通络解毒汤内服联合中药熏洗治疗糖尿病足溃疡效果观察

目的 观察通络解毒汤内服联合中药熏洗治疗糖尿病足溃疡的效果.方法 2019年1—10月该院收治的糖尿病足溃疡患者118例,随机分为观察组与对照组各59例.两组均予内科常规基础治疗,并对溃疡面消毒清创包扎;对照组消毒清创后予生理盐水冲洗,观察组予通络解毒汤内服联合中药熏洗,治疗8周后比较两组创面疼痛评分及临床疗效等.结果...     

糖尿病足30例综合治疗的效果观察

目的探讨对糖尿病足患者的综合治疗的效果观察。方法对2008年1月至2011年12月糖尿病足患者30例实施综合治疗:健康教育;全身治疗(控制血糖、抗感染、营养神经、降低血液粘稠度);局部治疗(局部皮肤有红、热、疼,但感染未发生扩散中药金黄散外敷,合并感染者进行清创换药,局部用生理盐水10mL+甲硝唑+普通胰岛素8U按比例配成侵敷于创面;Ⅱ级以上的糖尿病足溃疡,保持深部组织的引流通畅。结果 1例重度混合性坏疽,行截肢术,余29例治疗3-6个月不等溃疡面愈合,溃疡愈合率96.67%。结论糖尿病足治疗通过健康教育、全身治疗及局部治疗等三方面密切配合,效果满意,值得在临床中推广应用。     

糖尿病足的临床治疗观察

25例糖尿病足患者,采用常规治疗,加用周林频谱仪照射病变局部,以及用生理盐水加庆大霉素、胰岛素、654-2针剂浸纱布湿敷创面换药,与对照组24例单纯采用外科清创换药对比。结果显示:治疗组有效率为92％,而对照组有效率为66.7％,两组有效率比较有显著差异(P<0.05)。说明对于糖尿病足的治疗,局部仪器照射及药物法换药有一定的疗效。     

胰岛素外敷治疗糖尿病足的护理干预

目的 研究胰岛素外敷治疗糖尿病足的护理干预的临床疗效.方法 在早餐后半小时换药,每天一次.对照组进行常规换药;对照组先使用百分之二的过氧化氢溶液清洗患足溃疡处,然后用生理盐水将创面洗净,在深部脓肿处放置引流条;处理好溃疡面后在创面上喷洒一层百分之二的胰岛素溶液,再涂上一层抗菌药,并用浸有百分之二的胰岛素液的无菌纱布包裹伤口,在最外层用凡士林纱布包裹患足.结果 观察组和对照组治疗的总有效率分别为95.92%和79.12%.结论 胰岛素外敷治疗糖尿病足的护理干预明显提高了糖尿病足的愈合率和治疗有效率.     

丹黄散外敷治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的 观察复方中药散剂丹黄散外敷治疗糖尿病足溃疡临床疗效.方法 将17例糖尿病足溃疡患者分为两组:对照组9例,常规治疗基础上予局部换药;丹黄散治疗组8例,常规治疗基础上予丹黄散局部外敷治疗.比较其创面上皮匍行情况和创面愈合情况的差异..结果 治疗后7 d、14 d、21 d丹黄散治疗组创面上皮匍行速度快于对照组,差异有...     

富血小板血浆治疗感染性糖尿病足溃疡的疗效

目的观察富血小板血浆治疗感染性糖尿病足溃疡的疗效。方法 25例Wagner 2或3级的2型糖尿病足溃疡患者随机分为两组,分别给予清创处理和常规治疗(对照组,10例)和在对照组治疗的基础上应用自体富血小板血浆制成的凝胶覆盖创面(观察组,15例)。比较两组治疗8周内溃疡面积的变化、溃疡创面的换药间隔时间和创面愈合时间。结果治疗第3～8周,观察组的溃疡面积小于对照组(P<0.05),溃疡创面的换药间隔时间长于对照组[(2.54±0.69)d vs.(1.19±0.89)d](P<0.05),创面愈合时间短于对照组[(39.58±3.82)d vs.(47.92±4.36)d](P<0.05)。结论治疗感染性糖尿病足溃疡时,在常规治疗的基础上加用自体富血小板血浆制成的凝胶覆盖创面能延长换药间隔时间,有效促进创面愈合。     

