宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞的研究

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞的治疗效果。方法对80例经输卵管碘油造影确诊为一侧或双侧榆卵管中远端阻塞的患者，随机分为A组和B组，A组（40例）行介入性输卵管再通术。B组（40例）行宫腔镜联合腹腔镜治疗，腹腔镜下行盆腔粘连进行分离，输卵管伞端成形／造口术，盆腔子宫内膜异位症手术，并在腹腔镜直视下行宫腔镜输卵管通液术等。结果A、B两组输卵管再通例数分别为18例、38例；宫腔镜、腹腔镜联合应用能提高输卵管再通率（97．3％）及受孕率（47．4％）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞直观、准确、治疗效果好。     

介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞132例临床观察

目的:探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,对132例不孕症病人使用美国COOK公司生产的输卵管再通器械(包括DBH-100双球囊导管和FTC-550型同轴导管导丝)在X线监测下介入治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并术后指导受孕,电话回访3～9个月。结果:132例患者共计264条输卵管梗阻介入术后复通率为81.82%,3个月后妊娠53例,妊娠率为40.15%。导通的输卵管间质部峡部梗阻患者32例,共64条输卵管,输卵管壶腹及伞端梗阻76例共152条输卵管,壶腹部及远端梗阻的患者中有24例导通后造影剂进入盆腔后显示弥散不良,术后受孕最短时间为2个月,最长为7个月,平均5.5个月。结论:介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供了一种新疗法,可以推广应用。     

选择性输卵管造影术与再通术的临床应用

对５０例９６条输卵管阻塞引起不孕症患者在透视下，用输卵管再通器机械选择性输卵管造影及再通术，并用庆大霉素、地塞米松预防再粘连。结果显示：总有效率８２．３％，受孕率３８．０％，未发生严重并发症。选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统的子宫碘油造影。此种方法安全可靠，成本低廉，操作方便，可取代传统方法。     

输卵管梗阻再通术后再阻塞的原因

目的:探讨输卵管梗阻再通术后再阻塞的原因。方法:对66例X线下放射介入输卵管再通术和宫腔镜下输卵管插管再通术后输卵管造影显示输卵管再阻塞的不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊治的相关资料进行回顾性分析。结果:宫、腹腔镜诊疗结果显示,输卵管轻度积水6例、输卵管积脓1例、附件及盆腔肿块5例、子宫内膜异位症22例、子宫角部肌瘤2例、子宫角部息肉1例、异物反应1例、输卵管假性不通4例、原因不明14例。结论:输卵管梗阻再通术后再阻塞的主要原因是原发疾病没有彻底治愈,病情继续进展所致。     

输卵管阻塞介入再通术287例疗效分析

目的:对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对287例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果:287例输卵管阻塞患者中双侧阻塞190例,一侧阻塞97例,共有477条输卵管不通,介入术后439条输卵管显影通畅良好,再通率为92.03%。无严重并发症发生;术后1年内对235例患者进行跟踪随访,怀孕83例,达35.19%,无异位妊娠发生。结论:选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床分析

目的:探讨经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床疗效及适应症。方法:经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者156例,均成功地进行了选择性输卵管造影及再通术。结果:本方法造影证实72条输卵管完全通畅,消除了假"阳性",186条近端输卵管阻塞再通成功,22条中远端阻塞仅7例再通成功,再通成功率为88.9%,随访受孕率为32.7%。结论:本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的护理探讨

目的：探讨分析输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的护理效果。方法：选取2012年1月-2013年1月本院收治的84例行输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取护理干预,观察比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标的评分均明显高于对照组,且随访1年后的患者妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床护理中加强护理干预,可提高患者妊娠率,提高患者对护理满意程度,值得临床推广。     

输卵管阻塞介入再通术209例围手术期的护理

目的探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点。方法对209例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果209例输卵管阻塞患者345条输卵管不通,介入术后325条输卵管显影通畅良好,再通率为94．78％。无严重并发症发生;术后对198例患者随访2年,怀孕63例（31％）。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导。     

