彩色多普勒超声在脾切除后门静脉系统血栓形成中的应用

目的 探讨超声在脾切除后门静脉系统血栓形成中的应用价值。方法 彩色多普勒超声在脾切除术后动态监测门静脉系统3个月。结果 脾切除术后门静脉系统血栓形成24例，发病率为6．9％。术后3～20天发病，其中发生于门静脉左支6例，右支4例，左支伴主干6例，主干2例，肠系膜上静脉2例，脾静脉4例。结论 彩色多普勒超声检查能客观反映血栓部位、梗阻程度和血流动力学改变，为临床治疗提供客观的评价及远期随访手段。     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉起源异常

目的：对左冠状动脉起源异常的超声心动图特征进行探讨。材料与方法：对7例超声诊断为左冠状动脉起源异常患者进行心导管检查，总结左冠状动脉起源异常的超声特征。结果：7例患者中超声误诊2例，分别为心内膜弹力纤维增生症及左冠状动脉瘘各1例。左冠状动脉起源异常具有左房左室增大，右冠状动脉增宽，肺动脉内异常射流束等特征。超声心动图诊断与心导管结果基本一致。结论：超声心动图检查为诊断该病的首选，准确、无创，结合心导管检查可确诊该病。     

彩色多普勒超声诊断右心房活动性血栓1例

患者男，65岁，因突感胸闷，呼吸困难晕厥1次而来我院就诊。患者26d前左髌骨骨折，行手术治疗，术后石膏外固定，3d前出现小腿及踝部肿胀。临床怀疑肺动脉栓塞，行左下肢深静脉及超声心动图检查。左下肢深静脉彩色多普勒超声检查；左股浅静脉远端及腘静脉血栓形成。     

二维彩色多普勒超声对左肾静脉压迫综合征的诊断意义

目的：探讨二维彩色多普勒超声检查对左肾静脉压迫综合征的可靠性和实用性。方法：利用二维彩色多普勒血流显像对24例左肾静脉压迫综合征患者进行检查，并对其声像图特点进行总结分析。结果：本组24例患者，均见左肾静脉受压狭窄，狭窄前可见扩张。平卧位时扩张部位前后径(a)／狭窄部位前后径(b)＞3．1。脊往后伸位15分钟后a／b＞5．1，俯卧位15分钟后扩张消失或减轻，呈动态变化。22例尿检可见多形红细胞。结论：二维彩色多普勒超声检查是诊断左肾静脉压迫综合征的可靠、有效方法。     

彩色多普勒超声诊断急性肾梗死3例

患者1，男。48岁,因反复左腰部疼痛10d入院。查体：左肾区明显叩击痛,查尿常规见红细胞。超声检查：双肾大小形态正常，包膜光滑，皮髓质之间分界清楚，中心集合系统未见分散。彩色多普勒血流屁像（CDFI）示右肾血流充盈良好，直达被膜下；左肾下极充盈尚可。中上极实质回声略低，未测及明显血流信号（图1），双侧输尿管未见明显扩张。     

彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破人右心系统1例

患者女，16岁，因活动后气促、心慌1年余，近日加重入院，查体，心率100次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期柔和吹风样连续性杂音，第二心音亢进，未触及震颤，心电图检查，窦性心动过速，临床诊断：先天性心脏病。     

肾动脉及肾静脉变异彩色多普勒超声的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对肾动、静脉变异的诊断价值。方法：对17例肾动、静脉变异患者进行二维超声常规多方位扫查，特别是短轴扫查。并行肾脏冠状切面扫查。在肾动、静脉结构显示不佳时，行彩色多普勒血流显像（CDFI）及血流频谱检测，进一步明确血管位置、血流性质及血流状态，并经血管造影检查证实。结果：本组肾动脉变异6例，其中双肾动脉变异3例，三肾动脉变异1例；肾动脉在起始部呈典型二支后汇成一支2例；肾静脉变异11例。其中双肾静脉6例，三肾静脉4例，主动脉后左肾静脉1例，超声显像诊断与血管造影检查相符合。结论：彩色多普勒超声对肾动、静脉变异的诊断准确性高，且无损伤，可实时观察，并能判断血管位置。以往肾动、静脉变异主要依靠肾血管造影进行诊断。我们应用彩色多普勒超声诊断的17例肾动、静脉变异，均经肾血管造影检查证实。本研究旨在探讨彩色多普勒超声对肾动、静脉变异的诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断肾动静脉瘘1例

患者，女，37岁。五年前因外伤行脾切除、左肾修补术。术后2个月出现高血压，约150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，为明确诊断及治疗来我院。专科检查：双肋脊角无隆起，双肾区无叩痛,输尿管走行区无深压痛,左肾区可闻及血管杂音。     

