右肺中叶综合征的X线诊断

右肺中叶综合征(又称Brock综合征)是指右肺不张伴有慢性炎症或支气管扩张的一类疾病的统称，多见于年轻人。2000～2003年，我们共收治12例右肺中叶综合征患者，现将其X线诊断体会报告如下。     

右肺中叶综合征的外科诊治

右肺中叶综合征是由多种病因所引起的临床X线综合征,既往多数学者认为其病因以非特异性炎症和结核为多,肿瘤少见。但近年来随着肺癌发病率上升,在中叶综合征的病变中肺癌的比数也有所增加。我院自1980～1989年对31例右肺中叶病变施行手术     

96例右中叶综合征病因分析

目的探讨右中叶综合征的病因分布规律。方法分析96例临床诊断右中叶综合征患者的病因，并按年龄分组进行比较。结果病因组成炎症占66．7％，肿瘤占17．7％，结核占9．4％。炎症在青年组和中年组间有显著差异（P均〈0．05）；肿瘤及结核在青年组和中年组间、青年组和老年组间均有显著差异（P均〈0．05）。结论右中叶综合征最常见的病因依次为炎症、肿瘤和结核，埘于年龄〉40岁的患者应高度警惕罹患癌症的可能。     

支气管镜对右肺中叶综合征诊治价值

目的 探讨支气管镜检查对右肺中叶综合征诊治价值.方法 对影像学诊断为右肺中叶综合征的100例患者行电子支气管检查,并在镜下进行刷检、活检、灌洗.结果 右肺中叶综合征的病因及表现各异,其中炎症60例,肺癌20例,结核13例,异物3例,痰栓2例,原因不明2例.从而制定相应的治疗方案,并对45例行支气管镜下治疗,取得较好疗效.结论 右肺中叶综合征临床常见,病因复杂多样,采用支气管镜检查对明确病因、指导临床诊治有重要价值.     

中叶综合征

1948年Graham等将有咳嗽、咯血及反复肺部感染等临床症状,由于淋巴结肿大压迫中叶支气管而引起的非结核性右中叶肺不张命名为“中叶综合征”。此后渐为人们所接受,沿用至今,但其定义却不断有所改变。现已不管有无症状,也不论是何病因,凡有孤立性中叶肺不张者均属中叶综合征。因此,实际上它是一个临床X线综合征。【发病机理】1.支气管受压说:以前认为支气管梗阻是主要因素。Brock长期研究发现中叶支气管较其他支气管相对细长位于上下叶肺淋巴引流的交汇处,开口周围均有淋巴结分布,这些淋巴结甚至可受左肺的逆行感染而肿大,因此更易受肿大淋巴结的压迫和侵蚀,形成狭窄和梗阻。他报告93例结核性支气管狭窄或扩张     

右肺中叶综合征30例报告

1991～ 1999年 ,我院收治右肺中叶综合征患者 30例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 2例、女 8例 ,年龄 2 9～ 40岁、平均 34岁。均经 X线、CT、纤支镜检查确诊。其主要临床表现为发热、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰及痰中带血 ,9例有呼吸音减低及 (或 )局部肺部罗音 ,2 1例无异常体征。影像学检查示典型中叶不张 2 1例 ,肿块型 5例 ,片状模糊阴影 4例。其中病因为炎症 18例 (经抗炎治疗痊愈 10例 ,好转 8例 ) ,恶性肿瘤 8例 (术后病理证实为小细胞未分化癌 1例 ,鳞癌 2例 ,腺癌 3例 ) ,结核 3例 (经抗痨治疗后好转 ) ,病因不明 1例。讨论 :右…     

Kartagener综合征2例报告

Kartagener综合征表现为支气管扩张、内脏反位、鼻窦炎3种特征性的临床综合征.现将临床遇见的2例报告如下.     

