云南部分农村群众对电子健康服务的需求调查

目的了解农村居民希望实现的电子健康服务及其影响因素,为推进农村地区的电子健康服务提供科学依据.方法采用非随机方便抽样的方法,运用自编的结构式问卷和个人深入访谈调查988名农村居民,所得资料采用Epidata3.0录入,用SPSS11.5进行分析.结果农村居民关注的与健康有关的3大问题依次通过电话、短信、电脑网络对急病、重病得到及时救助（65.3%）;用手机或电脑查看并选择医院和医生（61.1%）;建立个人健康档案（病历）并方便调用（47.5%）;不同性别在实现的电子健康服务方面愿望方面有所不同;接触电子设备的种类和数量与农村群众选择使用服务的方式有关;多数农村群众希望尽快实现电子健康.结论重点了解农村群众对电子健康服务的需求,提高卫生服务质量,以更好地促进农村群众的健康.     

农村医改2011年健康档案建档率应达50%

卫生部近日下发通知,落实2011年农村医改任务目标。根据通知要求2011年农村卫生工作重点将以建立健康档案为基础,全面推进基本公共卫生服务工作。通知强调,要积极推进建立健康档案工作,加大工作力度,确保实现健康档案规范化电子建档率达到50%左右的医改目标。要把健康档案建立、更新和使用融入医疗卫生机构的日常服务工作中,实现各类健康信息一方采集、多方共享。乡村医疗卫生机构要以建立健康档案为基础,转变服务模式,树立以人的健康为中心、以群众医疗卫生需求为导向的服务理念,将工作重心切实转向健康管理。要主动服务,上门服务,让农村居民享受到方便、快捷的医疗卫生服务。     

农村计划生育/生殖健康适宜技术需求调查

目的:了解农村计划生育/生殖健康适宜技术的项目需求和培训需求,为适宜卫生技术的科学筛选和规范培训提供参考依据.方法:采用典型抽样的方法,对河南省项目县109名从事计划生育服务工作的从业人员进行问卷调查和半结构式访谈.结果:97.25%的调查对象赞成计划生育/生殖健康适宜技术在本地区推广,98.17%的调查对象愿意掌握新的计划生育/生殖健康适宜技术.22.93%的调查对象首选古妮IUD作为在农村推广的计划生育/生殖健康卫生技术;同时,调查对象具有较强的培训需求.结论:科学筛选是保证农村适宜技术推广应用的基础,计划生育/生殖健康适宜技术的筛选应满足群众需求.     

社区居民对社区健康管理服务认知与需求的调查研究

目的 了解上海市徐汇区居民对社区健康管理服务的认知和需求状况,为进一步完善社区健康管理服务模式提供参考.方法 2012年7月采用随机抽样方法,对上海市徐汇区900名社区居民进行问卷调查.结果 共获得875份有效问卷,97人(11.1%)认为自己比较了解,372人(42.5%)表示知道一些.对健康管理服务项目认知度最高的前5项为:健康体检(76.2%,667人)、疾病早期筛选与预防(52.2%,457人)、就医绿色通道(45.8%,401人)、专家健康咨询(42.9%,375人)、健康档案(42.0%,368人).492人(56.2%)认为自己非常需要健康管理服务,316人(36.1%)认为无所谓,另有67人(7.7%)认为自己根本不需要健康管理服务.在5项健康管理服务项目中,按需求度由高到低排列依次为健康体检(63.4%,555人)、健康指导与咨询(61.2%,536人)、健康状况评估(61.2%,536人)、健康计划(56.1%,491人)和健康档案(55.1%,482人).结论 居民对社区卫生服务机构开展健康管理的认知度和接受度不高,但需求较高.建议进一步加大宣传力度,帮助居民树立正确的健康管理观,指导居民合理管理自己的健康.     

