全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组(A组)和全身静脉化疗组(B组),治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为:A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组(P<0.05);毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为:A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组(P<0.05);腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组(P<0.05)。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。     

射频热疗联合小剂量化疗治疗晚期恶性肿瘤58例分析

晚期恶性肿瘤患者对化疗耐受性差。近年来,射频热疗引起业界的关注,已经成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的又一新方法[1-5]。2012年4月-2014年4月,我们采用射频热疗联合小剂量化疗治疗晚期恶性肿瘤58例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组58例中,男31例,女27例;年龄21~85岁,平均58.3岁。其中,肺癌13例,胃癌10例,结直肠癌9例,食管癌4例,乳腺癌4例,卵巢癌5例,     

深部热疗联合紫杉醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨深部热疗联合紫衫醇每周疗法治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法将60例晚期胃癌患者随机分成两组：深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组和紫杉醇周剂量化疗组,每组30例;化疗方案为紫杉醇＋DDP＋5-FU。结果深部热疗联合紫杉醇周剂量化疗组有效率为83.3％,紫杉醇周剂量化疗组有效率为56．7％。两组统计学上有明显差异（P〈0．05）。结论深部热疗联合紫杉醇每周疗法是治疗晚期胃癌较有效的方法之一,值得临床推广。     

腹腔热灌注化疗联合全身化疗对比单纯全身化疗治疗晚期胃癌的有效性与安全性观察

目的 比较单纯全身化疗与腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌的有效性与安全性.方法 选取2016年8月～2017年8月收治的晚期胃癌患者78例,随机法均分成两组,各39例,其中对照组采取常规全身化疗,观察组采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗,比较两组临床有效性及安全性.结果 两组治疗前CEA、CA199及VEGF水平比较...     

热疗联合化疗对人胃癌活体细胞的抑制作用研究

目的探讨43℃热疗与常规化疗药物5-氟尿嘧啶(5-FU)等联合作用于人胃癌活体细胞时,何时进行热疗疗效最好,从而为临床治疗提供依据。方法利用MTT法测定43℃不同时间结合点热化疗组与单纯化疗组对人胃癌活体细胞的抑制率。结果43℃热疗与常规化疗药物5-FU等联合作用时,对人胃癌活体细胞的抑制率优于单纯化疗组(P<0.01)。结论43℃热疗与常规化疗药物5-FU等联合作用对人胃癌活体细胞的毒性作用更强。     

热疗结合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 观察热疗与介入化疗栓塞术联合治疗中晚期肝癌的临床疗效和毒副反应。方法 选取原发性中晚期肝癌患者40例，分为两组，每组20例。治疗组行介入化疗栓塞加局部区域热疗。对照组仅行常规介入化疗加栓塞治疗。化疗方案采用阿霉素（ADM）50～60mg、丝裂霉素（MMC）6～8mg、顺铂（DDP）60—80mg、5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg。栓塞剂采用超液态碘化油及明胶海绵。结果 治疗组总有效率75％（15／20），对照组40％（8／20）（P〈0．05）。两组0．5、1、1．5、2年生存率分别为100％，95％；90％，75％；65％，45％；60％，25％；治疗组0．5、1、1．5生存率较对照组无明显提高（P〉0．05），2年生存率较对照组明显提高（P〈0．05）。毒副反应无差异。结论 热疗联合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效优于单纯介入化疗栓塞术，且不增加毒副作用，是治疗中晚期肝癌的一种安全有效的综合治疗方法。     

腹腔热灌注化疗治疗胃癌的护理

目的：探讨胃癌术后温热灌注化疗护理,提高成功率、降低并发症发生率。方法：灌注过程中严格消毒,畅通管道,保持灌注温度,严密观察病情,并给予对症处理。结果：灌注均顺利,无管道周围感染和脱落现象。结论：严格遵守操作规程,可减少并发症及各种意外,保证灌注顺利。     

恶性腹腔积液内生场热疗联合腹腔灌注化疗的疗效观察

目的探讨内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法将我科2007年5月～2009年10月确诊的130例恶性腹腔积液患者随机分成治疗组、对照组各65例,比较热疗联合腹腔顺铂灌注化疗与单纯腹腔顺铂灌注化疗的近期疗效。结果治疗组治疗后有效率70.8%,对照组治疗后有效率43.1%,两组间差异有显著性（P〈0.01）;治疗组生活质量改善率73.8%,对照组生活质量改善率46.2%,两组间差异有显著性（P〈0.01）。两组130例患者都顺利完成治疗,治疗组中有21例出现Ⅰ度皮肤灼伤,3例出现浅Ⅱ度烫伤,经处理恢复良好。结论内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗能提高对恶性腹腔积液的疗效,是恶性腹腔积液安全、有效的治疗手段,做好护理工作是治疗成功的关键。     

经动脉介入化疗治疗胶质瘤疗效及安全性Meta分析

目的 评价经动脉化疗在脑胶质瘤治疗中的有效性及安全性.方法 检索1997年1月至2021年6月Cochrane、PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库中关于胶质瘤经动脉化疗临床试验的相关文献.联合纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)和Cochrane偏倚风险评价工具进行质量评价,采用Review ...     

