护理管理在腹膜透析中的运用

腹膜透析是治疗终末期肾功不全的主要治疗手段之一，尤其是老年人中伴有心血管疾病、高血压肾病和糖尿病的病人，腹膜透析能保持机体内环境稳定，保护残余肾功能，其优点是安全、方便、操作简单，易于培训病人及家属。先进的护理管理模式运用于腹膜透析中，创立了最佳护理路径，掌握最佳护理流程，使患者进一步掌握腹膜透析的程序及相关知识；护士有明确的工作方向和护理依据，     

血液透析和腹膜透析患者生活质量调查

目的：了解血液透析和腹膜透析病人的生活质量及与生活质量有关的因素。方法：采用健康生活量表36项（SF-36）问卷调查31例腹膜透析病人和46例血液透析病人。结果：两组病人的一般资料和生活质量无显著差异。多元逐步回归分析发现,教育程度和治疗依从程度进入回归模型。结论：血液和腹膜透析这两种方式在体力、精神方面均无显著差异,受教育程度高和治疗依从性好可显著提高患者生活质量。     

维持性腹膜透析患者生活质量的研究

目的　了解维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素 ,为提高患者生活质量提供依据。方法　对 31例维持性腹膜透析患者 ,应用生命质量量表 (MOSSF - 36 )、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷 (FamilyAPGAR)进行测评调查。结果　本组维持性腹膜透析患者生活质量的8个维度分 ,均显著低于一般人群 ,差异有显著性 ;生活质量影响因素主要有年龄、性别、透析年限(月 )、费用来源、抑郁等。结论　根据患者实际情况 ,采取个体化干预措施 ,加强患者及家属对抑郁的认知和健康宣教 ,提高患者生活质量。     

腹膜透析患者透析充分性的临床研究

目的：评估腹膜透析患者充分透析的透析剂量［ Ｋ Ｔ／ Ｖ（ Ｕｒｅａ）］ 。方法：以主观全面营养评价（ Ｓ Ｇ Ａ） 评分和血清白蛋白浓度为标准,对５８ 例腹膜透析患者作营养评价,并分析 Ｓ Ｇ Ａ 评分、血清白蛋白浓度与患者的透析剂量之间的关系。结果：血清白蛋白浓度与 Ｋ Ｔ／ Ｖ 呈正相关（γ＝ ０ ．４０ , Ｐ＜ ０ ．０５） ,营养良好者周 Ｋ Ｔ／ Ｖ 平均２ ．１６ ±０ ．４２ ,明显大于轻中度营养不良及重度营养不良者（ Ｋ Ｔ／ Ｖ 分别是１ ．７０ ±０ ．４６ 和１ ．３６ ±０ ．１６） 。结论：我们过去认为透析充分的 Ｋ Ｔ／ Ｖ 标准（ ≥１ ．７ ～１ ．８） 可能偏小。     

提高家庭腹膜透析患者生活质量

连续性非卧床腹膜透析（CAPD）是维持肾功能衰竭患者生存的方法之一，居家治疗是其优点之一，但CAPD患者在家的遵医情况却是不容乐观的，仍有不少问题需要解决。最近资料表明，在退出CAPD或死亡的原因中，腹膜炎占15％，导管相关性因素占28％，透析不充分占25％，社会心理因素占18％，其他因素占14％。所以，通过社区医生对CAPD患者进行连续性地医疗指导、健康教育、心理安慰，对提高透析患者的透析效果及生活质量具有重要意义。     

家庭腹膜透析失败原因初探

腹膜透析(以下简称腹透)是治疗各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭的一项重要措施。它不仅可以延长患者生命,还可以提高患者生活质量,有的甚至可以重返工作岗位。患者在医院经过正规的腹透治疗,病情好转稳定后可转入家庭腹膜透析。家庭腹透     

腹膜透析患者的饮食管理

终末期肾衰维持性腹膜透析患者绝大部分处于营养不良状态。营养不良是影响腹透患者生活质量量、导致死亡的重要因素之一。有研究表明:当血     

北京地区腹膜透析中心营养管理现状调查

目的 了解北京地区医院对腹膜透析患者的营养管理现状,为做好腹膜透析患者规范的营养管理提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样法对北京29家医院腹膜透析中心的管理人员进行调查.结果 29家医院中有10家医院(34.5％)腹膜透析中心护士配置未达到《腹膜透析标准操作流程》要求;有18家医院(62.1％)开展腹膜透析患...     

