黑斑息肉综合征合并结肠恶性肿瘤l例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 6岁 ,因“腹胀、黑便2 0年 ,反复呕吐 2月余”入院。入院查体 :患者口唇及双手可见多个黑斑 ,双足分布少量黑斑 ,黑斑均未隆起皮肤表面 ;腹部平坦 ,无肠型及蠕动波 ;腹部无压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未触及 ;肝肾区无叩击痛 ;肠鸣音正常。行电子胃镜示 :胃及十二指肠多发息肉。行结肠镜示 :距肛门 4 0 cm处可见多发结肠息肉。入院诊断 :黑斑息肉综合征。辅助检查完善后在全麻下行剖腹探查术 ,术中所见 :小肠及结肠内散布大小不等的息肉 ,质软 ,有蒂 ,大者 3cm×3cm× 2 cm,小者如黄豆粒大小 ,取一结肠息肉…     

CT诊断腹膜后脂肪瘤一例

本院最近用CT诊断腹膜后脂肪瘤一例,报道如下。女性,54岁,工人。患者1988年10月无诱因感左侧腹部及腰部疼痛来诊。查体:左腹部有压痛,无反跳痛.未触及明确肿物.其余无异常。B超检查:左肾中上极、胰尾处探及约10.6×9.5cm囊实性混合性肿块。中心部有不规则液性暗区。边界不清。     

原发性胃鳞癌1 例

患者男,46岁,因"中上腹隐痛1年、黑便半月"入院.查体:浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常;腹平坦,未见胃肠型、蠕动波,全腹浅静脉未显露,中上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未及,莫菲氏征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常闻及.     

乙状结肠粘连,扭转误诊为结肠癌1例分析

1 病例 患者,女,41岁。因左下腹部持续性疼痛,伴脓血便一个月而入院,住院号49463。查体:发育正常,营养中等,神志清,全向或局部浅表淋巴结无肿大、腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,腹部无移动性浊音。     

黑斑息肉病癌变合并肠套叠1例

1病案摘要患者,男,16岁。2岁时出现下唇淡褐色斑,后顔色逐渐加深,且指趾末端亦相继出现类似斑,其父也有口唇及指趾末端黑斑,于2004年9月10日入院。入院前2天,患者出现右下腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、畏寒。查体:右下腹可扪及肿块,腹肌紧张,压痛反跳痛明显。B超检查示右下腹积液,腹部X线示肠管少量积气。入院后行剖腹探查,术中见回肠末端套入结肠,不能复位,行回盲部切除,巨检发现回肠末端距回盲瓣7cm处一6cm×1.5cm×1.5cm大小息肉。病理检查示小肠绒毛状腺瘤,灶样癌变。术后随访8个月,患者未再发生腹部疼痛及出现转移征象。2讨论黑斑息肉…     

Lemmel综合征并异位肝组织误诊为胰腺癌1例

患者,男性,61岁,因上腹部疼痛1天入院。该患者3年前因无痛性黄疸在当地医院行上腹部增强CT检查（图1）拟诊为＂胰腺癌＂,并行介入治疗2次（应用吉西他滨及氟尿嘧啶,具体剂量不详）,之后未行进一步特殊治疗。近1天出现腹痛,遂来本院就诊。患者诉无明显恶心、呕吐,无腰背部放射痛,     

前列腺横纹肌肉瘤一例

 前列腺横纹肌肉瘤少见,将我们遇到的一例报告于下:病史:患者高某、男、31岁,副司机。因排尿困难、尿潴留一个月住院治疗,病中无尿痛、尿急及血尿.既往病史、个人生活史及家族史无特殊记载.查体:体温36℃、脉搏80次/分、血压120/80毫米汞柱,全身淋巴结无肿大,心、肺听叩诊正常,肝脾未触及,腹部无色块。外科情况:肾区无压痛和叩击痛,膀胱区右侧有明显压痛,外生殖器无异常。     

