微小切口手术治疗小儿腹股沟易复性斜疝的体会

目的探讨微小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟易复性斜疝的技术特点及效果。方法于外环体表投影处作平行于腹股沟管的切口，长约1—2cm。切开皮肤后用血管钳钝性分开皮下组织及提睾肌筋膜，钳夹疝囊前壁并提出切口外，离断远段疝囊，分离近段疝囊至疝囊颈并结扎。结果172例腹股沟易复性斜疝患儿采取该手术方法治疗，无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩等并发症发生。疝复发1例，复发率0．6％。结论微小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点。只要病例选择适当，技术娴熟，可取得良好治疗效果。     

耻骨上单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝32例分析

目的：探讨耻骨上单一小横切口手术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的疗效。方法：回顾我院1995/2007年采用耻骨上单一小横切口行疝囊高位结扎治疗32例小儿双侧腹股沟斜疝临床资料。结果：32例患儿手术时间在25-45 m in,术后阴囊水肿15例,1周内自行消退,均痊愈出院,随访6个月无复发。结论：采用采用耻骨上单一小横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝手术,具有单一切口小,可简化手术步骤,节省时间,创伤小,并发症少,外观疤痕小,美观,符合美容、微创理念。     

腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝21例体会

目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝。方法：在腹腔镜下用特制带线钩针带线环绕内环口，在内环口处高位结扎疝囊。结果：21例均顺利完成手术，手术时间8～20min，术后住院1～2d，无手术并发症，近期效果良好。结论：腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝损伤小、并发症少、安全有效、操作简单、恢复快、美容效果好。     

微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术32例分析

目的：探讨微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床应用价值。方法：使用微型腹腔镜配合自行改进的针形器械缝扎内环口周边腹膜行疝囊高位结扎32例,总结临床资料并结合文献进行分析。结果：32例小儿腹股沟斜疝均经微型腹腔镜下完成手术,手术时间短,术后恢复快,切口美观,无复发。结论：微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝创伤小,手术操作简单,疗效确实,值得临床推广。     

不同年龄不同术式在小儿腹股沟斜疝修补中应用的临床观察

目的探讨不同年龄不同术式在小儿腹股沟斜疝修补的临床疗效。方法对393例小儿腹股沟斜疝患者分别实施单纯疝囊高位结扎术、不同年龄不同术式修补的临床资料进行分析比较。结果不同年龄不同术式修补组无1例复发,单纯疝囊高位结扎组复发4例,复发后均经再次手术治愈,两组术后复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同年龄不同术式在降低小儿腹股沟斜疝复发率方面明显优于单纯疝囊高位结扎。     

494例小儿腹股沟疝腹腔镜围术期护理

目的总结小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术围术期的护理方法。方法回顾性总结小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术的护理经验，并随访观察其疗效。结果近5年来共494例患儿实施腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术，效果良好，无复发及严重手术并发症出现。结论小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术是现代腹股沟疝的重要选择，腹腔镜下疝囊颈高位结扎术，具有手术操作简便、创伤小、内环高位结扎可靠，能及时发现对侧隐匿疝；手术时间短，术后恢复快，无瘢痕、美容效果好等优点，深受广大患者的欢迎，是治疗腹股沟疝尤其是双侧腹股沟疝的较佳选择；而良好的术前准备和精心、细致的术后护理是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的手术配合

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝与开腹手术一样,主要操作步骤是疝囊高位结扎,由于腹腔镜可以同时探查双侧腹股沟,因此较开腹疝囊高位结扎更彻底,但腹腔镜下小儿腹股沟斜疝术后复发率仍有0.5%~2.7%[1-2]。为进一步降低小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发率,我院从2003年1月起,建立并开展了腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术,该术式在国内外尚未见报道,现对比腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术报道如下。1临床资料从2003年1月~2004年12月,我院完成了61例共85个小儿腹股沟斜疝,其中21例共31个斜疝行内环缝合并疝囊高位结扎术,另40例…     

小儿斜疝微创治疗的理想术式探讨

目的探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创手术治疗方法。方法采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术127例,术后对患儿进行追踪、随访。结果 127例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均(15.62±5.61)min,术中出血极少,术后均恢复良好,3～6h后即可进食,手术当天即可下床活动,术后平均住院时间2.6d。术后复发1例,阴囊血肿2例,无切口感染、疼痛,无明显手术疤痕,也无鞘膜积液、睾丸萎缩及其他并发症发生。结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是适合腹股沟斜疝患儿的最佳的微创手术方式,尤其是6岁以下患儿。     

