胸腹部刀刺伤致膈肌破裂43例诊治体会

胸腹部刀刺伤致膈肌破裂４３例诊治体会邱增华张建国王学奎马宏利（淄博市中心医院胸外科，淄博市２５５０３６）关键词胸腹部刀刺伤；膈肌破裂；诊断；治疗１９８４年１月至１９９４年１２月我们共收治４３例因胸腹部刀刺伤致膈肌破裂病人，均行手术治疗。现将诊治体会总...     

锐器伤的诊治体会

锐器伤由于锐器的形状、长度、作用部位、方向及作用力的大小不同，而使伤情复杂，处理困难，尤其是胸腹部锐器伤更易误诊，漏诊，病死率亦较高。     

胸腹部刀刺伤5例诊治体会

1临床资料 例1：男，34岁，用尖剪刀（长20cm）自杀，于2001年8月6日急送我院。神志清楚，查体不合作。体温、脉搏、呼吸、血压均正常。剑突下偏左可见长约3cm横行伤口，少量出血。局麻后探查伤口，伤口与腹腔相通。行剖腹探查术，术中见肝左叶见长约2cm穿通伤口，有活动性出血。胃前后壁可见4个长约1cm伤口。     

锐器致胸腹联合伤36例诊治体会

锐器致胸腹联合伤既多发,又复杂,可直接伤及心、肺、肝、脾等重要生命脏器,伤后易误诊漏诊,治疗难度大,影响伤员生命安全,及时组织有效的诊治,可提高此类伤员治愈率。2000年12月~2006年12月,我院收治36例锐器所致胸腹联合伤患者,救治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,其中男28例,女8例,年龄15~68岁,平均33.5岁。均为锐器伤。单发伤12例,多发处伤24例。其中2处脏器伤12例,3处脏器伤18例,3处以上脏器伤6例。胸部伤:肺32例,肋骨2例,心脏2例。腹部伤:脾19例,胃15例,肝10例,肾1例,结肠1例。伤后送达至医院的时间为30分钟~2小时。并存休克者23例(63.9%)。1.2治疗方法本组伤员均施行手术治疗,开胸术12例,其中肺裂伤8例行肺修补术,肺叶切除1例,左主支气管吻合1例,心脏裂伤2例行心脏修补术,经胸行脾切除6例,胃修补5例,肝修补1例。胸腔闭式引流+剖腹术13例,其中脾切除9例,肝修补6例,胃修补4例。同时开胸、剖腹8例,其中左下肺切除4例,右下肺叶切除2例,肺楔型切除2例;胃修补5例,肝修补2例,脾切除4例,肾切除1例,结肠修补1例。胸腔镜下胸腔积血清除、肺修...     

胸腹部刀刺伤的CT诊断体会

目的探讨CT在胸腹部刀刺伤的影像诊断及应用价值.资料与方法对73例胸腹部刀刺伤患者行简单包扎后第一时间首次行CT检查,部分行增强扫描.结果单纯软组织刺伤18例,胸部刀刺伤31例(单纯肺裂伤2例,血气胸22例,5例合并肺不张或肺萎缩,2例合并心包破裂),腹部脏器刺伤18例,胸腹部联合伤6例.结论胸腹部刀刺伤常刺伤体内重要脏器及血管,CT检查可迅速明确诊断并评估病情危重,对预测是否手术有重要指导意义.     

急诊胸腹部复合伤的诊治体会

急诊胸腹部复合伤的诊治体会青海红十字医院急诊科王生满，吕世明，田俊民，高军林，姚国清胸腹部夏合伤在急诊病人中占有较大比例，而且随着交通、建筑业的不断发展日益增多。我院急诊科自１９８７年至今接受各类外伤４３７例，其中胸腹联合伤２９例占６．６４％，本文就...     

胸腹部联合损伤73例诊治分析

1临床资料 1995-07／2003-12收治胸腹联合伤73（男52，女21）例，年龄3～72（平均47）岁，急诊入院69例，受伤至急诊入院时间为1／3～16h，致伤原因：穿透伤26例，其中刀刺伤23例，枪伤3例，闭合伤47例，其中车祸38例，坠落伤9例，入院时伴休克50例，呼吸急促36例，胸痛29例，腹痛20例，胸腹联合痛14例，昏迷10例，气管移位11例，伤侧呼吸音减弱或消失17例。     

