白英汤防治放射性肺损伤及对TGF-β1表达的影响研究

目的观察中药白英汤预防胸部恶性肿瘤放射性肺损伤和对生活质量的临床疗效及对血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法 60例胸部恶性肿瘤放疗患者随机分为两组:治疗组和对照组各30例。对照组常规放疗,治疗组采用放疗的同时同步服用中药白英汤水剂。放疗结束后3个月测定血浆TGF-β1水平,并观察两组的急性放射性肺损伤、晚期放射性肺损伤发生率和患者的生活质量情况。结果放疗结束时和放疗后3个月,治疗组3-4级急性放射性肺损伤、晚期放射性肺损伤发生率和血浆TGF-β1水平均低于对照组;生活质量优于对照组;差异均有统计学意义。结论中药白英汤能降低胸部恶性肿瘤放射治疗患者血浆TGF-β1的过度表达,减少3-4级急性放射性肺损伤和晚期放射性肺损伤发生,改善患者生活质量。     

复方苦参注射液联合食管癌后程加速超分割放疗的临床观察

目的:观察复方苦参注射液在食管癌后程加速超分割放疗中的减毒作用。方法:将48例食管癌患者随机均分为复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗治疗组(A组)和仅用后程加速超分割放疗治疗组(B组)。前2/3程进行常规分割,每次DT1.8～2Gy,每周5次,前后野同中心照射DT40～41.4Gy/20～23次,4～4.6周,后行后程加速超分割放疗,每次1.5Gy,bid,间隔6h,每周5d,总剂量DT65.4～67Gy/38～39次,5.8～6.2周。评价2组近期疗效、生存率、生存质量和毒副作用。结果:A、B组有效率分别为95.8%、79.2%(P>0.05)。A组1、2年生存率为75.0%、58.3%,B组为66.7%、54.2%(P>0.05)。A组KPS评分、放射性食管炎、急性放射性肺损伤与B组比较,均明显改善(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗能减轻毒副反应,提高治疗耐受性。     

复方苦参注射液联合放射治疗晚期骨转移疼痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合放射治疗晚期骨转移疼痛的疗效。方法:将我院同期收治住院的骨转移癌患者78例,随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组患者采用体外放射治疗(DT30GY,共10次);治疗组在对照组的基础上静脉滴注复方苦参注射液(20mL,每日1次,共10次)。观察治疗后2组患者的骨痛缓解效果、生存质量(KPS)评分和不良反应。结果:治疗组的止痛效果明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组KPS评分高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);2组患者均未见严重不良反应。结论:复方苦参注射液联合放射治疗晚期骨转移疼痛有明显协同作用,能有效改善患者生存质量。     

复方苦参注射液预防急性放射性直肠炎的临床观察

目的:观察复方苦参注射液预防急性放射性直肠炎的疗效。方法:将2008年6月-2010年6月在长治医学院附属和平医院实行根治性放疗的89例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为复方苦参注射液联合放疗组(46例)和单纯放疗组(43例)。2组患者均实行常规根治性放疗(体外照射+腔内治疗)。联合用药组在放疗期间静脉应用复方苦参注射液,每次20mL,用200mL氯化钠注射液稀释后60min内静脉滴入,滴完25min内进行常规放疗,每天1次,每周5次,至放疗结束;单纯放疗组仅常规放疗。结果:联合用药组Ⅰ度放射性直肠炎发生率为10.87%,Ⅱ度放射性直肠炎发生率为4.35%,未见Ⅲ度放射性直肠炎发生;单纯放疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射性直肠炎发生率分别为58.14%、30.23%、4.65%,2组比较有显著性差异(P<0.01);联合用药组、单纯放疗组平均放疗总时间分别为45.4d和50.1d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。放疗结束3个月时,2组的有效率分别为84.8%、72.1%,2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:复方苦参注射液可有效预防急性放射性直肠炎的发生,且不影响肿瘤的近期疗效。     