血液透析和腹膜透析患者的生活质量的差异及其影响因素对比研究

目的:探究血液透析和腹膜透析患者的生活质量的差异及其影响因素.方法:选择2014年5月至2015年12月我院收治的25例血液透析的患者为实验组研究对象,另外选择25例我院同段时间收治的腹膜透析患者为常规组研究对象,给常规组患者以及实验组患者同时采用一样的生存质量专用量表评估透析患者的实际生活质量.结果:两组透析患者在血红蛋白(Hb)水平、血白蛋白(Alb)水平、铁蛋白水平、甲状旁腺激素(PTH)及钙磷乘积上差异亦无统计学意义(P>0.05);两组透析患者SF-36各维度评分之前存在显著的差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:透析患者的生活质量严重被贫血以及紊乱的骨矿物质代谢所影响.除此之外,腹膜透析患者的腹透龄、营养状态、DM、BMI都会对其生活质量造成严重的影响.临床上需要及时纠正以上所有的影响因素,才能够让透析患者提高其实际的生活质量.     

国产腹膜透析双联系统对降低腹膜透析相关性腹膜炎的效果评价

目的评价国产腹膜透析双联系统对降低腹膜透析相关性腹膜炎的效果。方法选择保持随访的腹膜透析患者358例,随机分为2组：分别使用进口与国产腹膜透析双联系统的两组患者,对比两组患者腹膜透析相关性腹膜炎的感染率和平均感染间隔时间。结果两组患者在观察期间的感染率分别为28.7%与27.3%,平均感染间隔时间为26.9±14.2个月与27.2±13.8个月,两组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在降低腹膜透析相关性腹膜炎的效果上,国产腹膜透析双联系统与进口腹膜透析双联系统无差异。     

自动化腹膜透析对常规腹膜透析患者合并急性心功能不全的治疗效果观察

目的:对自动化腹膜透析(APD)在常规腹膜透析患者合并急性心功能不全治疗中的应用效果进行分析。方法:取2015年7月至2019年7月间我院收治常规腹膜透析合并急性心功能不全患者为此研究对象,均予以APD进行治疗,对比治疗前后各指标数据变化。结果:①与治疗前比较,血红蛋白及收缩压水平有所提升,脑利钠肽、血尿素氮、血肌酐及血钾水平有所降低(P<0.05)。②与治疗前比较,治疗后患者心功能改善较明显(P<0.05)。③患者治疗总有效率为90.0%。结论:APD治疗常规腹膜透析合并急性心功能不全的效果较为理想,不仅改善了患者的心功能也有效的缓解了患者的各症状,具有推广价值。     

腹膜透析的护理体会

腹膜透析是指向病人腹腔内输入透析液,利用腹膜作为透析膜,使体内储留的水、电解质与代谢废物经超滤和透析作用进入血液循环,以补充体内所需要,如此反复更换透析液,达到清除体内代谢物和多余水分的目的[1].由于腹膜透析简易、有效、方便,现在被临床广泛应用,我院自2012年1月--2013年1月已经开展52例腹膜现总结如下:     

主观全面营养评价法在腹膜透析患者中的应用

目的与方法：用主观全面营养评价（ＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅＧｌｏｂａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＳＧＡ）结合部分生化指标对３３例持续性不卧床腹膜透析（ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＡｍｂｕｌａｔｏｒｙＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）患者进行了５５例次营养评价。结果：营养良好的患者血清白蛋白、氮表现率相当蛋白（ＮｏｒｍａｌｉｚｅｄＰｒｏｔｅｉｎＥｑｕｉｖａｌｅｎｔｏｆＮｉｔｒｏｇｅｎＡｐｐｅａｒａｎｃｅＲａｔｅ，ＮＰＮＡ）较高。各组间上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围无明显差别。ＳＧＡ评分与血清白蛋白（ｒ＝－０．７１，Ｐ＜０．０１）、转铁蛋白（ｒ＝－０．３２，Ｐ＜０．０５）、前白蛋白（ｒ＝－０．３６，Ｐ＜０．０５）浓度和ＮＰＮＡ（ｒ＝－０．４３，Ｐ＜０．０５）明显相关。Ｋａｐｐａ检验发现ＳＧＡ与血清白蛋白浓度评价结果比较一致（Ｋａｐｐａ＝０．５４１，Ｐ＜０．０５）且ＳＧＡ能够发现早期的营养不良。     

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效观察

目的观察血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2016年1月期间收治的92例终末期肾病患者,分为血液透析组和腹膜透析组各46例。血液透析组接受常规血液透析,腹膜透析组接受非卧床持续腹膜透析。比较两组患者的生化指标、并发症、生存率及生活质量。结果与血液透析组比较,腹膜透析组的钙磷乘积较低,并发症发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访一年,两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析组的生活质量优于腹膜透析组(P<0.05)。结论腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢异常的改善作用优于血液透析,但其并发症发生率较高;两种方式的治疗效果相当,但从生活质量方面来看,血液透析方式更具有优势。     