严重刀刺伤21例诊断及治疗分析

刀剌伤往往造成严重的脏器损伤，伤情复杂，诊治困难。我院1993年5月至1995年5月共收治严重刀刺伤患者21例，对其诊治体会报告如下。     

护士锐器刺伤的危害及防护

医务人员在工作期间面临着多种职业危害，如被污染的锐器损伤可引起20余种疾病的传播，并可能产生致命后果。因此，护士在操作过程中，要有安全防范意识，采取有效的预防措施，减少职业损伤。现临床工作中导致护士锐器刺伤的主要致伤因子是针头、玻璃碎片等，针刺伤是护理人员常见的职业事故。     

锐器致胸腹联合伤的临床诊治分析

目的探讨锐器致胸腹联合伤的诊治规律,以积累经验,服务临床工作。方法收集我院诊治的35例锐器所致胸腹联合伤患者,分析其临床诊断及治疗。结果本组35例患者,治愈32例,治愈率91.43％,死亡3例。死亡原因：失血性休克、多器官功能衰竭及急性呼吸窘迫综合征。结论锐器所致胸腹联合伤病情严重,早期诊治至关重要,有效地处理失血性休克是提高治愈率的关键。     

手术室污染锐器刺伤调查分析

由于手术室护士日常工作中频繁接触污染锐器 ,特别是器械护士 ,很容易被刺伤 ,而对刺伤事故的处理 ,目前还没有有效措施。作者 2 0 0 1年 10月对郑州市 3所二级甲等医院手术室护士污染锐器刺伤情况进行了问卷调查 ,现将结果分析报道如下。1　资料与方法1.1　调查对象　随机对 3个医院 84名手术室护士进行不记名问卷调查。被调查者年龄 19～ 4 7岁 , x±s(2 9.8± 2 6 .6 )岁 ,从事手术室护理工作 1～ 30a,其中护士 34人 ,从业时间 x±s(3.3± 2 .2 )a ;护师 2 2人 ,从业时间 x±s(11.6± 2 .7)a ;主管护师 2 8人 ,从业时间 x±s(19.2± 3…     

胸腹联合伤33例诊治体会

<正> 我院从1988年9月至1992年12月共收治胸腹联合伤33例,本文就其诊断治疗体会报告如下: 临床资料一般资料:本组男性30例,女性3例。年龄13～70岁,平均28岁。急诊入院30例,余3例分别于伤后4天及7天和15天接受手术治疗。开放性损伤26例,其中刀刺伤24例,牛角伤2例。从胸至腹20例,腹至胸6例,均为育管伤。闭合伤7例是车祸造成。临床表现:入院时伴休克18例,胸痛、呼吸气促15例,腹痛10例,腹胀呕吐4例。伤侧呼吸音减弱26例,其中呼吸音消失2例,腹部压痛、反跳痛、肌紧张10例。伤口位于下胸部第四前肋以下和上腹部,其中3例下胸与背部偏     

左季肋部刺伤20例诊治体会

1984～1990年我们收治胸和腹部刺伤78例,其中经左季肋部刺伤20例,占25.6％。现报告如下。临床资料本组男17例,女3例。年龄16～51岁。致伤凶器:匕首或水果刀刺伤18例,裁缝剪刺伤1例,钢钎刺伤1例。损伤情况:腹壁(伤道进入腹腔)2例,左肾1例,血气胸2例,膈1例,胃及胰1例,脾7例,脾及膈2例,脾及胃2例,脾及结肠1例,脾、胃、肝、膈及右第8肋后支骨折(钢纤致腹胸左右贯通)1例。开腹或胸手术16例;仅伤道清创,胸或腹腔引流4例(血气胸2例,单     

临床护士被锐器刺伤的危害及对策

锐器刺伤是医务人员最常见的一种职业损伤。自1981年McComick等[1]首次报道针刺伤对卫生保健人员的职业危害以来,护理人员受到针刺伤害的相关问题日益受到国内外研究者的普遍关注。由于工作性质和服务对象的特殊性,临床护士成为职业性针刺伤害暴露及其引起血源性感染的高危人群,每年全球大约有10万名护士发生针刺伤害[2]。     

胸腹多发伤62例诊治体会

目的：提高早期胸腹多发伤的诊断和治疗水平。方法：对我院1993年－2000年间收治的62例严重胸腹多发伤患者的诊治进行分析总结。结果：治愈56例，入院时血压为零被抢救成功6例，死亡6例，总病死率9．68％。结论：反复多次、不同部位的胸、腹腔穿刺是最简单可靠的重要手段。若诊断成立，应积极手术治疗，术式选择应考虑优先行剖腹探查术，术前必须行有效的胸腔闭式引流术。