高压氧治疗急性缺血性脑卒中近期疗效的系统评价

 目的评价高压氧(HBO)治疗急性缺血性脑卒中的近期疗效及安全性.方法使用国际Cochrane协作网的系统评价方法对全世界关于HBO治疗急性缺血性脑卒中的随机/半随机对照试验进行系统评价.结果至2001年12月,共收集到国内外23个已完成的RCTs,其中18个(共包括2 040例患者)试验,符合本研究的纳入标准.早期病死率降低(0 vs11.11%;OR 0.12;95%CI0.02～0.90;P<0.05),提示用HBO每治疗9人可避免约1人早期死亡;HBO治疗的副作用明显高于对照组(2.82%vs0;OR 5.54;95%CI 2.09～14.68;P<0.01);HBO治疗期末神经功能缺损改善的人数显著增加(94.88%vs79.18%:OR4.37;95%CI 3.30～5.77;P<0.01).结论HBO治疗急性缺血性脑卒中是一种有前途的治疗方法,但由于存在发表偏倚及RCTs普遍质量较低尚不能对HBO的疗效作出明确的结论,潜在的疗效及安全性有待于更多的设计严格的RCTs予以进一步证实.     

晚期胃癌不同一线化疗方案治疗及生存分析

目的 晚期胃癌系统性治疗带来了显著的生存获益;然而,可选择一线治疗方案的优劣性目前仍不明确。本研究探索晚期胃癌不同一线化疗方案的疗效及生存的相关因素。方法 回顾性分析汕头大学医学院附属肿瘤医院肿瘤内科2013年1月—2015年12月收治的晚期胃癌患者的相关资料,分析不同化疗方案其客观缓解率、无进展生存期和总生存期的差异性,分析预后的相关因素。结果 共有87例患者入选,其中接受含奥沙利铂方案（mFOLFOX6或XELOX）57例,接受含紫杉类方案（多西他赛或紫杉醇联合顺铂或5 氟尿嘧啶）23例,7例接受其他化疗方案（包括卡培他滨单药、FOLFIRI及顺铂腹腔化疗等）,其客观缓解率分别为25.5%,21.1%,0%（P=0.047）,疾病控制率分别为64.7%,63.2%,0%（P=0.009）;随访日期截至2016年6月30日,中位无进展生存时间分别为6.9个月、4.1个月、2.1个月（P=0.004）,中位总生存时间分别为22.6个月、5.8个月、3.2个月（P<0.001）;单因素Cox回归分析显示：化疗方案、化疗周期数、化疗疗效、肿瘤原发部位、化疗前有无腹膜转移与患者的预后密切相关(P<0.05)。而多因素分析显示：化疗方案、化疗周期数、化疗前有无腹膜转移、化疗前CA19-9水平为影响预后的独立因素（P<0.05）。结论 含奥沙利铂为主方案疗效佳,可以作为晚期胃癌一线治疗的优选方案;一线化疗方案、化疗周期数、化疗前有无腹膜转移、化疗前CA19-9水平为影响预后的独立因素,治疗前腹膜转移、CA19-9升高提示预后较差。     

改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌的临床研究

目的 评价改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌的疗效与安全性。方法 34例进展期胃癌患者接受改良FOLFOX方案联合介入治疗,每4 ～ 5周重复1次,直到出现疾病进展、不能接受的毒性、或者患者选择终止治疗结束,平均7个疗程。不良反应按照NCI毒性标准记录,数据经SPSS 15．0统计软件采用ＫａｐｌａｎMｅｉｅｒ生存分析。结果 所有患者都能耐受治疗,平均随访17个月,最长随访时间为32个月。CR 4例,PP 20例,NC 6例和PD 4例,ＲＲ 70．6％。中位生存期18个月,1年、2年、32个月累积生存率分别为76．5％,33．1％, 12．5％。NCI 1～ 2级不良反应包括：白细胞减少（31．9％）,血小板减少（11．8％）,贫血（11．8％）,恶心,呕吐（41．2％）,腹泻（29．4％）,ALT升高（5．9％）,脱发（64．7％）,周围神经炎（11．8％）,NCI 3 ～ 4级不良反应包括恶心、呕吐（47．1％）,腹泻（11．8％）。4例出现3级ALT升高。无一例患者发生与治疗相关的患者死亡。结论 改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌疗效较高,不良反应轻,因而相当安全。     

