环丙沙星致重症红斑型药疹2例

例 1,男 ,32岁 ,因包皮环切术后静滴环丙沙星注射液 ,0 .2ｇ,1次 /ｄ。次日 ,面部及全身痒 ,继而出现对称性大小不等的水肿性红斑。患者既往体健 ,无药物过敏史。体检 :体温 ,血压均正常 ,系统检查未见异常。皮肤科检查 :面部浮肿 ,颈部、躯干及四肢弥漫性红斑、丘疹 ,似猩红热样 ,无水疱 ,无脱屑。实验室检查 :ＷＢＣ 12 .8×10 9/Ｌ ,Ｎ 80 % ,Ｌ 11.5 % ,ＲＢＣ 5 .2 2×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 .6ｇ/Ｌ。尿常规及肝功均正常。治疗过程 :静滴葡萄糖酸钙 ,地塞米松 ,口服赛庚啶 ,康夫丽尔等抗组胺药 ,外用樟酚酊 ,无极膏等药 ,3天后皮疹逐渐作…     

嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

患者 ,男 ,19岁 ,面部红斑丘疹半年就诊。患者于半年前开始在面部出现小的丘疹、丘疱疹 ,散在 ,以颞部为主 ,无任何自觉症状 ,未曾治疗。查体 :患者发育正常 ,营养好 ,查体合作 ;系统检查无异常。皮肤科情况 :双侧颞部、前额可见散在的数个暗红色丘疱疹 ,中央棕褐色 ,未见白头及黑头 ,用玻片压诊 ,见中央棕褐色小点 ,面部可见有凹陷性小瘢痕 (图1) ,全身其它部位未见明显的类似皮损。实验室检查 :血ＷＢＣ 7.3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 6 5 % ,Ｌ 36 % ,Ｅ 3.42 9× 10 9/Ｌ。取颞部皮损进行组织病理学检查 ,光镜下示 ,表皮内脓疱以嗜中性、酸性细胞为…     

1例急性发疹性脓疱病的护理

20 0 0年 6月我所收治 1例由磺胺药过敏引起的急性发疹性脓疱病患者 ,经过治疗和护理 ,痊愈出院 ,护理体会如下。病例简介　患儿 ,男 ,4 .5岁 ,因全身弥漫性红斑、脓疱伴发热 6天 ,眼睑浮肿 3天 ,于 2 0 0 0年 6月 4日急诊入院。查体 :精神差 ,自主体位 ,体温 37.6℃ ,双眼睑浮肿 ,结膜充血 ,眼内眦见淡黄色分泌物 ,睁眼困难 ,全身弥漫性红斑 ,部分红斑基础上多发性针头大脓疱 ,部分融合成脓湖。实验室检查 :血常规 :ＲＢＣ 4 .5 9× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ14 .4× 10 9 Ｌ ,Ｗ ＳＣＣ 3.9× 10 9 Ｌ ,Ｗ ＬＣＣ10 .5× 10 9 Ｌ。尿常规 :ＫＥ…     

同一部位一个月内出现两次带状疱疹1例

患者女 ,2 3岁。因右下腹部发生集簇状水疱伴轻微疼痛三天 ,于 1998年 10月 6日就诊。查体 :系统检查无异常 ,皮肤科检查 :右下腹部可见 1处簇集性丘疱疹、水疱 ,周围有红晕无明显带状分布 ,疱与疱之间有正常皮肤。实验室检查 :血Ｈｂ 9 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 8,Ｌ 0 32 ,诊断 :带状疱疹 ,给予口服阿昔洛韦、西咪替丁 3天无明显效果 ,后改用双黄连、利巴韦林静滴及外擦京万红烫伤膏治疗 5天 ,痊愈 ,右下腹留色素斑。 13天后患者再次于右下腹部发生同样集簇性疱疹 ,轻微疼痛 ,无明显带状分布 ,实验室检查 :血Ｈｂ 8 9ｇ/Ｌ…     

