低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗高血压伴冠心病心力衰竭

目的：探讨高血压伴冠心病心力衰竭应用低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗的效果。方法：116例高血压病伴冠心病心力衰竭的患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、利尿、硝酸甘油扩血管等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠、缬沙坦联合治疗。比较两组患者治疗14d后的临床疗效、运动耐量、B类利钠肽（BNP）、和左室射血分数（LVEF）及药品不良反应。结果：观察组的总有效率为94.83%,明显优于对照组79.31%（P〈0.05）;两组患者的6 min步行距离、BNP和LVEF均较治疗前改善（P〈0.05）,且观察组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗高血压病伴冠心病心力衰竭效果显著,可以明显提高患者运动耐量和射血分数,且不良反应发生率较低,是安全有效的治疗方法。     

肺心病合并冠心病心衰经低分子肝素钠与硝酸甘油联合治疗的效果分析

目的 研究低分子肝素钠与硝酸甘油联合治疗肺源性心脏病(肺心病)合并冠心病心力衰竭(心衰)的临床效果。方法 64例肺心病合并冠心病心衰患者,在电脑系统中随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组患者实施常规治疗,研究组患者在对照组基础上采用低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率93.75%高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率6.25%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肺心病合并冠心病心衰患者的治疗中,采用低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗能进一步提高临床效果,降低患者不良反应发生率,具有临床应用价值。     

前列地尔治疗冠心病心力衰竭40例疗效观察

目的：观察和评价前列地尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,评估临床价值。方法：选择2007年3月～2010年3月在本院心内科、老年科住院的冠心病心力衰竭患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,每组40例。在常规药物治疗心力衰竭的基础上,治疗组给予前列地尔10μg静滴,qd,对照组给予硝酸甘油5mg静滴,qd。两组均以15d为1个疗程,观察临床症状与心功能变化。结果：两组有效率均为100%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组射血分数均恢复明显,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者出现头痛12例、心悸18例,经减慢静滴速度后仍不能缓解者头痛3例、心悸1例,但均能完成本疗程治疗;治疗组未出现头痛、心悸不良反应,患者耐受良好。结论：前列地尔治疗冠心病心力衰竭可明显减少静滴硝酸甘油引起的头痛、心悸等不适,患者耐受性好,副作用少,具有明显的临床应用价值。     

口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效评价

目的:评价在常规治疗基础上口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法:选择2014年5月—2015年5月充血性心力衰竭合并低钠血症患者60例,随机分为试验组(30例,常规治疗+托伐普坦)和对照组(30例,常规治疗),分别在给药前后监测血钠,并记录患者用药前后的心功能指标、心力衰竭症状、体征、尿量、体重变化及不良反应。结果:试验组患者血清钠浓度明显高于对照组,试验组尿量增加、体重下降,心力衰竭症状、体征及心功能指标均优于对照组。结论:托伐普坦在不降低血钠浓度情况下可显著减轻容量负荷,改善大部分心力衰竭患者的临床症状及体征,不良反应发生率低,且可耐受。     

肺心病合并冠心病、心衰的临床特点与治疗体会

目的：总结临床诊疗过程中,肺源性心脏病(肺心病)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴有心力衰竭(心衰)的临床特征及治疗体会。方法96例肺心病合并冠心病并伴有心衰患者,征得患者同意,将其随机分为对照组和观察组进行临床治疗分析,每组48例,对照组进行抗感染、祛痰、利尿扩血管适当强心、吸氧等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠和硝酸甘油进行治疗。观察两组患者的临床疗效、并发症和不良反应。结果观察组的总有效率高达91.7%,而采用常规治疗的患者组总有效率为72.9%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后,血常规及肝肾功能无异常,无严重不良反应。结论通过对肺心病合并冠心病心衰临床治疗分析发现,对患者进行常规治疗的同时增加用低分子肝素钠及硝酸甘油,能够有效提升病症缓解,大大提高治疗的总有效率,不仅能减轻患者临床病症,还能有效提升治疗效果,具有临床推广价值。     

低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗早发型重度子痫前期患者的临床观察

目的:观察低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗早发型重度子痫前期患者的疗效。方法:将2010年8月-2012年8月山东省交通医院妇产科112例早发型重度子痫前期患者应用随机数字表法均分为对照组与观察组。对照组患者给予传统方法治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用低分子肝素钠+硝酸甘油治疗。治疗后,比较两组患者并发症和围产儿结局并观察两组不良反应发生情况。结果:观察组胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息和死亡发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者子痫、视网膜病变、高血压脑病、胎盘早剥、产后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HELLP综合征和心力衰竭发生率比较无显著性差异(P>0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:低分子肝素钠联合硝酸甘油可显著减少早发型重度子痫前期孕产妇和新生儿并发症的发生,且安全性较好。     

