新医改方案对公立医疗机构药品经济管理的影响及对策

药品经济管理是医疗机构经济管理的重要内容。药品的收入一般占医疗机构整个医疗收入的50%～60%,药品费用约占医疗机构全部业务支出的40%～50%,占整个流动资金的70%-80%[1]。新医改方案对药品价格及其加成方面做出了新的规定,这将直接影响公立医疗机构药品的经济管理。     

医药价格改革对公立医院收入结构的影响

目的 分析医药价格改革对公立医院收入结构的影响,并对医药价格改革提出建议.方法 收集广东省6家公立医院2010 ～2014年的相关收入数据,采用比率分析法和描述性统计方法对医院总收入、收支结余及收入结构变化等情况进行分析.结果 2010～ 2014年,6家公立医院总收支均有盈余,但是医疗收支总体呈亏损状态,并且亏损逐年增大,2014年医疗收入亏损达40 625.22万元,比2013年增加14.87％.与2010年相比,2014年公立医院医疗收入占总收入的比重上升了19.52％,药品收入占总收入的比重下降了2.52％,其他收入占总收入的比重下降了15.78％,而2010 ～2014年财政补助收入占总收入的比重均低于3％.结论 医药价格改革后公立医院收入结构显著改变;医药价格改革需要政府财政的大力支持,在进一步完善公立医院财政补助政策的同时,改革不合理的医疗服务定价机制并创新药品价格监测方式.     

财务如何运用软件加强药品管理

有两个反映了医院药品收入在医院经济活动中重要地位的指标揭示了医院与社会依存关系的程度，一是药品收入在医院业务总收入中占的比重，这个比重反映医院现阶段三个补偿渠道——医疗收费、药品收入、财政补助等所占的补偿份额。二是药品收入在医疗收入之和中所占的比重．这个比重反映了在社会投入医院的医疗总费用中，医与药的结构情况。因此，在财务核算中对药品的管理是非常重视的。[第一段]     

加强药品管理控制药费过快增长

当前我国医疗费用迅猛增长,远远超过了同期国民经济增长,而医疗费用增长率居高不下的重要原因是药品费用增长过快,药品费用在门诊收入和住院收入中分别占６０％和５０％左右。随着医疗改革的不断深入,控制药品费用增长是一件非常重要的工作。我院通过加强药品管理以求控制药费过快增长初见成效,报告如下。１　方　法１－１　推行“基本药物政策”。医院根据“国家基本用药目录”和“四川省公费劳保医疗报销范围”,在各专科用药的基础上完善了“医院基本用药目录”和处方手册,医院药品按基本用药目录品种进行采购。１－２　在医院药事…     

对药品价格管理的思考

国家计委虽然对药品价格的管理力度不断加大，5年内先后10次下调了药品价格，降价品种达500个品种，降价金额累计总额约为100亿元，但是老百姓看病依然是药品价格高，药价不仅没有下降，反而不断攀升，在医院经营活动中，药品销售占医疗收入的比重越来越高，居高不下，出现这种问题的原因有：     

门诊药房变成零售药店医院不卖药今年将试点

要想彻底整治医院乱收费现象，减少医院以药养医是关键。为此，国家正在东部和中部３个中等发达城市试点，将医院的门诊药房改成零售门市药店。国家计委价格监督检查司司长李镭表示，此举旨在完善医疗机构的补偿机制，在全局上减少医院对药品收入的依靠，以便真正提高医疗服务水平。据了解，目前药品收入占到了医院总体收入的近５０％，今后门诊药房变成零售药店 医院不卖药今年将试点     

我院2005～2007年使用金额前二十位临床药品统计分析

目的探讨国家药品政策因素对我院用药的影响。方法应用医院药品管理系统，对我院2005-2007年使用金额前二十位临床药品进行统计分析。结果我院2005～2007年使用金额前二十位药品总金额贴全年购入药品总金额的30．5％、28％、25％，呈逐年不降的趋势。结论三年来通过国家相关政策的调控和医院对）临床合理用药的强化管理，我院药品价格明显下降，不合理用药现象得到一定程度的控制。     

医药费用增长过快之因素分析

医疗费用上涨过快是政府、医院及患者所共同关注的热点问题.目前,医院药品收入占医院收入结构中的比重仍然较大,患者对医药费用上涨过快及"看病难、看病贵"的问题反应较为强烈,政府近年来多次对医院药品零售价限价进行大幅度向下调整及实行药品集中招标采购和集中招标采购药品按省发改委文件顺加等措施,效果不佳.笔者从事医院医疗服务、价格检查及医院医疗收费管理多年,针对导致患者医疗费用过高的主要原因,从经济学的角度进行分析.     