双氧水和维生素B2治疗男性外生殖器溃疡1例

患者，男，年龄76岁。有糖尿病、高血压、冠心病史，双目失明。其家属发现其外生殖器有两处大约1cm2左右溃疡面。经庆大霉素、冰硼散外敷治疗，效果欠佳，笔者予维生素B25～6片研成细末，先用双氧水局部冲洗，除掉坏死组织，再用生理盐水冲洗干净，按无菌原则将维生素B2片剂粉末均匀涂散于溃疡面上，不予包扎；然后用红外线灯做溃疡面理疗30min；每天换药2次，理疗2次，14 d后患者溃疡面治愈。     

rhGM-CSF对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环形成的作用

目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环形成的作用.方法 42只雄性SD清洁级大鼠用链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病模型,造模成功后稳定2个月,随机分为实验组36只和对照组6只,实验组大鼠背部造成4个直径3 cm深Ⅱ度烫伤创面,分别给予rhGM-CSF凝胶、SD-Ag冷霜、空白凝胶、生理盐水(对照用药),每日换药1次,实验组大鼠根据伤后1、3、7、10、14、21 d随机分成6组,每组6只,对照组为非烫伤糖尿病大鼠.测量和计算各时相点创面愈合率.采用ELISA法检测创面组织成纤维细胞生长因子-2(FGF-2);采用免疫组化染色法检测Ⅷ因子,评价微血管密度(MVD).结果 rhGM-CSF凝胶组(A组)与SD-Ag冷霜组、空白凝胶组和生理盐水组(B组)相比,烫伤后第10、14、21 d,创面愈合率显著提高(P＜0.05);烫伤后第3、7、10、14、21 d,创面组织FGF-2含量显著增加(P＜0.05);烫伤后第10、14、21 d,创面微血管密度显著增大(P＜0.05).SD-Ag冷霜组、空白凝胶组和生理盐水组间比较,差异无统计学意义.结论 rhGM-CSF凝胶能通过增加糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织FGF-2含量,增加创面微血管形成,促进创面愈合.     

龙血竭联合磺胺嘧啶锌涂膜治疗糖尿病足溃疡临床疗效

目的观察龙血竭联合磺胺嘧啶锌涂膜外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将99例糖尿病足溃疡住院患者随机分为两组,对照组(49例)给予常规消毒及磺胺嘧啶锌涂膜换药、包扎等常规治疗,治疗组(50例)在常规治疗的基础上加用龙血竭外敷治疗。结果治疗组有效率(90.0%)明显高于对照组(69.4%)(P<0.05),治疗组糖尿病足溃疡愈合时间明显短于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论龙血竭联合磺胺嘧啶锌涂膜外敷对糖尿病足溃疡具有促进疮面愈合的作用。     

创新敷料治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的:探讨治疗糖尿病足溃疡的最佳处理方法。方法:选择糖尿病足溃疡患者86例,按住院号的单双号将患者分为试验组与对照组,各43例。试验组根据创面不同时期,以创新敷料(水凝胶、藻酸盐、银离子、泡沫棉等敷料)处理溃疡,对照组以传统的外科方法处理溃疡,比较2组的总有效率、换药次数、愈合时间、疼痛程度。结果:试验组总有效率为97.7%,溃疡愈合时间(19.3±12.7)d,换药次数(6.4±4.5)次,数字疼痛量表(NRS-10)评分(2±1)分;对照组总有效率为81.4%,溃疡愈合时间(30.6±25.6)d,换药次数(27.2±13.6)次,NRS-10评分(7±2)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:创新敷料治疗糖尿病足溃疡,不仅疗效较好,而且可缩短溃疡愈合时间、减少换药次数、减轻疼痛程度,值得临床推广应用。     

前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足的临床观察

目的:观察前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足的临床疗效和安全性。方法:将104例2型糖尿病患者按随机数字表法均分为治疗组和对照组。治疗组患者给予前列地尔脂微球注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,qd;足部溃疡给予0.9%氯化钠清洗后,按溃疡面积给予爱康肤银离子敷料贴于创面。对照组患者给予丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd,足部溃疡给予0.9%氯化钠清洗后,用碘伏、双氧水消毒杀菌,创面用无菌纱布覆盖并固定于创面。两周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察所有患者的临床疗效及治疗前后血液流变学、胫后神经传导速度、足部动脉血流速度、踝动脉/肱动脉(ABI)值、溃疡面分泌物细菌培养结果、换药次数及不良反应发生情况。结果:治疗组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原均低于同组治疗前,且治疗组低于对照组;胫后神经传导速度、足部动脉血流速度、ABI值及溃疡面分泌物细菌阴性例数均显著高于同组治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者换药次数显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。除治疗组患者出现1例左上肢静脉炎外,其他患者均未见明显不良反应发生。结论:前列地尔脂微球注射液联合银离子敷料治疗糖尿病足,疗效显著,且安全性较好。     