托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心力衰竭合并高血压、低钠血症的效果分析

目的探讨托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心力衰竭合并高血压、低钠血症的效果分析。方法根据随机数字表法进行2017年1月至2018年4月90例老年心力衰竭合并高血压、低钠血症患者分成2组。对照组给予托伐普坦治疗,观察组则给予托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组老年心力衰竭合并高血压、低钠血症治疗转归效果;血压达标的时间、低钠血症纠正的时间;治疗前后患者心功能对应的指标监测值;用药安全特点。结果观察组老年心力衰竭合并高血压、低钠血症治疗转归效果高于对照组,P <0.05;观察组血压达标的时间、低钠血症纠正的时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心功能对应的指标监测值并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组心功能对应的指标监测值优于对照组,P <0.05。观察组用药安全特点和对照组无明显差异,P> 0.05。结论托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年心力衰竭合并高血压、低钠血症的疗效确切,可有效改善心功能和纠正低钠血症,降低血压,药物安全性高,值得推广应用。     

注射用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的 :观察单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 :172例冠心病心绞痛患者随机分为 2组 ,其中治疗组 92例 ,用单硝酸异山梨酯 2 0mg加入 5 %GS 2 5 0mL中 ,ivgtt,qd ,连用 10d ;对照组 80例 ,用硝酸甘油 10mg加入 5 %GS2 5 0mL中 ,ivgtt,qd ,连用 10d。结果 :治疗组疗效和常规ECG改善均显著优于对照组 (P <0 0 1) ,治疗组仅有 4例出现面色潮红。结论 :单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于硝酸甘油 ,且较安全     

芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效以及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病合并慢性心力衰竭的治疗效果及对hs-CRP、NT-proBNP及心功能的影响.方法:选取我院心内科2016年1～12月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例,随机分成两组,各40例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组基于对照组加用芪红汤,比较两组临床疗效、心功能、hs-CRP及NT-proBNP水平.结果:观察组总有效率为92.5％,明显高于对照组的77.5％(P<0.05);观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、NT-proBNP及hs-CRP均明显低于对照组(P<0.05).结论:芪红汤联合美托洛尔可有效改善冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能,并降低hs-CRP、NT-proBNP水平,值得推广.     

硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效

目的：探讨硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年4月邓州市人民医院收治的肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者100例,随机分为研究组与对照组,各50例。对照组给予多巴胺联合酚妥拉明治疗,研究组给予多巴胺联合硝酸甘油治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者总有效率为94%,高于对照组的80%,差异有统计学意义（ P<0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效显著,且无严重不良反应,安全性高。     

药物治疗高血压合并冠心病100例临床分析

目的：观察高血压合并冠心病的临床特点和药物治疗的临床疗效。方法：调查研究100例高血压合并冠心病患者的临床资料,均给予二氢吡啶类钙通道阻断剂硝苯地平缓释片（Ⅱ）进行治疗。结果：100例患者中,60岁以上的患者有82例（82%）,临床上有49例（49%）表现为急、慢性心力衰竭症状。硝苯地平缓释片有明显的降压效果,在第4周时该药的降压显效率为59%,总有效率为85%;治疗6个月后主要临床缺血事件发生率为7%。结论：高血压合并冠心病患者,老年人占比例较大,临床表现以急、慢性心力衰竭为主。硝苯地平缓释片（Ⅱ）是适合高血压合并冠心病患者的一线降压药。     

射血分数正常心力衰竭患者62例的临床分析

目的:探讨左室射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)患者的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾分析我院62例门诊及住院HFNEF患者的临床资料.结果:本组患者多数为老年患者,大部分患者有高血压、糖尿病及冠心病等基础疾病,有典型心力衰竭表现,左室射血分数LVEF)正常或略高于正常,给予相应治疗后,心功能不全症状很快缓解.结论:在临床中充分认识LVEF正常的心力衰竭的临床特点,掌握其诊断程序,提高诊断的准确性.     