复方苦参注射液防治放射性口炎的临床研究

目的:观察应用复方苦参注射液防治放射性口炎患者的临床效果。方法:应用复方苦参注射液联合放疗的头颈部肿瘤患者30例,与单纯放疗头颈部肿瘤患者30例对照,比较两组患者口腔黏膜的溃疡表现及疼痛指数。结果:研究组患者的口腔黏膜破溃程度及疼痛指数均明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论:复方苦参注射液预防用药可推迟放射性口腔炎的发生、改善其临床症状,是防治疗放射性口炎的有效方法。     

TACE联合复方苦参注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的:观察经皮选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合复方苦参注射液治疗中、晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将64例原发性肝癌患者随机分为单纯TACE组(32例)和TACE联合复方苦参注射液组(32例),分析比较2组患者治疗前、后甲胎蛋白含量、肿瘤大小、Child-pugh分级、MELD评分及生活质量KPS评分的变化,跟踪随访患者生存期,比较2组的治疗效果。结果:TACE联合复方苦参注射液组临床疗效各方面均优于单纯TACE组(P<0.05),TACE联合复方苦参注射液组患者生存期高于单纯TACE组(P<0.05);TACE联合复方苦参组治疗后KPS评分升高幅度高于单纯TACE组(P<0.05);TACE联合复方苦参注射液组治疗后MELD评分、Child-pugh评分降低幅度均大于单纯TACE组(P<0.05);TACE联合复方苦参注射液组术后甲胎蛋白降低及肿瘤体积的减小比单纯TACE组明显(P<0.05)。TACE联合复方苦参注射液组治疗过程中未见严重不良反应。结论:TACE联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌的临床疗效显著,可以减少TACE术后不良反应的发生。     

复方苦参注射液在辅助白血病化疗中的减毒作用

目的:观察复方苦参注射液在辅助白血病化疗中的减毒作用。方法:70例确诊为急性髓细胞白血病患者随机均分为A、B组,2组患者均接受至少2个疗程的标准方案化疗。2组进行前瞻性、自身前后交叉对照研究。A组于第1个化疗周期(10d)同时加用复方苦参注射液(治疗期),第2个化疗周期(10d)仅用化疗方案作为对照(对照期);B组反之。观察比较2组治疗前后的白细胞水平、生存质量(KPS)评分和不良反应。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义;治疗期患者白细胞减少情况明显优于对照期,差异有统计学意义(P<0.05),治疗期KPS评分亦明显高于对照期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液辅助白血病化疗可以减轻骨髓抑制毒副反应,提高患者生存质量。     

复方苦参注射液在非小细胞肺癌放疗中的作用观察

目的观察复方苦参注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用回顾性分析的方法，选取从2004年10月至2007年10月住院行放疗的非小细胞肺癌患者96例，分为对照组（单纯放疗组）41例和治疗组（复方苦参注射液联合放疗组）55例。两组照射剂量均为60～72Gy。对两组患者放疗结束后的肿瘤原发灶控制情况，生存质量的改善情况及放疗副反应进行总结并进行统计学分析。结果治疗组与对照组在治疗后其肿瘤原发灶控制情况的差别无统计学意义，生存质量提高、放疗副反应减少方面的差别具有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论复方苦参注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌可以减轻患者放疗副反应，提高生存质量。     

复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌的疗效。方法:将我院2007年1月1日～2009年1月1日收治的接受乳腺癌改良根治术和化疗的乳腺癌患者共67例随机分为2组。治疗组35例,乳腺癌改良根治术后给予复方苦参注射液辅助标准化疗;对照组32例,术后给予标准化疗。结果:治疗组的化疗毒副作用较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);生存质量(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌疗效好,可降低化疗毒副作用。     

