手术治疗胸腰段脊柱骨折研究

目的：观察不同手术入路治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效,探讨胸腰段脊柱骨折手术治疗的选择策略。方法：回顾性分析189例胸腰段脊柱骨折患者的手术治疗情况,其中前路手术治疗97例,后路手术治疗92例,评判术后脊柱矫形、脊柱融合等情况,以判断临床疗效。结果：前路组显示椎体高度达解剖复位,无椎体高度塌陷;后路组显示有6例椎体骨折复位不理想,残留后凸畸形,椎体高度有塌陷。前路脊柱植骨融合率与后路脊柱植骨融合率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：胸腰段脊柱骨折治疗的成功关键是正确诊断和选择合适的手术方法。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床效果观察

目的探讨脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术治疗的临床效果。方法将2015年5月至2016年11月于孟州市人民医院治疗的88例脊柱胸腰段骨折患者按照随机原则分成两组,观察组44例进行后路手术治疗,对照组44例进行前路手术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,切口长度短于对照组,术后疼痛感轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术治疗效果显著,对促进其康复和预后改善意义重大。     

胸腰段脊柱骨折46例手术治疗及疗效分析

目的:探讨胸腰段脊柱骨折患者的治疗方法。方法:选取胸腰段脊柱骨折患者46例,按随机数字表法将其分成试验组23例,对照组23例,试验组患者应用前路内固定手术治疗,对照组患者应用后路内固定手术治疗,比较两组骨折治疗效果。结果:与治疗前相比,两组前、后缘高度比值及Cobb角均有所改善,但组间比较,差异无统计意义(P>0.05);试验组患者并发症发生率为7.7%,显著低于对照组的19.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但试验组术后VAS评分高于对照组。结论:前路或后路内固定手术治疗胸腰段脊柱骨折,均能获得满意的治疗效果,值得各级医院进一步应用、推广。     

应用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效观察

目的：探讨分析应用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法：选取近年来我院收治的脊柱胸腰段骨折患者84例作为研究对象,将其随机分为对照组（42例）和实验组（42例）,采用前路手术的方法为对照组患者进行治疗,采用后路手术的方法为实验组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组42例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有14例,临床疗效判定等级为有效的患者有20例,临床疗效判定等级为无效的患者有8例,治疗的总有效率为81%;在实验组42例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有19例,临床疗效判定等级为有效的患者有21例,临床疗效判定等级为无效的患者有2例,治疗的总有效率为95%。实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在对照组42例患者中,对手术效果表示满意的患者有24例,满意度为62%;在实验组42例患者中,对手术效果表示满意的患者有38例,满意度为90%。实验组患者对手术效果的满意度明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的：探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床治疗效果。方法：以该院2014年2月至2016年2月收治的84例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,按照随机分配的原则平均分为对照组和观察组,每组患者42例,对照组给予前路手术治疗方式,观察组给予后路手术治疗方式,对比两组患者的各项临床指标。结果：观察组患者采取后路手术治疗方式后,前缘高度比值、后缘高度比值均明显高于对照组,观察组Cobb角低于对照组,由此可见,观察组疗脊柱胸腰段骨折患者的各项临床指标情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对脊柱胸腰段骨折患者实施后路手术治疗方式,能够明显改善患者的身体状况,对患者术后身体机能的恢复具有良好的影响作用,具有较高的临床应用和推广价值。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效分析

目的 观察分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果.方法 方便选择该院2012年1月—2016年1月收治脊柱胸腰段骨折患者72例,随机将其分为治疗组和对照组各36例,对照组采用经后路行椎弓根螺钉复位内固定结合后外侧植骨融合术治疗,治疗组经后路行椎弓根螺钉复位内固定结合伤椎内植骨手术,观察比较两组临床疗效以及治疗前后Cobb角和VAS评分.结果 治疗前两组Cobb角及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组Cobb角及VAS评分均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间Cobb角及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组总有效率为97.22%,明显高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折能取得显著的临床疗效,值得临床进行推广.     

Steffee钢板治疗胸腰段脊柱骨折30例分析

Steffee技术应用于脊柱外科已有十余年之历史(1)，目前已广泛开展。我院1993年以来对不稳定胸腰段脊柱骨折合并截瘫行手术减压探查，Steffee钢板内固定治疗30例，效果较好，现报道如下。1临床资料本组30例，其中男28例，女2例，年龄16～63岁，平均35岁，脊柱压缩骨折7例，爆裂骨折23例；合并双下肢全瘫20例，不全瘫10例。方法 术前常规摄胸腰段X线片及骨折脱位椎体CT检查，决定Steffee钢板型号和螺钉内固定部位及脊髓探查范围。手术取后侧正中切口，长约10～15cm，常规显露上下关节突，椎板及横突，如硬膜及神经根明显受压，须彻底广泛…     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折效果探讨

目的：探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选取我院2013年2月—2015年10月收治的70例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为对照组和观察组2组,每组各35例。对照组患者采用常规方式进行治疗,观察组患者采用后路手术方式进行治疗,对2组患者的临床效果进行对比分析。结果观察组的总满意率为91.43%,高于对照组的68.57%;观察组的不良反应发生率为0.00%,低于对照组的2.85%;观察组总有效率为97.14%;显著高于对照组的80%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折效果显著,可提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