支气管镜介入技术在气管支气管结核所致中叶综合征治疗中的价值

目的 探讨支气管镜介入技术在气管支气管结核所致中叶综合征治疗中的应用价值。 方法 回顾性分析2015年11月至2017年12月解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所确诊的全部气管支气管结核所致中叶综合征118例患者的临床资料,根据是否接受支气管镜介入治疗分为观察组(82例)和对照组(36例),对118例患者的临床症状、影像学表现、支气管镜下表现、气促评级、治疗效果进行对比分析。 结果 观察组和对照组患者出院后6个月时的气促评级分别为(0.74±0.12)和(1.36±0.07),差异有统计学意义(t=2.791,P=0.006)。观察组患者治疗后的总有效率为80.5%(66/82),对照组患者治疗后的总有效率为61.1%(22/36),两组患者治疗疗效比较差异有统计学意义(χ ²=12.743,P=0.002)。 结论 支气管镜介入技术可提高气管支气管结核所致中叶综合征治疗的有效率,是治疗气管支气管结核所致中叶综合征的重要手段。     

肝肾综合征研究进展

肝肾综合征是严重肝病患者所发生的一种进行性功能性肾功能不全。本文介绍了近年来肝肾综合征发病机制和治疗方法的研究进展、肝肾综合征新的诊断标准以及亚临床肝肾综合征的概念和意义。     

肾病综合征并发院内皮肤感染的预防及护理措施

肾病综合征是一种由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高为主的临床综合征，其中感染是常见的并发症之一,不仅加重了患者的经济负担，也加重了病情。虽然皮肤感染在临床并不常见，但一旦感染后发展迅猛。若治疗不及时，护理不到位，可引起严重后果，所以皮肤感染的预防及护理应予重视。自2002年我科加强了管理，采取各项措施，降低了院内皮肤感染的发病率。本文就肾病综合征合并皮肤感染临床护理体会总结如下。     

以右肺中叶综合征为表现的支气管内膜结核8例分析

右肺中叶不张又称中叶综合征,为胸部多种疾病的并发症,其临床无特异性。我科自2003年3月至2007年3月对56例右肺中叶综合征患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查,结果确诊支气管结核8例,占14.3%,现作回顾性总结如下。材料与方法一、一般资料8例患者中男性5例,女性3例,年龄18~78岁,平均年龄44±18岁,病程半年以上6例,半年以内2例,病程最长为3年,最短仅6天。临床表现:咳嗽、咳痰、气紧8例(100%),咯血4例(50%),胸痛1例(12.5%),发热、盗汗、消瘦2例(%),以咳嗽、咯血、气紧多见。痰菌涂片阳性1例(12.5%),血结核抗体阳性2例(25%),PPD试验阳性5例(62.…     

唐氏综合征产前诊断研究进展

中国每年约有3万唐氏综合征患儿出生,在各种出生缺陷中排第三位,是最常见的染色体异常.为了减少唐氏综合征患儿的出生,近年绒毛、羊水、脐血介入性产前诊断已广泛开展,使部分唐氏综合征得到产前诊断,并行治疗性引产,降低了唐氏综合征患儿的出生率,但侵入性手术操作的风险和诊断结果的漫长等待亦给孕妇造成了巨大的心理压力.因此,植入前产前诊断、分离孕妇外周血中胎儿有核红细胞、分离孕妇血浆中胎儿游离DNA、宫颈管内滋养细胞等新技术正在展开研究,已经成功地无创性获取胎儿细胞或DNA样本.荧光定量PCR、荧光原位杂交技术(FISH)、引物原位标记技术(PRINS)、微阵列-比较基因组杂交等分子生物学技术等为快速、准确诊断唐氏综合征开辟了新前景.现就唐氏综合征产前诊断基础性研究及临床应用的进展情况作一综述.     

干燥综合征合并获得性Gitelman综合征二例并文献复习

目的 提高对干燥综合征(SS)合并获得性Gitelman综合征的认识,了解其特点及治疗.方法 报告2例SS合并获得性Gitelman综合征病例的临床资料,并结合相关文献进行分析.结果 2例患者均为首次就诊的老年女性,临床以低钾血症及相关肌炎症状、肌酶学改变为特点入院.虽口干、眼干症状不典型,但查体及实验室等相关检查诊断SS明确,伴低血镁、代谢性碱中毒、高肾素-血管紧张素-醛固酮,且无高血压,符合Gitelman综合征改变,因此考虑为SS合并获得性Gitelman综合征.结论 在符合Gitelman综合征临床特点基础上,诊断应完善肾活检.SS患者合并的Gitelman综合征少见,其发生机制与SS的关系有待进一步探讨.     

