未足月胎膜早破的临床治疗分析

目的：探讨未足月胎膜早破不同孕周的临床治疗及母婴结局。方法：对因未足月胎膜早破而早产的310例不同孕周患者的临床处理方式及母婴结局进行分析。结果：31—32^＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低早产儿死亡率（P〈0．05）;33—34^＋6孕周未足月胎膜早破组的宫内感染率和剖宫产率高于非保胎组（P〈0．05）;而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率低于非保胎组（P〈0．05）;35—36^＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎除导致宫内感染率及剖宫产率增加外（P〈0．05）;其余指标与前两者相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对不同孕周末足月胎膜早破患者的处理有不同策略。     

护理干预在未足月胎膜早破期待疗法中的效果观察

目的:探讨护理干预措施在未足月胎膜早破孕妇期待疗法中的应用和临床效果。方法:将2011年中的36例未足月胎膜早破孕妇设为观察组,实施护理干预措施,将2010年20例未足月胎膜早破孕妇设为对照组,实施产科常规护理。观察两组孕妇的保胎天数、分娩方式、新生儿出生情况以及孕妇感染等情况。结果:观察组与对照组的平均保胎天数、平产和剖宫产、新生儿出生体重、新生儿Agpar评分及孕妇感染率等比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在未足月胎膜早破孕妇期待疗法过程中实施简单易行、安全有效的护理干预措施,可以降低孕妇感染率,促进胎儿生长、进一步延长孕周,有助于降低孕产妇及围产儿病率,改善母婴预后,提高母婴健康水平。     

不同孕周未足月胎膜早破对母儿结局的影响分析

目的:探讨不同孕周未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇的保胎时间对母儿结局的影响。方法:本研究选取2016年7月-2017年10月本院79例不同孕周未足月胎膜早破单活胎孕妇为研究对象。其中28~31~(+6)周胎膜早破35例,将其分为保胎组(n=18)和非保胎组(n=17);32~33~(+6)周胎膜早破44例,将其分为保胎组(n=23)和非保胎组(n=21)。对比28~31~(+6)周与32~33~(+6)周未足月胎膜早破的母儿结局。结果:28~31~(+6)周保胎组宫内感染率明显高于非保胎组,新生儿死亡率明显低于非保胎组,差异均有统计学意义(P0.05)。32~33~(+6)周保胎组的剖宫产率、宫内感染率均明显高于非保胎组,且新生儿呼吸窘迫综合征率明显低于非保胎组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对28~31~(+6)周孕妇在无宫内感染时,可积极保胎延长孕周;对32~33~(+6)孕周孕妇应适时终止妊娠,以减少宫内感染和剖宫产。     

保胎治疗对于妊娠34周以下胎膜早破临床干预效果观察

目的观察并探讨保胎治疗对于未足月胎膜早破妊娠（Preterm Premature Rupture Of the Membranes,PPROM）的临床干预效果。方法将98例未足月胎膜早破妊娠（孕28～36＋6周）孕妇分成两组,其中孕周〈34周者34例设为保胎组,给予保胎治疗,临产或孕周≥34周者64例设为未保胎组;观察两组及不同孕周母婴预后情况。结果①保胎组经保胎治疗后23例（67.6%）孕周超过34周,破膜至分娩时间明显少于未保胎组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②保胎组新生儿窒息率、颅内出血、NRDS发生率、新生儿评分、新生儿死亡数与未保胎组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对与孕周不足34周者应尽量延长孕周,促进胎肺发育成熟和抗生素预防感染,可有效降低新生儿并发症的发生及死亡率。     

