腹膜间皮瘤超声声像图诊断的探讨

腹膜间皮瘤超声声像图诊断的探讨湘雅医院（４１０００８）黄渊金，郑宗英，童卫华，廖锦堂本文报告我院收治并经手术病理证实的腹膜间皮瘤７例，并对其声像图表现及诊断价值加以讨论。本组男性６例，女性１例，年龄３１～６３岁，７例均有腹痛、腹胀，其中３例可扪及腹部...     

超声显像对原发性腹膜恶性间皮瘤的诊断价值

目的：对照手术病理,分析原发性腹膜恶性间皮瘤超声显像的表现,方法：对照超声图像,回顾性总结8例经手术和尸解证实的原发性腹膜恶性间皮瘤病例,结果：声像图特点为：（1）壁层腹膜弥漫增厚似胎儿胎盘,脏层腹膜增厚常见消化道,充气肠袢被增厚腹膜包裹及粘连形成较大肿块,呈假肾征声像。（2）中－大量腹水。在超声引导下用自动活检枪取材病检效果好,结论：超声显像对该肿瘤诊断与鉴别诊断很有价值。     

腹膜后肿瘤的超声诊断研究

本文回顾我院14年来超声诊断的腹膜后肿瘤共48例,分析本病的二维超声表现如下。 资料与方法 1986年11月～2000年10月超声诊断经手术病理、穿刺细胞学或组织病理学证实的腹膜后肿瘤共48例:男38例,女10例;年龄3～77岁;其中原发性腹膜后肿瘤12例,恶性淋巴瘤16例,继发性腹膜后肿瘤20例。并有40例健康成人对照。     

腹膜恶性间皮瘤的超声表现及其诊断价值

目的探讨腹膜恶性间皮瘤的超声表现及超声诊断价值。方法回顾性分析20例腹膜恶性间皮瘤的超声表现，并与8例腹膜转移癌及5例结核性腹膜炎声像图对比分析。结果腹膜间皮瘤超声表现为腹膜弥漫或局限性增厚，腹膜上可见低回声小结节，部分患者腹水内见大量强回声分隔。腹膜转移癌及结核性腹膜炎声像图与其相似。结论恶性间皮瘤的超声表现不具特异性，很难与腹膜转移癌及结核性腹膜炎相互鉴别，超声引导下对腹膜增厚区或腹膜可疑结节穿刺活检及腹腔镜腹膜活检是安全有效的诊断方法。     

超声对恶性腹膜间皮瘤的诊断价值

目的探讨超声对恶性腹膜间皮瘤(MPM)的诊断价值。方法 19例MPM患者,分析其声像图特征,评价超声对其诊断的可行性和准确性。结果 19例均可见腹膜病变增厚,位于大网膜8例,壁层腹膜6例,脏层腹膜5例;17例为"饼"样腹膜增厚,11例呈低回声,18例病变内部回声均匀,19例均见腹腔积液。结论超声可显示MPM的形态学特征,但难以做出明确诊断,需要在超声引导下经皮穿刺活检以明确诊断。     

超声对腹膜间皮瘤诊断价值探讨

目的　探讨超声对腹膜间皮瘤的诊断价值。方法　回顾性分析 7例经病理证实的腹膜间皮瘤的超声表现。结果　 7例病人自出现腹水至确诊前曾反复多次行超声检查 ,早期用 3 .5MHz探头检查 ,除腹水外无阳性发现 ,后改用高频探头可在腹膜壁层、大网膜及肠系膜探及形状各异的实质性肿块。结论　超声检查特别是用高频探头对腹膜间皮瘤的诊断有很大的实用价值     

腹膜后脂肪肉瘤的超声诊断

目的：探讨腹膜后脂肪肉瘤超声声像图特点，评价超声成像在腹膜后脂肪肉瘤诊断方面的价值。方法：本组病例共10例，其中4例为术后复发。10例中，男性2例，女性8例，年龄在37岁－55岁之间，平均年龄47岁。所有病例均在手术前作超声检查，并与术中病理发现和病检结果对照分析。结果：10例患二维超声与彩色多普勒显像表明肿块均来自腹膜后，定位诊断符合率100％，且表现为实质非均质性包块，5例肿块性质超声提示为脂肪肉瘤，4例考虑脂肪肉瘤术后复发，1例超声疑为胰头癌。结论：脂肪肉瘤的超声显像具有方便，无创，价格便宜，便于动态观察等优点，且定位准确，可以提供有关肿瘤形态，大小及内部结构特征等信息，对于临床治疗及早期诊断有重要意义。     

