医护人员艾滋病病毒职业暴露的原因分析及防护措施

目的 探讨医护人员面临艾滋病职业暴露的高危因素,强调职业暴露重在预防;探讨医护人员对艾滋痛自身防护措施,提高对艾滋病病毒(HIV)职业暴露的防护意识,防止医护人员感染HIV的危险,确保医护人员职业安全.方法 对2008年、2009年和2011年所发生的15人次HIV职业暴露的原因和过程进行调查分析;采取问卷方式对150名医护人员进行有关职业暴露防护知识的调查.结果 医护人员防护意识不强、工作经验不足、缺乏严格的防护教育培训和必要的防护设施等.结论 加强医务人员艾滋病安全操作和职业防护知识培训,避免医护人员因锐器伤和自身皮肤破损等原因被HIV感染;准确及时的评估和有效合理用药是避免职业暴露发生HIV感染的重要措施.遵照标准预防原则,采取严格的防护措施,以减少甚至杜绝医护人员感染HIV.     

天津市部分医务人员对HIV感染者/AIDS患者态度和艾滋病职业防护知识调查

目的了解天津市医护人员对艾滋病病毒(HIV)感染者/爱滋病(AIDS)患者的态度,以及医护人员职业暴露自我防护的意识。方法采用随机抽样方法,自行设计问卷,对天津市2家三级甲等综合性医疗机构的183名医务人员进行匿名问卷调查,使用SPSS 19.0进行数据分析。结果本次接受调查的医务人员中,女性比例高于男性,以<30岁组人数居多。医务人员的艾滋病防治知识知晓率为75.41%,对HIV感染者/AIDS患者存在抵触排斥态度,发生或职业暴露的比例为74.87%,普遍缺乏艾滋病职业暴露标准防护措施的相关知识。结论医疗机构应加强对院内各类医务人员艾滋病防治知识、职业暴露防护措施的培训,加强对院内感染管理、强化发生职业暴露后的处置规范,减少医务人员对艾滋病患者的歧视,提高医务人员对职业暴露的防护意识。     

2013年山东省某三甲医院医务人员艾滋病职业暴露及防护情况调查

目的了解山东省某三甲医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识、暴露行为及培训现况。方法2013年7月,采用方便抽样的方法,对山东省某三甲医院296名医务人员进行艾滋病职业暴露及防护情况问卷调查。结果调查296人,7道艾滋病基础知识题目全部答对的占16．22％,各项艾滋病基础知识正确率为39．53％～96．28％,8道职业暴露相关知识全部答对的占0．34％,各项职业暴露知识正确率为15．54％～69．26％。有72．97％的人曾发生过职业暴露,其中18．24％的人明确知道自己曾经接触过HIV阳性病人。发生职业暴露时刺破（伤）皮肤的锐器主要是注射器针头、输液器针头和静脉采血针,占74．2l％;职业暴露部位主要是手上破损皮肤和眼睛黏膜,占9l_18％;职业暴露发生的环节主要是处置废物时、采血时和回套针帽时,占74．84％;41．22％的医务人员曾经接受过艾滋病职业暴露防护培训,97．97％的人希望得到相关培训。结论医务人员存在艾滋病职业暴露风险,防护知识缺乏,培训需求高。     

聊城市各级医护人员艾滋病防治与HIV职业暴露防护知识调查研究

目的 了解聊城市各级医护人员有关艾滋病的防治以及艾滋病病毒职业暴露防护知识的掌握情况，为今后开展医护人员培训提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法，抽取31家单位的部分医护人员以及部分乡村医生和个体开业医生共计1295人进行问卷调查。结果 聊城市医护人员艾滋病防治与HIV职业暴露防护知识总的得分率为65.4％。H1V职业暴露防护知识掌握情况比较差，其平均得分率仅为56．1％。不同级别单位和医院不同科室之间得分差异有统计学意义（P＜0．001），妇幼保健机构和基层医务人员得分明显低于其他医疗机构医务人员（P＜0．05），妇产科人员得分明显低于其他科室的人员（P＜0．05）。结论 聊城市各级医务人员普遍缺乏HIV职业暴露防护知识。妇幼保健机构和基层医护人员艾滋病相关知识的掌握情况较差，应尽快加强这方面相关知识的培训。     