老年高血压伴冠心病24小时动态血压特点

目的：研究24小时动态血压监测下高血压病伴冠心病患者的动态血压特点。方法：对105例单纯高血压病患者和72例高血压伴冠心病患者进行24小时动态血压监测。结果：单纯高血压病组75％血压昼夜节律消失，而高血压伴冠心病组86％昼夜节律消失（P〈0．05），高血压伴冠心病组88％出现晨峰，而单纯高血压病组70％出现晨峰（P〈0．05）。结论：动态血压的变异性与高血压病伴冠心病的发生密切相关，高血压病伴冠心病患者血压晨峰明显增加，昼夜节律消失明显。     

临床药师干预对高血压患者药物使用合理率的影响

目的:探索临床药师参与临床治疗团队,对药物使用合理率的影响。方法:将我院2011年1-12月高血压及高血压伴发1³种疾病的782份病历作为对照组;2012年9月-2013年8月高血压及高血压伴发13种疾病的782份病历作为对照组;2012年9月-2013年8月高血压及高血压伴发1³种疾病的1 061份病历作为观察组。把2组病例均划分为8个疾病组,临床药师对观察组进行干预后,比较对照组与观察组病例的药物使用合理率数据。结果:高血压、高血压伴发冠心病、高血压伴发心力衰竭、高血压伴发糖尿病、高血压伴发冠心病及心力衰竭组差异有统计学意义(P<0.01);高血压伴发冠心病及糖尿病组差异有统计学意义(P<0.05);高血压伴发心力衰竭及糖尿病组,高血压伴发冠心病、心力衰竭及糖尿病组,因样本量太小,差异无统计学意义(P>0.05)。8组疾病组病例数汇总后比较药物使用不合理率,观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床药师在药学查房期间,通过对护士和患者的宣教以及药物在临床不合理使用的干预,可显著提高药物使用合理性,保证患者用药的安全、有效,达到医患共赢的效果。     

曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效。方法120例冠心病合并慢性心力衰竭的患者,随机分为对照组(常规治疗)和曲美他嗪组各60例(常规治疗加曲美他嗪20mg,3次/d),观察3个月。结果曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭是一种疗效确切,安全简便的方法,值得临床推广使用。     

曲美他嗪联合重组人脑利钠肽治疗冠心病心力衰竭74例的疗效观察

目的:观察曲美他嗪与重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合用于冠心病心力衰竭的疗效。方法:按照随机数字表法将永城市人民医院148例冠心病心力衰竭患者分组,每组74例。常规治疗基础上给予对照组曲美他嗪,对照组基础上观察组加用rh-BNP。对比两组临床疗效、治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率94.59%较对照组83.78%高(P<0.05);治疗后两组LVEF均较治疗前升高,且观察组较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予冠心病心力衰竭患者曲美他嗪与rh-BNP利于改善心功能,效果显著,且具有一定安全性。     

心房颤动伴肾功能不全的危险因素研究

【摘要】目的分析心房颤动（AF）伴肾功能不全的危险因素。方法确诊为AF的住院患者529例,按AF是否合并肾功能不全分为2组,合并组303例,非合并组226例,比较2组相关临床资料,研究AF患者伴肾功能不全的可能危险因素。结果合并组的年龄、合并高血压、心功能不全及冠心病病史的比例高于非合并组（P＜0.05）,而2组性别、吸烟史、糖尿病、风湿性瓣膜病、甲亢、心肌病、特发性AF、左房扩大出现肾功能不全的发生率间差异无统计学意义。回归分析结果显示,年龄≥60岁、既往有高血压、冠心病及心功能不全是AF患者并发肾功能不全的危险因素。结论对老年性AF患者,加强其血压的管控、冠心病的防治及心功能的改善,对预防肾功能不全尤为重要     

循证护理对老年冠心病并发心力衰竭治疗效果的影响

目的研究并探讨循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的临床应用。方法以本院收治的100例老年冠心病并发心力衰竭患者为研究对象,并随机分成两组,即治疗组和对照组各50例,对照组的患者运用常规的方式进行护理,而治疗组的患者则运用循证护理的方式来进行护理,在患者进行治疗一段时间之后,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的满意度明显优于对照组,治疗组的50例老年冠心病并发心力衰竭患者中,满意为32例,较满意为16例,总满意度为96.00%,与观察组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用循证护理的方式来护理老年冠心病并发心力衰竭患者,不仅非常安全和可靠,且有助于患者的早日康复,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果的临床研究

目的：探讨曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者的治疗作用。方法：选取124例冠心病心力衰竭患者作为观察组．在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。选取78例患者作为对照组,应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、氢氯噻嗪或呋塞米等进行常规治疗,观察其疗效、超声心电图的改变等指标。结果：治疗4个月后,观察组总有效率明显优于对照组,观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左室射血分数明显优于对照组,且对心率及血压的影响较小。结论：对冠心病心力衰竭患者及早加用曲美他嗪治疗,可以显著改善心功能,不良反应小,临床可以应用。