经脐二孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的手术配合

小儿腹股沟斜疝是一种常见的疾病。开腹疝囊高位结扎术已是成熟手术。然而传统小儿腹股沟斜疝高位结扎术的复发率高，其内环宽大，高位结扎过低，术中组织损伤等，主要表现腹横筋膜薄弱、松弛。这是术后复发的重要原因。近年来，经脐二孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已广泛开展。该术式不破坏腹股沟管解剖结构，术后复发率极低。姚干等报道，复发率为0．5％～2．7％。2006年11月-2007年12月我院采用经脐二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝134例，效果良好。现报道如下。     

经腹股沟横切口行小儿斜疝手术

小儿腹股沟斜疝甚为多见,治疗手段主要是疝囊高位结扎,但其手术途径各异。我科近3年来,采取经腹股沟横切口行小儿斜疝疝囊高位结扎手术30例。我们体会本术式有损伤小,出血少,术时短,并发症少等优点,现报告如下。临床资料一、本组30例,男性29例,女性1例。最大10岁,最小4个月。左侧疝18例,右侧疝10例,双侧疝2例。均一次性手术。手术最长时间30分钟,最短15分钟,平均18分钟。平均住院6夭,无阴囊血肿,无     

经阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝56例分析

目的探讨经阴囊小切口并固定精索治疗小儿腹股沟斜疝的安全性和有效性。方法对小儿腹股沟斜疝患者56例行经阴囊上部小切口疝囊高位结扎术式进行分析,手术入路取经阴阜远侧、阴囊上部纵行小切口,长1．5Cm,助手用拇指和食指于阴囊上部将精索固定于指间,寻找到疝囊并分离至高位切断、结扎。结果56例患儿手术顺利,手术时间6-20min,平均15min;术中失血0-3mL;住院天数2-7d,平均4d;术后阴囊肿胀轻微,无一例发生阴囊血肿;随访8-24个月,平均12个月,无一例腹股沟疝复发。结论阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝,较传统腹股沟斜切口操作手术难度降低、时间缩短、损伤减少、切口美观,手术安全可行。     

生物补片在较大儿童腹腔镜下腹股沟巨大斜疝治疗中的应用附21例报告

目的：对6～18岁较大儿童儿童腹股沟巨大斜疝,通过对比分析腹腔镜下单纯行疝囊颈高位结扎术与腹腔镜下疝囊颈高位结扎＋生物补片修补术两种方法的优劣,探讨生物补片在儿童腹腔镜下腹股沟巨大斜疝治疗中的临床意义。方法2011年2月至2014年2月应用腹腔镜手术治疗较大儿童腹股沟巨大斜疝（疝环口直径＞3cm ）52例,年龄6～18岁,其中行疝囊颈高位结扎＋生物补片修补术21例（生物补片组）,单纯行疝囊颈高位结扎术31例（对照组）。对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果生物补片组21例患者随诊3个月至2年无患者复发。对照组31例患者有2例患者术后3个月及术后12个月时出现复发,复发率为6．4％。在复发率方面生物补片组显著优于对照组,在出血量、住院时间、术后并发症方面无明显差异。结论腹腔镜下治疗较大儿童腹股沟巨大斜疝时,行疝囊颈高位结扎＋生物补片修补术能减少巨大斜疝复发率。     

腹股沟斜疝患儿腹腔镜疝囊高位结扎术后1年内复发的危险因素分析与护理对策

目的:分析腹股沟斜疝患儿腹腔镜疝囊高位结扎术后1年内复发的危险因素,制定护理对策。方法:选取2017年1月—2019年10月148例腹股沟斜疝患儿为研究对象,进行为期1年的追踪随访,根据是否复发分为复发组34例,未复发组114例。将两组患儿性别、年龄、体质指数(BMI)、结扎线类型、哭闹情况等信息资料进行单因素和多因素Logistic回归分析处理,获取腹股沟斜疝患儿腹腔镜疝囊高位结扎术后1年内复发的独立危险因素。结果:单因素分析结果显示,不同年龄、BMI、内环口直径、疝环粘连程度、哭闹情况的腹股沟斜疝患儿腹腔镜疝囊高位结扎术后1年内的复发情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥8岁、BMI≥22 kg/m²、内环口直径>2 cm、哭闹多是腹股沟斜疝患儿腹腔镜疝囊高位结扎术后1年内复发的独立危险因素。结论:腹股沟斜疝患儿腹腔镜疝囊高位结扎术后1年内复发风险较高,危险因素有年龄≥8岁、BMI≥22 kg/m²、内环口直径>2 cm、哭闹多,护理人员要加强风险预测性,针对性防护,降低患儿疾病复发率。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术46例疗效评价