护理人员艾滋病知识及职业暴露防护水平调查研究

目的 了解护理人员艾滋病知识知晓情况以及艾滋病职业暴露防护水平,为对护理人员进行艾滋病相关培训提供依据.方法 自制问卷,随机抽取某市3所医院临床护士219人进行问卷调查,回收有效问卷216份.结果 216名护士对艾滋病定义、临床常见症状知晓率较高,分别为93％和86％,但对非传播途径存在一定误解,只有50.1％的人认为唾液不会传播艾滋病;216名护士对艾滋病职业暴露预防知识知晓情况较好,88.9％的护士认为接触病人体液,血液时应戴手,81.9％的护士认为针头使用后不可回套针帽,但对暴露后紧急处理措施和报告流程知晓情况较差,对发生艾滋病职业暴露后紧急处理方法和报告流程回答正确率分别为45.8％和36.3％.结论 需加强对临床护士艾滋病知识及职业暴露防护知识的培训,以提高护士艾滋病知识和职业防护水平,从而提高艾滋病临床护理质量和减少职业暴露事件的发生.     

医务人员HIV 职业暴露防护认知现状及影响因素研究

[目的]了解镇安县医务人员HIW/AIDS 职业暴露防护知识的知晓情况及影响因素,为防护知识培训提供依据.[方法]自行设计调查问卷对镇安县 614 名医务人员进行HIV/AIDS职业暴露及防护知识调查.[结果]医务人员对艾滋病职业暴露及防护知识的知晓率不高,防护意识不强.[结论]需要加强医务人员的艾滋病防治和职业暴露防护知识培训,提高医务人员的防护意识和暴露后应急处理能力,减少艾滋病职业暴露的风险.     

医务人员对艾滋病职业暴露相关知识和态度的分析

目的分析和总结医疗机构医务人员对艾滋病职业暴露相关的知识与态度。万诸对经济水平和叉滋炳发惰个同地区的两所综合医院的医务人员进行问卷调查。结果医务人员中,77．5％发生过职业暴露,49．1％不知道职业暴露后如何处理．50．3％不知道艾滋病职业暴露后预防服药时间,70．4％没有参加过标准防护培训,27．5％认为对艾滋病病人进行常规检查有风险：如果知道病人是艾滋病感染者,43．8％会避免与其接触;如果在手术前知道病人感染艾滋病,41．0％认为会放弃手术。结论医务人员发生职业暴露的比例较高,暴露后处理的知识和技能欠缺;艾滋病预防知识存在缺陷：标准防护培训不到位：面对艾滋病病人时。医务人员会通过不接触或拒绝为其手术等方式过度保护自己。     

医务人员艾滋病职业防护知识调查与防护模式探讨

目的了解医务人员对艾滋病职业暴露防护知晓度,以提高防护意识,建立艾滋病防护模式。方法采取自行设计的问卷调查271名医护人员,进行艾滋病基本知识及其职业暴露的相关知识认知状况调查。结果医师对艾滋病职业暴露的相关知识认识的知晓率为83.8%~96.4%,高于护士的知晓率56.3%~96.3%,护士接触患者频率高,增加了职业危险系数;医师对艾滋病职业暴露相关知识知晓率为55.0%~92.8%,护士的知晓率为51.9%~96.3%,其防护意识差增加了职业暴露发生的概率,两者差异具有统计学意义(P0.05)。结论需注重医务人员艾滋病职业暴露的安全教育和规范化管理,以促进医疗职业安全。     