糖尿病足患者下肢血管病变分析

目的调查和分析糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素。方法回顾性分析本院2008年1月-2012年1月门诊和住院收治的糖尿病患者200例临床资料,根据是否合并糖尿病足分为两组,无糖尿病足患者100例为对照组。合并糖尿病足患者100例作为观察组,对所有患者进行病史回顾、体格检查、生化检查及下肢血管检查和周围神经检查,分析影响下肢病变的相关因素。结果观察组年龄、高血压病程、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压等指标与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组糖尿病病程明显长于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;足部缺血性溃疡患者足病中位病程[（6．4±1．2）个月]明显长于神经性溃疡患者[（3．6±0．7）个月]（P〈0．01）,混合性溃疡患者足病中位病程为（13．5±4．2）个月,长于单纯神经性溃疡患者及缺血性溃疡患者（均P〈0．01）,缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。结论糖尿病足溃疡患者中缺血性溃疡及混合性溃疡多见,下肢血管病变发病率高;缺血性溃疡溃疡深,愈合慢,截肢（趾）率高,预后差,足部神经病变与缺血病变相互影响加重足病病情．ABI检查是糖尿病足下肢血管病变简单实用的检查方法。     

探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病足合并感染中的价值

目的 探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病足患者合并感染中的水平变化的意义.方法 回顾性纳入159例糖尿病足患者（Wagner分级1～5）,糖尿病足感染（DFI）组（n=75）,非糖尿病足感染（NDFI）组（n=84）,记录上述患者临床资料.结果 159例糖尿病足患者中男性占64.2％,平均年龄（68.8±11.6）岁,平均糖尿病病程（9.6±7.4）年,HbA1C水平（7.0±3.9）％;溃疡病程（19.4± 15.0）天,溃疡部位以足趾多见（45.3％）;Wagner分级法中以1～2级最多,占28.3％ ～ 40.3％;并发症相关病变依次是周围神经病变（52.8％）,下肢血管病变（30.8％）,糖尿病肾病（20.1％）;共检出91株病原菌,其中革兰阳性球菌占50.5％,以金黄色葡萄球菌检出率最高为28.6％;革兰阴性杆菌占41.8％,以大肠埃希菌检出为主占22.0％;DFI组溃疡病程、HbA1c水平显著高于NDFI组（P＜0.01）,而年龄、糖尿病病程在两组间差异无统计意义（P＞0.01）.结论 糖尿病足是多方面因素共同作用的结果,评估DFI患者病情时,有必要监测HbA1c水平,进行个体化治疗.     

康复新液联合盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的：评价康复新液联合盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：选择糖尿病足溃疡患者60例,随机分为2组。治疗组35例,外用康复新液联合静脉滴注盐酸丁咯地尔注射液;对照组25例,给予常规西药治疗;4周为1个疗程。两组患者均采用胰岛素或胰岛素联合口服药物控制血糖,抗生素控制感染,足部溃疡局部清疮引流、坏死组织清除等治疗。结果：治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率40.0%,P〈0.01。结论：康复新液联合盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病足溃疡疗效优于常规西药治疗。     

玻璃酸治疗糖尿病足及类似溃疡的疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价玻璃酸治疗糖尿病足及类似溃疡的疗效与安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、EMBase、PubMed、SCI,纳入玻璃酸治疗糖尿病足及类似溃疡的随机对照试验(RCT)。根据纳入与排除标准筛选后,依照Cochrane Handbook对纳入的研究进行严格的质量评价,并通过Cochrane协作网提供的系统评价软件Rev Man 5.1进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,合计696例患者。Meta分析结果显示,试验组患者伤口缩小面积[MD=33.58,95%CI(30.80,36.35),P<0.000]、痊愈人数[RR=1.80,95%CI(1.22,2.65),P=0.003]、溃疡伤口平均愈合时间[MD=-8.57,95%CI(-10.79,-6.35),P<0.000]与对照组比较,差异均有统计学意义;两组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.60,1.54),P=0.86]。结论:玻璃酸治疗糖尿病足及类似溃疡可加快溃疡的愈合,提高痊愈率,且不增加总不良反应发生率。后续的研究需增加对患者伤口修复的预后结局指标,同时对成本-效果进行分析。     

热毒宁联合利巴韦林治疗普通型手足口病伴发热疗效分析

目的：观察热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效。方法：将96例普通型手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各48例,均给予常规护理、退热、补液、维持电解质平衡等对症治疗等。对照组给予热毒宁注射液0．6～0．8mL／（kg．d）,最大剂量10mL／d．加入生理盐水或5％葡萄糖注射液100～250mL中静脉滴注,1次／日;治疗组给予热毒宁联合利巴韦林治疗,热毒宁用法用量同对照组,利巴韦林剂量10～15me,／（kg·d）加入生理盐水或5％葡萄糖注射液100—250mL中静脉滴注,1次/日。两组疗程均为3。5d．有细菌感染者酌情给予抗生素治疗,观察疗效。结果：治疗组总有效率95．8％,高于对照纽的83．3％（P〈0．05）,发热、皮疹、口腔溃疡消退快于对照组（P〈0．01）,且未见严重不良反应。结论：热毒宁联合利巴韦林治疗普通型手足口病伴发热安全有效,值得临床推广应用。     

