两种术式治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的远期疗效比较

目的:比较AO肩锁钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的远期疗效。方法:对98例本病患者随机分为两组,AO肩锁钩钢板内固定组49例用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,克氏针张力带钢丝组49例用切开复位克氏针张力带钢丝内固定,比较两组远期疗效。结果:克氏针张力带固定失败率为7.3%,远期预后情况优良率为94.4%,肩锁钩钢板内固定组无固定失败患者;优良率为100%。肩锁钩钢板内固定组优于克氏针张力带钢丝组。结论:AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位临床效果比克氏针张力带钢丝内固定效果好,固定失败率低,可以考虑作为锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的常规手术方法。     

锁骨骨折177例疗效分析

目的：探讨克氏针钢丝、重建钢板、锁骨钧铜板、保守治疗四种方法治疗锁骨骨折的适应证及优缺点。方法：自2003年10月～2009年10月共收治锁骨骨折177例,男118例,女59例。手术方法治疗锁骨骨折147例,克氏针钢丝内固定82例,重建铜板或锁骨钢板内固定60例,锁骨钩钢板内固定5例;保守治疗30例。术后随访分析四种方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率。结果：所有患者经门诊随访,随访时间6—20个月,平均12个月,克氏针组78例术后4-12周愈合,3例克氏针滑移术后4个月愈合,1例去除克氏针后再骨折,重新钢板固定1年愈合;保守治疗组于3-12周愈合,2例畸形愈合;重建钢板组及锁骨钩铜板组全部于术后6－16周愈合。结论：锁骨骨折的手术治疗重建铜板及锁骨钩固定优于克氏针固定,保守治疗畸形愈合率高。     

克氏针钢丝张力带与钩状钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效评价

通过克氏针钢丝张力带与钩状钢板二种内固定方法对治疗肩锁关节脱位的疗效比较，探讨更合适治疗肩锁关节脱位的内固定方法。用克氏针钢丝张力带内固定治疗肩锁关节脱位55例，钩状钢板内固定治疗17例，将二者的治疗结果和并发症进行比较。结果：克氏针钢丝张力带组较钩状钢板组更容易诱发创伤性关节炎，且容易发生并发症，关节功能恢复较后者稍差（P＜0．05）。表明对于手术治疗肩锁关节脱位，钩状钢板内固定更符合肩锁关节的力学环境，功能恢复较克氏针钢丝张力带组优。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折的应用研究

目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法：将72例肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折患者分成观察组（40例）和对照组（32例）,观察组采用锁骨钩钢板治疗,对照组采用克氏针加张力带钢丝固定治疗,随访8～12个月,对二者患肩功能进行Karlsson评分和比较.结果：观察组治疗效果明显好于对照组,锁骨钩钢板与克氏针钢丝张力带相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种较好的治疗方法,固定可靠,成功率高,术后功能康复快,值得临床推广应用.     

锁骨外侧端解剖锁定钢板治疗锁骨近端骨折

由于特殊的解剖关系,锁骨骨折在临床上比较多见,但锁骨近端骨折较为少见,约占锁骨骨折的3%;传统的治疗方法包括保守治疗、钢丝张力带固定、克氏针固定、重建钢板固定,锁骨钩状钢板固定及T型钢板固定等,各种治疗方法疗效报道不一,争议较大;我院于2013年2月以来,用锁骨外侧端解剖锁定钢板内固定治疗锁骨近端骨折共9例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组共9例:女性2例,男性7例;年龄23~62     

不同内固定方法治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位173例

2003—2007年,我们对173例不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位患者分别行手术切开复位钢丝内固定、克氏针内固定、经喙突螺钉内固定、克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意,现报告如下。     

不同内固定方法在肩锁关节骨折脱位治疗中的效果比较

目的：比较不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的临床效果。方法：回顾性分析50例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerII型锁骨远端骨折患者的临床资料,比较分别采用锁骨钩钢板和克氏针张力带治疗的疗效和并发症。结果：锁骨钩钢板治疗效果优于克氏针张力带,而并发症发生率低于克氏针张力带。结论：锁骨钩钢板内固定是治疗RoekwoodII型肩锁关节脱位和NeerII型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

钢丝贯穿碎片加克氏针固定治疗锁骨粉碎性骨折

自 1996年以来 ,作者采用钢丝贯穿碎片加克氏针固定法治疗锁骨粉碎性骨折 32例 ,均取得满意效果。现报告如下。一般资料　本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄最小 11岁 ,最大 6 8岁 ,平均 31.5岁。其中 2 9例为锁骨中 1/ 3段骨折 ,均采用钢丝贯穿碎片加克氏针固定法治疗 ;2例为锁骨外1/ 3段骨折 ,在上述固定的同时克氏针远端通过肩峰 ,另加张力带固定 ;1例为锁骨内 1/ 3段骨折 ,因未涉及关节面 ,仍按上述方法处理。手术方法　采用颈丛神经阻滞麻醉。采用锁骨骨折常规手术切口 ,显露骨折端及碎片 ,稍许行骨膜下剥离 ,根据碎片形状 ,将其与相…     