游走性血栓性静脉炎1例

患者男 ,2 5岁。因双足背红斑肿痛 2周 ,于 1999年 6月 16日以“丹毒”收住院。入院前 10余日无诱因右足背、踝部出现红斑 ,迅速肿胀并蔓延至全足背 ,自觉灼痛。 5天后左足背亦出现类似皮损。在外单位静脉滴注大剂量青霉素后右足肿胀消除 ,但左足肿胀未消退 ,并伴有双足跖疼痛、无力、跛行。住院青霉素治疗期间 ,左肘部、手背、右足背、双膝部相继出现红斑肿痛 ,疼痛难忍 ,持续 4～ 5天 ,生活不能自理 ,精神睡眠差。病程中出现不规则发热 ,体温达 3 9.6℃ ,血培养阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 13× 10 9/Ｌ ,Ｌ 0 .91,ＰＬＴ 10 8× 10 9/Ｌ ,…     

DDS引起急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

临床资料　患者男性 ,17岁 ,1988年无明显诱因左手大拇指和无名指指甲出现红斑、脓疱 ,皮损迁延不愈 ,后受累指甲脱落。曾在外院多次诊治 ,1994年 6月到本院门诊就诊 ,诊断为“连续性肢端皮炎” ,给予ＤＤＳ、雷公藤总甙口服 ,3天后全身出现散在红斑及针头大小脓疱伴高热 ,血常规 :ＷＢＣ11 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 78,Ｌ 0 2 2。门诊以“脓疱性银屑病 ,连续性肢端皮炎”收入院。入院查 :Ｔ 40℃ ,Ｐ 112次 /分 ,ＢＰ 13/8Ｋｐａ ,急性病容 ,系统检查无异常发现。皮肤科情况 :全身散在分布红斑 ,其上有粟粒大小脓疱 ,左大拇指、左无名指指甲缺…     

早期胎传梅素1例

患儿男 ,系第 1胎早产 (孕 3 6周 )。体检 :Ｔ 3 7.5℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 0次 /ｍｉｎ ,体重 2 .4ｋｇ。全身皮肤松弛 ,似老人貌 ,周身毳毛多 ,哭声无力 ,呼吸表浅 ,鼻塞 ,双肺及心脏未见异常 ,腹软 ,肝右肋下 3 .0ｃｍ ,脾左肋下 2 .0ｃｍ ,质中 ,双手掌、指掌、两臀部、两下肢屈侧及双足底散在直径 1.0ｃｍ大小水疱 ,部分破溃脱屑 ,尼氏征 ( ) ,肌张力低。实验室检查 :快速血浆反应素环状卡片试验 (ＲＰＲ) 1∶ 64阳性 ,梅毒螺旋体明胶凝集试验(ＴＰＰＡ)阳性。血ＷＢＣ 15 .1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.17× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ164ｇ/Ｌ…     

带状疱疹引起腹水1例

患者男,84岁。因右下腹出现簇集水疱伴疼痛10天住院。10天前无明显诱因右下腹出现阵发性刺痛,8天后,右下腹皮肤出现红斑、密集水疱,疼痛加重。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:右下腹片状分布数群簇集性丘疱疹、水疱,周围有红晕。实验室检查:血ＷＢＣ6.8×109/Ｌ,Ｎ0.69,Ｍ0.01,Ｌ0.30。诊断:带状疱疹。给予无环鸟苷静脉滴注及清热解毒、活血化瘀、理气止痛等中药治疗。住院4天后出现右下腹持续性疼痛,阵发性加剧,无发热等全身症状。Ｂ超提示:下腹部少量腹水。考虑为内脏带状疱疹引起的腹部炎症反应。继续原治疗方案。住院25天时复查Ｂ超…     

儿童线状IgA大疱性皮病误诊为脓疱疮1例

临床资料患儿,男,7岁。因面部、双小腿反复发生水疱1年,会阴新发皮疹4天,于2008年08月15日来我院就诊。患者一年前无明显诱因于面部、双小腿出现水疱、脓疱及大疱,皮损偶瘙痒,皮疹反复发作,无发热、     

头皮疣状痣合并基底细胞癌1例

患者男 ,6 6岁 ,因“头顶部肿块 6 6年 ,反复破溃 1年”于 1998年 8月 2 2日入院。患者 6 6年前出生时即被发现头顶部有一约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ淡黄色斑 ,无毛发生长 ,表面欠光滑 ,微高出皮面 ,皮损缓慢增长。青春期后 ,皮损扩大明显 ,并渐隆起。 5 0岁后皮损呈疣状增生但无不适感。 1年前皮损不慎被刺破 ,时有少量出血 ,数日后自行结痂愈合。以后皮损经常瘙痒 ,搔抓后溃破 ,有渗血、渗液 ,反复多次 ,均未治疗。近 1个月皮损痒感加剧而来我院就诊。门诊拟 :“疣状痣”收入院。入院检查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 76次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 16 /10ｋ…     