不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母儿结局的影响

目的　探讨不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母儿结局的影响.方法　选择在我院接受治疗的不同孕周未足月胎膜早破患者１３８例作为研究对象,根据其 临床处理方式将其分为保胎组(６０例)和非保胎组(７８例),再根据胎膜早破时间将其分为２８－３１孕周３２例、３２－３３孕周５６例,３４－３６孕周５０例.比较不同孕周组保 胎治疗患者和非保胎治疗患者母儿结局.结果　２８－３１孕周组中保胎组患者新生儿死亡率显著低于非保胎组患者(P＜０．０５),而宫内感染率显著低于非保胎组患者(P ＜０．０５);３２－３３孕周组中保胎组患者新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率显著低于非保胎组患者(P＜０．０５),而宫内感染率和剖宫产率显著高于非保胎组患者(P＜０． ０５);３４－３６孕周组患者剖宫产率、新生儿窒息率、产褥感染率、NRDS发生率与保胎组患者相比无显著性差异(P＞０．０５),宫内感染率显著高于非保胎组患者(P＜０．０５). 结论　不同孕周未足月胎膜早破对围生儿的预后有显著影响.因此,针对不同孕周的患者不同并发症发生情况应采取相应的治疗措施,对于期待治疗的保胎过程中要 加强对孕妇和胎儿的监测,以减少母儿并发症.     

未足月胎膜早破对母儿结局的影响

目的 探讨未足月胎膜早破（PPROM）不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响。方法回顾性分析我院1999年1月—2009年12月因PPROM而早产的558例不同孕周患者的临床处理方式及对母儿结局的影响。结果28—31＋6孕周PPROM保胎组的宫内感染率高于非保胎组,而新生儿死亡率明显低于非保胎组（P〈0．05）。32～33＋6孕周PPROM保胎组的宫内感染率、剖宫产率高于非保胎组（P〈0．05）,而新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发生率低于非保胎组（P〈0．05）。34—36＋6孕周PPROM患者保胎治疗可导致宫内感染率增加（P〈0．05）。与非保胎组相比,剖宫产率、产褥感染率、新生儿窒息率、NRDS发生率及新生儿死亡率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围生儿的预后与胎膜早破的孕周密切相关。针对不同孕周的PPROM患者应采取相应的临床治疗策略,34～36＋6孕周PPROM患者建议在积极期待治疗期间及时分娩,以减少母儿并发症。     

对未足月胎膜早破患者的临床处理方案和妊娠结局的分析

目的：探讨对未足月胎膜早破患者的临床处理方法。方法：将2008年3月至2013年5月我院收治的94例未足月胎膜早破患者分为保胎组和未保胎组,分析导致其未足月胎膜早破的原因及妊娠结局,总结治疗此病的有效方案。结果：胎膜早破的主要原因是发生生殖道感染,其次是患者曾有流产或引产史,羊水过多、胎儿臂位、多胎以及遭遇创伤等。未保胎组患者破膜距分娩的时间明显短于保胎组患者,差异显著（χ2=16.48,P＜0.05）,有统计学意义。两组患者发生感染的几率及其新生儿发生感染的几率相比较,差异不显著（χ2=2.82,P＞0.05）,无统计学差异。处理PROM的有效方法是尽量延长患者的孕周,使其胎儿在出生时能更加成熟。结论：导致未足月胎膜早破的原因较多。为了预防此病,临床医师应指导孕妇在妊娠早期进行必要的产前检查,尽早发现可导致PROM的高危因素,若孕妇已经发生PROM,应为其采取适当的处理方法,尽可能延长其孕周,有效降低此病患者及其新生儿发生相关感染的几率。     

未足月胎膜早破对母儿的影响

目的探讨未足月胎膜早破对母儿的影响。方法对湘雅三医院产科2005年4月～2006年11月收治的194例胎膜早破患者(其中未足月47例为A组;足月147例为B组)进行回顾性分析,观察指标包括孕周、分娩方式、宫内感染率、残余羊水指数和新生儿病率。结果未足月胎膜早破组的分娩孕周、剖宫产率小于足月胎膜早破组(P<0.05);未足月胎膜早破组的宫内感染率及新生儿病率明显高于足月胎膜早破组(P<0.05);残余羊水指数两组间差异无显著性。结论未足月胎膜早破患者早产率高,宫内感染机会增加,围生儿病率明显增加。     