两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗效果及并发症。方法：RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共42例,分别应用锁骨钩钢板固定30例、克氏针张力带固定12例。回顾性分析比较两者的疗效与并发症。结果：42例患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均15个月。按Karlsson标准评估,锁骨钩钢板固定组的疗效优于克氏针张力带内固定组（2χ=7.9515,P=0.0048）,而术后并发症发生率低于克氏针张力带固定组（P=0.0044）。结论：锁骨钩钢板固定是治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好方法。     

T型钢板内固定治疗锁骨远端骨折19例

锁骨骨折是常见的上肢创伤,其发生率约占全身骨折脱位的4．40％～5．98％。锁骨远端骨折一般为直接暴力所致。其中NeerⅡ型锁骨远端骨折需行切开复位内固定,恢复锁骨的稳定性。手术方法常规有克氏针张力带钢丝、钢丝环扎、锁骨钩钢板固定等。笔者自2008年6月～2008年10月采用锁骨T型钢板内固定治疗锁骨远端骨折19例,术后患肩关节功能均恢复良好,现报告如下。     

鹰嘴钢板与克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用

目的：对鹰嘴钢板与克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用进行比较分析。方法：选取2007年3月～2013年3月间的尺骨鹰嘴骨折患者104例,随机分为张力带组和鹰嘴钢板组,给予相应的固定治疗。并且对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：张力带组中患者的疾病治疗优良率为90.39%,而鹰嘴钢板组中患者的疾病治疗优良率为94.23%,即两组尺骨鹰嘴骨折患者在进行相应的疾病治疗后疾病情况均有一定的改善,且两组患者的临床疗效无显著差异,P＞0.05。结论：对尺骨鹰嘴骨折患者进行疾病治疗时采取鹰嘴钢板与克氏针张力带固定的临床疗效无显著差异,均有临床疗效,值得积极临床推广。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果。方法：切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例。结果：32例均获随访,时间2～24个月。根据Karlsson疗效标准,优28例,良4例。结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法。     

张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折

目的:分析总结克氏针钢丝张力带加环扎在粉碎性髌骨骨折治疗中的应用,探讨其治疗的可行性.方法:回顾性分析2000年1月至2006年6月用克氏针钢丝张力带加环扎固定方法治疗粉碎性髌骨骨折21例.结果:随访6个月至2年全部愈合,优良率达90.5%.结论:该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效有方法.     

AO微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折临床观察

目的：探讨应用AO微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用AO微型钢板治疗掌指骨骨折40例,克氏针内固定治疗41例,比较两种手术治疗效果。结果：AO微型钢板内固定组的骨折均达解剖复位,悉数愈合,仅1例延迟愈合,平均愈合时长5.1周。克氏针内固定组1例骨折未愈合,其余骨折全部愈合,仅3例延迟愈合,平均愈合时长8.0周。AO微型钢板组优34例,良5例,差1例,优良率为97.5%;克氏针组优者26例,良5例,差10例,优良率75.6%。两组的优良率比较差异有显著性（即P〈0.05）。结论：AO微型钢板质薄、体小、坚强,固定牢靠,能早期功能锻练,其疗效优于克氏针内固定,是掌指骨骨折的一种理想固定方法。     

活血化瘀中药辅助微创、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:观察活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:对采用活血化瘀中药辅助闭合复位微创经皮穿刺引入张力钢丝内固定治疗的28例髌骨骨折患者进行随访、观察针孔愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢膝关节功能恢复情况。结果:经半年至3年随访,28例针孔均一期愈合,骨折均骨性愈合、愈合时间3.5⁶个月。均无感染,无创性关节炎及关节僵硬。按照胥少汀等膝关节功能综合评分法评定疗效,优:24例、良:4例。结论:采用活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、操作简便、术时短、术后并发症少、能早期进行膝关节功能锻炼等优点,值得临床上推广应用。     

膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折30例临床观察

目的:探讨膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:选取髌骨骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取髌骨爪内固定治疗,对照组采取克氏针张力带内固定治疗,观察两组的手术时间、骨折愈合时间、关节功能恢复情况以及术后并发症。结果:观察组手术时间、关节功能恢复情况以及术后并发症与对照组相比,具有统计学意义(P0.05),两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:髌骨爪内固定治疗髌骨骨折疗效确切,有关节功能恢复快,术后并发症低等优点,值得临床借鉴。     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位56例临床报告

目的:分析使用AO锁骨钩钢板对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床效果。方法:使用AO锁骨钩钢板螺丝钉内固定治疗56例NeerⅡ型锁骨远端骨折以及TossyⅢ型肩锁关节脱位,并进行随访。结果:56例患者均获得12~24个月随访,平均16个月。术后12个月均获痊愈,完全恢复日常生活和工作能力。按Karlsson肩关节术后功能恢复标准,优51例,良5例,优良率达100%。结论:AO锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位是一种简单而有效的手术方法,具有固定牢靠,不损伤关节面,关节功能恢复快等优点。     

克氏针固定治疗锁骨骨折

目的：采用克氏针治疗锁骨骨折。方法：采用臂丛麻醉,以骨折部位的中心沿锁骨上缘作一3～6cm长的切口,沿皮肤切口一直切到骨膜,进行少量剥离骨膜,选用2mm或2．5mm克氏针对锁骨骨折进行髓内固定。将针尾埋入皮下软组织中,部分锁骨粉碎型和斜型骨折配合钢丝或丝线进行捆绑。结果：利用克氏针固定治疗锁骨骨折,效果显著。