安全套避孕在农村的推广价值

目的 提高政府推广适宜避孕节育新技术、新方法的效果,保障群众安全地采取避孕节育措施,增进群众生殖健康.方法 调查静宁县四舍乡2000名育龄妇女的节育措施.结果 农村妇女生殖道感染率高达90%,癌前病变达5%,主要采用避孕套避孕者6%,输卵管结扎73%,放环21%.结论 农村妇女生殖健康问题突出,安全套避孕法在农村有很大的推广价值.     

艾滋病相关高危人群对自愿咨询检测服务可接受性的影响因素研究

目的:研究高危人群对艾滋病自愿咨询检测(VCT)接受程度及影响因素,提出促进高危人群主动寻求VCT对策.方法:采用定量问卷和定性访谈相结合方法,对南京、南通、徐州等地区相关高危人群进行调查.结果:共调查5类高危人群1 721例,仅31.8%曾做过VCT.影响VCT可接受性的主要因素分别是低VCT知晓率和检测意识,未接受VCT者中40.2%不知道VCT,49.7%认为没必要做VCT:服务相关因素:76.8%被调查者希望到疾控机构获得VCT,提供方式以有独立咨询室和专职咨询员的接受程度最高,其次是场所集体VCT;保密性和实验室因素:分别有44.7%和43.2%的调查对象因担心医生保密性差或害怕实验室结果不准确而不愿寻求VCT.结论:亟需在高危人群中加强VCT宣传,通过改变服务方式和提高服务质量消除各种影响因素,发挥VCT在艾滋病防治中作用.     

海南藏族地区农牧民群众健康教育需求调查分析

目的:了解农牧民群众对健康服务需求和健康教育宣传传播渠道的选择。方法:采用自行设计的调查问卷,对共和县7个村的700名农牧民群众进行面对面健康服务需求问卷调查。结果:共收集到700份调查问卷,群众主要关注的健康相关知识中传染病防治关注人数485人占69.3%;群众最想了解的健康知识中传染病防治知识人数287人占41.0%;群众对健康知识传播渠道选择通过电视途径和医生分别427人占61.0%和324人占46.3%;群众对传递的健康知识的信任度中对医生的信任人数427人占70.3%。结论:广大农牧民无论是以往关注还是目前最想要了解的健康知识方面,分别是传染病、母婴保健知识、控烟相关知识、自身保健知识和慢性病防治知识;从获取健康知识的途径方面和对健康知识传播者信任方面,分别是医生、电视和广播。     

关于农村地区对SARS认知及防护措施的调查研究

目的:了解农村群众关于SARS的认知水平和防护能力;快速向有关决策部门提供农村防治SARS的现状,制订切合农村实际的防治措施.方法:采用实地观察、电话访问、个人访谈、问卷调查等定性与定量研究相结合的方法,于2003年5月5日至7日,对北京市平谷区农村1 18名村民进行了有关SARS知识和防护措施的调查.结果:97.7%的人认为SA RS是传染病;73.0 %的人知道该病是通过飞沫传播的;94.4%的人知道早期症状是发烧;86.8%的人知道开窗通气是最好的预防措施;90.0%的人认为该病能够治疗;92.4%的群众通过电视获得以上知识. 结论:类似该地的农村地区已基本具备了控制疫情扩散和蔓延的群众基础.     

深圳市罗湖区35家企业职工职业健康体检结果分析

目的 了解深圳市罗湖区2010年35家企业接触职业病危害因素在岗职工的职业健康情况.方法 对2010年罗湖区35个企业1111名接触有毒有害工种职工进行职业健康体检,并分析结果.结果 罗湖区企业接触的职业危害因素主要为噪声、高温、粉尘、苯系物、正己烷等.在检查的1111中,825人有1项或多项结果异常,异常检出率为74.26%.其中接触高温人数有488人,有4人属于职业禁忌症,占接触高温作业人员的0.82%;接触噪声322人,有10人属于噪声作业职业禁忌证,不宜从事噪声作业,占接触噪声作业人员的3.11%.接触苯系物作业260人中,有1人属职业禁忌症,有3人属于观察对象,占接触苯系物作业人员的1.54%.接触正己烷132人中未发现职业禁忌症;接触粉尘作业123人,有1人需要调离粉尘作业工种,占接触粉尘作业人员的0.81%.未发现疑似职业病.结论 罗湖区职业健康问题较突出,职业卫生管理部门应该加强对主要职业病危害因素的定期监测以及监督,企业应做好职业危害评估、改善作业环境,消除有害因素,防止职业病的发生.     