保胎治疗对于妊娠34周以下胎膜早破临床效果探讨

目的：探讨研究保胎治疗应用于妊娠34周以下胎膜早破的治疗效果。方法选取该院产科接收治疗的妊娠34周以下胎膜早破的100例妊娠孕妇,经保胎治疗后33例孕妇分娩孕周仍＜34周（A组）,67例孕妇分娩孕周≥34周（B组）,比较这两组孕妇宫内感染的发生率、新生儿的窒息率、肺透明膜病的发生率、新生儿肺炎的发生率及死亡率。结果两组孕妇宫内感染的发生率的差异无统计学意义,A组孕妇新生儿的窒息率（21.21%）、肺透明膜病的发生率（24.24%）、新生儿肺炎的发生率（18.18%）及死亡率（12.12%）均高于B组的4.48%、4.48%、2.99%、1.49%,其差异有统计学意义。结论对于孕周在34周以下孕妇应该尽可能延长孕周,以利于胎肺发育成熟,能有效减少新生儿并发症的发生及降低死亡率。     

胎膜早破对母婴结局的影响

目的探讨胎膜早破对母婴结局的影响。方法详细记录笔者医院2003年1月～2010年12月收治的2405例单胎胎膜早破孕妇的临床资料,观察母婴感染率。按破膜距分娩时间长短将胎膜早破孕妇分为<12h组和≥12h组,观察破膜距分娩时间与绒毛膜羊膜炎发生率、母婴感染率的关系。比较83例感染孕妇和2322例未感染孕妇的新生儿感染发生率。将83例伴有新生儿感染的胎膜早破孕妇分成未足月胎膜早破组和足月胎膜早破组,观察两组新生儿的临床结局。结果 2405例胎膜早破患者中,孕妇感染83例,占3.45%,新生儿感染72例,占2.99%。与破膜距分娩时间<12h组相比,≥12h组绒毛膜羊膜炎发生率显著增加(P<0.01),母婴感染率明显增高(P<0.01)。感染孕妇组的新生儿感染率高于未感染孕妇组。与足月组相比,未足月胎膜早破组胎儿宫内窘迫率及新生儿感染率明显升高(P<0.05),但两组分娩方式无显著差异(P>0.05)。结论胎膜早破严重影响母婴健康,发生感染的孕妇更易发生新生儿感染。对于不同孕周、破膜时间长短不同的胎膜早破孕妇应采取相对应的治疗措施以降低母婴感染并发症。     

妊娠晚期胎膜早破计划分娩时机的探讨简

目的 探讨妊娠34周以上胎膜早破孕妇的干预时机.方法 对2010-01-01~2011-12-31间在新疆医科大学第一附属医院产科分娩的604例妊娠晚期（孕周≥34周）、单胎头位且无其他合并症的胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析.按自然临产和缩宫素引产的不同时间分为4组：1组为破膜后0~12 h自然临产孕妇169例;2组为破膜12～24 h自然临产孕妇136例;3组为破膜0～12 h未临产行缩宫素引产孕妇124例;4组为破膜12～24 h及部分破膜超过24 h未临产行缩宫素引产孕妇175例.分析各组孕妇的分娩结局及母婴并发症与破膜至分娩时间的关系.结果 （1）604例胎膜早破孕妇中,破膜24 h内临床未干预的共305例,占50.5%.未干预者中169例在破膜12 h内自然临产,占28.0%,剖宫产率19.5%（33/169）;136例于破膜12～24 h自然临产,占22.5%,剖宫产率22.8%（31/136）;175例破膜后12~24 h及部分超过24 h仍未临产,占29.0%,剖宫产率为69.7%（122/175）.（2）604例孕妇中破膜12 h、24 h行缩宫素引产者共299例（49.5%）.破膜0~12 h缩宫素引产组的剖宫产率50.7%（63/124）、宫内感染率6.5%（8/124）、产褥病率6.5%（8/124）及围产儿病率0.8%（1/124）均低于破膜24 h缩宫素引产组的剖宫产率69.7%（122/175）、宫内感染率22.7%（40/175）、产褥病率19.8%（35/175）及围产儿病率4.0%（7/175）,差异具有统计学意义（P＜0.01）;但产后出血发生率1.0%（1/98）和4.0%（7/177）,两组之间比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 妊娠晚期胎膜早破12 h内自然临产率高,结局良好,故临床不必干预.破膜超过12 h仍未临产者,应积极引产.若胎膜早破超过24 h再引产,可能增加母儿并发症的发生率.     