凉山州医务人员艾滋病职业防护行为与职业暴露现状调查

目的了解凉山州医务人员艾滋病职业防护行为与职业暴露现状,为医务人员艾滋病职业防护提供科学依据。方法自制问卷,采用分层抽样的方法,对凉山州78家医疗机构调查当日在岗的医务人员进行现场问卷调查,回收问卷2525份。结果医务人员职业防护行为得分总得分为(34.96±12.23)分,得分高水平者占15.13%、中水平者占35.76%、低水平者占49.11%。学历、专业、既往接受过艾滋病相关知识培训、HIV职业暴露知识培训及接诊或护理过艾滋病患者/感染者是影响医务人员职业防护行为的主要原因(P<0.01);有64.3%的医务人员发生过锐器伤,52.77%的医务人员发生过皮肤黏膜污染。职业暴露在不同级别医院、不同专业和科室、既往接受过艾滋病相关知识培训、HIV职业暴露知识培训及接诊或护理过艾滋病患者/感染者的医务人员之间比较有统计学意义(P<0.01);其中锐器伤在二级乙等医院发生率最高;护理专业锐器伤发生率高于其他专业;掰安瓿是医护人员发生锐器伤的首要因素;妇产科医护人员皮肤粘膜污染发生率最高。结论凉山州医务人员艾滋病职业防护行为总体处于中低水平,职业暴露发生率较高,职业防护状况较差,应加强医务人员艾滋病职业暴露知识和防护行为、防护技能的培训,并提供足够的防护用品,保障医务人员职业安全。     

昆明市2013年48例艾滋病职业暴露情况分析

[目的]分析艾滋病职业暴露现状，为制定和采取有效防护措施提供依据。[方法]通过《职业暴露个案登记表》对昆明市2013年艾滋病职业暴露情况进行分析。[结果]发生48起艾滋病职业暴露，主要集中在医护人员（62.5%）和公安司法警察（29.2%）；暴露的主要方式是针刺或锐器割伤轻度（72.9%）；损伤部位主要在手（87.5%）。低工龄（45%）和年轻（51.3%）的医护人员容易发生职业暴露。但10年以上工龄的医护人员（32.4%）也不容忽视。职业暴露后预防规范应急处理占27.1%。[结论]昆明市2013年职业暴露主要发生在医务人员及警察中，应对两类人群加强培训，减少艾滋病职业暴露事件的发生。     

医院内HIV/AIDS管理与职业防护

目的加强人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）医院感染管理，增强医务人员职业安全防护意识，防止HIV在医院范围内的传播。方法建立了HIV／AIDS监测报告管理制度，积极开展AIDS知识培训，认真做好医院内HIV初筛检测；严格医疗器械消毒灭菌与医疗废物管理，规范医疗护理操作程序和职业暴露后处理流程。结果医护人员对HIV／AIDS的防范意识明显增强，能及早发现患者，及时采取有效的防护和消毒隔离措施，HIV／AIDS患者平均确诊天数较以往明显缩短。结论加强医院内HIV／AIDS管理与监控，重视医务人员职业暴露安全教育，可有效地防止AIDS在医院内传播和减少医务人员职业暴露的发生。     

2009年绵阳市某综合医院医务人员艾滋病相关知识调查

[目的]了解医务人员对艾滋病的知识、态度与行为状况,以便有针对性地增强医务工作者的知识水平和防护意识,预防职业性感染。[方法]2009年,选择绵阳市某综合性医院对医务人员进行调查。[结果]调查419人,艾滋病防治知识总体知晓率为78.98%,知晓率在不同性别、科室、学历、职称人群中的差异均不明显（P〉0.05）;89.02%认为自己有感染HIV的可能,26.01%做过HIV抗体检测;100.00%对艾滋病患者或HIV携带者持正确态度。[结论]该医院医务人员艾滋病知识的认知水平较高,但不全面。     

龙岩市部分医护（技）人员艾滋病职业暴露与防护情况

目的了解综合性医院医护（技）人员对艾滋病防治知识和职业暴露因素以及防护的认知情况，为有针对性地开展医护（技）人员艾滋病诊疗技术和职业防护培训工作提供依据。方法采用随机抽样方法，对2家市级综合医院的相关医护（技）人员进行问卷调查。结果大多数医护（技）人员对艾滋病的基本防治知识掌握较好，但对一些较专业的知识掌握不全面，存在认识误区，对艾滋病防治的专业知识掌握程度及职业防护意识存在差异。结论应针对不同专业、不同岗位的医护（技）人员进行全面、系统、深入地强化培训，提高对不同暴露环节和暴露因素的个人职业防护意识，以减少艾滋病职业暴露事故的发生和医源性传播的机会。     

