克氏针钢丝张力带与钩状钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效评价

通过克氏针钢丝张力带与钩状钢板二种内固定方法对治疗肩锁关节脱位的疗效比较，探讨更合适治疗肩锁关节脱位的内固定方法。用克氏针钢丝张力带内固定治疗肩锁关节脱位55例，钩状钢板内固定治疗17例，将二者的治疗结果和并发症进行比较。结果：克氏针钢丝张力带组较钩状钢板组更容易诱发创伤性关节炎，且容易发生并发症，关节功能恢复较后者稍差（P＜0．05）。表明对于手术治疗肩锁关节脱位，钩状钢板内固定更符合肩锁关节的力学环境，功能恢复较克氏针钢丝张力带组优。     

锁骨远端骨折克氏针张力带与钩钢板固定方法比较

锁骨远端骨折在临床较少见,保守治疗效果不佳,绝大多数需手术治疗.我院 2001年 8月～ 2004年 2月院共收治锁骨远端骨折 36例,其中用克氏针张力带治疗 20例、钩钢板治疗 16例,并对以上两种方法的治疗结果进行比较.现报告如下.     

钢丝张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的比较

髌骨骨折临床常见,治疗方法多样.我院自1996年以来,共收治髌骨骨折326例,分别采用克氏针张力带、钢丝张力带内固定方法治疗.为进一步掌握其优缺点,作者对两种技术临床运用中出现的各种并发症及疗效进行了分析比较.现总结报告如下.     

克氏针内固定治疗锁骨中外1／3移位骨折

自 1995～ 1999年 ,我院采用手术切开复位克氏针内固定治疗锁骨中外 1/ 3移位骨折 72例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 72例 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ;年龄 8～ 6 1岁 ,平均 2 7岁。72例均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 2例。中 1/ 3段骨折 5 9例 ,外 1/ 3段 13例。横形骨折 18例 ,斜形骨折 32例 ,粉碎性骨折 2 2例。均为通过上肢或肩部的间接暴力所引起。2　治疗方法患者取仰卧位 ,稍垫高患侧肩部。颈丛神经阻滞麻醉 (小儿采用分离麻醉 ) ,常规消毒铺巾 ,以骨折为中心沿锁骨作一长约 4～ 5 cm横行切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,剥离骨膜 ,…     

克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨干骨折

锁骨骨折是常见的骨折 ,约占全身骨折的 6 % 〔1〕。临床上若早期处理不当 ,可造成骨折迟延愈合、不愈合或畸形愈合 ,影响肩关节活动。自 1997～ 1999年 ,作者利用克氏针钢丝穿孔环扎内固定术治疗锁骨骨折 2 6例 ,取得了满意的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,右侧 19例 ,左侧 7例。年龄18～ 35岁。受伤原因交通伤 18例 ,坠跌伤 6例 ,打击伤 2例 ,粉碎性骨折 14例 ,长斜形骨折 5例 ,短斜形骨折 3例、横断形骨折 4例。伤后就诊时间为 3～ 10天 ,均为手法整复固定后失败者。2　手术方法取锁骨前横切口 ,…     

锁骨钩钢板或克氏针治疗锁骨远端骨折的对比分析

目的：观察锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院自2007年3月～2009年5月收治的135例锁骨远端骨折患者的临床资料,按照内同定方法不同分为A组（锁骨钩钢板组）67例和B组（克氏针张力带组）68例,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：（1）两组患者手术时间及术中出血量比较差异不大（P〉0．05）,无统计学意义。（2）两组患者优良率及并发症方面比较有显著差异（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：锁骨钩钢板内固定法治疗锁骨远端骨折可提高治疗效果、降低术后并发症,值得推广应用。     

克氏针钢丝张力带内固定配合CPM治疗肱骨髁间骨折

自 1994～ 1998年 ,作者应用克氏针钢丝张力带内固定技术 ,配合 CPM锻炼治疗肱骨髁间骨折 41例 ,经 6个月～ 2年随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 41例 ,男 2 4例 ,女 17例。年龄最小 18岁 ,最大 5 7岁 ,平均 34 .4岁。左肘 2 3例 ,右肘 18例。致伤原因车祸伤 17例 ,高处坠落伤 11例 ,跌伤 9例 ,其他 4例。开放性骨折 7例 ,闭合性骨折 34例 ,均系新鲜骨折。伴同侧尺神经损伤 3例 ,多发伤 4例。 2例骨缺损者手术时取同侧髂骨植骨。2　治疗方法患者取俯卧位 ,患肢上臂外展置于一木板上 ,肘关节屈曲90°,前臂旋前位自然下垂…     

克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

自2000年1月-2004年1月，作者采用切开复位交叉克氏针内固定并桡侧“8”字钢丝张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折16例，疗效满意，现总结报告如下。     

克氏针张力带固定术和锁骨钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效比较

目的分析比较应用克氏针张力带固定术和锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节Allman Ⅲ度完全性脱位的疗效。方法我们自2004年8月～2006年7月对49例肩锁关脱位患者分别应用克氏针张力带固定术、锁骨钩钢板内固定术二种方法进行治疗,术后随访18个月以上,进行比较,按照Karlsson标准评定优、良、差,进行优良率比较。结果A、B组优良率分别为74.1%和89.5%,A组优良率高于B组（P〈0.01）。结论锁骨钩钢板内固定术的疗效可靠,并发症少。     

关节镜下张力带钢丝治疗胫骨棘骨折66例临床观察

探讨关节镜下张力带钢丝治疗胫骨棘骨折的治疗方法。方法:在关节镜下行关节腔清理,胫骨棘骨折块复位,用张力带钢丝固定,3~4周后行膝关节功能锻炼。结果:全部66例采用本方法治疗,术后6~12月随访,按Hohl方法评估均为优。术后无1例病人发生感染、关节粘连、僵硬强直。结论:本方法治疗胫骨棘骨折创伤小,复位满意,固定牢固。早期可行功能锻炼,可避免膝关节受限,减少病人经济负担。     

