MRI、诱发电位对多发性硬化的诊断分析

目的：为了提高多发性硬化（MS）的诊断水平。方法：分析总结106例MS的MRI、诱发电位（EP）及临床资料进行对照研究。结果：本组MRI异常86例，阳性率81．13％，病灶分布依次为大脑半球白质、脊髓、脑干、胼胝体、小脑、基底节、丘脑及视神经。MRI异常表现为局灶长T1、长T2信号。本组进行了3种EP检查，分别为躯体感觉诱发电位（SEP）、视觉诱发电位（VEF）及脑干听觉诱发电位（BAEP）。行SEP检查70例，异常51例（72．86％）；VEP检查76例，异常53例（69．74％）；BAEP检查54例，异常11例（20．37％）。结论：MRI是目前诊断MS最有价值的检查方法，结合EP检查及临床可以进一步提高MS的诊断水平。     

诱发电位、神经肌电图在多发性硬化诊断中的价值探讨

目的:探讨诱发电位(EP)、神经肌电图对多发性硬化(MS)早期诊断的应用价值。方法:对24例MS患者的EP、神经肌电图资料进行分析研究。结果:24例MS患者中视觉诱发电位(VEP)异常率76.2%,体感诱发电位(SEP)异常率70.0%,脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率52.4%,联合检查可使异常率明显提高。神经肌电图检查显示MS患者有周围神经损害。结论:EP的联合检查及神经肌电图的检查对MS的早期诊断及亚临床病灶的发现有重要价值。     

35例多发性硬化的视觉、听觉及躯体感觉诱发电位的检测

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及躯体感觉诱发电位(SEP)在多发性硬化(MS)诊断中的不同价值。方法:35例MS患者分别进行VEP、BAEP、SEP的检查,并与临床症状体征进行对照分析。结果:本组VEP、BAEP、SEP的异常率分别为77.1%、68.6%、62.9%,其中有相应视神经、脑干、躯体感觉损害者的异常率分别为94.7%、84.2%、78.6%,而无相应症状体征者的异常率分别为56.3%、50.0%、52.4%。结论:诱发电位对MS的诊断具有重要价值,在确定MS的临床病灶和发现亚临床病灶方面VEP敏感性稍高于BAEP、SEP。所以联合检测VEP、BAEP、SEP将有助于提高MS诊断的阳性率。     

多发性硬化听神经末梢损伤伴发神经损害的研究

目的　探讨多发性硬化 (Muitiplesclerosis,MS)患者听神经损害的部位及其可能机制。方法　对 5 8例MS患者同期检查的脑干听觉诱发电位 (brainstemauditoryevokedpotential,BAEP)以及头颅MRI资料进行分析。 结果　BAEPⅠ波潜伏期延长 2 7例 ,其中双侧延长 5例。Ⅰ波消失单、双侧各 2例。听阈明显增高双侧 5例 (均以一侧为重 ) ,单侧 3例。单侧主观听力障碍 4例。BAEP显示脑干内损害 13例。MRI显示脑干内病灶 11例 ,3例 (5 17% )可观察到听神经颅骨内段条索状长T1长T2 异常信号 ,听神经肿胀。结论　部分MS患者存在听神经损害 ,主要表现为单侧BAEPⅠ波潜伏期延长 ,部分Ⅰ波消失 ,较少部分听神经损害严重者可出现听觉障碍的表现 ,有时听神经MRI检查还可以发现病灶。听神经远端发生脱髓鞘病变是其可能病理生理机制。     

多发性硬化的临床表现、核磁共振和诱发电位分析及其诊断价值比较

目的 :探讨多发性硬化 (MS)的临床表现、核磁共振 (MRI)、诱发电位特点 ,以及诊断价值。方法 :回顾性分析临床确诊MS患者的临床表现、MRI、躯体感觉诱发电位 (SEP)、视觉诱发电位 (VEP)、脑干听觉诱发电位 (BAEP) ,并比较临床异常表现与MRI异常表现及诱发电位异常表现的差异 ,比较诱发电位异常表现与临床异常表现相符情况的差异。结果 :本组患者以青壮年多见 ,女性多于男性 ,MS在MRI上有特征性影像学改变 ,临床异常发现多于MRI异常表现 ,二者差异有显著意义(χ2 =34 6 2P <0 0 0 1) ,临床异常表现少于诱发电位异常表现 ,二者差异有显著意义 (χ2 =6 74 6P <0 0 5 )。结论 :MS的诊断应采用综合性的诊断方法 ,主要依赖临床表现 ,辅助检查中MRI的特异性强 ,诱发电位的敏感性高 ,尤以SEP、VEP异常率高 ,可以早期发现亚临床病灶。     