深圳社区医院医务工作者HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为调查

目的了解深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为(KABP),为特区卫生行政部门制定相关政策提供科学依据。方法采用整体抽样方法,抽取深圳市某区社康中心29家258名医务人员,用自制调查表对其进行HIV职业暴露防护知识KABP调查。结果①仅有34.62%的被调查人员参加过与HIV职业暴露防护知识相关的培训班或讲座。②社区医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识总体知晓率为77.13%;③67.83%的医务人员知道用过后的锐利废弃物正确处理方式。病人的分泌物或血液意外溅入眼、鼻、口后,81.40%的医务人员知道正确的处理方式。结论深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识总体水平有待提高,HIV职业暴露感染风险较大,应加强医务人员HIV职业暴露防护知识培训教育,以减少职业性损伤。     

天津市2005-2008年11例HIV职业暴露结果及原因分析

目的了解天津市医务人员及公安司法人员HIV职业暴露及防护情况。方法收集2005—2008年天津市疾病预防控制中心评估处理的全部11例HIV职业暴露的相关情况并分析其发生的原因、防护情况、预防用药获得及时性及预防效果。结果全部11名暴露者经过6个月随访检测均排除HIV感染;针刺、外科手术和咬伤是暴露的主要方式;大部分暴露者未能在4h内服用预防用药;基层工作人员特别是公安干警对紧急消毒处理的意识薄弱。结论基层医务人员和公安干警是艾滋病职业暴露高发人群,应加强相关知识的培训和相关应急防护用具的配备。     

江西省胸科医院医务人员艾滋病相关歧视及服务意愿调查

目的 调查江西省胸科医院医务人员的艾滋病相关歧视及服务意愿,并探索其影响因素。方法 采用自行设计问卷对该院526名医护人员艾滋病相关歧视及影响因素进行调查。结果 该院医务人员对艾滋病知识回答满分者占20.7%,艾滋病防治知识得分（3.65 + 1.02）分,职业防护知识得分（4.87 + 1.37）分,对艾滋病病毒感染者/患者(PLWHA)的接受程度得分（3.21 + 1.19）分,健康权利认知得分（1.79 + 0.77分）。53.1%的人会选择回避治疗或护理感染了HIV的患者。Logistic回归分析显示,社会接受程度、健康权利认知、学历和婚姻状况是医务人员为PLWHAS提供医疗护理服务意愿的影响因素。结论 江西省医务人员艾滋病相关歧视仍然存在,应加强医护人员艾滋病防治知识和职业防护技能培训。     

南京市浦口区在岗医务人员艾滋病职业暴露现况

目的掌握浦口区在岗医务人员艾滋病防护知识及其应用情况。方法应用事先自行设计好的调查研究表格,按照整群抽样的方法,由经培训的合格专业人员,对全区在岗的医务人员进行艾滋病防护知识及意外损伤和处理现况进行调查,建立数据库,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果全区在岗医务人员掌握及应用艾滋病防治知识总体知晓率达80.2%,能够正确掌握暴露防护分级知识的有69.7%,知识来源呈现多元化。有职业意外损伤史的人员为78.1%,意外损伤后63.0%采取清洗消毒。不同的医疗机构、专业在相关知识、意外损伤程度及防制态度行为方面差异有统计学意义。结论应加强全区在岗医务人员有关艾滋病防护防制知识的进一步培训指导,规范操作,降低意外损伤率,规范意外损伤后的处理和相关防制行为。     

潍坊市医务人员预防艾滋病知识态度与行为调查

目的了解医护人员对艾滋病认知状况,为防治艾滋病的培训提供依据。方法对潍坊市中心城区不同级别医院1116名医务工作者采取随机问卷调查。结果各职业医务人员对艾滋病主要传播途径、一些非艾滋病传播途径及其他一般性问题认识清楚,但知识掌握不够深入和全面,对艾滋病病人或感染者不歧视,但普遍存在恐惧心理,且可能影响到提供正常的医疗服务。不同医院及同一医院不同科室人员对艾滋病的防治知识的掌握程度和态度不一致。结论医务人员对艾滋病防治的认识有待进一步提高,应结合其职业特点,进行分专业、分期分批、有目的培训,端正对艾滋病病人或感染者的态度。