子宫输卵管造影及介入再通术的应用价值

目的探讨经宫颈选择性输卵管造影（selective salpingography,SSG）和输卵管再通术（selective transcervical fallopian tube recanalization,STFTR）在输卵管阻塞性不孕中的应用价值。方法对468例临床诊断不孕症的患者行子宫输卵管造影（hysterosalpingo graphy,HSG）。对其中326例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者,在X线透视监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管问质部,并借助0.018in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用,使阻塞的输卵管再通,最后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物。结果326例有639条输卵管狭窄或阻塞,行选择性输卵管造影和输卵管再通术,导丝均能选择性插入输卵管内,本组插管成功率达100％。427条输卵管介入治疗后再通,再通率达95.4％。结论输卵管再通术简单快速,安全有效,经济实用,值得推广。     

宫腹腔镜联合与介入再通术治疗输卵管阻塞效果对比

目的 探讨宫腹腔镜联合与介入再通术治疗输卵管阻塞临床效果. 方法 选择90例患者,随机分为两组,各45例,观察组使用宫腹腔镜联合治疗,对照组使用介入再通术,比较两组患者治疗发生的并发症,并比较两组患者随访1年输卵管通畅及妊娠情况. 结果 观察组术后随访1年输卵管通畅(82.22％)以及妊娠的比率(46.67％)均显著高于对照组(P＜0.05),观察组发生术后腹胀比率(4.44％)显著低于对照组(24.44％)(P＜0.05). 结论 宫腹腔联合治疗输卵管梗阻所致不孕症,临床适用范围广,手术治疗效果佳,值得临床推广.     

丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

目的探讨丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 80例不孕症患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予输卵管再通术治疗,观察组在对照组给药的基础上,加用丹参,观察两组患者受孕情况。结果观察组患者治疗后1、2年的宫内妊娠率分别为45.00%、50.00%,明显高于对照组的32.50%、35.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后1年未妊娠者子宫输卵管造影检查,观察组患者22例未孕,输卵管再闭塞率4.55%、通而不畅率20.45%和完全通畅率75.00%;对照组患者27例未孕,分别为14.81%、35.19%和50.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症术后保持输卵管通畅率高,临床疗效好,对提高妊娠率有一定促进作用,值得临床推广应用。     

子宫输卵管造影与选择性输卵管造影和再通术应用对比分析

目的观察不孕症患者行子宫输卵管造影（HSG）与选择性输卵管造影（SSG）和再通术（FTR）的疗效。方法对328例不孕症患者做HSG,对其中156例患者证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕者再行SSG和FTR,术后随访9—12个月,对比分析两种造影方法对子宫、输卵管病变的显示、治疗优势及术后受孕率。结果HSG能清楚显示宫颈、宫腔、宫角及输卵管通畅情况,328例患者随访受孕率69．8％。156例患者再行SSG检查,能清楚显示输卯管的形态、阻塞程度及盆腔粘连的情况。其中97例患者行F1R检查后再行SSG,最后156例患者共285条不通畅的输卵管通畅263条,随访受孕率62．8％。结论对子宫、输卵管通畅情况的判断,HSG和SSG可起到相互补充作用,SSG和FTR是输卵管阻塞性不孕症最为安全有效和简单经济的一种非手术性的微创治疗方法。     

探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效

目的探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取我院妇科50例因输卵管堵塞引起的不孕症患者,在x线介入下行输卵管再通术治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并进行术后指导受孕,电话回访3-10个月。结果 50例输卵管阻塞的患者经介入再通术后,有41例输卵管复通,其复通率为82%,3个月后妊娠患者26例,妊娠率为52%。术后受孕时间为2-9个月,平均时间为4.7月。所有患者均未出现严重的并发症。结论介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供一种新的可行的疗法,值得在临床上推广应用。     

子宫输卵管碘油造影及介入性输卵管再通术的临床应用

目的:评价子宫输卵管造影在观察子宫腔位置,是否有畸形、粘连,输卵管是否通畅,以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值.方法:本组共收集238例,常规子宫输卵管碘油造影,年龄:在23～42岁之间,原发不孕182例,继发不孕56例,96例行介入性输卵管再通术治疗,153条输卵管插管成功,129条间质部及峡部阻塞.结果:其中122条再通成功,9条通而不畅, 21例正常妊娠,术后妊娠成功率22%.     