胰岛素混合液治疗糖尿病足溃疡的临床分析

目的分析胰岛素混合液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将45例糖尿病足患者随机分为观察组（22例）和对照组（23例）,两组均实施血糖控制及抗感染等基础治疗,对照组在此基础上采用胰岛素、盐酸山莨菪碱注射液、庆大霉素混合液进行外用治疗;观察组在常规治疗的基础上采用胰岛素、头孢哌酮钠粉针剂混合液外用治疗。结果观察组的创面愈合时间平均为（13．3±3．2）d,显著短于对照组的（27．5±2．8）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的痊愈率及总有效率为68。18％、94．45％,显著高于对照组的43．48％、73．91％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未出现严重并发症。结论胰岛素、头孢哌酮钠粉针剂混合液治疗糖尿病足溃疡,可有效提高治愈率,并可促进溃疡面的愈合,从而减少患者的痛苦,是一种安全有效的治疗方法,值得推广。     

激肽释放酶对糖尿病模型大鼠视网膜病变的作用研究

目的:研究激肽释放酶(KK)对糖尿病模型大鼠视网膜病变的作用。方法:大鼠随机分为正常对照组(n=22)、糖尿病模型组(n=30)和KK治疗组(n=30),后2组注射链脲霉素建立糖尿病模型,随后分别尾静脉注射生理盐水或KK(30mg·kg-1·d-1)连续21d。测定各组大鼠眼内液血管内皮生长因子(VEGF)水平、视网膜血管通透性指标异硫氰酸荧光素-D(FITC-D)荧光水平和血液及视网膜组织中的一氧化氮(NO)的量。结果:与正常对照组比较,糖尿病模型组VEGF水平及FITC-D荧光水平升高、NO水平降低(P<0.001);与糖尿病模型组比较,KK治疗组VEGF水平及FITC-D荧光水平降低(P<0.05),NO水平升高并接近正常对照组。结论:KK可能通过调节视网膜组织中NO水平而抑制VEGF的生成,从而改善糖尿病模型大鼠的视网膜病变。     

通脉糖眼明胶囊对糖尿病视网膜病变模型大鼠的保护作用研究

目的:研究通脉糖眼明胶囊对糖尿病视网膜病变(DR)模型大鼠的保护作用。方法:腹腔一次性注射链脲佐菌素(STZ,50mg·kg-1)以复制DR大鼠模型。实验分为空白对照、模型、安多明(0.05g·kg-1)和通脉糖眼明胶囊高、中、低剂量(2.0、1.0、0.5g·kg-1)组,灌胃给药,每天1次,连续3月。观察大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)含量、全血黏度(低切)、血浆黏度值、红细胞比容的变化情况。结果:与模型组比较,通脉糖眼明胶囊高、中剂量组空腹血糖值、HbA1c含量显著降低(P<0.01);通脉糖眼明胶囊高、中、低剂量组血浆黏度显著降低(P<0.01),通脉糖眼明胶囊低剂量组红细胞比容显著下降(P<0.05)。结论:通脉糖眼明胶囊能控制DR模型大鼠的血糖水平,降低血黏滞度,进而改善眼底微循环的血液供应,达到延缓DR发生、发展的目的。     

参附注射液联合前列腺素E1治疗糖尿病足40例疗效观察

目的：观察参附注射液联合前列腺素E1（PGE1）治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将40例糖尿病足患者分成治疗组和对照组，治疗组（n=20）采用基础治疗＋静脉滴注（参附注射液＋PGE1）并与对照组（n=20）采用基础治疗＋静脉滴注PGE，进行比较。观察治疗前后糖尿病足溃疡愈合的疗效并对治疗前后血管超声及血凝指标进行分析。结果：治疗组总有效率达90．0％，对照组为65．0％，2组比较差异有显著性（P〈0．01）；治疗组胭动脉及足背动脉管腔内径较治疗前均有显著性扩大（P〈0．05）：治疗组用药后组织型纤溶酶原激活物（tPA）显著升高，纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）有显著降低。结论：参附注射液联合PGE，治疗糖尿病足疗效显著，明显提高了溃疡治愈率，副作用轻微，值得临床推广。