孕妇牙周病与妊娠不良事件的关系

目的探讨牙周病与妊娠不良事件的关系。方法前瞻性比较2008年6月-2009年12月间中山三院产检并分娩的66例确诊牙周病的孕妇（观察组）及同期80例口腔健康的孕妇（对照组）的临床资料,比较两组妊娠并发症、合并症及围产儿结局等的差异。结果观察组细菌性阴道炎、早产、胎儿发育迟缓、胎膜早破和新生儿低体质量（SGA）的发生率分别为63.60%（42/66）、12.12%（8/66）、13.60%（9/66）、34.80%（23/66）和7.58%（5/66）,对照组为31.25%（25/80）、3.75%（3/80）、2.27%（2/80）、16.25%（13/80）和2.50%（2/80）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论牙周病孕妇的并发症（细菌性阴道炎、早产、胎儿发育迟缓、胎膜早破）和新生儿低体质量（SGA）发生率明显高于口腔健康的妇女,临床上应给予重视,加强孕前及妊娠期间的口腔保健,提高围产质量。     

未足月胎膜早破临床治疗的探讨

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的临床处理方式及对妊娠结局的影响。方法：回顾分析本院2000年1月至2008年10月因未足月胎膜早破而早产的340例28-34^＋6孕周患者的临床处理方式及对母婴结局的影响。本结果采用X^2分析法。结果：未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低新生儿死亡率（P〈0.05）。结论：对于pPROM的处理目前尚无统一的治疗方案。     

Galectin-3在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及意义

目的：通过检测胎膜早破孕妇胎膜组织中Galectin-3的表达,探讨其与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系。方法：选取胎膜早破孕妇50例作为胎膜早破组,包括足月前胎膜早破组（PPROM）24例、足月胎膜早破组（TPROM）26例。选择正常非胎膜早破孕妇30例作为对照组。免疫组化方法测定各组孕妇胎膜组织中Galectin-3的表达。结果：①胎膜早破组孕妇胎膜组织中Galectin-3的阳性率为60.0%,对照组为36.7%,胎膜早破组明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②绒毛膜羊膜炎孕妇的Galectin-3的阳性率高于非绒毛膜羊膜炎孕妇,且Galectin-3的阳性率与羊膜炎的病理分级呈正相关,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Galectin-3与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎密切相关。     

产前检查对妊娠结局和围生儿状况的影响

目的：探讨产前检查对产妇妊娠结局和围生儿状况的影响,为妇幼保健工作提供一定理论依据。方法：通过分析过去1年内在我院分娩的1010例产妇的临床资料,比较接受产检组与未接受产检组的产妇妊娠结局和围生儿状况有无差异。结果：接受过正规产检的产妇发生宫内感染（P=0．003）、前置胎盘（P=0．009）、胎盘早剥（χ2=5．958,P-0．015）、产后出血（P=-0．006）及妊娠高血压综合征（χ2=4．678,P=O．031）的比例均低于未接受产检组。同时,接受产检组低体重儿（P=0．004）、早产儿（χ2=4．409,P=0．036）、新生儿窒息（χ2=13．092,P=0）、新生儿颅内出血（χ2=14．162,P=0）的发生率也都低于未接受产检组。结论：通过产前检查能够对妊娠中的异常状况做到早发现、早诊断、早处理,最大程度地减少了不良妊娠结局的发生,有效地保障了母婴健康。     

