药对配伍在慢性咳嗽治疗中的应用

慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周,影像学检查无明显异常的不明原因咳嗽,中医谓之“久咳”。治肺是止咳之常法,但对部分久咳患者治咳重在治肺而不止于肺,《黄帝内经》云：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”笔者结合临床经验,将临证运用药对治疗慢性咳嗽的体会总结如下。     

咳嗽证治

咳嗽是肺脏疾病的主要症状之一.常见于现代医学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病.《素问·咳论》有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之说,《医学三字经》解释云:“然肺为气之市,诸气上逆于肺则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也.”即是说肺脏本身有病,或其他脏腑有病累及于肺时,都可能发生咳嗽.     

马有度论治咳嗽临证经验

重庆医科大学马有度教授从医60余载,医理精湛,学识宏深,尤其对咳嗽的诊治更显特色。现将其论治咳嗽的经验总结如下。1治咳理论发挥咳嗽是临床常见病症,治咳之要,在于把握其基本病机。李中梓在《医宗必读·咳嗽》中指出“总其纲领,不过内伤外感而已”。咳嗽或由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降而成,或由其他脏腑病变传至肺脏而起。清代陈修园说“《内经》云五脏六腑皆令人咳,非独肺也。然肺为气之市,诸气上逆于肺,则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也”。     

从气机升降论治咳嗽

咳嗽是肺系疾病的常见症状。近几年来,咳嗽的防治取得了较大进展．但对于顽咳治疗仍效果欠佳。笔者认为肺脏的气机升降失常是其重要病理特征,《医学三字经·咳嗽》曰：“《内经》云五脏六腑皆令人咳,非独肺也。然肺为气之主,诸气上逆于肺则呛则咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也”。故治咳之法,当从调理气机入手,如清·石寿棠《医原》有：“外感者其气多滞,当于散邪中兼利气;内伤者其气多逆,当于养阴中兼纳气。久咳者其气多虚,当审其由。”因此,临床上治疗咳嗽应抓住“气”,责之肺、肝、脾、肾．以宣气、降气、补气、纳气、理…     

咳嗽治疗心得

咳嗽的病因病机 咳为肺疡,《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。咳嗽一症,虽可由其他脏腑病变引起,不仅限于肺,但其病位则在肺,其直接病机是由肺气上逆所致。故《医学三字经·咳嗽》曰：“咳嗽不止于肺而亦不离乎肺也。”《景岳全书·咳嗽》亦云：“咳症虽多,无非肺病。”     

咳嗽临床验方

咳嗽一病,《内经》以咳统之,后世咸分咳嗽,言有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。余意两者往往兼有之,故统称咳嗽。《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。俞昌云:“肺如钟焉,外受六淫之邪气,白外叩之则鸣,内伤七情声欲积损之病气,自内叩之亦鸣,鸣即咳嗽之确象也”。是知咳嗽不止于肺而必关于肺。前贤治咳嗽多分外感与内伤,外感者解表祛     

顽咳治验两则

咳嗽是肺系疾病的常见病证之一。《内经》云 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。然肺为气之主 ,诸气上逆于肺则呛而咳 ,是咳嗽不止于肺 ,而亦不离乎肺也”。临证时常见患者慢性长期咳嗽 ,此为顽咳。多见于慢性支气管炎、小儿反复呼吸道感染、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓疡、胸膜炎及咳嗽变异型哮喘等疾病。笔者运用自拟方治疗顽咳收到良好效果。兹介绍验案 2则如下。1　痰热蕴肺梁某 ,男 ,6 2岁 ,1999-10 -0 6初诊。主诉 :咳嗽咯痰气促 4a,肺癌术后 8个月。 4a前反复咳嗽咳痰 ,逐渐气促 ,经中医西医治疗 ,病情反复 ;8个月前发现右下肺癌 ,…     

心咳证治体会

<正>咳嗽为常见肺系病症,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。咳嗽病名最早见于《内经》,明确提出"肺主咳"。而《素问.咳论》云"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",表明咳嗽虽为肺之主病,但与五脏六腑关系亦密切,笔者跟随吾师临诊时见"心咳"者用"心火治之"疗效颇好,介绍如下。1咳不止于肺咳虽多因肺脏功能失调所致,但不能拘泥于肺脏本身,外感或内伤可致咳嗽,而他脏之病也可传之于肺致肺失宣降引发咳嗽。《素问·咳论篇》曰:"皮毛先     

阴虚久咳——橘红陈皮总相宜

肺阴虚、胃阴虚、肺胃阴虚、肾胃阴虚等导致肺气失于宣发肃降、肺气上逆而久咳不止。通常滋胃阴以清肺热能获得较好疗效。《素问·咳论》指出：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明其他脏腑受邪,皆可影响到肺而发生咳嗽。一般认为五脏之咳,日久不愈则传于六腑,而五脏六腑之咳“皆聚于胃。传于肺”。胃主受纳,腐熟水谷。饮食人口,容纳于胃。机体气血津液的化生,都需要依靠饮食的营养,正如《灵枢·玉版》说：“人之所以受气者,谷也。谷之所注者,胃也。     