多发内分泌肿瘤1型1例报道

1临床资料 患者男性,27岁,因持续腹痛、腹泻半月余人院。患者自诉4年前有“胰腺炎”病史,后出现血糖升高,平素未服药治疗。2012年10月20日起无明显诱因下出现腹部持续性钝痛,脐周痛为主,无放射痛,与体位及进食无关,病程中伴腹泻,一天数十次水样便,无腹胀,无恶心呕吐,无畏寒发热,无明显乏力等症状。     

累及肠系膜上静脉分支的联合血管重建胰十二指肠切除术1例并文献复习

患者,女,57岁,因"反复剑突下疼痛伴腰背部放射7月余,加重1月"入院,外院CT检查提示:"胰腺占位",2011年6月20日入住我院。发病以来体重下降约6.5kg。体查:体型消瘦,中上腹部轻压痛、无反跳痛,未扪及明显包块,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。入院后完善相关检查,生化、血常规未见明显异常,消化肿瘤标记示:CA-12535.6U/ml,CA-199103.9U/ml。上腹平扫+增强CT以及血管成像和胰腺灌注成像显示:①胰头肿块     

胰腺癌并恶性黑棘皮病1例报告

患者,男性,67岁,因"中上腹不适伴皮肤发黑10月,加重1个月"于2007年10月15日收住本院消化内科.患者10个月前因上腹不适外院行腹部B超检查未见异常,而腹部CT检查结果提示胰腺癌可能,因缺乏病理学检查而未能确诊.随诊过程中出现皮肤黏膜改变,发黑,粗糙.无腰背放射痛,无发热、黄疸,无恶心、呕吐、腹泻,近1个月体重减少4 kg.30年前患"日光性皮炎",治疗(不详)后好转.     

卵巢宫内膜异位囊肿恶变一例

患者女，４６岁，因发现腹部膨大２月，下腹胀痛５天，于１９９５年５月１０日入院。患者１４岁月经初潮，月经期下腹渐进性刺痛，口服镇痛药可缓解，２０岁结婚，长年未孕，２月前发现腹部膨大，未在意，近５天下腹持续胀痛，无放射性痛，无恶心呕吐，无阴道流血流液。既...     

胃异时性双原发癌1例报告

１病例介绍患者,男性,５２岁。因上腹部疼痛１ｄ于１９９４年４月７日入院。既往体健,无肿瘤疾病家族史。体检：贫血貌,上腹部有压痛及反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝固血液。急行剖腹探查,术中发现腹腔内积液约７００ｍｌ...     

肝内胆管囊腺癌合并囊肿1例

患者男性，65岁。因上腹部胀痛5年余收住本院。3年前因同样症状，在其它医院行腹部超声示：肝脏多发囊肿，朱给予特殊诊治。患者自诉腹部胀痛．油腻饮食后加重，性质不剧烈，不伴有寒颤、高热，无皮肤、巩膜黄染，无明显消瘦、乏力。患者烟酒少量，无疫水、疫区接触史。5年内多次复查腹部超声“肝多发囊肿”逐渐增大。入院时查体：T37．2℃，P80次／分，R20次/分，BP140／85mmHg。皮肤、巩膜无黄染，结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大。腹平，未见胃肠蠕动波，腹软无压痛、反跳痛，未触及肿大胆囊，肝肾脾未触及。     

阑尾黏液腺癌1例

1 临床资料 患者,女性,24岁,因腹部胀痛进行性加重1周入院.患者入院前2个月余开始出现下腹疼痛,疼痛程度较轻,可忍受,在当地医院行腹部超声发现盆腔肿物,未在意,病情反复.1周前腹部胀痛症状加重,难以忍受入院.入院后查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,下腹压痛明显,无反跳痛,无肌紧张,肝脾肋缘下未触及,Murphy征阴性,全腹未触及明显异常包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,腰大肌试验、闭孔内肌试验及结肠充气试验均阴性.辅助检查:术前腹部超声:肝胆胰脾肾未见异常,腹腔大量积液;盆腔CT:腹水、腹腔囊性占位,盆腔积液,膀胱充盈欠佳,子宫、附件显示欠清;两次腹水脱落细胞检查未见恶性细胞;胸片:未见实质性病灶.临床诊断为盆腔肿物.经术前准备,行盆腔肿物切除术,术中见腹膜壁散在分布粟粒样结节病灶,已出现腹膜转移,并为病理所证实.术后病理:(左卵巢)肠型交界性黏液性囊腺瘤,(阑尾)低级别(高分化)黏液腺癌,浸润阑尾壁全层,(腹膜)内有浸润性种植.“卵巢肠型交界性黏液性囊腺瘤术后,阑尾黏液腺癌术后”诊断明确.治疗上参照结肠癌化疗的方案.     