胸腰段脊柱骨折三柱重建的试验研究

目的:了解经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建治疗胸腰段脊柱骨折的效果及与全椎板切除术的疗效对比。方法:把我科收治的胸腰段脊柱骨折30例病例分为2组,分别采取经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建术与全椎板切除减压术,均使用椎弓根螺钉系统固定,对手术效果及康复情况进行统计学分析。结果:术后随访发现,经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建组在伤椎高度与Cobb角与全椎板切除减压组无明显差异,但前者较后者出血量少,手术时间短,术后椎管占位率低,内固定无断裂松动。结论:经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建在治疗胸腰段脊柱骨折方面取得良好效果。     

5例胸腰段脊柱前路手术并发症分析

目的：分析胸腰段脊柱前路手术入路并发症，以提高胸腰段脊柱前路手术的水平，方法：对近4年来我科53例胸腰段脊柱前路手术出现的5例并发症进行回顾性分析，探讨并发症发生的原因。结果；本组病例1例发生腹膜后乳糜液漏，1例切口疝，1例气胸，2例深静脉血栓栓塞，经过积极治疗，全部治愈。结论：胸腰段脊柱前路手术并发症的发生大多数和术者对该段解剖知识，手术操作，认识程度和经验有关，可以避免或及早发现。     

脊柱胸腰段前路手术体会

目的 正确选择胸腰椎爆裂骨折手术治疗方法，获最佳脊髓神经恢复和脊柱稳定，减少并发症。方法 本组胸腰椎爆裂骨折前路手术29例，术前X摄片、CT检查；术后1、2、3、6个月、1年摄片及部分CT检查，观察固定和减压效果。结果 29例经平均11个月随访，脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论 胸腰椎爆裂前路减压彻底，固定可靠，恢复椎体高度，正确掌握前路手术适应症，有重要意义。     

改良Dick固定器治疗胸腰段脊柱骨折18例

胸腰段脊柱不稳定性骨折是临床上的常见骨折,常伴有不同程度的神经功能损害,应争取早期手术减压、复位和内固定。过去,我院多使用Luque棒手术治疗此类骨折,因为该棒缺乏纵向支撑力,且手术时间长、创伤大、出血较多,椎板下钢丝又易损伤脊髓,所以治疗效果不太理想。自2001年以来,我院采用改良Dick固定器治疗18例胸腰段脊柱不稳定性骨折患者,取得了良好疗效,现报道如下。     

胸腰段脊柱骨折手术治疗的效果观察

目的探讨手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法对我院2010年6月至2012年6月间收治的64例胸腰段脊柱骨折患者手术治疗资料进行回顾性对比分析,64例胸腰段脊柱骨折患者中,32例采用前路手术方法治疗,另32例采用后路手术方法治疗,对比观察两种不同手术方式治疗后的临床效果。结果 64例胸腰段脊柱骨折患者中,60例患者椎体达到解剖高度,7例存在腰背部疼痛。前路手术后31例患者椎体达到解剖高度,1例残留腰背部疼痛;后路手术后29例患者椎体达到解剖高度;6例残留腰背部疼痛。结论采用前路手术对于治疗胸腰段脊柱骨折的效果更佳。     

新型脊柱前路固定器治疗胸腰段骨折

我院自 1998年采用自行研制的脊柱前路固定器治疗胸腰段椎体骨折 ,效果满意。现报告如下 :1　材料与方法1.1　器械结构新型固定器由钢板、螺钉及固定螺母三部分组成 ,其特点是钢板开有相平行的通长槽 ,螺钉中部有一凸块。在应用时螺钉通过钢板能槽植入椎体 ,钉—板借助螺母锁定形成牢固的框架结构 ,实施对脊柱的三维固定。1.2　使用方法以胸1骨折为例 ,拟固定胸12 —腰2 。侧卧位手术显露胸12 —腰2 椎体侧方 ,胸12 及腰2 各选两点 ,四点相连呈前长后短的梯形 ,在两椎体背侧点钻孔、置钉、上钢板 ,螺母固定 ,再通过钢板滑槽在椎体腹侧两点定…     

胸腰段脊柱病变前路手术的麻醉处理20例报告

胸腰段脊柱病变前路手术的麻醉处理２０例报告宁夏自治区医院麻醉科（７５００２１）孔珊近年来胸腰段脊柱病变前路手术的合理性已获公认，并被视为脊柱骨折并截瘫的外科治疗的一项重要进展〔１〕。本院１９９０年～１９９６年共做２０例，早期１例术后死亡，１例术中发生...     

改良椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰段脊柱骨折87例

<正> 1991年12月至1996年3月,我院采用DickⅡ型椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折87例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男60例,女27例。年龄21～63岁,平均39岁。87例均为不稳定性骨折。CT报告碎块突入椎管50例,合并不同程度截瘫16例。椎体滑脱18例。损伤椎体:T_(11)8例、T_(12)16例、L_1 28     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折32例

胸腰段脊柱骨折多由高处坠落和车祸所致,以年轻人好发,随着我国汽车的日益普及,胸腰段骨折的发病率逐年增加[1].胸腰段脊柱骨折常合并不同程度的脊髓损伤,常需手术内固定治疗.我们自2002年5月至2004年12月应用Atlas fixation系统（AF系统）治疗胸腰段脊柱骨折32例,临床疗效满意,现报道如下.