叶天士治内伤咳九法

<正> 咳嗽一症,古代认为有所区别,如《活法机要》日:"咳谓无痰而有声,肺气不清也.嗽谓无声而有痰,脾湿动而生痰也.咳嗽是有亩有痰,因伤肺气,复动脾湿也."近代则合为一症.咳嗽是肺病之证,然而他脏之病皆能涉肺而致咳嗽.《内经》云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."陈修园更明确地指出:"咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也."但是,     

浅析咳嗽从肝论治

咳嗽是指肺失宣肃,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病症。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。“脾为生痰之源,肺乃贮痰之器”,治肺成止咳之常法,治脾成祛痰之惯例,如《活法机要’咳嗽证》所云：“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰。脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声,盖因伤于肺气而咳,动于脾湿因咳而为嗽也”。但临床咳嗽往往病情错综复杂,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。     

青黛可治肝咳

咳嗽是肺系疾患。《内经》认为：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”又云：“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胜下满。”笔者在多年临床中，对气逆咳嗽阵作，咳引胸胁胀痛的肝咳症患者。在处方中用青黛有明显效果。现将近年来治疗的此类患者57例，介绍如下。     

医学三字经浅说(四续)

咳嗽第四气上呛,咳嗽生①肺最重,胃非轻②肺如钟,撞则鸣③“原注”:①内经云,五脏六腑,皆令人咳,不独肺也,然腑为气之市,诸气上逆于肺则呛而咳,是咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。②内经虽分五脏诸咳,而所尤重者,在聚于胃关于肺六字,盖胃中水谷之气,不能如雾上蒸于肺而转险诸脉,只是留精于胃中,随热气而化为痰,随寒气而化为饮,胃中既为痰饮所滞,而喻肺之气亦必不清而诸咳之患矣。③肺为脏腑之华盖、呼之则虚,吸之满,只受得本然之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳唉,亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病     

咳嗽证治例案

概述咳嗽为临床常见病症之一,成年和儿童均易发生,而以秋冬两季发生率较高.其表现虽然在肺,但与全身各个脏器是密切相关的;《素问》云:"五脏六腑,皆令人咳,非独肺也."然肺为气之市,诸气上逆于肺则呛而咳,故咳嗽固不止于肺,但亦不离于肺也.引起咳嗽的原因甚多,总之不外乎内伤与外感两大类.在外感方面,可分为风寒咳嗽,风热咳嗽,燥邪咳嗽;内伤方面,可分为气火咳嗽,虚劳咳嗽,痰饮咳嗽等类型.举例如下:     

从太阳气化的角度谈咳嗽的机理

古语有云,咳不离乎肺,亦不止于肺,五脏六腑皆能令人咳。本文从太阳气化探讨五脏六腑皆能令人咳的机理,提出太阳气化乃治疗咳嗽的主线,若于主线之外进行修葺,依次第而去之,以恢复太阳气化为根本,则治咳嗽不难矣!     

徐洁生主任治疗外感咳嗽临证经验点滴

咳嗽是肺系疾病中常见的病证,《素问·咳论篇》指出咳嗽系由"皮毛先受邪气,邪气以从其合也""五脏六腑,皆令人咳,非独肺也",五脏六腑之咳"皆聚于胃,关于肺",说明外邪犯肺可以致咳,其他脏腑受邪,功能失调而影响肺者亦可致咳,咳嗽不止局限于肺,也不离乎肺。     

从胆论治咳嗽验案1则

咳嗽为肺系疾病的主要症状之一,临床上多从肺论治,但疗效往往不尽如人意。咳嗽虽不离肺,但也不止于肺,《素问·咳论》曰"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"。导师万丽玲对咳嗽的治疗得心应手,咳病多应用而瘥。现分享其从胆论治咳嗽验案1则,以体会其临证治咳之精思巧辨。     

小儿呛咳治验

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一。《内经》云:“肺主咳。”喻嘉言谓:“咳者,肺之本病也。”但除肺之本脏引起咳外,其他脏腑影响也可致咳。如《素问·咳论》提到:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”但肺为气之主,诸     

《内经》“聚胃关肺”思想在治疗咳嗽中的应用

咳必因于肺，肺胃关系密切是《内经》对咳嗽辨证中体现的一种学术思想。肺外合皮毛，人之皮毛最易感受外邪；肺脉起于胃之中脘，经胃上口人胸属肺，胃中寒凉饮食、痰饮等，最易由肺脉上至于肺而发生肺咳。《内经》中有：“岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”对咳之病机综言：“此皆聚于胃，关于肺也。”籍此思想的指导，笔者近年来采用肺胃同治的方法在喉源性咳嗽的治疗中取得了较好的疗效。     

温阳化饮法治疗咳嗽

咳嗽是肺系疾患的主要征候之一，《内经》对咳嗽早有专篇论述。咳嗽及肺之主症，因肺主气居于外而居上，邪袭于表，肺首当其冲，气送于上呛而咳。故《素问．宣明五气论篇》：“五气所伤，……肺为咳。”