透析器首次使用综合征的预防方法

目的 减少透析器首次使用综合征的发生,降低反应程度.方法 对我科10例发生透析器首次使用综合征的患者进行观察,并做好针对性的预防及处理.结果 10例患者临床症状减轻或消失.结论 减少首次使用综合征的发生重在预防.     

首次使用综合征的护理与预防

首次使用综合征（First—Use—Syndrome，FUS）又称透析器过敏综合征，是指使用新透析器时血液与透析膜接触之后，补体被透析膜经旁路途径活化而产生反应使IL-1、血管舒缓素、前列腺素等活化和释放，患者同时产生不适，出现胸痛、背痛、出汗、呼吸困难等症状和体征。这些反应与透析膜生物相容性和消毒剂等因素有关，称为“新透析器综合征”或“首次使用综合征”。作为维持性血液透析的并发症，其发生率为3％～5％。     

自身血液预处理透析器对预防首次使用综合征的临床价值

目的探讨自身血液预处理透析器对减少血液透析病人出现透析器首次使用综合征（FUS）的临床价值。方法将78例透析病人随机分为治疗组与对照组,每组各39例。对照组在新透析器使用前用0．8％过氧乙酸对透析器重新灭菌消毒,密闭保存24小时以上再次使用;治疗组在最后一次使用复用型透析器时,在回血时用生理盐水500ml回血,用透析管路内残存洗肉水样血水约20ml给予新透析器,加生理盐水150ml密闭循环20分钟,然后再放掉血水,用0．8％过氧乙酸消毒,密闭保存24小时以上再使用。结果治疗组FUS发生率5.1％,对照组12．8％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论用自身血液预处理透析器可明显降低FUS的发生。     

血液透析病人透析器首次使用综合征的处理及分析

目的 通过处理和分析透析器首次使用综合征，以缓解或消除症状，确保病人安全透析。方法 停止透析，不回血，使用激素药物，吸氧，再换用高压蒸汽消毒的透析器。结果 经过处理，病人症状消失，继续透析，换用F6HPs透析器未出现首次使用综合症。结论 F6HPs高压蒸汽消毒，属聚砜膜，透析后不会释放消毒剂，而且生物相容性好。     

透析器首次使用综合征B型转A型2例

本透析中心在更换透析器后出现2例透析器首次使用综合征(first use syndrome,FUS),第一次使用临床表现均为B型,第二次则表现为A型.现报道如下.     

预防透析器首次使用综合征的方法

本室2003年-2006年先后对16例出现首次使用综合征的患者，根据患者的实际情况采取不同的预防措施，取得良好的效果。 1 资料与方法     

透析器首用综合征防治方法探讨

透析器首次使用综合征 (ＦＵＳ)是血液透析病人在透析器首次使用过程中出现的一组综合性的临床症状 ,轻者表现为皮肤瘙痒、鼻塞、咳嗽 ,重者则出现哮喘发作、呼吸困难、血压下降 ,甚至心跳骤停。本文对ＦＵＳ 30例 5 0例次采用透析器预处理和自身血清蛋白包裹透析器膜等方法 ,取得满意的疗效。1　临床资料一般资料　本院血液净化中心长期维持性血液透析的病人中多次发生ＦＵＳ 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 84岁 ,平均 5 3 95岁。其中呼吸困难、哮喘 6例 ;大汗淋漓、血压下降至 12 0 / 8.0ｋＰａ以下 6例 ;腹部痉挛、腹泻 10例 ;周…     

自身血液预冲新透析器预防首次使用综合征的分析

我中心从2010年1月至2013年1月对我科46名首次使用综合征患者进行了自身血液预冲新透析器以预防首次透析综合征的观察,病人出现心慌、气紧、腹痛、腹泻、大汗、血压下降等症状明显减少或消失。大大的降低了首次透析综合征的发生,这可能是有效的排除了过敏原。     