海藻酸钠微球联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价国产海藻酸钠微球栓塞剂（KMG）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的临床效果。 方法：检索Cochrane数据库、PubMed数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库。检索时间为建库至2016年10月。中文检索词为海藻酸钠、肝动脉化疗栓塞、肝癌。英文检索词为sodium alginate microspheres、hepatocellular carcinoma、transcatheter arterial chemoembolization。搜集公开发表的关于KMG联合TACE治疗原发性肝癌的中英文文献,由3名研究者盲法按纳入与排除标准进行文献筛选和纳入文献的质量评估。使用RevManManger 5.3软件对数据进行Meta分析。 结果按要求共纳入6篇中文文献,共计497例,其中病例组（KMG联合TACE）225例,对照组（单纯TACE）272例。Meta分析结果显示较于TACE,KMG联合TACE能更好地缩小肿瘤体积（OR=4.15, 95%CI:2.38～7.24, P<0.05）;提高患者1年生存率（OR=2.53, 95%CI:1.71～3.75, P<0.05）。但并不能更好地减少术后发热（OR=1.23, 95%CI:0.57～2.69, P=0.60）、术后消化道反应（OR=1.49, 95%CI:0.54～4.15, P=0.44）和术后腹痛（OR=1.39, 95%CI:0.77～2.52, P=0.27）。 结论KMG联合TACE能够缩小病灶和提高患者1年生存率,但对术后栓塞反应无明显改善,具有一定的临床价值。     

动脉介入化疗联合替吉奥治疗进展期胃癌的对照研究

目的 探索介入联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性.方法 将临床收治的符合入组条件的进展期胃癌患者60例随机分为两组,对照组(30例)单纯采用介入治疗,化疗用药为5-Fu 0.5 g/m2,表柔比星40 ～ 60 mg,奥沙利铂130 mg/m2;观察组(30例)则在对照组的基础上联合口服替吉奥胶囊,40 ～ 60 mg,2次/d.比较两组患者的临床有效率及安全性.结果 对照组临床有效率为53.3％,观察组为83.3％,两组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).在消化道不良反应,血细胞减少,肝肾功能损害等方面,观察组与对照组相比差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 介入联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌具有疗效较好,不良反应率较低等特点,值得临床进一步推广和研究.     

局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗所致急性食管损伤相关因素分析

目的 观察三维适形放疗联合NP方案同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的急性放射性食管炎发生情况,并对相关因素进行分析,以求得到合理的预测性指标。方法 52例III期非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗及NP方案同期化疗,放疗处方剂量60 Gy,1.8～2 Gy/次,5次/周,共30～34次,于放疗开始的第1周、第5周给予同期化疗,观察急性放射性食管炎发生情况并进行单因素、多因素及ROC曲线分析。 结果 食管炎总发生率为84.6％(44/52),其中0级8例(15.3％),1级16例(30.8％),2级12例(23.1％),3级16例(30.8％),无4级发生。相关因素分析及Binary Logistic单因素分析显示,食管接受的平均剂量(MED)、LETT₄₀、LETT₄₅、LETT₅₀、LETT₅₅、LETT₆₀、V₄₀、V₄₅、V₅₀、V₅₅、V₆₀均与放射性食管炎具有较好的相关性,能预测急性放射性食管炎的发生(χ²=7.355～8.690,P＜0.05);多因素分析结果提示,食管V₅₅是预测放射性食管炎最有价值的指标。ROC曲线(受试者工作特征曲线)分析结果显示,曲线下面积为0.725(P＝0.006),曲线界值为V₅₅=26％,食管V₅₅＞26％组与≤26％组2级及以上放射性食管炎的发生率分别为67.7％(21/31)和33.3％(7/21)。结论 对局部晚期NSCLC进行三维适形放疗及同期化疗,可出现较严重的放射性食管炎,食管MED、LETT₄₀、LETT₄₅、LETT₅₀、LETT₅₅、LETT₆₀、V₄₀、V₄₅、V₅₀、V₅₅、V₆₀可以较好地预测放射性食管炎的发生,V₅₅可能是最有价值的预测性指标。当V₅₅＞26％时,2、3级急性放射性食管炎的发生率可能会明显增加。     

胃癌合并梗阻性黄疸经皮经肝胆道引流术后中、长期疗效分析

目的 探讨胃癌合并梗阻性黄疸患者经皮经肝胆道引流(PTBD)术后疗效、并发症及影响生存质量的因素.方法 回顾性分析了28例因胃癌合并梗阻性黄疸于我科行PTBD治疗患者的临床资料,通过电话、门诊以及病历回顾等方式随访.结果 PTBD术后25例患者胆红素水平明显下降,肝功能改善,临床症状缓解.主要并发症包括胆道感染、胰腺炎...     