腹膜透析患者肾性贫血治疗的经济负担研究

目的:本研究测算腹膜透析患者采用利血宝(EPO)治疗肾性贫血的经济负担,包括直接费用(直接医疗费用与直接非医疗费用)和间接费用.方法:通过在8个三级医院透析中心的前瞻性观察研究,随访记录患者的基本情况以及3个月内疾病治疗情况与经济负担情况.结果:完成112例患者随访,合计485人次门诊就诊和15人次住院.患者平均年龄为51.72岁,平均透析年数3.87年,EPO平均使用3.69年;患者平均每月在临床中心门诊就诊1.24次,在社区就诊1.01次;每月EPO的平均费用为1 379元,EPO用量为13 645 IU;患者每月人均经济负担为9 658元,其中,直接医疗费用9 061元,直接非医疗费用206元,间接成本390元.结论:腹膜透析加肾性贫血患者的经济负担较重.     

手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果

目的 比较手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月于龙南妇幼保健院行腹膜透析治疗的60例终末期肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为手工腹膜透析组与自动化腹膜透析组,各30例,比较两组矿物质代谢指标[钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）]、矿物质代谢达标率、肾功能指标[血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）]、并发症情况及随访结局。结果 自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH指标低于手工腹膜透析组（P<0.05）;自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH代谢达标率高于手工腹膜透析组（P <0.05）;自动化腹膜透析组Scr、BUN水平低于手工腹膜透析组（P <0.05）;自动化腹膜透析组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组持续腹膜透析率、肾移植率、死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但自动化腹膜透析组转血液透析率低于手工腹膜透析组（P<0.05）。结论 相较于手工腹膜透析,自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析中的矿物质代谢效果更佳,可减轻肾功能损伤,且并发症...     

多中心腹膜透析患者对自动化腹膜透析认知的调查分析

目的 分析多中心腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者对自动化腹膜透析（automated peritoneal dialysis,APD）的认知状况,为省内推广APD治疗的应用提供依据。方法 2022年9—12月通过问卷星调查工具,对福建省6个市（区）腹膜透析中心的596例居家PD患者开展对APD基本知识、APD操作知识和自我管理知识线上或线下调查。结果 居家PD患者对APD基本知识和APD操作知识基本了解的人数占比分别为11.0%和8.3%、部分了解的人数占比分别为21.2%和9.5%,对APD基本知识和APD操作知识的认知度分别为32.2%、17.8%,对APD的总体认知度为29.8%。PD患者对自我管理认知度为95.1%。结论 居家PD患者普遍存在APD认知程度较低现象,应加强对PD患者APD相关知识的健康宣教及专科医务人员的培训,提高PD患者对APD的认知度,以利于省内APD的推广应用。     

腹膜透析的护理体会

腹透是近年来开展的治疗肾功能不全的一种有效方法。它是将腹透液自腹透管注入腹腔内,用腹膜代替肾小球的滤过膜,通过腹膜的弥散及滤过作用,将体内的有毒物质及多余的水份滤过到透析液中,从而减少各种毒性反应及水肿。是目前治疗肾功能不全,延缓病人生命的一种行之有效的方法。在腹膜透析的始终都离不开护士的参与,现将护理体会报告如下。一、插管前的护理 1.做好病人的心理护理,清除其紧张情绪及恐惧心理。多数患者在透析前对透析不甚了解而产生恐惧心理,护士要耐心加以解释。向病人详细讲解有     

延续性随访管理对儿童慢性肾衰竭腹膜透析患儿生活质量及依从性的影响

目的研究延续性随访管理对儿童慢性肾衰竭腹膜透析患儿生活质量及依从性的影响。方法选择2013年1月-2017年在南京医科大学附属儿童医院接受腹膜透析治疗的50例慢性肾衰竭患儿作为观察对象,参照随机数表法分为对照组和研究组各25例。对照组患儿接受常规管理,研究组患儿在对照组常规管理基础上实施延续性随访管理,对比两组患儿管理前、后生活质量变化及治疗依从性、并发症发生率。结果管理实施前两组患者的生活质量ISLQ评分差异无统计学意义(P0. 05);管理后两组患儿的生活质量ISLQ评分均高于管理前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。研究组患儿管理后腹透治疗依从性优于对照组患儿,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组患儿并发症发生率8. 0%低于对照组患儿的36. 0%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论延续性随访管理能有效改善慢性肾衰竭腹膜透析患儿的生活质量,提高治疗依从性,减少并发症发生,值得临床推广。