多发性硬化的磁共振成像特点

目的探讨多发性硬化(MS)的临床表现与磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法对74例多发性硬化患者的临床表现和MRI特点进行总结,结合文献复习进行讨论。结果多发性硬化的MRI表现以大脑损害为主(83.7%),其次为脊髓损害(51.4%),脑干损害(35.1%)。MRI显示病灶大小不一,形态多为圆形或卵圆形,脑室旁病灶多为椭圆形或线条形,多垂直于侧脑室。增强扫描可提高MRI对MS早期诊断的特异性。结论MRI能早期发现多发性硬化的病灶,并可动态观察硬化斑的消退、进展与转归。MRI是辅助诊断MS最有效的手段。     

多发性硬化磁共振与脑干听觉诱发电位的对照研究

目的：探讨BAEP对MS的诊断价值，并与MRI作对比。方法：采用MRI成像系统及诱发电位仪对30例MS患者进行了检测。结果：BAEP检出异常率为63%，主要反映在波幅降低、波形分化不好、PL及IPL延长等方面。MRI检出异常率为87%，显示病灶以T2加权高信号为多，病灶主要出现在大脑脑室旁、胼胝体、脑干等处。BAEP与MRI二者联合检查阳性率为93%。结论：MRI与BAEP均为敏感而且有定位价值的非创性检查。二者从不同的角度反映了MS的病理生理基础，对MS的诊断相互补充，共同检查可提高MS的诊断率。     

多发性硬化29例诊疗分析

目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特点及诊治要点。方法:对29例MS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:脑脊液(CSF)压力>180 mm H2O者1例,CSF单核细胞数增多2例。视觉诱发电位(VEP)P100潜伏期延长16例(55.2%),脑干诱发电位(BAEP)Ⅰ～Ⅴ波间期延长14例(48.3%),体感诱发电位(SEP)异常20例(69.0%)。MRI检查29例中有28例异常,表现为脑白质、脑干、脊髓内出现的单个或多个T1加权相低信号、T2加权相高信号病灶,有1例未发现异常信号的病灶。结论:根据临床特点结合MRI、脑脊液及神经电生理检查能提高MS的诊断率。糖皮质激素控制MS病情。     

多发性硬化诱发电位亚临床病灶与脑脊液免疫学指标相关性的研究

目的 探讨多发性硬化(MS)患者中枢神经系统(CNS)诱发电位(EPs)的亚临床病灶与脑脊液免疫学(CSFI)之间的关系。方法 回顾性分析97例临床确诊和临床可能MS患者各项EPs的亚临床病灶和CSF 24hIgG合成率（24h IgG)之间的关系。结果：MS的模式翻转视觉EP（PRVEP）亚临床病灶与24h IgG值得显著相关性，而脑干听觉EP（BAEP）和短潜伏期躯体感觉EPs则不然。结论：亚临床时PRVEP异常能较好地反映中枢神经系统早期脱髓鞘变化，结合临床有助于MS的早期诊断。     

脑梗死患者体感及脑干听觉诱发电位的研究

目的 研究脑梗死后患者的体感诱发电位（SEP）及脑干听觉诱发电位（BAEP）变化。方法 对50例此类疾病患者进行SEP检查。其中36例行BAEP检查。结果 SEP异常率为72％,BAEP异常率为47％,患者SEP异常和病灶及体积关系密切,而BASP则与病灶体积有关,SEP及BAEP均随病情发生改变。结论 SEP及BAEP检查可在一定程度上反映脑梗死患者大脑及脑干的功能,并对此类疾病患者病情和预后的判断有一定价值。     

脑震荡的多形式诱发电位研究

研究脑震荡患者的多形式诱发电位变化。对 2 6例急性期脑震荡患者行视觉诱发电位 (VEP)、脑干听觉诱发电位 (BAEP)、体感诱发电位(SEP)及事件相关电位 (ERP)检测 ,并与年龄、身高匹配的健康者对比 ;同时对每例患者行脑电图 (EEG)检查。结果 :VEP、BAEP、SEP、ERP及EEG异常率分别为 30 8%、6 9 2 %、5 0 %、6 1 5 %、38 5 % ;其中有二项诱发电位异常者占 80 8% ,较EEG异常率高 (P <0 0 1)。脑震荡患者存在脑干、大脑半球及认识功能障碍 ,多形式诱发电位对脑震荡的诊断有一定价值。     

BAEP和TCD对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）和经颅多普勒超生（TCD）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对66例临床确诊的VBI性眩晕患者进行BAEP,TCD检测。结果：VBI患者上述两项检查的异常率分别是70％,79％。BAEP提示：内耳型8例,脑干型31例,混合型7例。TCD提示：单血管流速异常30例,多血管流速异常22例;低流速38例,高流速14例;伴有阻力指数（RI）异常22例。结论：此两项检查均是较理想的非创伤性检查,有助于VBI早期定位和定性诊断。     