High-dose-rate brachytherapy combined with long-term hormonal therapy for high-risk prostate cancer: results of a retrospective analysis

Purpose High-dose-rate (HDR) brachytherapy combined with hormonal therapy (HTx), without the addition of external beam radiation therapy (EBRT) for high-risk prostate cancer was evaluated retrospectively. Materials and Methods Between May 1995 and April 2002, 35 patients with prostate cancer [Stage≥T2b (UICC 1997) or tumor grading=3 or prostate-specific antigen (PSA) level≥20 ng/mL] were treated with HDR brachytherapy combined with HTx. Most patients (74%) had two or more of these factors. All patients received Iridium-192 HDR brachytherapy with a total dose of 54 Gy/9 fractions/5 days (48 Gy/8 fractions/5 days for the first 6 cases) in one implant session. The median neoadjuvant HTx [luteinizing hormone-releasing hormone (LH-RH) agonist and antiandrogen] period was 7 months. The median adjuvant HTx (ATH) (LH-RH agonist) period was 40 months, and median follow-up was 57 months (range, 23–117 months). Results The 5-year actuarial biochemical control, local control, and disease-free rates were 62%, 96%, and 76% respectively. No patients experienced local and/or regional relapse without distant progression. The 5-year actuarial cause-specific survival and overall survival rates were 89% and 87%, respectively. The acute and late toxicity were moderate and well tolerated. Conclusion HDR brachytherapy plus long-term HTx is at least as effective as conventional EBRT plus long-term HTx.     

Forensic ancestry analysis with two capillary electrophoresis ancestry informative marker (AIM) panels: Results of a collaborative EDNAP exercise

There is increasing interest in forensic ancestry tests, which are part of a growing number of DNA analyses that can enhance routine profiling by obtaining additional genetic information about unidentified DNA donors. Nearly all ancestry tests use single nucleotide polymorphisms (SNPs), but these currently rely on SNaPshot single base extension chemistry that can fail to detect mixed DNA. Insertion-deletion polymorphism (Indel) tests have been developed using dye-labeled primers that allow direct capillary electrophoresis detection of PCR products (PCR-to-CE). PCR-to-CE maintains the direct relationship between input DNA and signal strength as each marker is detected with a single dye, so mixed DNA is more reliably detected. We report the results of a collaborative inter-laboratory exercise of 19 participants (15 from the EDNAP European DNA Profiling group) that assessed a 34-plex SNP test using SNaPshot and a 46-plex Indel test using PCR-to-CE. Laboratories were asked to type five samples with different ancestries and detect an additional mixed DNA sample. Statistical inference of ancestry was made by participants using the Snipper online Bayes analysis portal plus an optional PCA module that analyzes the genotype data alongside calculation of Bayes likelihood ratios. Exercise results indicated consistent genotyping performance from both tests, reaching a particularly high level of reliability for the Indel test. SNP genotyping gave 93.5% concordance (compared to the organizing laboratory’s data) that rose to 97.3% excluding one laboratory with a large number of miscalled genotypes. Indel genotyping gave a higher concordance rate of 99.8% and a reduced no-call rate compared to SNP analysis. All participants detected the mixture from their Indel peak height data and successfully assigned the correct ancestry to the other samples using Snipper, with the exception of one laboratory with SNP miscalls that incorrectly assigned ancestry of two samples and did not obtain informative likelihood ratios for a third. Therefore, successful ancestry assignments were achieved by participants in 92 of 95 Snipper analyses. This exercise demonstrates that ancestry inference tests based on binary marker sets can be readily adopted by laboratories that already have well-established CE regimes in place. The Indel test proved to be easy to use and allowed all exercise participants to detect the DNA mixture as well as achieving complete and concordant profiles in nearly all cases. Lastly, two participants successfully ran parallel next-generation sequencing analyses (each using different systems) and achieved high levels of genotyping concordance using the exercise PCR primer mixes unmodified.