胎膜早破与下生殖道病原体感染相关性分析

探讨胎膜早破与下生殖道病原体感染的相关性。方法随机选取2014 年3 月至2016 年3 月在粤北人民医院产科产检并住院分娩的胎膜早破孕妇200 例资料（研究组）,选取同期在产科住院分娩的胎膜未破正常孕妇200 例（对照组）,分别对两组的入院C- 反应蛋白（CRP）、白带常规、细菌性阴道病（BV）、沙眼衣原体（CT）、细小脲原体（UP）、人型支原体（MH）、B 族溶血性链球菌（GBS）检测资料进行分析。结果研究组CRP值高于对照组（ =3.221, =0.001）;研究组UP、CT、BV、MH、GBS、白色念珠菌、滴虫及混合感染的发生率均高于对照组（χ2=49.520,4.810,5.498,12.210,9.421,4.815,4.592,41.813,均<0.05）,其中UP、MH 及混合感染的发生率组间差异具有统计学意义（ <0.05）,下生殖道总感染率研究组（60%）高于对照组（26%）（χ2 =47.160, =0.000）;研究组新生儿早产、新生儿肺炎、新生儿窒息及新生儿病理性黄疸的发生率均高于对照组（χ2=17.330,33.006,9.355,4.891,均<0.05）,而低体重儿的发生率则差异无统计学意义（ >0.05）;多元相关分析结果表明,UP、MH、GBS、CT 及白色念珠菌与胎膜早破发生密切相关,其中UP 为相关因素（ =0.000）,BV 和滴虫与胎膜早破的发生无相关性（ >0.05）。结论胎膜早破与下生殖道UP、MH、GBS、CT及白色念珠菌感染相关,细小脲原体感染为最主要的因素,有必要在孕前及孕期进行相关病原体筛查,针对病因采取相应防治措施,以降低胎膜早破的发生,减少母儿不良结局。     

未足月妊娠胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的妊娠结局及临床处理。方法宝鸡市第三人民医院妇产科2005年1月至2010年12月孕28～36+6周PPROM孕妇98例,选择同期足月胎膜早破(PROM)98例作为对照组。观察胎膜早破对母婴的影响。结果孕28～33+6周与孕34～36+6周PPROM相比,新生儿感染、窒息、病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。PPROM组与PROM相比,产褥感染、产后出血、新生儿窒息等差异有统计学意义(P<0.05),分娩方式间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPROM孕妇选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好的妊娠结局。采取期待疗法时,应用预防感染、促进胎肺成熟及抑制宫缩等方法,以达到提高新生儿存活率、减少新生儿并发症的目的。     

孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病与胎膜早破的相关性研究

目的探讨孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）与胎膜早破的关联。方法选取43例复发性外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇作为观察组,并与同期非复发性外阴阴道假丝酵母菌病的141例孕妇进行对比研究,随访两组孕妇的妊娠情况,比较胎膜早破与外阴阴道假丝酵母菌病发病次数的关系。结果观察组与对照组早产的发生率分别为18.6%VS 4.3%,胎膜早破发生率为34.9%VS 11.3%,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;而产褥感染及新生儿感染两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。胎膜早破与1年内VVC发生次数的Spearman分析表明两者呈正相关性（r=0.216,P〈0.001）。结论孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病可增加孕妇的早产、胎膜破裂,且胎膜早破的发生率与外阴阴道假丝酵母菌病发病次数呈正相关性。     

胎膜早破性早产妊娠结局分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的处理方式及对孕妇和围生儿结局的影响。方法:对我院2008年1月至2009年12月孕28~36+6周胎膜早破并早产136例的处理方式及对孕妇和围产儿结局进行回顾性分析。结果:未足月妊娠胎膜早破发生率为4.06%,不同孕周的产后出血和感染无显著差异(P>0.05)。不同孕周不同分娩方式的围生儿结局有显著差异(P<0.01)。结论:应当积极治疗早产合并胎膜早破的诱因;对于孕周<34周者应当根据情况适当延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿的发病率和死亡率。     

生物蛋白胶宫颈封堵术治疗早产胎膜早破的临床应用

目的探讨经阴道宫颈封堵生物蛋白胶治疗妊娠28～32周胎膜早破患者的疗效。方法收集成都市第九人民医院2006年6月至2007年12月妊娠28～32周胎膜早破患者26例,治疗组13例采用生物蛋白胶封堵宫颈,对照组13例采用期待疗法,并进行观察性研究。结果治疗组无一例发生宫内感染,平均延长妊娠（29.43±0.14）d,治疗组总有效率为61.5%,明显高于对照组（15.4%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组较对照组延长孕周时间更长,新生儿死亡率、围生儿并发症发生率更低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生物蛋白胶应用于未足月胎膜早破可有效延长孕周时间,并且使用安全,不良反应低,但需更多证据。