下肢深静脉血栓彩色多普勒超声显像的探讨

目的：探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法：对临床疑有下肢深静脉血栓形成患者78例,87条病肢,应用彩色多普勒超声检测及上行性静脉造影检查。结果：彩超共检出阳性患者74例,83条病肢。超声诊断敏感性为95．3％,准确性为97．6％;下肢深静脉各段均可形成血栓,以股静脉段患病率最高（30．9％）;左下肢患病例数明显多于右下肢,左、右之比为2．4：1（P＜0．001）。结论：急、慢性血栓彩色多普勒超声显像特点各异。彩色多普勒超声检测下肢深静脉血栓具有无创、安全、准确及可重复应用等优点。     

高分辨超声动态观察家兔颈动脉粥样硬化模型颈动脉内膜剥脱术前后血管内膜的变化

目的：使用高分辨多功能超声对颈动脉粥样硬化家兔颈动脉内膜剥脱术前后血管内膜变化进行动态观察，并与病理切片相对照。方法：实验于2001-01／2003-01在解放军总医院神经外科实验室进行。取新西兰家兔28只，随机分为两组，①正常组6只，不干预，普通饲料喂养2个月后行高分辨超声检查。②模型组22只，以干燥气体损伤（120mL／min，持续充气15min）结合高脂饲料（6％花生油、2％胆固醇加入普通饲料，约按100g／d进食饲料）喂养2个月制作颈动脉粥样硬化模型，随机取14只兔麻醉后处死制作颈动脉病理切片，剩余8只行双侧颈总动脉内膜剥脱术，术后4，10，20和30d行高分辨超声检查麻醉后处死，每个时间点2只。记录正常组和模型组不同时间点超声检查结果，并与相应病理组织切片对照。对模型家兔的颈动脉粥样硬化血管壁超声特点按用于人类病变的超声4级分级进行分级（1级：正常形态；2级：内、中膜增厚；3级：增厚合并形状不规则或粗糙；4级：可见轮廓清晰的斑块回声。如管壁特征介于两个分级之间，则为半级）。结果：经补充后20只兔进入结果分析。①颈动脉超声结果及其与病理组织切片对照情况：正常组管壁厚度〈0．2mm，血流速度为23-124（73．08&;#177;36．04）cm／s。模型组术前14只家兔28根血管中，2．5级6根（动脉壁含连续的脂纹和早期纤维化），3级9根（动脉壁脂质沉积及纤维化），4级13根（显著的纤维斑块突入管腔）。②模型组颈动脉内膜剥脱术后超声动态观察结果：术后4d血管壁略不连续，血流减低至约20cm／s；术后10，20d：管壁较正常增厚，但管腔大小基本正常，血液流速在正常范围；术后30d：血管壁明显增厚，不规则，可见轮廓清晰的斑块回声，出现165cm／s的高速峰值血流。结论：用于人类斑块的4级分级方法经与病理切片对照分别对应于不同程度的病变，可以用于家兔颈动脉粥样硬化模型的超声诊断。高分辨超声能有效观察到颈动脉内膜剥脱术后10，20，30d血管的早期变化，可作为颈动脉内膜剥脱术手术前后一种无创的动态观察方法。     

彩色多普勒超声心动图对1例肺动脉闭锁术前及术后对照分析

患者，女，14岁。因发现呼吸困难、气短、发绀十余年而收住入院。患者自幼易患感冒、咳嗽，家长未发现明显的口唇、四肢发绀情况，4岁后出现活动后呼吸困难、气短、口唇发绀。体格检查：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可触及震颤，并可闻及Ⅳ／Ⅴ级以上全收缩期杂音，广泛传导，心率100次／min。X光片显示，胸廓畸形，脊柱向右侧凸，两肺纹理增多、增粗，心影增大呈靴形，心尖圆钝上翘；ECG示：左室高电压。     

彩色多普勒超声诊断三尖瓣下移伴主动脉窦瘤破入右心房憩室1例

患者男，67岁。在劳动时突发心前区巨痛伴心慌，气短，卧床休息3d后缓解，但活动后仍感心慌，气短入院。查休：心律105次/min，律齐，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期震颤吹风样连续性杂音。     

彩色多普勒超声诊断左心室双出口并复杂畸形1例

患者男，21岁。自幼发现心脏杂音伴活动后胸闷气促。查体：口唇发绀，杵状指趾，心前区隆起，未扪及震颤，心率86次/min，胸骨左缘第3、4肋间可闻及IV级收缩期吹风样杂音。     

彩超诊断睾丸扭转1例

1 病历摘要 男，27岁，未婚。来诊时间：2001-08-09T10：00，诉4h前突发左侧睾丸剧烈疼痛、睾丸肿大，在当地医院以急性附睾丸炎治疗，因病情逐渐加重，来我院治疗。检查：左睾丸抬高横位，明显肿大，触痛明显，睾丸附睾界线不清，阴囊抬高试验阳性。血WBC1．32×10^9／L，N0．82，L0．18。彩超检查：睾丸呈横位，体积4．7cm×5．0cm×5．5cm，被膜光滑完整，[第一段]     