输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析

目的评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症诊治中的作用。方法选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的187例不孕妇女的356支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物。术后随访6～24个月。结果再通成功率85．1％,妊娠率29．4％,无1例发生严重并发症。结论选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法。     

输卵管再通术在输卵管近端阻塞中的应用

输卵管近端阻塞（PTO）是输卵管性不孕的重要组成部分。形成PTO的原因包括黏液栓和其他不定形物质,子宫输卵管口痉挛,结节性输卵管峡炎,盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症产生纤维化导致的解剖学阻塞。输卵管再通术（FTR）利用机械性原理将堵塞的近端输卵管打通。FTR的方法有选择性输卵管造影和输卵管再通术,宫腔镜下输卵管插管通液、导丝介入术,宫腹腔镜联合下输卵管插管通液、导丝介入术,输卵管镜下输卵管插管通液、导丝介入术。术者可根据对各种技术的熟练程度选择不同的手术方式。宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合的手术方式可作为FTR的标准术式,但输卵管镜的局限性限制了“三镜联合”在临床中的应用。FTR术后的自然妊娠率与体外受精（IVF）的妊娠率相似,两者在治疗PTO时互为补充,相得益彰。     

宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术治疗输卵管近端阻塞性不孕症的对照分析

目的 探讨宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术对输卵管近端阻塞性不孕症的治疗效果.方法 2008年1月～2010年8月根据子宫输卵管碘油造影结果显示,输卵管近端阻塞性不孕患者60例,随机分为两组,治疗组30例,均为双侧输卵管阻塞,行宫腔镜输卵管插管术,记录输卵管的疏通情况;对照组30例,均为双侧输卵管阻塞,行输卵管介入再通术,记录输卵管的疏通情况,随访输卵管再次阻塞情况半年.结果 治疗组通畅率为81.6%,有效率为88.3%,再次阻塞率为11.7%.对照组通畅率为86.7%,有效率为91.7%,再次阻塞率为16.7%.不同的不孕类型、不孕年限和年龄的患者治疗效果无差别.结论 宫腔镜输卵管插管术在直视下操作,更直观准确,技术简单安全有效,无需接触X射线,且不孕症患者检查时行宫腔镜检查可以同时进行,节约费用.因此认为宫腔镜输卵管插管术优于输卵管介入再通术.建议先行宫腔镜输卵管插管术,排除造影结果的假阳性,同时能对大部分患者起到疏通治疗的作用.     

选择性输卵管造影和再通术在不孕症中的应用

目的探讨选择性输卵管造影和再通术在不孕症中的应用价值。方法收集笔者所在医院105例经常规输卵管造影不通的患者,经选择性输卵管造影和冉通术进行治疗。结果185条输卵管有174条输卵管得以复通,再孕率为53％。结论选择性输卵管造影和再通术是输卵管梗阻的首选治疗方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠68例临床分析

我院自2003年开展腹腔镜技术,至2004年底应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠68例,现报告如下. 对象与方法 1 对象本组68例年龄20～39岁,平均28岁;经产妇36例,未产妇32例;流产史46例,剖宫产史4例;3例为第二次输卵管妊娠,停经史59例;不规则阴道出血65例,下腹痛60例,血(尿)β-HCG阳性67例,B超提示盆腔包块67例,宫内未见妊娠囊;输卵管妊娠活胎4例;52例盆腔积液,后穹隆穿刺抽得不凝固血液48例.     

介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果

目的探讨研究介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取于2012年4月—2013年4月进入本院治疗的60例患有输卵管阻塞性不孕的患者作为研究对象,对其使用子宫输卵管造影,并且在X线的介入监视下,进行输卵管再通术的治疗,观察分析临床效果。治疗完成后电话回访2-10个月。结果 60例患者共有86条输卵管有不同程度的阻塞,其中单侧输卵管阻塞34例,占56.7%;双侧输卵管阻塞26例,占43.3%;伞端阻塞16条,占18.6%;峡部阻塞24条,占27.9%;间质部阻塞32条,占37.3%;壶腹部阻塞14条,占16.2%。经过介入性输卵管再通术的诊治之后,有63例患者共72条输卵管复通,复通成功率为83.7%,其中伞端复通12条,峡部复通22条,间质部复通30条,壶腹部复通8条,复通成功率分别为75%、91.7%、93.75%、57.1%。经过2-10个月的电话回访,成功受孕患者38例,受孕率为63.3%,复通后的输卵管又有6条再次封闭,再闭率为8.3%。结论通过介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕进行治疗,能够有效帮助患者减轻痛苦,提高妊娠率,是一种安全高效的治疗手法,值得在临床上被大力推广使用。