透析器首次使用综合征的预防及处理方法

目的:探讨透析器首次使用综合征的预防及处理方法。方法:对1例维持性血液透析的尿毒症患者改用生物相容性较好的透析器,透析前用NaCl溶液将透析器膜内浸泡15 min,500 ml NaCl溶液闭路循环10 min,最后用NaCl溶液彻底冲洗透析器及管路。结果:经过这种处理措施后,此患者再未发生首次使用综合征。结论:对采用新透析器治疗的患者,按要求使用NaCl溶液充分冲洗再用,加强巡视,仔细观察,果断地采取措施,对患者及时地进行心理疏导,消除不良因素的影响,减轻患者痛苦,取得最佳治疗效果。     

透析器首次使用综合征一例报告

1 临床资料 患者女性,58岁,印度尼西亚籍。1992年2月在印度尼西亚确诊为“宫颈癌Ⅲ期”,后逐渐少尿至无尿(<100ml/d)。在香港某医院拟诊为“梗阻性肾病,尿毒症期”,4次行股静脉单针穿刺血液透析治疗。1992年4月22日来沪在我院行局麻下右颈内静脉插管术,并使用新醋酸纤维     

维持性血液透析患者首次使用综合征的护理

目的 探讨维持性血液透析治疗（MHD）患者首次使用综合征（FUS）的有效护理方法.方法 对143例MHD患者在常规透析治疗期间,采取加强生命体征观察、动-静脉瘘保护及心理疏导等综合护理措施,并分析FUS的发生情况.结果 143例MHD患者透析治疗期间,其中发生FUS 4例,发生率为2.8%.结论采取全方位、立体式护理措施,可有效降低FUS发生率,提高患者透析治疗效果.     

应用聚砜膜透析器发生A型首次使用综合征3例

目的分析应用聚砜膜透析器发生A型首次使用综合征的原因、处理及预防措施。方法发生A型首次使用综合征后需立即结束治疗,常规应用肾上腺素、抗组胺药或激素治疗或更换其他膜材料透析器继续透析。结果3例患者均是应用聚砜膜透析器发生了A型首次使用综合征。结论A型首次使用综合征可能因对聚砜膜材料不耐受所致。     

维持性血液透析首次使用综合征的预防与护理

目的 :探讨维持性血液透析中首次使用综合症 (FUS)预防与护理的方法总结。材料与方法 :其中男性 6例 ,女性 2例。中位年龄 46岁。主要征状为瘙痒、恶心、咳嗽、流涕、眼部水肿、皮肤丘疹、胸闷、全身及瘘管发热。发生时间 :透析开始后 1 0分钟以内发生 2例 ,1 0～ 30分钟发生 4例 ,30～ 6 0分钟发生 2例。查体 :7例不同程度的心率加快 ,4例出现低血压。化验 :抽血化验 2例可检出环氧乙烷 (ETO)的 L g E抗体。治疗与护理 :报告经管医生并配合医生工作。监测体温、脉搏、呼吸、血压。心理护理 :安慰病人。皮肤瘙痒 ,不要抓挠以免抓伤皮肤…     

首次使用综合征的预防及体会

首次使用综合征在临床血液透析(HD)过程中并不少见。它是指使用新透析器时患者发生的一系列临床症状,一是即刻过敏反应(甲型),另一是非特异性胸背痛(乙型)。主要表现为焦虑不安、荨麻疹、皮肤骚痒、胸背部疼痛,血压下降、恶心呕吐等。少数严重患者可伴有意识丧失、呼吸困难。我们在积极治疗的同时,更重要的是应尽量做好预防措施,减少首次使用综合征的发生,降低反应程度。我们在1999～2003年对12例首次使用综合征的患者采取不同的预防措施,产生了良好的效果。     

可重复使用透析器首次使用预冲方法的研究

目的研究可重复使用透析器首次使用预冲方法对首次使用综合症的发生率及透析器复用次数的影响。方法将280例维持性血液透析患者使用的2000支可重复使用透析器分为试验组和对照组,试验组可重复使用透析器首次使用时采用甲方法预冲,对照组采用乙方法预冲,观察两种预冲方法对可重复使用透析器首次使用综合征的发生和复用的次数的影响。结果对照组和实验组可重复使用透析器的首次使用综合症发生率分别为1.2%和3.6%,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组的总复用次数为5095次,平均复用次数为5.095次,实验组可重复使用透析器的复用次数为9427次,平均复用次数为9.427次,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透析器首次使用时采用甲方法预冲可减少可重复使用透析器的首次使用综合症的发生,减少透析器凝血增加可重复使用透析器的复用次数。     

