕2 8例,患者月经周期第2天行内分泌激素基础值测定,均在正常范围。其中1 5例经过克罗米酚( CC)配合绒毛膜促性腺激素( h CG)治疗3个疗程未妊娠的妇女,采用人绝经促性腺激素( h MG)配合绒毛膜促性腺激素( h CG)方案治疗。不明原因不孕的诊断标准:1月经周期正常,原发或继发不孕2年以上。2 BBT双相,子宫内膜活检证实有排卵。3输卵管通液示输卵管畅通。4妇科检查及B超提示子宫形态正常。5其丈夫至少2次精液常规检查正常,精…     

用体外受精失败的卵细胞行单精子显微注射妊娠1例

女方 30岁 ,男方 39岁。因结婚 3年余不孕于 2 0 0 0年 9月 2日来我中心就诊。女方诊断为双输卵管阻塞 ,男方精液常规分析 :活动力 级 ,射精后 30 m in活动率为 0 .4 5 ,精子密度 70× 10 9/ L。符合体外受精 (IVF)指征。于 2 0 0 1年 1月采用体外受精方法对该对夫妇进行治疗 :1超排卵 :女方于月经周期第 1天用 Gn RHa- HMG长方案超排卵 ,当有 4个卵泡平均直径达 16 m m以上时注射 HCG10 0 0 0 IU,于 36 h后在 B超引导下经阴道后穹窿穿刺取卵 ,置解剖显微镜下拾卵 ,共获卵子 10个 ,经洗涤去除红细胞后置 37℃ ,5 % CO2培养箱中培养…     

补肾养血中药对无排卵性不孕的治疗作用及机理探讨

【目的】观察补肾养血中药对无排卵性不孕的治疗作用并探讨其机理。【方法】对 2 76例经血液性腺激素检测证实为垂体功能低下的无排卵性不孕患者分成 3组进行促排卵治疗。中药组以真武汤合生脉散加减 ,在月经周期第 3天开始服用中药 ,每天 1剂 ,直至排卵后停服 ;克罗米酚 (CC) +绒毛膜激素 (HCG)组在月经周期第 5天开始口服CC 5 0mg/d ,并在卵泡成熟日加用HCG 10 0 0 0U肌肉注射 ;人绝经后促性腺激素 (HMG) +HCG组则在月经周期第 8天开始肌注HMG 2 5U/d ,并在卵泡成熟日加用HCG10 0 0 0U肌肉注射。嘱患者连续 3晚同房。从月经周期第 10天开始 ,用B型超声波影象监测排卵情况 ,隔天 1次 ,至卵泡成熟 (1 8cm× 1 8cm) ,并以早孕试纸检测是否排卵妊娠。【结果】中药组共观察了 16 7个促排卵周期 ,其中排卵周期 93个 ,不排卵周期 74个 ,排卵率为 5 5 6 8% ;CC +HCG组观察了促排卵周期 2 30个 ,其中排卵周期 182个 ,不排卵周期 4 8个 ,排卵率为 79 13% ;HMG +HCG组观察了促排卵周期 134个 ,其中排卵周期 88个 ,不排卵周期 4 6个 ,排卵率为 6 5 6 7%。经多个样本率的 χ2 检验 ,显示中药组排卵率均低于CC +HCG组和HMG +HCG组 (χ2 =9 345 ,P <0 0 1)。但中药组的妊娠周期有 5 4个 ,未妊娠周期 113个 ,妊娠率     

128例继发不孕子宫输卵管造影结果分析

为了正确分析、评价不孕患者输卵管的功能 ,指导不孕症的治疗 ,特对 12 8例继发不孕输卵管造影结果进行分析。1　资料与方法1.1　研究对象　随机选取 2 0 0 1年间 12 8例继发不孕患者 ,最大年龄 4 1岁 ,最小年龄 2 5岁 ,平均年龄 (32± 1.2 )岁。平均不孕时间 (4.1± 0 .8) a,最长为 11a,最短 2 a。其中有 15例已在外院行输卵管通液检查证实输卵管通畅。1.2　方法　使用 XG5 0 1- 5型 5 0 0 MAX光机。造影剂 :76 %泛影葡胺 2 0 m L ,12号 Foley′s尿管做子宫导管。月经干净以后 3～ 7d进行检查。检查前半小时做泛影葡胺过敏试验 ,给予阿…     