以四肢肿痛屈曲为唯一症状的先天梅毒1例

患儿男 ,3 2天 ,足月顺产 ,因左膝及小腿肿痛、喜屈曲 9天 ,门诊以“左膝及小腿感染”收入院。患儿母乳喂养 ,无其他不适。体检 :发育正常 ,痛苦表情 ,体重 5ｋｇ。全身皮肤光滑无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,鼻腔通畅 ,无脓性分泌物 ,口腔粘膜无异常 ,心肺未见异常 ,肝右肋下 2 .5ｃｍ ,脾左肋下 2 .0ｃｍ。外科情况 :左膝及小腿明显肿胀、触痛 ,屈曲体位 ,活动度尚可 ,表面皮肤无破溃瘀血 ,浮髌试验 (-)。患儿入院后 4天双肘、膝均呈现强迫性屈曲 ,活动时疼痛及浮髌试验 (+ )。实验室检查 :ＷＢＣ 2 0 .4× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .44× 10 12 /…     

麻风并发疤痕疙瘩一例

郑×、女、34岁,因面部四肢结节,红斑块及麻木无汗1年,于1980年7月诊断为BL麻风住院,用DDS治疗。1981年初自动离院中断治疗,9月出现麻风反应,皮损溃破,手指呈笔尖状稍勾曲,耳大神经、尺神     

皮肤恶性淋巴瘤并阻塞性呼吸困难1例

患者男 ,16岁。无明显诱因面部间断出现红肿伴发热 3年。曾以“面部丹毒、湿疹伴感染、ＳＬＥ”等疾病 ,予抗感染、皮质激素等治疗无效。 1998年 12月 4日因面部皮损加重同时伴疼痛、发热、胸闷、气促就诊我院 ,门诊以“面部左侧感染、呼吸困难”收入院。体检 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 150次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ。急性重症病容 ,呼吸急促 ,神志清楚 ,精神较差。左侧胸锁乳突肌前缘及左腹股沟可分别触及 2ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,质硬、活动度差、压痛 ( )。心率 150次 /ｍｉｎ ,律齐 ,余无异常。皮肤科情况 …     

Wegener肉芽肿1例报告

患者男 ,68岁。因咳嗽、咯痰、发热伴右耳疼痛 3周 ,肺部拍片见多个球形阴影于 1998年 9月住我院呼吸科。体检见右耳鼓膜穿孔 ,血ＷＢＣ 2 2 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .9,Ｌ 0 .1,肝功能轻度异常 ,肺ＣＴ示 :①右上肺孤立性块影 ,②两侧胸腔积液并多发包裹性改变。初诊 1.原发性肺癌 ,2 .肺结核 ,3 .肺脓疡 ,4.化脓性中耳炎。予保肝、抗炎、抗痨治疗月余无效。至住院 2 5天时 ,患者皮肤出现散在性丘疹、脓疱、红斑 ,10天左右双下肢对称形成 4～ 5处 2ｃｍ× 5ｃｍ至 5ｃｍ× 15ｃｍ大小坏疽性脓皮病样溃疡面 ,伴疼痛。皮损组织病理 :真皮小血管壁…     

手术成功治愈1例乳房尖锐湿疣

临床资料　患者 ,女 ,2 4岁 ,因“双侧乳头部赘生物 4年余”于 2 0 0 0年 4月 6日入院。患者 7年前一次不洁性生活后 ,两侧大阴唇及后联合部起多个粟粒大小粉红色丘疹 ,皮损呈进行性增生、增大 ,并向周边播散 ;3年后两侧大阴唇部皮损如胎头大小 ,外观呈菜花状 ,表面糜烂 ,有较多污白色分泌物 ,伴恶臭 ,因皮损巨大 ,行走时易摩擦溃破、渗血 ,影响行走功能。来我院就诊时已停经 2年余 ,其间曾行激光、冷冻、药物治疗多次 ,无效。检查 :两侧大阴唇部各见 2 0 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ、2 2 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ赘生物 ,表面糜烂 …     