开滦煤矿农民工人职业卫生保健知识及医疗满意度调查

目的 调查煤矿农民工人职业卫生保健知识和医疗满意度情况.方法 以调查问卷的形式对307人开滦煤矿农民工人就职业卫生相关问题进行调查.结果 有267人自认为在工作中接触有毒有害因素;34.46%对接触的有毒有害因素不采取任何防治措施;有39.09%未参加任何医疗保险,还有3.58%对医疗保险制度一无所知;对医疗满意度持一般态度的较多,其中有50.49%的人认为候诊时间长,58.96%的人认为走后门现象严重,对单位医疗制度和商业医疗制度都不满意的有76人,占24.76%.结论 煤矿农民工作业环境依然较差,对煤矿农民工人职业卫生知识普及、宣传、培训不够;应该进一步改进煤矿农民工人作业环境,建立和完善社会医疗保障制度,提高煤矿农民工人素质健康教育,促进职业卫生保健服务工作的发展.     

Secure and Efficient Two-Factor User Authentication Scheme with User Anonymity for Network Based E-Health Care Applications

Benefited from the development of network and communication technologies, E-health care systems and telemedicine have got the fast development. By using the E-health care systems, patient can enjoy the remote medical service provided by the medical server. Medical data are important privacy information for patient, so it is an important issue to ensure the secure of transmitted medical data through public network. Authentication scheme can thwart unauthorized users from accessing services via insecure network environments, so user authentication with privacy protection is an important mechanism for the security of E-health care systems. Recently, based on three factors (password, biometric and smart card), an user authentication scheme for E-health care systems was been proposed by Amin et al., and they claimed that their scheme can withstand most of common attacks. Unfortunate, we find that their scheme cannot achieve the untraceability feature of the patient. Besides, their scheme lacks a password check mechanism such that it is inefficient to find the unauthorized login by the mistake of input a wrong password. Due to the same reason, their scheme is vulnerable to Denial of Service (DoS) attack if the patient updates the password mistakenly by using a wrong password. In order improve the security level of authentication scheme for E-health care application, a robust user authentication scheme with privacy protection is proposed for E-health care systems. Then, security prove of our scheme are analysed. Security and performance analyses show that our scheme is more powerful and secure for E-health care systems when compared with other related schemes.     

贵州省贫困地区农村居民医疗需要和卫生服务利用

目的 :了解贵州省贫困地区农村居民 ,尤其是其中的弱势人群医疗卫生需要量及卫生服务利用的基本情况和特点。方法 :通过多阶段分层整群随机抽样 ,访贵州省贫困地区农村居民 2 94 3人。结果 :慢性病患病率高于全国农村平均水平 (P <0 0 5 ) ,两周患病率是全国农村平均水平的 1 8倍 ,两周就诊率低于全国农村平均水平。婴幼儿、老年人及特困人口的医疗需要量高于其他人群。老年人相对于其高需要而言卫生服务利用率低 ;不同收入人群的卫生服务利用率非贫困人口最高 ,贫困人口次之 ,特困人口最低。结论 :与全国农村相比 ,贵州省贫困地区农村居民的卫生服务需求状况呈现出高需要、低利用的特点 ;老年人、特困人口是卫生服务的重点人群。     

保护居民电子健康档案信息的意义和建议

居民电子健康档案信息作为信息的一种,在网络时代很容易受到侵犯。本文对居民电子健康档案信息隐私权的问题进行分析,提出保护居民电子健康档案信息的必要性,完善保护居民电子健康档案信息隐私权的建议。     

