新生儿撤药综合征4例护理体会

新生儿撤药综合征是指孕母长期应用某种药物,特别是麻醉镇静剂、止痛剂或致幻剂(如海洛因、美沙酮、芬太尼、安定等),以致产生对该药物的依赖或成瘾性,这些药大多可以通过胎盘,使胎儿依赖.出生后切断来自母体的药物,血中药物浓度逐渐下降,从而出现一系列中枢神经、呼吸、消化和自主神经系统的症状和体征,称为新生儿撤药综合征或戒断综合征.我科近年来共收治新生儿阿片类(海洛因)撤药综合征4例,现将护理体会总结如下.     

联合胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标在检测妊娠晚期胎儿宫内窘迫中的应用

<正>胎儿宫内窘迫是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧,而危及其健康和生命的综合征,是导致围生期胎儿死亡及新生儿神经系统预后不良的常见原因之一[1,2]。胎儿窘迫常见于产前期,其主要表现为胎盘功能不全。孕妇病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、心脏病、重度贫血等,或由于血管病变导致子宫血液减少,或由于胎盘的退行变,使胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿发育与营养不良、生长迟缓、胎动减少,甚至是严重的胎儿窘迫,引起     

新生儿Rh阴性溶血症的抢救与护理

新生儿溶血通常是由于母婴血型不合，母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞所引起的溶血病。一般溶血症的病因可分为三类，即红细胞酶缺陷、ABO血型不合及Rh血型不合。     

前置胎盘56例临床诊治

目的 探讨56例前置胎盘新生儿合并症及预后的相关因素.方法 56例前置胎盘新生儿的临床资料,同时选取同期我院收治的40例非前置胎盘新生儿作为对照组.结果 前置胎盘组新生儿低体质量为13例(23.2%),胎儿窘迫为31例(55.4%),新生儿窒息15例(26.8%),三项指标与非前置胎盘组相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).胎盘前置组死亡1例(1.8%),与非胎盘前置组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前置胎盘的胎儿易发生新生儿低体质量、胎儿窘迫及新生儿窒息,严重者甚至出现死亡.早期诊断及适当处置能够减少前置胎盘新生儿的并发症,是降低胎儿死亡率的主要原因.     

463例新生儿溶血病血清学检测结果分析

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病（简称HDN,原称胎儿有核红细胞增多症）。当胎儿从父亲方面继承来的红细胞,恰为母亲所缺乏时,是谓母子间血型不合。这种胎儿红细胞对母亲来说是一种异抗原,当它通过胎盘进入母体后,可以刺激母体产生相应的免疫抗体。这些抗体又可以通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞起反应,从而使胎儿红细胞遭到破坏而出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大,甚至死胎、新生儿死亡等溶血病的症状和合并症。     

166例新生儿溶血病检查结果分析

新生儿溶血病,通常是由于母婴血型不合,胎儿的红细胞通过胎盘进入母体,使母体产生IgG抗体。该抗体经胎盘进入胎儿血循环与胎儿红细胞结合导致红细胞的损害。我国以ABO血型系统引起的新生儿溶血病最多,RH血型系统次之。现就我院新生儿溶血病的检查结果报告如下。     

肝素治疗胎儿生长受限的临床观察

目的探讨肝素用于治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法随机将98例FGR患者分为2组,研究组56例在一般治疗基础上给予肝素治疗,而对照组42例在一般治疗基础上给予低分子右旋糖酐加复方丹参注射液.治疗前后行B超检查,监测胎儿生长情况:宫高、腹围、胎儿双顶径,随访新生儿体重.结果观察组上述各项指标均明显高于对照组,P＜0.05.结论肝素可改善胎盘血液,有效地治疗FGR,改善胎儿宫内生长发育情况,并提高新生儿的成活率.     

脐带帆状附着24例临床分析

目的探讨妊娠并发脐带帆状附着对围生期结局的影响。方法将2008年1月至2012年1月经产后确诊的24例产妇帆状胎盘作为研究组,把随机抽取的同一时间段无此症状的产妇30例作为对照组,对两组胎儿窘迫和新生儿/早产儿发育质量进行比较分析。结果研究组胎儿窘迫发生率明显高于对照组,具有帆状胎盘症状的新生儿/早产儿的发育质量也明显低于对照组。结论帆状胎盘容易导致胎儿窘迫,并且不利于胎儿的正常发育。建议在妊娠20~28周开展脐带植入点的B超检查。     

新生儿窒息产科因素分析

目的从产科角度探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法对2003年1月～2004年12月江门市新会区妇幼保健院199例新生儿窒息的产科原因进行分析.结果脐带因素、胎儿窘迫为主要原因,分别占28.64%、26.13%,胎儿、分娩、母体、胎盘因素次之.结论做好系统围生育期保健,及早发现及治疗高危妊娠.加强胎儿胎盘功能监测,及早发现异常,及时处理.密切产程中胎儿的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.     