恶性腹膜间皮瘤的诊断现状

恶性腹膜间皮瘤是唯一原发于腹腔浆膜的少见肿瘤。 190 8年 Miller等首先报道了该肿瘤。由于间皮的多潜能分化能力 ,使该肿瘤细胞的形态多种多样 ,经常与转移性腺癌、反应性间皮细胞等混淆 ,在临床和病理诊断上颇为困难。近年来随着现代科学技术的飞速发展和广泛应用 ,恶性间皮瘤的诊断水平已有大大提高。1　组织起源恶性间皮瘤发生于腹腔的浆膜 ,浆膜来源于中胚层 ,其表面为单层间皮细胞 ,间皮细胞内含有高分子量和低分子量的角蛋白和张力丝 ,在细胞间形成紧密连接的桥粒 ,细胞表面有微绒毛 ,深面附着于基底膜。在浆膜下纤维细胞是间皮细…     

CT诊断腹膜间皮瘤的临床价值探讨

目的 探讨CT扫描对诊断腹膜问皮瘤的临床价值。方法 通过回顾性分析21例腹膜间皮瘤的CT表现，并与大体病理进行对照研究。结果 主要CT表现包括：腹水（21例，100％）；腹膜不规则黏连（17例，80．9％）；腹膜结节（7例，33．3％）；大网膜受累（14例，66．7％）；肠系膜受累（15例，71％）；盆腔肿块（12例，57．1％）和胸膜受累（10例，47．7％）。结论腹膜间皮瘤早期腹膜痛变CT检查不易发现，当腹膜、大网膜和肠系膜广泛增厚黏连时，CT检查可提示此病的诊断，但不易与卵巢癌和转移瘤鉴别，确诊主要依靠病理学。     

高频探头及彩色多普勒超声对腹膜间皮瘤的诊断价值

作者回顾性分析了腹膜间皮瘤8例的超声表现，旨在探讨超声对腹膜间皮瘤诊断价值。     

肝脏恶性间皮瘤一例超声造影表现

[Keyword] Livers; Mesothelioma; Ultrasonography     

胸膜间皮瘤的影像学诊断

目的：分析胸膜间皮瘤的影像学特点,探讨其诊断要点。方法：回顾性分析20例经手术病理证实的胸膜间皮瘤的影像学资料。结果：胸膜间皮瘤影像表现分为局限型和弥漫型。弥漫型包括多发胸膜肿块及结节状胸膜增厚、胸腔积液,均为恶性。局限型良性居多,少数为恶性。结论：综合分析各种影像学征象特点,对本病的诊断具有重要价值。     

腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理诊断和鉴别诊断

目的 分析腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理形态学、诊断及鉴别诊断。。方法 报道18例腹膜低度恶性囊性间瘤,从病理大体及光镜组织化学等方面进行观察。结果 18例腹膜低度恶性囊性间皮瘤,以中青年女性居多。肿瘤呈单发囊性或多发囊性肿块以及弥漫囊状小结节累及盆腔或腹腔腹膜。肿瘤微囊衬以单层立方状或扁平状细胞,瘤细胞有轻度异型性,其中1例瘤组织转变的恶性间皮瘤,3例瘤组织局灶性浸润肠壁深肌层,有7例肿瘤复发。结论 提出此病的病理诊断要点,还对腹膜低度恶性囊性间皮瘤与腹膜恶性间皮瘤、性淋巴管瘤、腹膜假性黏液瘤以及腺瘤以及腺瘤样瘤的鉴别诊断做了简要讨论。     

胆总管梗阻性病变的超声显像诊断评价

本文报告107例肝外梗阻性黄疸胆总管下端病变的超声诊断结果,经手术和病理诊断证实超声诊断胆道梗阻位置的符合率为96.3%(103/107),诊断胆总管下端梗阻病因的符合率为90.7%(97/107)。结果表明,超声显像具有方法简便、迅速和诊断准确率较高等优点,尤其采用本文经过改进的超声诊断方法以来,使胆总管下端病变的诊断符合率又有了进一步提高。     

腹膜种植转移瘤的CT诊断

研究腹膜种植转移瘤的ＣＴ诊断。材料与方法,回顾分析８２例经病理证实的腹膜移植转移瘤的ＣＴ表现。结果腹膜层增厚,结节样软组织肿块３９％;网膜混浊、结节,饼征及囊样表现５３％;系膜增厚,粘连１９％;腹水５７％。结论（１）壁层改变,网膜结节及饼征为腹膜种植可靠的ＣＴ征象。     