影响IUI妊娠率的相关因素分析

目的 探讨宫腔内人工授精的妊娠率及其影响因素.方法 对我中心自2008年1月至2010年1月进行IUI治疗的不孕夫妇共76对、106周期,从女方年龄,不孕年限,不孕原因,方案选择等方面进行分析.结果 临床妊娠共14例,周期妊娠率13.2%,每例临床妊娠率18.4%,年龄<30岁的周期妊娠率为20%,≥30岁的周期妊娠率为9.9%,因精液液化不良原因行IUI 1周期,成功妊娠,性交障碍2周期,成功妊娠1例;自然周期的周期妊娠率为16.7%,促排卵方案的周期妊娠率11.4%.结论 女方年龄、不孕年限、不孕原因、方案选择等因素与IUI的成功率相关.     

单精子卵母细胞浆内注射治疗男性不育

自 1992年Palermo〔1〕 等用单精子胞浆内穿刺术 (intracytoplasmspermin jection,ICSI )治疗严重精液异常的男性不育症获得成功以来 ,ICSI已被广泛应用于治疗男性不育症。我院自1999年 6月～ 2 0 0 2年 10月采用ICSI治疗严重精液异常和梗阻性无精子症及受精障碍不孕 94例 112个周期 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 94例 (112个周期 )患者中原发不孕 6 2例 ,继发不孕 32例。不孕病因中主要为男性因素 5 8例 ,如严重少精、弱精、畸形精症、梗阻性无精症等 ;不明原因不孕 4例 ,即夫妻双方经过多种检查未发现明显原因 ,经促排…     

hMG、克罗米酚配合雌激素治疗不孕症69例分析

不孕症在我国的发生率约为10%～15%,而排卵障碍是引起不孕的常见原因之一.在不孕夫妇当中,如男方精液正常或接近正常,而女方至少有一侧输卵管正常通畅情况下,采用人绝经期促性腺激素（hMG）、克罗米酚（cc）、hCG促排卵,并配合小剂量雌激素治疗不孕,可取得较好的效果,使一些不孕患者获得妊娠,且费用相对较低,病人亦乐于接受.现对接受该疗法的69例患者、92个月周期进行回顾分析.     

抗精子抗体与原因不明不孕及自然流产后继发不孕的关系

原因不明的不孕症患者免疫学检查越来越引起重视,抗精子抗体导致不孕已为人们所共识.本文对原因不明的不孕患者持续不孕及自然流产后继不孕患者血清及宫颈粘液抗精子抗体(AsAb)检测结果进行分析,现报告如下. 　　1资料与方法 　　1.1对象 　　1)原因不明不孕组:106例,年龄23～26岁,不孕史均在2年以上.其中不孕＜3年39例,不孕3～5年37例,不孕超过5年以上30例.女方有BBT双相,子宫输卵管通液或造影未见异常,男方精液常规正常. 　　……     

药物促排卵合并夫妻间人工授精38例分析

本院采用药物促排卵合并夫妻间人工授精 (ＡＩＨ) ,治疗生殖障碍 (不孕不育症 )患者 38例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料与方法1998年至 2 0 0 0年 ,生殖障碍夫妇 38对 ,2 3例为原发性 ,15例为继发性 ,生殖障碍时间 2年至 15年。其中男方少、弱精 11例 ,精子成活率 4例 ,精液不液化 3例 ,精浆抗精子抗体阳性 3例 ,尿道下裂 1例 ;女方排卵障碍 6例 ,宫颈管狭窄 3例 ,宫颈重度糜烂 3例 ,不明原因 4例。共完成 75个治疗周期。1.2　治疗方法1)　例行输卵管通液术 ,排除输卵管不通者。2 )　药物促排卵与卵泡监测 :随机分为两组。Ａ组 ,克…     