新疆二级综合医院药品收支分析

目的 通过对2006～2008年新疆86所二级医院3年的药品收支数据分析,了解药品收支的现状,旨在掌握药品收支的情况,为有效地控制药品费用的快速增长提供依据和可行性建议.方法 结合新疆自身特点,将抽取的86所二级医院按照地理分布的不同分为3个地区,分析各个地区在药品收入、药品支出以及中西药收入对比的情况,以分析药品收支现状及其存在的问题.结果 3年中,3个地区二级医院总体运营较好,其中A区发展较快,B区发展较慢;药品收支方面,A区药品收入占其业务收入的比例超过国家规定的40%,B区、C区达标;中药所占份额明显低于西药,3个地区年平均增长率只有A区中药高于西药,其中B区中药收入的年平均增长率出现负增长;药品加成率的逐步降低对医院收入影响较大.结论 二级医院总体发展平稳,应根据各地区自身发展情况,给予政策上的相应调整,使各地区发展均衡;应加强中医药发展,中西医并重;药品从低差率过渡到零差率,要加强药品管理;应合理提高医疗服务价格,保证中央地方财政补助的及时到位,并对其投入方向有所调整.     

"以药养医"论点的辨析

1"以药补医"是国家实行的特殊政策发挥了历史性作用 建国初,由于国家经济较困难,无力对医疗机构进行全额补偿,但为维护人民身体健康和用药的合法权益,维持医疗机构正常的医疗工作,我国于上世纪50年代实行了以药补医的特殊政策,以弥补对医疗机构财政补助的缺口,对中国医疗体系--城乡三级医疗预防保健网的构建和发展起了历史性的作用.如果将药品收入从医疗机构收入中剥离,初步测算,国家财政每年需直接投入约500～600亿元,这在目前是不可行的.现在人们一讲到医院管理工作中存在的问题时,往往不是讲以药补医,而常讲:"以药养医",药品收入占医院总收入50%～60%,医院靠药品收入来维持医院的工作等.     

以药养医与医药分开

医院收入主要由三个部分组成,政府财政补助、医疗收入、药品收入。随着医院进入市场经济的不断深入,政府补助越来越少,医疗收入中的医疗服务价格由政府物价部门定价,一直很低,只有药品收入是可以通过加价获取利润的,所以药品收入占总收入的比例就越来越高,就形成了大处方、开贵     

对医院药品采购与药库管理的几点看法

在医院的经济收入和支出中，中西药占全部资金约40％～60％，中小医院约70％～80％，所以应尽可能地增加收入，减少支出，达到节支开源，提高经济效益和社会效益的目的。因此，做好药品的采购和提高药库管理水平，值得重视与研究。     

从三个方面加强药品管理工作

现阶段医院的收入来源于三块:政府财政补贴、医疗服务收入、药品收入。但政府补贴越来越少,医务人员技术劳务价格多停留在10年甚至20年前的水平,“药品收入”就成了医院经济来源的大头,所以“大处方”“、开贵药”、“乱开药”就出现了。药品管理是医院药事管理的核心,医院药品管理除包括药品采购、供应、调剂等传统业务外,还涉及财务经济管理、药品质量管理、新药特药管理、药品信息管理等诸多方面的工作。医院药品管理正在由单纯的经济管理转向科学管理。具体来讲,药品管理可从以下几个方面展开:加强药品采购管理目前,全国县及县以上政府…     

新医改背景下新疆公立医院财政补偿现状调查研究

目的：了解新疆医科大学6所附属公立医院收支及财政补偿的现状,为提出更加合理的财政补偿机制提供依据。方法采用回顾性调查的方法,收集新疆医科大学6所附属公立医院的2008－2012年财务报表数据,进行整理分析。结果2008－2012年新疆医科大学6所附属公立医院医疗收入占总收入的50．70％～52．15％,药品收入占40．17％～42．26％,财政补助收入仅占4．77％～7．89％。2008－2012年医院总收支差中药品收支差占44．42％～83．84％。结论政府对公立医院的财政投入比重严重偏低,“以药养医”是客观事实,增加政府财政对医疗卫生事业的补偿及建立合理的补偿机制是解决问题的关键。     