艾迪注射液对小鼠放射性肺损伤的防治作用简

目的 观察艾迪注射液在放射性肺损伤中的防治作用,并探讨其相关机制.方法 将SPF级C57BL/6小鼠120只随机分为4组：空白对照组,照射＋艾迪组,照射＋甲泼尼龙组和照射组,每组30只.给予小鼠单次12 Gy胸部照射以建立放射性肺损伤模型,照射前2 h及以后每日腹腔注射艾迪及甲泼尼龙.分别于照射后1,24,72 h及1,2,4,8,16和24周处死小鼠,取左肺固定做组织切片,行苏木精 伊红(HE)染色观察病理变化、Masson染色观察胶原形成和免疫组化检测转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白含量,取右肺行Western blot测定TGF-β1蛋白含量,Real time 聚合酶链反应(PCR)测定TGF-β1mRNA含量.结果 小鼠在接受照射后于1～2周出现放射性肺炎表现,TGF-β1mRNA和蛋白含量升高,但在给予艾迪注射液和甲泼尼龙处理组中TGF-β1mRNA和蛋白相对含量较照射组少,差异有统计学意义(P<0.05),照射＋艾迪组和照射＋甲泼尼龙组差异无统计学意义.在照射后16及24周观察到纤维形成增加,但照射＋艾迪组和照射＋甲泼尼龙组较照射组少.结论 艾迪注射液和甲泼尼龙可以下调因照射引起的TGF-β1mRNA和蛋白含量上升,二者在此作用上未观察到差别,这可能是其减轻放射性肺损伤的关键.     

复方苦参注射液治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液对中、晚期结直肠癌患者的近期疗效和不良反应。方法:对132例中、晚期结直肠癌患者采用投币法随机分为4组。化疗组(A组,32例)采用FOLFOX(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案化疗+复方苦参注射液20mL·d-1,静脉滴注;化疗对照组(B组,36例)仅采用FOLFOX方案化疗;复方苦参组(C组,34例)仅采用复方苦参注射液20mL·d-1,静脉滴注治疗;复方苦参对照组(D组,30例)仅采用一般支持的保守治疗。A组连用复方苦参注射液10d,C组连用14d,各组28d为1个周期,2个周期为1个疗程。观察患者的化疗不良反应、生存质量、肿瘤病灶疗效、临床症状和外周血免疫指标等。结果:A组较B组可减轻化疗致外周血白细胞和肝功能损害(Ⅰ～Ⅱ度)(P<0.05),提高KPS评分(P<0.05),改善免疫功能(P<0.05),而2组肿瘤疗效比较无显著性差异(P>0.05);A、C组治疗后较治疗前在睡眠、情绪、生活兴趣等方面有所改善,而B、D组有所恶化(P<0.05,P<0.01);A、C组偶见面色潮红,未见其他明显不良反应。结论:复方苦参素注射液能减轻中、晚期结直肠癌患者化疗的不良反应,改善生存质量,提高免疫功能,未见明显不良反应。     

复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价复方苦参注射液辅助治疗肿瘤的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane临床试验资料库、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中2012年10月以前发表的文献,收集复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验,由两名评价者独立评价纳入研究的文献和提取资料后,采用RevMan5．0统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入82项RCT,合计5921例患者。Meta分析结果显示,复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可以显著提高患者的总体反应率[RR=1．36,95％CI（1．29,1．44）,P〈0．01]、临床受益fRR=1．39,95％CI（1．29,1．50）,P〈0．01]、生存质量评分[RR=1．65,95％CI（1．52,1．78）,P〈0．01]、1年期生存率[RR=1．41,95％CI（1．23,1．63）,P〈0．011、2年期生存率[RR=1．75,95％CI（1．23,2．48）,P〈0．01],显著降低患者放化疗的毒副作用,提高患者耐受性。结论：复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可提高患者的近期疗效、临床受益和生存质量,并具有一定的减毒作用。由于纳入研究方法学质量不高,该结论有待多中心、大样本、高质量的RCT进一步证实。     