经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫内膜的观察

应用经阴道彩色多普勒超声监测不孕症妇女卵泡生长情况 ,对卵泡发育异常者进行促排卵治疗的同时 ,观察其子宫内膜情况 ,旨在探讨预测子宫内膜对受精卵的接受性 ,使超声更广泛地应用于不孕症的病因诊断和指导对症治疗。1资料与方法1 1研究对象60例不孕症患者为实验组 ,年龄25～38岁 ,平均34 2岁 ,不孕年限1 5～11年 ,输卵管畅通 ,卵泡发育及排卵正常或经促排卵治疗后卵泡发育正常 ,其丈夫精液大体正常 ;30例月经周期规律健康妇女为对照组。1 2仪器与方法应用Logiq500彩色多普勒超声仪 ,经阴道探头 ,频率5～7.5MHz ,常规测量子宫卵巢大小 ,…     

中西医结合促排卵治疗不孕100例

不孕症原因复杂 ,其中因不排卵或排卵功能不良引起的不孕约占 2 0 %～ 38 8% [1 ] 。单纯用克罗米芬促排卵其排卵率一般为 70 %～ 80 %。Ｈａｍｎｏｍｌ等报道 15 5例排卵率86 % ,妊娠率 4 2 8% [2 ] ,从中反应了排卵率高 ,妊娠率低的特点。本文针对这一特点加用中药及小量雌激素 ,使妊娠率明显升高 ,现报道如下。1　临床资料10 0例均为婚后夫妻同居 2年以上未孕 ,年龄 2 2～ 2 9岁 ,男方精液检查正常 ,输卵管通畅 ,抗体检查阴性 ,子宫附件无器质性病变 ,月经周期最短 2 0天 ,最长半年 ,ＢＢＴ无双相体温 ,宫颈评分按ｎｓｉｅｒ’ｓ法 6 4…     

宫腔镜监视下行输卵管插管通水治疗输卵管堵塞

我院于 1999- 0 1～ 11月利用宫腔镜下输卵管插管 ,选择性地对左或右侧输卵管进行直接通水试验 ,使输卵管再通 ,总结如下。1　临床资料经我院妇科门诊输卵管通水试验及ＨＳＧ诊断输卵管堵塞的不孕症患者 2 8例 ,其中 7例为一侧输卵管堵塞 ,对侧输卵管通畅 ;1例为一侧输卵管堵塞 ,对侧输卵管因宫外孕已切除 ;2 8例中原发不孕 16例占 5 7.1% ;继发不孕 12例占 42 .9% ;不孕年限为 2～ 15ａ(平均 4.5ａ)。年龄为 2 2～ 38岁 (平均30 .2岁 ) ,以往曾行输卵管通水或造影 2～ 15次 (平均 5 .5次 ) ,2 8例基础体温均为双相 ,并进行宫腔镜检查 ,排除…     

腹腔镜电切开窗术治疗多囊卵巢综合征73例临床分析

我院自 1995年 8月至 2 0 0 2年 10月采用腹腔镜电切开窗术治疗多囊卵巢综合征 (PCO) 73例 ,术后辅以促排卵药 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 73例均为确诊PCO患者 ,排除输卵管性不孕与男性不育。年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 7岁 ;不孕年限 1～ 8年。临床表现均有月经稀发或闭经 ,多毛 ,实验室检查LH偏高 ,LH/FSH≥ 2 .5～ 3。诊断标准 :①月经稀发 /闭经 (>6个月 ) ,不孕伴肥胖或多毛 ;②BBT单相 (3个月以上 ) ;③LH/FSH >2 .5 ,睾酮 >3.5nmol/L ,具备以上三项中二项 ,并经腹腔镜确认双侧卵巢增大 ,白…     