多种诱发电位检查对亚临床肝性脑病的诊断研究

目的:探讨多种诱发电位检查对亚临床肝性脑病的诊断价值。方法:对50例肝炎肝硬化病人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、视觉诱发电位(VEP)检测,观察其异常率。结果:50例肝硬化病人中,BAEP异常27例(54%),VEP异常11例(22%),SEP异常18例(36%),且随child-pugh分级增加,诱发电位的异常率也随之增加。结论:对肝硬化患者行多种诱发电位联合检查具有重要临床价值,有利于早期诊断。     

脑震荡的脑干诱发电位特点及其临床法医学应用探讨

目的探讨脑震荡脑干诱发电位的特点及临床法医学应用。方法对15例脑震荡伤者进行脑干诱发电位检测和分级评估。结果脑震荡伤者脑干诱发电位的异常率为100%,其中脑干段电反应异常率达86.7%,提示脑震荡伤者存在脑干功能障碍。BAEP的分级以Ⅲ级为主。结论脑干诱发电位对脑震荡损伤的认定有一定的价值。     

辅助检查对多发性硬化的诊断价植

目的：对46例多发性硬化（MS）患者进行辅助检查分析，从而探讨其各项指标的诊断价值。方法：总结46例多发性硬化的临床特点；结合文献复习对磁共振成像（MRI）、头颅CT扫描、脑电图（EEG）、脑脊液寡克隆区带（OB）、视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）进行比较。结果：MRI可发现MS早期病变，及早作出诊断，且明显优于头颅CT扫描及其它辅助检查。结论：MS最常见的发病部位是侧脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干。MS诊断的金标准仍然是临床，MRI作为MS的辅助论断是最有效的手段。     

Evoked potentials in severe head injuries: a prospective study of 40 cases

Evoked potential (EP) studies were performed in 40 severe head injury patients with Glasgow Coma Scale 8 or below. CT scans were performed in all to evaluate the intracranial pathology. EP studies were performed within 48 hours of admission and outcome was correlated to the initial EP findings. Normal brainstem auditory evoked potentials (BAEP) and sensory evoked potentials (SEP) were recorded in 23 and 17 cases with a good recovery in 86.9% and 82.3% respectively. Absent BAEP and SEP were recorded in 6 and 10 cases with a good recovery in 33% and 50% respectively. When both were normal good outcome was recorded in 92.8% cases. All the patients in whom both BAEP and SEP were absent had a poor outcome. In this study BAEP had a better predictive value than SEP.     

面神经炎患者瞬目反射和脑干听觉诱发电位观察

【目的】探讨面神经炎患者是否存在脑干和其他颅神经损害。【方法】对83例面神经炎患者进行瞬目反射和脑干听觉诱发电位检查。【结果】83例瞬目反射（blink reflex,BR）检查均异常,异常率100%,其中BR异常反应面神经合并脑干或三叉神经周围段脑干段功能损害者共计24例（28.9%）。脑干听觉诱发电位（brainstem audio evoked potential,BAEP）异常反映面神经合并脑干损害或听神经损害共计34例（40%）,其中听力减退2例（2.4%）,脑干功能障碍32例（38.6%）,完全正常者49例。BR与BAEP均异常反映面神经合并脑干、三叉神经或听神经损害共计34例（40.1%）。【结论】面神经炎不仅累及茎乳孔内面神经,还可累及脑干和（或）三叉神经及听神经,临床上应高度重视面神经炎脑干及其他颅神经的损害。     

遗传性运动-感觉性神经病的脑诱发电位研究——一家系13例患者测定报告

对同一家系13例遗传性运动-感觉性神经病患者进行了BAEP、SEP、VEP测定。结果发现:BAEP共有65个指标参数,其中56个指标异常(占86.2％);SEP:13例患者有12例异常(占92.3％),显示周围神经通路与中枢神经通路同时受累;VEP:13例患者有10例异常(占76.9％)。3种电位与正常组比较有明显差异(P<0.001)。     

多发性硬化患者实验室辅助检查分析

目的 分析诊断多发性硬化（MS）患者的实验室检查指标。方法 寡克隆区带的测定采用聚丙烯酰胺凝胶电泳银染色法,IgG合成率的测定采用琼脂糖凝胶免疫火箭电泳法。结果 寡克隆区带54．5％,IgG合成率67．3％,寡克隆区带合并IgG合成率81．8％,VEP为62．2％,BAEP为63．2％,SEP为64．5％,VEP、BAEP及SEP三者均异常为48．3％,MRI为73．5％,CT为8．3％,实验室各项指标联合分析,阳性率为96．4％。结论 无论从实验室支持诊断MS,还是从病因和发病机制的角度去认识MS,IgG合成率和寡克隆区带的同时测定,更有其深远的意义。