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗46例小儿腹股沟斜疝,总结临床疗效。结果 46例手术全部成功,手术时间约为15～40分钟,平均20分钟。术后2～3天出院。仅1例术后阴囊积气。术后随访2周至28个月,无复发及阴囊水肿、切口下积血积液及感染等其他并发症发生。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术时间及住院时间短,恢复快,安全性高,创伤小,值得临床推广应用。     

下腹小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝

小儿腹股沟斜疝多为先天性腹膜鞘突未闭所致，疝囊常与精索和睾丸紧密愈着。因小儿处于发育过程，所以手术时，仅需高位结扎疝囊，多不需切除疝囊和修复腹股沟管后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。我院自2003年以来采用下腹小横切口手术治疗10岁以下小儿腹股沟斜疝227例，效果满意，报告如下。     

小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术要点分析

目的探讨小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术技巧及要点把握。方法采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术128例,术后对患儿进行追踪、随访。结果 128例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均9～52min,术中出血少,术后均恢复良好。3～6h后即可进食,手术当天即可下床活动。术后平均住院时间2.6d。术后复发1例,阴囊血肿3例,鞘膜积液1例,无切口感染、长期疼痛,无明显手术疤痕,也无睾丸萎缩及其他并发症发生。结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是腹股沟斜疝患儿的理想的微创手术方式,但只有进一步提高手术技巧,精准把握其手术要点,才能有效提高治愈率,进一步降低复发率,减少并发症的发生。     

腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术初期疝复发探讨

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术初期(学习曲线期)疝复发的因素、研究对策及改进方法,有效地降低复发率。方法83例小儿腹股沟斜疝均在腔镜下行疝内环口缝扎术。其中8例巨型疝(疝内环口直径>3cm)作内环口上、下双重荷包缝扎术。结果手术时间8~20min,平均14min,所有病人除2例复发外无其他并发症发生。2例复发病人均在操作者学习曲线期1个月内发生,且均为1岁左右巨型疝。最短复发时间1周,2例复发者再次腔镜直视下双重荷包结扎,收到满意疗效。结论操作者学习曲线期复发率高值得重视,提高手术技巧,掌握好疝囊最佳高位结扎位置,巨型疝疝囊颈上、下双重荷包结扎是降低疝复发的关键。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的手术配合

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝与开腹手术一样,主要操作步骤是疝囊高位结扎,由于腹腔镜可以同时探查双侧腹股沟,因此较开腹疝囊高位结扎更彻底,但腹腔镜下小儿腹股沟斜疝术后复发率仍有0.5%～2.7%[1-2].为进一步降低小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发率,我院从2003年1月起,建立并开展了腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术,该术式在国内外尚未见报道,现对比腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术报道如下.……     

改良一孔法腹腔镜治疗小儿疝

小儿腹股沟斜疝是小儿常见病，近年采用腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝取得满意效果。而本院自2004年采用自制雪橇针，采用一孔法腹腔镜下行疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝也取得满意效果。近1年在此基础上，本文做了进一步改良治疗106例小儿腹股沟斜疝，疗效满意，现报道如下。     

腹股沟可复性斜疝并嵌顿性股疝误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 2岁。因反复右腹股沟长包块 10 a入院。查体 :腹膨隆、软、无压痛 ,右腹股沟下方扪及 3 cm× 2 cm卵形肿物 ,质软 ,无压痛 ,达阴囊根部 ,平卧消失 ,压迫内环口咳嗽包块不突出。以右腹股沟可复性斜疝行疝修补术 ,术中见外环口 2 cm,疝囊 3cm× 2 cm× 1.5 cm,内环口直径 1.5 cm,手术行疝囊高位结扎 ,巴氏法修补术。术中修补时见腹股沟韧带下方内侧有 2 cm× 2cm半球形肿物、软、边界清 ,切开包块见为疝囊内嵌顿的大网膜 ,内环口直径 1.5 cm,切除嵌顿大网膜 ,疝囊颈作高位结扎、封闭股环。术后病愈出院。2　讨论腹股沟斜…