对药品价格改革的思考

1实行药品价格改革后医院的现状1.1长期以来,公立医院受计划经济影响,政府对医疗收费的定价相对偏低财政补助不足,药品收入成为医院收入的最主要部分。“以药养医”的实质就是以药品的差价收入来补偿医疗服务价格偏低和财政补助不足的部分,也是导致药品价格虚高的根本原因。如今医院已失去药品销售的优势,在医疗技术服务补偿不足的情况下,单方面大幅度降低药品价格,势必严重影响医院的经济运行和服务能力的提高。1.2药品价格降低后,在政府没有出台相应补偿机制的情况下,医院为了生存必然要采取一些应对方法有的医院为增加检查收入,提高大型…     

论述乡镇中心卫生院药（库）房的规范管理

随着医药卫生体制改革的不断深入发展，广大患者对医疗服务、药品质量的期望越来越高。为了杜绝医疗纠纷，减少医疗风险，医疗与药品的规范化管理显得尤为重要。据有关资料显示，在乡镇中心卫生院的业务收入中，药品收入占总收入的比例目前仍然高达50％-70％左右，药品收入增长较快，以药助医的弊端仍未得到根本控制。由于药品收入在卫生院业务收入的比重较大，是医院业务收入的重要组成部分，所以认真搞好药（库）房的规范管理是卫生院管理的重要内容之一。况且药与医相互依存，药品质量的好坏直接影响着治疗目的的实现。建议中心卫生院药（库）房的规范管理也要象药品生产企业和药品批发零售企业一样，实行达标认证管理。根据笔者多年从事乡镇卫生院管理的实践来看，应从硬件建设标准化、软件管理制度两个方面下功夫。     

医疗费用不断增长的原因及对策

当前,人们越来越关注医疗费用的增长,在医疗费用中,药品占总费用的35％-40％,检查费用和治疗费用(包括材料费用),占总费用的45％- 50％,医疗费用的增长,主要是这两大项的增长。现具体分析如下。1医疗费用增长的原因1．1药品价格的上涨由于医药原材料的涨价等多种原因,使药品价格不断上涨,如:治感冒的常用药本来价格便宜,商家将广告费用也加在其中,而人们往往相信广告,对其购买欲增加,医院也为了迎合患     

综合性医院各临床专业药品收入构成比现状及合理标准的探讨

2001年1月-2001年6月间中国医科大学附属第一医院总医疗收入中药品收入占48.1％,住院医疗收入高于门急诊医疗收入,住院医疗收入中的药品收入构成比(42.2％)明显低于门急诊医疗收入中的药品收入构成比(59.0％),不同专业药品收入构成比有明显的差异,按合理的全院药品收入构成比标准(40％),根据不同专业的特点核定了各自的药品收入构成比,作为全院及各专业努力的目标。     

医院药品财务管理之我见

医院药品财务管理是医院财务部门对药品的采购、库存、保管、领发、销售、使用等进行的一系列管理工作。药品是医院从事防病治疗、科学研究、医学教学的重要物质基础，是医院流动资产的主要组成部分。随着医学科学的发展，药品的需求量日益增加，药品销售的收入已经成为医院的重要收入来源。药品质量的好坏、价格的高低，直接影响到医疗效果和患者的经济负担。因此，做好医院的药品财务管理工作，确保药品质量，防止浪费，对医院的财务管理、经济管理工作有着十分重要作用。     

浅谈医院药事管理

近10余年来，随着市场经济的发展，医药“分开核算，分别管理”后，药品让利率的提高，药品收入占医院总收入的一半左右，形成了“以药养医”局面，药剂科的工作越来越受到重视，领导力度也明显加强，这给医院药事管理的发展带来了机遇。但随着国家对药品的专项治理，药品营销行为的规范，价格体系的理顺，医院药品收入将会减少。医疗保险的全面实施和医院实行药品“总量控制，结构调整”改革的出台，以及非处方药制度在我国的实施，这对医疗单位的药品销售带来影响，因此药剂科在医院的经济地位和受重视的程度必将受到影响。为适应新的形势，医院药剂科应在保证病人用药需要外，用更多时间和精力，全面开展临床药学工作，注重人才培养和知识更新，从传统的药品供应型、经营型格局，向知识信息型、医药结合型转变。这对医院药师提出了新的要求，医院药事管理面临着新的挑战。