"村医社医联动"签约模式在京北山区老年居民中的应用效果及对策研究

背景京北山区的老年居民慢性病高发、经济基础薄弱、获取健康知识的途径有限、距离社区卫生服务机构路途较远。目前京北山区家庭医生团队由社区医生和乡村医生共同组成，二者在山区老年居民签约服务中共同发挥重要作用。目的了解京北山区老年居民家庭医生签约服务开展现状，并对山区老年居民家庭医生签约服务模式提出适宜建议。方法采用定性研究和定量研究相结合的方法。2019年9—10月，选取北京市怀柔区北部山区的8个乡（镇），按比例抽取每个乡（镇）家庭医生团队的社区医生、乡村医生及签约老年居民进行问卷调查，共计抽取社区医生141例、乡村医生133例、老年居民345例。老年居民问卷内容包含基本情况、希望家庭医生团队提供服务的方式及内容、认为获取健康资讯最有效的渠道、对该服务模式的满意度等；乡村医生和社区医生问卷内容包含基本情况、开展签约服务中互联网使用情况、为老年居民提供的服务内容等。同期，采用目的抽样法选取24例社区医生、24例乡村医生、16例老年居民进行个人深度访谈，了解调研对象对联动签约服务模式中乡村医生和社区医生职责的认知、对该签约服务模式的看法、对互联网在该模式中应用的看法、对该签约模式发展的建议等，采用内容分析法对定性资料进行分析。结果量性研究结果显示，京北山区老年居民希望家庭医生团队提供的签约服务内容前3位依次为下乡开展大课堂宣传〔199（57.7%）〕、下乡体检〔197（57.1%）〕、送医送药下乡巡诊〔169（49.0%）〕；老年居民希望家庭医生团队开展服务的方式或渠道前3位依次为门诊诊疗服务，上门医疗服务、在社区组织健康宣教讲座；老年居民认为获取健康资讯最有效的前3种渠道依次是乡村医生/村中喇叭宣传〔253（73.33%）〕、社区医生就诊时面对面宣传〔134（38.84%）〕、张贴或发放宣传资料〔126（36.52%）〕。多元线性回归分析结果显示，老年居民对服务态度、服务效果、服务项目、沟通能力的满意度是其对"乡村医生+社区医生"家庭医生服务团队签约服务综合满意度的影响因素（P<0.05）。社区医生和乡村医生健康管理服务、出诊服务、药品配送与用药指导服务、长期处方服务开展情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；社区医生和乡村医生使用网络在线与居民交流的情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。质性研究发现老年居民对网络在线服务需求较低，对乡村医生依赖性高；乡村医生技术水平有限；社区医生与老年居民交流少，主要以协调医疗资源为主。结论京北山区老年居民签约服务的开展离不开乡村医生和社区医生的共同努力，现阶段呈现出对乡村医生近距离服务的高度依赖，对社区医生高水平技术和医疗资源平台的需求。建议以老年居民需求为导向，发挥乡村医生地利人和的优势，发挥社区医生技术和平台优势，优化"乡村医生+社区医生"家庭医生服务团队签约服务效果。     

北京市农村社区心理健康服务需求分析

目的：了解北京市农村社区居民心理健康服务需求方面的信息,为北京市农村社区心理健康服务工作的开展提供依据。方法：采用自编的社会人口学基本信息资料表、精神卫生求助方式及态度问卷（MSK）对北京市朝阳区随机选取的1996例农村社区居民进行问卷调查。结果：68．8％的居民表示愿意寻求心理专业人员帮助;60．2％的居民选择医疗机构作为心理求助场所;超过93％的居民对目前社区内可能开展的心理健康服务活动表示不知道或确定没有;不同社会人口学信息情况下,均有部分心理健康服务形式选择情况的差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：北京市农村社区居民的心理健康服务需求强烈,多种服务形式被社区居民认可;北京市农村社区的心理健康服务工作亟待开展,在社区现有医疗体系中引入心理健康服务的内容已成为当务之急。     