腹膜间皮瘤声像图特征

目的 探讨腹膜间皮瘤的声像图表现及血流信号特征.方法 分析经手术确诊病理证实的9例腹膜间皮瘤的彩色多普勒超声表现.结果 9例腹膜间皮瘤患者中,4例良性,5例恶性.声像图特征:腹膜间皮瘤表现为大量腹水伴肠粘连,腹膜常显示弥漫性或局限性增厚,典型腹膜间皮瘤为腹膜呈网状结构, 表面有多个分隔光带分成大、小不等房腔;或表现为腹腔肿块以及腹腔内液性暗区伴不规则、断续的纤维素样光带.腹膜血流不丰富.结论 腹膜间皮瘤的声像图表现无明显特异性,遇见顽固性腹水病例需提高警惕,必要时作腹膜活检或剖腹探查确诊.     

恶性局限型胸膜间皮瘤CT诊断

目的 :探讨恶性局限型胸膜间皮瘤CT表现与病理关系以及CT诊断价值。材料与方法 :收集了 1994年 1月至2 0 0 3年 12月间 ,经临床或病理证实的 13例恶性局限型胸膜间皮瘤进行综合分析。结果 :13例患者中 ,位于左侧胸腔 8例 ,右侧胸腔 5例 ;位于胸腔上半部者 3例 ,们于肺门区 1例 ,其余位于胸腔下半部 ;位于侧、后胸壁者 9例 ,仅 1例位于前胸壁。胸腔积液 9例 ,1例发现对侧肺内转移 ,2例可见钙化 ,颈椎转移 1例。结论 :CT能清楚显示肿瘤与胸膜关系 ,以及胸膜病变的部位形态和分布。在CT引导下做胸膜穿刺活检 ,获取足够的标本供组织学检查非常必要     

超声检查在先天性胆道闭锁的诊断及鉴别中的应用价值

目的分析胆道闭锁的超声表现，评价其在先天性胆道闭锁的诊断及鉴别中的应用价值。 方法对66例因持续性阻塞性黄疸住院患儿进行超声检查，观察肝门区结构、胆囊形态及收缩功能并与手术、腹腔镜、病理及临床结果对照。 结果22例胆道闭锁患儿中的18例出现肝门区纤维块阳性。9例呈无腔胆囊，8例呈瘪小胆囊、5例充盈胆囊。15例餐后胆囊无变化，7例胆囊有变化但收缩率小于50％。44例婴儿肝炎综合征未出现肝门纤维块阳性结果，1例呈无腔胆囊，5例呈瘪小胆囊，38例充盈胆囊。6例餐后胆囊无变化，14例胆囊收缩率小于50％，24例胆囊收缩率大于50％。 结论：肝门区纤维块阳性可作为诊断先天性胆道闭塞（BA）的一个可靠的客观指标，诊断胆道闭锁的敏感性是82％，特异性100％，准确性94％。胆囊的形态尤其无腔胆囊对两组病例的鉴别诊断有意义，诊断胆道闭锁的敏感性41％，特异性97％，准确性78％。胆囊的收缩功能也是鉴别两组病例的一个重要指标，胆囊收缩大于50％可以排除胆道闭锁的诊断。     

钙化上皮瘤的超声诊断

目的 总结钙化上皮瘤的声像图表现,探讨超声应用价值.方法 回顾性分析7例经病理证实为钙化上皮瘤患者的临床和超声检查资料.结果 7例患者均为单发,无明显临床症状,结节好发于头面颈部(4/7).高频超声显示病变均位于皮下软组织内,紧邻皮肤层.病变多表现为不均质低回声,内部可见斑块或点状强回声,部分后伴声影,1例病变内部可见不规则无回声.3例彩色多普勒检查可探及血流信号.结论 钙化上皮瘤具有一定声像图特点,超声检查发现紧邻皮肤的不均质低回声结节,内部合并钙化灶时应考虑本病的诊断.     

B型超声对肺下积液的诊断

本文对正常人、Ｘ线确诊和疑似肺下积液及普通胸腔积液患者作了Ｂ超研究，发现Ｂ超对肺下积液的诊断有如下特点：能确定积液位于肺底膈肌之间，判断积液为流动型或包裹型，能较正确地估计积液量，并根据声像特征可判断积液性质。