彩色多普勒超声对阴囊病变的诊断价值

摘要】目的：探讨阴囊病变的图像特征及超声对阴囊病变的诊断价值。方法：应用高频探头对例阴囊病变进行检查并诊断，其中睾丸肿瘤经手术、病理证实。结果：45例睾丸病变中，睾丸肿瘤5例，炎症13例，扭转3例，外伤4例，隐睾20例，附睾病变中，炎症119例，结核3例，精索静脉曲张18例，腹股沟斜疝22例，阴囊脓肿2例。结论：彩色多普勒超声对阴囊病变的诊断及鉴别诊断极有实用价值。     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉左房瘘1例

学生男，15岁。因剧烈运动后心慌气短，下肢无力一月余，来我院就诊，查体：发育正常，胸廓对称无畸形，心前区无隆起，心界不扩大。心前区可闻及Ⅲ／6级舒张期杂音，Ⅱ／6级收缩期杂音。心律齐，心率80次／分。心电图：窦性心律，正常心电图。彩色多普勒超声检查：大血管短轴切面示：左冠状动脉起始处内径显著     

彩色多普勒超声心动因诊断先天性双孔二尖瓣畸形l例

患：男，l6岁。因劳累后心悸，胸闷半年人院。查体：发育正常，无紫绀，心界向左扩大，心率79次/分，律齐，胸骨左缘三、四肋间Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进。X线：心脏向左扩大，肺血增多。ECG：未见异常。超声所见：左室长轴切面观：左房左室增大，室间隔膜部回声中断7mm。CDFI示：室水平可见左向右五彩过隔血流束，CW测得最大分流速度395cm／s；左室短轴二尖瓣口水平于舒张期二尖瓣开放呈现异常的两个分离的椭圆形孔口，为左右排列，开放面积分别为1．26cm^2及1．86cm^2(图1)。舒张期血流速度分别为l20cm／s及115cm／s，彩色多普勒检查于舒张期可见两束红色血流自二尖瓣两个孔进入左室，于左房来自双孔均可探及少量返流信号。     

彩色多普勒超声诊断肝移植术后并发症1例

患者，女，48岁。行肝移植术后4月，出现发热、右上腹疼痛不适。肝功能检查：血清胆红素42umol／L、ALT156U／L、ALP200U／L，临床疑诊为肝移植术后排斥反应，遂行彩色多普勒超声检查。超声所见：肝右斜径10．4cm，左叶厚5．6cm，肝切面形态正常，边缘规整，肝实质回声稍增强，分布不均。在     

胎儿软骨发育不全超声表现1例

孕妇30岁。孕25周，孕2产1。既往史：24岁顺产一健康女婴，本次孕前服抗乙肝病毒药物1年（药名不详）。常规超声检查：左下腹可见一胎头光环，双顶径7．0cm．胎心率145次／min，羊水深9．4cm．胎盘附着于子宫后壁；胎儿脊柱平直，胸腔狭小，腹部膨隆，胸腔前后径2．3cm，腹腔前后径5．3cm．四肢明显短小．上肢长4．6cm，下肢长4．7cm；彩色多普勒显示：胎儿及脐动脉内未见异常血流信号显示。     

彩色多普勒超声心动图评价房间隔缺损封堵术患者的心功能改变

目的：评价房间隔缺损(ASD)患在经导管Amplatzer伞封堵治疗术后的疗效及随访中左、右心功能及血流动力学的变化。方法：26例继发孔型房间隔缺损患术前经食管超声心动图(TEE)检查示ASD直径平均为20.49mm士6.27mm(7.5mm～34mm)。所有病例均在透视及经胸和／或经食管超声心动图(TEE)监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵ASD。在经胸或经食管超声心动图监测下行Amplatzer闭合器封堵房间隔缺损。术后24～48小时、1个月、3个月及1年分别行经胸超声心动图(TTE)检查，测量左、右室及右房大小、肺动脉内径及肺动脉压、左室每搏量及左室射血分数、左室偏心率，评价治疗效果。结果：ASD Amplatzer伞封堵术后，左室内径增大，左室每搏量、左室射血分数增高。右室、右房及肺动脉内径缩小，肺动脉压明显下降，92.3％恢复正常，左室偏心率变小，心脏重构在随访中持续逆转，心脏血流动力学明显改变。结论：ASD封堵治疗既减轻了右心负荷，也改善了左室收缩功能，并且逆转了心脏重构，血流动力学明显改善，术后三月时大多数患可恢复到正常水平。