代谢综合征与冠心病

代谢综合征近年来逐渐成为一个研究热点,其各组成成分均为冠心病的重要危险因素,因而代谢综合征患者冠心病发病率与死亡率明显增高。本文主要从胰岛素抵抗、高血压、血脂异常及肥胖四方面来论述二者之间的关系,也涉及了一些因素之间的关系。目前代谢综合征的诊断标准还不统一,目前应加强基础研究,以便从本质上阐明代谢综合征,统一诊断标准。     

快慢综合征与慢快综合征的对比研究

快慢综合征患者一般窦房结功能正常,在出现快速心律失常转复时,因窦房结功能的一过性抑制而发生缓慢心律失常;慢快综合征患者窦房结功能多有器质性病变,表现为在缓慢性心律失常的基础上合并有快速心律失常.快慢综合征患者经射频导管消融术后,室上性心动过速消失后伴随的长间期随之消失,窦房结功能一般可恢复;而慢快综合征患者首选植入起搏器,结合抗心律失常药物,药物控制不佳时也可选择导管消融.     

右位心并预激综合征行射频消融术1例报道

右位心(dextrocardia)是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称.心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化,也不引起症状.真正右位心罕见,合并预激综合征者罕见.临床对1例右位心合并预激室上速病人进行射频消融术,此例病人心脏完全转位,结构与正常心脏位置都发生改变,增加了手术难度,目前尚无同类相关病例报告.本文旨在探讨此类病人射频消融术的方法和注意事项.     

Felty综合征三例临床分析

青少年期的Felty综合征(费尔蒂综合征)较少见.病因至今不十分清楚,诊断和鉴别诊断困难,由于白细胞减少给治疗也带来一定的难度.现将我院诊治的3例Felty综合征进行回顾性分析.     

Fehy综合征三例临床分析

青少年期的Fehy综合征（费尔蒂综合征）较少见。病因至今不十分清楚，诊断和鉴别诊断困难，由于白细胞减少给治疗也带来一定的难度。现将我院诊治的3例Fehy综合征进行回顾性分析。     

遗传性心律失常综合征

任何一个编码离子通道的基因突变便可以使离子通道功能受损,因此而引发的疾病称“离子通道病”。离子通道病可导致心律失常,其中心源性猝死(SCD)是其最严重的临床表现。这是一些遗传性疾病,以恶性室性心律失常为主要临床表现,不伴有心脏结构异常,其中致死性心律失常最引人注目。目前,一些遗传性心律失常综合征,其遗传学基础已经明确的单基因遗传病也可以称为遗传性心电疾病。见表1。本文将基于目前的研究结果,按表现型的不同,分为长QT综合征、Brugada综合征、短QT综合征及其他遗传性心律失常综合征分别予以介绍。长QT综合征Jervell和La…     

雄激素受体基因新突变致雄激素不敏感综合征

目的 分析2例雄激素不敏感综合征患者及其家系的临床及分子遗传学.方法 收集2例雄激素小敏感综合征患者的临床资料,从患者及其家系成员的外周血单个核细胞抽提基因组DNA,应用PCR扩增雄激素受体基因并直接测序,明确患者及其父母基因有无突变.结果 患者1表现为女性外生殖器、单侧乳房发育、原发性闭经、阴毛腋毛缺如.患者2表现为男性化不全,体毛稀少、双侧乳房发育、尿道下裂.基因检测证实患者1雄激素受体基因第2号外显子第579位密码子点突变(S579N),并证实为一新突变.患者2第5号外显子第747位密码子点突变(V747M).结论 该2例雄激素受体不敏感综合征系分别由雄激素受体基因S579N及V747M所致,其中S579N突变尚未见文献报道.