加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：选取采用掌侧入路加压锁定接骨板内固定术治疗的30例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行分析,随访记录患者骨折处愈合情况和关节功能恢复情况。结果：术后平均随访观察8个月,骨折平均愈合7．6周,Dienst功能疗效评价优良率为93．3％。结论：采用掌侧入路的加压锁定接骨板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折,解剖复位效果良好,功能恢复显著,安全可靠。     

活血止痛散熏洗联合切开复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折临床研究

目的:观察活血止痛散熏洗联合切开复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:将164例髌骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各82例.对照组给予切开复位克氏针张力带内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以活血止痛散熏洗治疗.比较两组患者的临床疗效、肿胀程度评分、膝关节活动度评分及治疗前后视觉模拟...     

两种不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效分析

目的:比较研究多根克氏针张力带与解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效.方法:44例尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折患者.其中男31例,女13例;年龄24～45岁,平均33岁;26例采用多根克氏针张力带(A组),18例采用解剖钢板(B组)内固定.比较2组手术难易程度、治疗效果及并发症.结果:2组病例均随访18个月,按照Broberg和Mor-rey评估标准进行评价,结果A组优21例,良4例,可1例.B组优12例,良5例,可1例.2组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种不同内固定方法治疗严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折,均可以获得满意的肘关节功能,多根克氏针张力带适应症广泛,手术操作简单,创伤小,内固定物便宜,优越性较明显.     

外髁交叉克氏针固定稳定儿童肱骨髁上骨折B角的临床意义

目的：评价经皮外髁交叉克氏针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折对稳定Bauman角,防止肘内翻发生的临床意义。方法：85例儿童肱骨髁上骨折,分为经皮外髁交叉克氏针固定（A组40例）、经皮内外侧交叉克氏针固定（B组29例）、切开复位内固定（C组16例）3组进行治疗,测量各组不同阶段Bauman角的变化及肘内翻发生率。结果：85例均获得1~5年随访。各组复位前与复位后、去固定后的Baumann角比较P〈0.01。复位术后与去固定的Baumann角比较P〉0.05,去固定后A、B组,B、C组比较P〈0.05,A、C组比较P〉0.05。肘内翻总发生率5.88%;,A组仅为2.5%;其中A、B组,A、C组比较P〈0.05,B、C组比较P〉0.05。结论：经皮外髁交叉克氏针固定组各阶段Baumann角均小于对照组,肘内翻发生率低,且不易损伤血管神经,是一种安全、有效,微创的治疗手段。     

克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折临床研究

目的:观察克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折的临床疗效。方法:本院2010年1月—2012年1月儿童孟氏骨折60例,均采用克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗。结果:术后随访12月,切口全部一期愈合,内固定无松动及断裂,无骨折延迟愈合及不愈合,骨折平均愈合时间8周,优良率为96.7%。结论:克氏针钢丝张力带能有效地固定儿童孟氏骨折的尺骨近端骨折,术后小夹板葫芦垫外固定能有效维持桡骨小头的复位状态,具有操作简单、固定有效、促进肘关节早期功能锻炼、术后并发症少等优势。     

张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折

目的:分析总结克氏针钢丝张力带加环扎在粉碎性髌骨骨折治疗中的应用,探讨其治疗的可行性.方法:回顾性分析2000年1月至2006年6月用克氏针钢丝张力带加环扎固定方法治疗粉碎性髌骨骨折21例.结果:随访6个月至2年全部愈合,优良率达90.5%.结论:该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效有方法.     

外固定架联合克氏针撬拨固定治疗高能量致损性桡骨远端粉碎骨折

目的:探讨外固定架联合克氏针撬拨固定治疗高能量致损性桡骨远端粉碎骨折的临床应用效果。方法:对我院2008年4月-2010年8月应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折19例临床资料进行回顾性分析。结果:本组19例患者均获得随访,术后随访8～16个月,平均12个月。从腕关节掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面塌陷四个指标进行比较,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);术后与下外固定及最后随访时比较差异无统计学意义(P>0.05),无复位效果丢失。功能评估:优12例;良6例;可1例。结论:外固定架联合克氏针撬拨固定治疗高能量致损性桡骨远端粉碎性骨折具有创伤小、操作简单,能够满足生物力学及解剖学的要求,有利于骨折愈合,且疗效确切、复位满意,是一种较理想的治疗方法。     

活血化瘀中药辅助微创、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:观察活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:对采用活血化瘀中药辅助闭合复位微创经皮穿刺引入张力钢丝内固定治疗的28例髌骨骨折患者进行随访、观察针孔愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢膝关节功能恢复情况。结果:经半年至3年随访,28例针孔均一期愈合,骨折均骨性愈合、愈合时间3.5⁶个月。均无感染,无创性关节炎及关节僵硬。按照胥少汀等膝关节功能综合评分法评定疗效,优:24例、良:4例。结论:采用活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、操作简便、术时短、术后并发症少、能早期进行膝关节功能锻炼等优点,值得临床上推广应用。     

复杂性胫腓骨骨折内固定治疗进展

复杂性胫腓骨骨折是指伴有血管、神经及软组织损伤的胫腓骨骨折、胫腓骨多段骨折及开放性骨,其临床发生率较高,病因较多,多为高能量损伤,可合并有多种并发症,临床治疗较为复杂。国内外骨科学者对复杂性胫腓骨骨折的临床报道较多,钢板内固定及交锁髓内钉为其常用疗法,目前微创治疗复杂性胫腓骨骨折成为新兴的治疗方案。