F6透析器致首次使用综合征2例报道

近年 ,随着透析器种类的增加 ,透析膜的多样化 ,临床出现首次使用综合征的发生率也增加。为进一步提高对本综合征的认识 ,现将在我院血液透析中心诊断为首次使用综合征的 2例患者报告如下。1　一般资料此 2例患者中男 1例 ,年龄 5 1岁 ,原发病为严重感染所致急性肾功能衰竭 ,女 1例 ,年龄 5 2岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 ,为维持性血液透析患者。均采用碳酸盐透析 ,血流量为 2 0 0～ 2 5 0ｍｌ/ｍｉｎ ,透析液流量为 5 0 0ｍｌ/ｍｉｎ ,透析器采用德国公司生产的Ｆ6透析器 ,聚砜膜 ,透析面积 1.2ｍ× 1.2ｍ ,超滤系数为 5 .5 ,灭菌方法为环…     

首次使用综合征的防治进展

血液透析是各种原因导致的终末期肾病的病人赖以生存的主要方法之一,而因血液透析所发生的各种急性或慢性并发症是影响病人生存质量及预后的主要因素.首次使用综合征(first-use syndrome,FUS)是血液透析急性并发症之一,较少见[1].近年来,随着多种类型透析器的临床应用及复用的限制使用,FUS的发生率较前增加,临床表现也呈多样化,应引起重视.     

首次使用综合征的预防

从 1 997年 3月我院开展血液净化以来 ,发生首次使用综合征 2例 ,现报道如下。1　临床资料例 1 ,患者男 ,6 6岁。于 1 998年 4月 1 3日因尿毒症首次来我院透析。用贝朗机 ,聚砜膜透析器Ｆ6 ,透析至 1 5ｍｉｎ左右出现心悸 ,心率 1 2 0～ 1 30次 /ｍｉｎ ,极度呼吸困难 ,两肺干湿音 ,考虑首次使用综合征。立即给予对症处理吸氧 ,静注地塞米松 5ｍｇ ,50 %葡萄糖 2 0ｍｌ加葡萄糖酸钙 1 0ｍｌ,静滴 5%葡萄糖 1 50ｍｌ加酚妥拉明 1 0ｍｇ ,5%葡萄糖 1 50ｍｌ加氨茶硷 1 0ｍｇ ,未终止透析 ;经过处理 1ｈ30ｍｉｎ后缓解。复用时未发生。再次使…     

单纯以重症哮喘为表现的血液透析首次使用综合征1例

病例女,34岁,因“夜尿增多1^＋年,乏力、头晕半月”于2007年5月14日入院。入院后检查：BP146／98mmHg,慢性贫血貌。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。Hb69∥L,尿蛋白（3＋）,肾功监测：Bun（28—34）mmol／L、Scr（744—768．7）umol／L,体液免疫、乙型肝炎标记物等均为阴性,B超示双侧肾脏体积偏小。既往有15’年“过敏性哮喘”发作史,对“青霉素”、花粉等过敏,表现为皮肤瘙痒、流鼻涕、喘息等,自喷“必可酮”可缓解。近4年“哮喘”发作减少。诊断“慢性。肾功能衰竭,尿毒症”,安排右颈内静脉置管拟行血液透析治疗。     

透析器重复使用的临床效果评估

目的 评估重复使用的透析器对尿毒素清除效果是否充分.方法 随机选择14位血液透析病人,平均透析月数为91.2±34.8(30-162)个月,分别连续使用1.6M2的polysufone膜透析器共计五次.结果 初次使用的透析器与重复使用的透析器对于小分子尿毒素和大分子尿毒素的清除百分比没有统计学上的差异(P<0.05).结论适当处理重复使用的透析器不会影响透析器的清除力.