胰腺鳞状细胞癌一例

患者,男,60岁。无任何诱因左上腹疼痛一月。经服用“肝胃气痛片”“甲氰咪呱”等药物,症状无缓解,近日加重,入院治疗。查体:心肺无异常,腹部平坦,肝脾未触及。左上愎深压痛(+),无反跳痛及肌紧张,全腹未触及包块。肠鸣音,腹反响正常,移动性浊音阴性。全身皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结不大。实验室检查:Hb125/L,WBC8.0×10~9/L,中性0.66,淋巴0.34,血清淀粉酶285苏氏单位。X线:除主动脉迂曲外,两肺及心脏未见异常。B超:肝、胆、脾、肾未     

腹膜恶性间质瘤1例报告

1资料患者,男,33岁,因发现左下腹包块2天入我院普外科,患者无畏寒、发热、腹痛、腹泻等不适。查体:神清,腹部平软,无肌紧张,左下腹可及一包块约7cm×5cm,质韧,固定,边界尚清楚,有轻压痛,无反跳痛,局部无红肿,肝脾肋下未     

肠系膜淋巴管肌瘤1例

患者,男,１４岁。主诉腹痛８天,呕吐２天,以肠梗阻收入院。既往无腹痛史,家族中无相同疾病患者。查体：腹部膨隆,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,偶尔闻及高调肠鸣及气过水声。腹透：中上腹部肠管明显扩张、胀气、可见多个液平,呈阶梯状排列,提示肠梗阻。术中距回盲部１０cm处回肠系膜根部,可见肿物约２５cm×２０cm×８cm大小,质硬,肿物导致肠管扭转,回肠未端肠管坏死约１００cm,将肿物及坏死肠管一并切除。病理检查巨检：坏死肠管一段,长约９０cm。肠系膜根部可见大小２０cm×１５cm×６cm结节状囊实性肿物…     

原发胃癌并原发肺鳞癌一例

患者 男性,52岁,因上腹隐痛不适3个月于2007年8月3日就诊我院,患者入院前3个月无明显诱因出现上腹部隐痛,疼痛无规律,且上腹隐痛不适进行性加重,无反酸、胸骨后疼痛,无刺激性咳嗽及痰中带血,无呕血及黑粪。入院时查体发现浅表淋巴结未触及肿大,仅有剑突压痛明显,无反跳痛,未触及包块。其他均未见异常。入院后行电子纤维胃镜检查示：胃角处见溃疡型肿物,面积约3cm×9cm。     

原发性十二指肠类癌一例

患者男,52岁。因右上腹部疼痛伴黑便半个月于2005年8月30日入院。体检:一般情况好,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。腹软,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。右上腹部可触及6 cm×8 cm大小包块,质硬、边界欠清楚、不活动、表面光滑、触压痛明显。肝脾肋下未触及,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音     

广泛皮下转移为首发症状的早期肝细胞肝癌一例

患者男性,61岁,因腹部及腋窝皮下生长无痛性结节2个月,于1991年1月28日入院。查体:全身浅表淋巴结未触及。左腋下及上,下腹部皮下扪及15个大小不等,质硬、活动、无痛性结节。大者3cm×3cm×2cm,小者1cm×1cm。心肺无异常。腹部平软,肝右肋下1cm,剑突下2cm,质软,有轻压痛,肝有轻度叩击痛,脾未扪及。外生殖器正常,1月30日于腹部一较大结节处,行穿刺组织细胞涂片检查报告为:找到大量癌细胞,疑来自肝脏。2月4日在左腋下取一结节切取活检报告为:转移癌,来自