2819例孕妇ABO血型抗体效价的检测及分析

母婴血型不合是新生儿溶血病发生的重要原因之一，如果孕妇血型是O型，而胎儿血型为A或B型，孕妇血液中的IgG抗A或抗B血型抗体会通过胎盘进入胎儿血液，使胎儿红细胞致敏，导致新生儿溶血或黄疸。新生儿ABO溶血病是引起新生儿高胆红素血症的常见原因，可致脑干听觉传导通路损害和高胆红素脑病，影响其生存质量，严重者危及患儿的生命。     

超声诊断双胎输血综合症3例报告

双胎输血综合症(TTS)又称胎盘输血综合症,见于单绒毛膜性双胎,发生率占单绒毛膜性双胎妊娠的15%。是由于宫腔内一个胎儿的血液通过胎盘吻合血管输送给另一个胎儿,由于双胎间存在明显的血流动力学差别,从而引起一系列病理、生理变化及临床症状。本文通过对2010年9～12月我科双胎孕妇的筛查,发现TTS 3例,现报告如下。     

胎儿宫内窘迫原因分析及护理

胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要表现的综合征,多由于胎儿缺氧引起,它可诱发新生儿窒息,甚至死亡,新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续,造成胎儿宫内窘迫的原因有孕妇并发症,脐带因素,胎盘胎膜,胎儿自身因素,产力异常,产程异常等。在这些因素中除胎儿本身畸形,早产窒息率较高外,产妇产力异常,产程延长,远远超过孕妇并发症,脐带、胎盘胎膜原因的窒息发生率,后者为胎儿缺氧的客观病理情况,只要加强对此类孕妇的胎儿宫内监护,及时治疗,但窒息对产程进展异常者仔细查明原因,尽早采取相应措施是完全可以…     

应用人血丙种球蛋白冲击量治疗新生儿ABO溶血病的安全有效性分析

新生儿ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。本病是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此     

新生儿肺炎

肺炎是新生儿最常见的一种感染性疾病,发病率高,是新生儿死亡的重要原因之一。由于早期临床症状不明显,容易被忽视。现就发病因素、诊断、治疗等问题综述如下。发病因素呼吸系统的生理病理特点胎儿在母体内营养和代谢产物的交换,氧和二氧化碳的交换都靠胎盘进行,胎儿的肺脏尚无功能,处于萎缩状态;肺循环血流量少肺,循环的压力高(由于胎儿血氧分压PaO_2低,pH低,二氧化碳分压PaCO_2高,胎儿处于低氧状态,肺小血管的收缩,致使压力增加)。由于低氧血症常有代谢性酸中毒,胎儿血的pH值比母动脉血低0.05,比母静脉血约低0.1,     

胎盘早剥的超声诊断

<正>妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早期剥离,简称胎盘早剥[1]。当剥离面比较小时,血液可以很快凝固,病情不再发展,患者可无任何症状,仅在产后检查胎盘发现局部有凝血块压迹;剥离面大、出血量多时,血液浸入子宫肌层及浆膜层,引起子宫胎盘卒中、子宫收缩力减弱导致产后出血;胎盘早剥还可引起凝血功能障碍导致弥漫性血管内凝血。由于重型胎盘早剥起病急、进展快,处理不及时可威胁母儿生命,因此准确、     

403例胎儿脐带绕颈的临床分析

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕,其中脐带绕颈占90%,是分娩期的一种并发症。脐带绕颈在孕期无明显症状,胎儿是经脐带血液与胎盘母体营养及代进物质交换的,当脐带绕颈时,将干扰脐带血液输送,影响气体及物质的交换。本文     

羊水过少孕妇血液流变化及其围生儿关系的探讨

目的 探讨羊水过少孕妇血液流变化及其围生儿的关系.方法 测定羊水过少合并过期妊娠,胎儿生长受限,妊娠期高血压疾病,其它羊水过少组和对照组孕妇的血液流变化指标.结果 羊水过少孕妇全血粘度、血浆粘度及聚集指数均高于对照组(P＜0.01).羊水过少孕妇新生儿窒息、低体重儿及羊水粪染的发生率均高于对照组(P＜0.05).结论 羊水过少孕妇血粘度增加,可导致胎盘及胎儿缺氧原因之一,值得临床推广应用.     

胎儿宫儿窘迫的胎盘组织计量学研究

<正> 为了进一步探讨胎儿宫内窘迫(以下缩写为FD)的胎盘组织病理学方面的变化,我们对8例胎盘进行组织计量学研究。材料与方法一、一般资料:选8例无脐带异常的胎儿窘迫的胎盘.并选择母亲的年龄、身高、体重、妊周、胎次、分娩方式、产程以及新生儿体重等相似的同期分娩的正常孕妇8例胎盘做为配对。16例孕妇年龄分布在23～32岁,平均26.8岁,妊周为37～42周。均为头位分娩的初产妇,亦无其它并发症。     

换血疗法治疗新生儿溶血症(5例报告)

新生儿溶血症是一种母婴间血型不合而引起的同族免疫性血液疒,常因Rh血型或ABO血型不合,母血中的凝集素(抗体)通过胎盘进入胎儿体内,与其胎儿体内凝集原(抗原)发生特异反应而出现溶血,可以导致流产、早产,胎死宫内以及新生儿溶血症的发生。一旦发生新生儿溶血症,死亡率极高,幸存者,也会造成核黄疸终生残废。     

成功救治胎母输血1例

胎母输血(FMH)是指母体和胎儿血循环之间胎盘屏障的完整性发生破坏致母体血循环中存在胎儿血液[1,2].输血量小于0.1 ml FMH十分常见[3],输血量超过30 ml或为50%胎儿血容量称之为大量胎母输血[1].大量胎母输血可致胎儿贫血、死胎、死产及新生儿死亡[4].国内相关报导较少,未能引起临床医师足够的重视,以致产生不良后果.本文报告1例我院收治的胎母输血病例,并浅析救治过程中的经验教训.