阴道超声导引取卵术的配合体会

我院自 1997年 11月 - 2 0 0 0年 11月开展了体外受精 -胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ,ＩＶＦ ＥＴ)术 ,共 12 0例 ,均手术顺利 ,而阴道超声导引取卵术是ＩＶＦ -ＥＴ手术中关键环节。现将手术配合体会报告如下。1　一般资料本组 12 0例中 ,原发不孕 80例 ,继发不孕 4 0例 ,年龄 2 6～ 3 8岁 ,不孕年限 3～ 8年 ,平均 4年。取卵手术时间 3 0～5 0ｍｉｎ ,术中出血量 5 0～ 10 0ｍｌ,手术顺利。2　术前准备2 .1　超促排卵2 .1.1　长周期治疗　促性腺激素释放激素类似物 (ＧｎＲＨ -ａ)是…     

复合蛋白锌治疗精液不液化症48例临床观察

精液不液化症是引起男性不育的常见原因之一 ,据资料报道约占男性不育的 9.8%,该症多伴有慢性前列腺炎 ,而前列腺炎患者精液锌浓度均低 ,故精液低锌可能是精液不液化的原因之一 ,为此 ,我们做了该方面的临床研究现报告如下。1　资料与方法1.1研究对象　精液不液化症患者 78例 ,均为婚后同居 ,未采用避孕措施 ,婚龄 2年或 2年以上的不育男性 (排除女方不孕因素 ) ,年龄在 2 5～ 30岁 ,平均年龄 2 7.81岁。全部患者需禁同房 5～ 7ｄ后 ,用手淫法取全部精液 ,经 2次化验 ,精液量、酸碱度均正常 ,在 37℃水浴箱中液化时间 1ｈ以上 ,然后将精液…     

子宫内膜生长环境与妊娠率关系的探讨

优势卵泡、子宫内膜厚度及类型在促排卵周期对妊娠率的影响一直存在争论 ,为了解上述因素在促排卵周期对妊娠率的影响 ,对 2 0 0 2年 1月至2 0 0 3年 1月来本院不孕专科门诊就诊的排卵功能障碍夫妇 96例进行了研究。1　资料与方法1.1　资料来源2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月来本院不孕专科门诊就诊的患者中 ,无排卵性不孕症 96例 ,年龄 2 4～4 2岁 ,平均 2 9.32岁 ,不孕年限 2～ 13年 ,以 2～ 6年居多 ,其中原发不孕 5 7例 ,继发不孕 39例。继发性Ⅰ度闭经 10例 ,月经不规则 2 9例 ,月经稀发 4 2例 ,月经规则 15例。常规B超检查、测基础体…     

体外受精--胚胎移植治疗不孕症71例临床分析

体外受精——胚胎移植 (In vitro ferilization and emhrlotransfer,IVF- ET)是治疗不孕症的有效方法 ,我院于 2 0 0 0年3月开始进行 IVF— ET的临床研究 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,从我院助孕中心就诊的病人中 ,筛选出 71对不孕夫妇进行 71个周期的 IVF- ET,年龄 2 6～ 40岁 ,平均 31.8岁 ,不孕年限 :1～ 11年 ,平均 5 .38年 ,原发不孕 2 9例 ,继发不孕 42例 ,输卵管阻塞 31例 ,输卵管积水 18例 ,输卵管切除 2例 ,输卵管积脓 1例 ,排卵障碍 5例 ,盆腔粘连 9例 ,子宫…     

B超监测诊治输卵管性不孕122例临床观察

不孕症是妇科常见病之一 ,输卵管性不孕是主要因素 ,约占 2 5 %～ 5 0 % [1 ] ,B超监测下输卵管通液术可作为诊断方法之一 ,也能通过通液术对输卵管起疏通作用。我院于 1994～1999年采用此法诊治输卵管性不孕 12 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组为已婚育龄妇女 ,经全面检查排除子宫、卵巢等其它不孕因素 ,且其丈夫精液正常者 ,共 12 2例。年龄 2 5～ 34岁 ,平均 30 .1岁 ;不孕时间 3～ 8年 ,平均 4年 ;原发性不孕 2 1例 ,继发性不孕 10 1例。1.2　方法　使用德国产西门子 S1- 2 5 0 B型超声诊断仪 ,探头…