清燥救肺煎剂对放射性肺损伤的干预作用及对TGF-β_1、IL-1的影响研究

目的:观察清燥救肺煎剂对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对转化生长因子β(1TGF-β1)、白介素-1(IL-1)表达水平的影响。方法:将局部中晚期胸部肿瘤放射治疗患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用清燥救肺煎剂200mL,每日2次,连续6个月;对照组单纯放射治疗。2组放射治疗前、后测定血浆TGF-β1和IL-1,放射治疗开始15d起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能。结果:放射治疗后2组血浆TGF-β1和IL-1含量比较差异均有统计学意义(P<0.001)。放射治疗后5个月、10个月2组CO弥散量下降情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清燥救肺煎剂能抑制放射治疗后血浆TGF-β1和IL-1的过度表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化,可以用于放射性肺损伤的干预。     

复方苦参注射液联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：60例恶性胸腔积液患者随机分为实验组、对照组。实验组：每天静滴复方苦参注射液20 mL,共4周,并每周向胸腔内注入博莱霉素40 mg.（m2）-1及复方苦参注射液30 mL,共2~4次;对照组：每周胸腔内注入博莱霉素40 mg.（m2）-1,共2~4次。1个月后观察两组的疗效、生活质量（KPS评分）及不良反应。结果：复方苦参注射液联合博莱霉素对恶性胸腔积液的有效率为86.7%,明显优于单用博莱霉素组63.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后KPS评分上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗后评分下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组不良反应与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：复方苦参注射液联合博莱霉素治疗癌性胸水疗效肯定,能提高患者生活质量,是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

复方苦参注射液联合IL-2治疗老年肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合IL-2治疗老年肺癌恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：60例老年肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,治疗组：每周1次胸腔内注入复方苦参注射液30 mL＋IL-2 200万U＋生理盐水20 mL＋2%利多卡因针5 mL,连用4周。对照组：每周1次胸腔内注入IL-2 200万U＋生理盐水20 mL＋2%利多卡因针5 mL,连用4周。4周后观察两组的疗效、生活质量（KPS评分）及不良反应。结果：复方苦参注射液联合IL-2治疗老年肺癌恶性胸腔积液的有效率为86.7%,明显优于单用IL-2组的63.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组Karnofsky评分中〉70分组,治疗组明显高于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）;在不良反应中,治疗组除发热以外,胸痛、恶心、呕吐等毒副反应的发生率明显较对照组减少,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合IL-2治疗老年肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,能提高患者生活质量,不良反应少,是治疗老年肺癌恶性胸腔积液的理想选择。     

三七总皂苷对大鼠局灶燃血再灌注损伤TGF－β1表达的影响

目的：观察三七总皂苷（PNs）对局灶性脑缺血再灌注后大鼠脑组织TGF－β1表达的影响,探讨PNS的脑保护机制。方法：采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞缺血再灌注损伤模型,将30只成年雄性Sprague－Darley大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和PNS治疗组,每组10只,各组分别于再灌注24h后做神经功能缺陷评估,并断头取脑,用免疫组织化学法和半定量RT－PCR法检测各组缺血区脑组织TGF－β1表达的变化。结果：与缺血再灌注组相比,PNS治疗组术后大鼠神经功能缺陷评分显著降低,脑组织中TGF－β1的表达水平明显增高。结论：三七总皂苷对脑缺血再灌注大鼠有保护作用,其作用机制可能与促进TGF－β1的表达有关。     

复方苦参注射液联合顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：控制恶性胸腔积液,缓解临床症状,提高患者生活质量.方法：确诊为恶性胸腔积液的患者56例,随机分为治疗组（28例）和对照组（28例）,两组胸腔内均注入顺铂60 mg溶于氯化钠注射液40 ml中,治疗组同时加复方苦参注射液20 ml胸腔注入,每周1次,连用2次为1个疗程.观察两组的胸水消失情况、KPS评分变化及副反应情况.结果：治疗组完全缓解9例,部分缓解14例,无效5例;对照组,依次为6、13、9例.两组总有效率及治疗前后KPS评分及副反应比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：复方苦参注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效肯定,副反应轻.