幼儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征2例

例 1　男 ,1 5岁。患儿 3天前无明显诱因于躯干部皮肤发生水疱及大疱 ,呈松弛性 ,易破裂 ,受累皮损有压痛及触痛 ,后皮损迅速增多累及颜面 ,颈部似烫伤样 ,口腔粘膜未受累 ,厌食、哭闹伴低热 ,患者平素体弱多病 ,起病前无服药史。发病在冬季。体检 :咽无充血 ,扁桃体无肿大 ,浅表淋巴结未扌门及。皮肤科情况 :全身皮肤见泛发性大片水肿性红斑 ,亮红色糜烂面 ,表面少许渗液 ,水疱及大疱呈松驰性 ,疱液清 ,口腔粘膜无糜烂 ,尼氏征阳性 ,皮损触痛。实验室检查 :血 :WBC 9 7× 10 9/L ,N 0 78。取未破脓疱疱液培养出金黄色葡萄球菌 ,凝固酶试…     

面部鳞状细胞癌1例

患者男．68岁,因左侧面部肿块溃疡1年,于2005年8月6日在本院就诊.1年前患者左侧面部出现一个黄豆大结节．逐渐增大并溃破,在当地卫生所予以药物（具体用药不详）外用．治疗后皮损无好转。半年前患处疼痛且皮损渐增至鸡蛋大．     

一例表现为大疱的儿童SLE

大疱是 SLE 罕见的皮肤表现,本文报道1例8岁的女患儿。诉轻度瘙痒和疼痛性水疱2月。皮损始发于面部,以后扩展至颈、腋窝、腹股沟、粘膜及四肢,伴有低热及排尿困难。皮肤检查:面、颈、腋窝及腹股沟有明显的大疱,踝部及掌跖部有少许水疱,疱壁紧张,某些部位水疱呈匐行性串珠状分布,腋窝的一些水疱是在风团、红斑或环状斑块基础上形成。粘膜广泛受累,包括唇、舌、口腔粘膜、鼻粘膜和大小阴唇,排尿困难提示尿道粘膜受累。实验室检查:血红蛋白111g/L,WBC4.3×10~9/L,ESR36mm/h。尿检查:比重1.014、RBC(4+)、WBC(4+)、培养(一)。皮     

耳带状疱疹并脑膜脑炎死亡1例

患者 ,男 ,73岁 ,左侧耳廓起水疱伴疼痛 2天 ,以“耳带状疱疹”给予病毒唑 0 .6ｇ/ｄ、青霉素 80 0万Ｕ/ｄ静滴 ,聚肌胞、维生素Ｂ12肌注 ,消炎痛口服等治疗 ,病情加重 ,2天后病人头痛、发热、阵发性意识障碍 ,血常规示ＷＢＣ 14.7× 10 9/Ｌ ,脑电图示 :广泛慢活动 ,以前头部显著 ,以左侧为作者单位 :菏泽市人民医院皮肤科 ,2 740 1 5著 ,出现少量尖波样放电 ,最高功率为15 45±ＵＶ2 。以“耳带状疱疹并脑膜脑炎”收入院。查体Ｔ 38℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 0次/分 ,ＢＰ 14/ 10ｋＰａ。神志恍惚 ,一般情况差 ,意识障碍 ,脑膜刺激征 (± ) ,…     

牛痘样水疱病1例

患儿女,7岁,因每年夏季面部及四肢起水疱4年,症状加重伴发热5天于1990年6月12日来我院就诊.患儿自4岁时开始每年夏季于面部及四肢皮肤出现水疱,疱破后结痂并形成大小不等的萎缩性疤痕.经对症治疗至冬季症状消失.5天前又出现上述皮损.且发热体温最高达39℃.其姑母幼年时曾患过同样疾病. 查体:T38.5℃、P114次/分,R25次/分、BP12.2/7.2KPa,精神萎靡不振,双侧颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,触痛.心律齐,心率114次/分,全身检查未见异常.皮肤科情况:头皮、前额、面部、双耳轮、颈部及双手背、足背及双上下肢均可见米粒至绿豆大水疱,疱壁厚而紧张,部分