衡阳县农村社区居民卫生服务需求与利用调查

目的了解衡阳县农村社区居民卫生服务的需求及利用的基本情况和特点。方法采用多阶抽样方法,从全县26个乡镇893个行政村（居委会）中随机抽取600户,年龄≥15岁的农村社区居民进行入户调查。结果被调查人群的两周患病率为13．39％,慢性病患病率为11．69％,两周就诊率为12．05％,应就诊而未就诊率为30．81％,社区卫生服务站的利用率为40．16％,对社区卫生服务总的满意度为78．81％。结论衡阳县需要不断完善农村社区卫生服务的相关政策,加大社区卫生服务站的投入,满足农村居民的医疗需求,提高社区卫生服务的利用率。     

邯郸市城乡居民艾滋病认知与态度调查

目的了解城乡居民对艾滋病的认知和态度情况,为有针对性地开展城乡居民艾滋病健康教育工作提供重要依据。方法采用多阶段抽样方法,在邯郸市抽取城市居民和农村居民1 600人进行问卷调查。结果共收回有效问卷1 559份,其中城市居民783份、农村居民776份。城市居民艾滋病知识知晓率为87.10%,农村居民为73.71%,农村居民知识知晓率显著低于城市居民(P<0.001);84.16%的城市居民和83.51%的农村居民通过电视获得艾滋病知识;41.38%的城市居民和45.10%的农村居民将减少或断绝与艾滋病感染者来往;26.18%的城市居民和29.64%的农村居民不允许感染者继续工作和学习,城乡居民对艾滋病感染者的态度构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论城乡居民对艾滋病知识有较高的知晓率,但对艾滋病感染者的歧视态度仍较为严重。     

北京地区居民健康门户使用情况调查与分析

目的:通过调查分析北京地区居民对健康门户使用情况的认知和功能需求,为统筹规划、科学设定北京地区居民健康门户奠定基础。方法:利用问卷星设计电子调查问卷对居民进行匿名式网络抽样调查,以北京居民为调查对象,进行功能需求调查研究,共调查对象246名。调查内容包括居民的基本信息;居民对健康门户的使用习惯、推送方式、使用内容等;居民从健康门户上最希望获得服务内容的意愿;居民对健康门户的意见和建议。结果:获得快捷的便民服务成为健康门户使用的第一大需求,选择便捷的沟通渠道、及时的服务咨询和最新的政策信息人数过半,预约挂号、检查检验报告查询和支付缴费仍是首选功能需求,政府从业人员选择居民健康门户最优先考虑的因素是安全性与隐私保护。结论:此次调查为统筹考虑北京地区居民健康门户明确了建设模式和发展方向,以围绕居民需求,推进便捷服务,提升用户体验为宗旨,加强顶层设计,打造集中共享、便民惠民、安全规范的居民健康门户。     

Sequelae and support after termination of pregnancy for fetal malformation

A retrospective study examined the reactions to the termination of pregnancy for fetal malformation and the follow up services that were available. Women resident in Mid Glamorgan who had had a termination between 1977 and 1981 because of positive findings after midtrimester prenatal diagnostic tests for neural tube defect or chromosome abnormalities were interviewed at home using a semistructured interview schedule. Three retrospective internal comparison groups were formed from those women who had also had a spontaneous abortion, previous stillbirth, or neonatal death or previous termination for medicosocial reasons early in pregnancy. Of the 48 women interviewed, 37 (77%) experienced an acute grief reaction after the index pregnancy was ended. This reaction was akin to that documented after stillbirth or neonatal death. Twenty two women (46%) remained symptomatic six months after the pregnancy had been ended, some requiring psychiatric support, compared with no such reaction after spontaneous abortion or termination for medicosocial reasons. All the women who had previously had a stillbirth or neonatal death were visited at home either by the general practitioner or by the midwife after that event but such follow up was limited to only eight of the study group after termination for fetal malformation. The findings suggest that support is inadequate for these patients and that improved follow up and counselling services may lessen the adverse sequelae of termination for fetal malformation.