中医多途径综合疗法、腹水超滤浓缩回输联合西医治疗肝硬化腹水随机对照临床研究

[目的]观察中医多途径综合疗法、腹水超滤浓缩回输联合西医治疗肝硬化腹水的临床疗效。[方法]采用随机、对照方法,将80例患者按随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用西医常规疗法（包括护肝、利尿、补充白蛋白及对症等）。治疗组在对照组基础上加用中医多途径综合疗法（包括中药汤剂内服、神农消鼓舒腹散敷脐及多功能艾灸仪穴位灸治）与腹水超滤浓缩回输。10d为1疗程,治疗2个疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组Ⅰ级疗效25例,Ⅱ级疗效13例,Ⅲ级疗效2例。对照组Ⅰ级疗效15例,Ⅱ级疗效16例,Ⅲ级疗效9例。治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]中医多途径综合疗法、腹水超滤浓缩回输联合西医治疗肝硬化腹水,疗效显著。     

麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例WLFHY2500型电脑腹水超滤浓缩回输系统,一次性滤出液体3000~8000m L,1次/周。治疗组60例麝黄膏(田螺30g,麝香1g,人工牛黄1g,葱白、甘遂各10g),取本方葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次,2h/次,合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成相对密度为1120的稠膏,放冷,备用;麝香、人工牛黄用95%乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量;田螺肉粉碎,去渣,蒸制消毒;将麝香、牛黄提液和田螺制品加入稠膏混匀,密封,制成3cm×3cm巴布帖,1贴/次,1次/d,未时(13~15时)外敷脐部;腹水超滤浓缩回输治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24h尿量、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗3个月,治疗组Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,无效20例,总有效率66.60%。对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,无效48例,总有效率20.00%。治疗6个月,治疗组Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,无效18例,总有效率70.00%。对照组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级9例,无效51例,总有效率15.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广。     

敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水30例

目的:探讨敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:65例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例),两组均采用相同的西医常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上应用中药敷脐联合腹水超滤浓缩回输术。结果:治疗组在总有效率、改善症状及肝脏储备功能方面优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水临床疗效满意。     

黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的探讨黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者92例,随机分为2组:对照组40例仅行腹水超滤浓缩回输腹腔,治疗组52例在对照组基础上加用黄芪注射液治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效,减少了白蛋白的用量,减少了回输次数,缩短了腹水消退时间,降低了治疗费用,且近期腹水复发率明显下降。     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

益肝化纤汤配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水36例

目的:观察益肝化纤汤配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效。方法:36例肝硬化腹水用腹水超滤浓缩静脉回输治疗,术后加服益肝化纤汤3个月。结果:患者呼吸困难改善,腹胀减轻,食欲增加,血清白蛋白明显升高,总有效率88.9%。结论:腹水超滤浓缩静脉回输是治疗肝硬化腹水的有效疗法,加用益肝化纤汤可提高疗效。     

中药外敷配合腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水53例临床观察

目的:观察采用中药外敷配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法:对治疗组53例肝硬化难治性腹水患者采用中药复方外敷脐部,配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗;同时与对照组40例同期同类患者给予对症支持及单纯放腹水治疗的结果相比较。结果:治疗组患者经中药复方外敷脐部配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗后症状、体征均有不同程度的改善,治疗后腹围减小;尿量增加,与对照组比较有显著性差异;治疗后血清总蛋白、白蛋白增加,其中白蛋白治疗后与对照组比较有显著性差异;治疗后血肌酐下降,与对照组比较有显著性差异;治疗前后腹水电解质无明显变化,补体C3水平上升。结论:中药外敷配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效。     

二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的：观察二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：75例患者随机分成2组,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗。观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状,腹围、体重、尿量等体征,以及血浆白蛋白（Alb）、肾功能[尿素氮（BUN）、肌苷（Cr）]、电解质[钠（Na^＋）、钾（K^＋）、氯（Cl^-）]等。结果：治疗后2组腹围减少量、消除腹水量、尿量增加量及总有效率分别比较,差异均有显著性意义[P〈0．05）。治疗组治疗后Alb、BUN、Cr均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著．值得推广应用．     

腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水40例临床观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输腹腔联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及不良反应。方法:将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用附子理中汤合五苓散加减治疗;治疗组在对照组基础上采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统进行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果:2组治疗后患者腹围、体质量均有明显下降(P<0.01),尿量均有明显增加(P<0.01),但治疗组较对照组在腹围、体质量下降和尿量增加方面尤为明显(P<0.05)。2组治疗前后血浆中钾、钠、氯、钙无明显变化(P>0.05),白蛋白有所升高(P<0.01),而治疗组升高较为明显(P<0.05)。总有效率、不良反应发生率治疗组分别为82.8%、7.5%,对照组分别为60.5%和5%。2组总有效率相比差异显著(P<0.05),不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗是治疗肝硬化顽固性腹水。     

中西医结合治疗肝硬化腹水68例

[目的]通过西医及中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察,探讨肝硬化腹水较好的治疗途径。[方法]将收治入院的135例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组给予常规西医疗法治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用中药治疗,经过2～5个疗程后对比。[结果]治疗组总有效率88.2%明显高于对照组总有效率56.7%(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗肝硬化腹水疗效明显。     

中医利尿处方联合西医治疗肝硬化腹水对照观察

[目的]观察中医利尿处方联合西医治疗肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将116例患者分为治疗组和对照组,每组76例。对照组采用氨体舒通作为利尿剂,治疗组在对照组基础上增加了中医利尿处方治疗。两组均以15d为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组总有效率92.10%,对照组总有效率52.65%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]中医利尿处方联合西医治疗治疗肝硬化腹水疗效显著,值得临床推广应用。     

中医辨证施治联合西药治疗肝硬变腹水对照观察

[目的]中医辨证施治联合西药治疗肝硬变腹水疗效。[方法]将我院收治的180例肝硬变腹水患者,分为治疗组和对照组,每组90例。对照组使用复方丹参注射液20mL,加入5%葡萄糖250mL;复方氨基酸250mL,一次静脉滴注。蛋白过低者适量补充人血白蛋白。腹水重者采用短程、联合、间歇、反复的利尿法。疗程间歇4~5d。治疗组在对照组治疗基础上采用中医辨证施治。均以1个月为1个疗程,治疗1个月判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.30%,对照组总有效率72.20%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]中医辨证施治联合西药治疗肝硬变腹水能改善临床症状,是肝硬化治疗的较好方法。     

中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水对照观察

[目的]观察中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水疗效。[方法]将80例随机分为两组。对照组41例常规西药治疗。治疗组39例①中药脐敷(芒硝40g,甘遂10g,肉桂3g,桃仁10g),每日更换1次;②TDP照射治疗,30min/次,早晚各1次;常规西医治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、肝功能、腹水变化、不良反应。连续治疗2个疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效17例,无效7例,总有效率82.10%。对照组显效12例,有效14例,无效15例,总有效率63.40%。临床疗效治疗组优于对照组。[结论]中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水有明显的临床疗效。     

中药多途径疗法联合西药治疗肝硬化腹水临床观察

目的观察中药多途径疗法联合西药治疗肝硬化腹水的疗效。方法将62例患者随机分为治疗组（中药多途径疗法加西药）和对照组（西药治疗）,观察治疗后两组肝功能4项、临床综合疗效、中医疗效。结果两组均能改善肝功能四项,治疗组较对照组改善明显（P〈0．01）。治疗组在临床综合疗效及中医疗效上均较对照组为优（P〈0．01）。结论采用中药多途径疗法联合西药治疗血瘀水停、脾肾阳虚证肝硬化腹水有显著疗效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水37例总结

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将74例本病患者随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西医常规治疗。结果:治疗组的总有效率为81.1%,而对照组仅为64.9%,两组比较,P<0.05。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效明显。     

中西医结合治疗肝硬化腹水31例

[目的]探讨中西医结合治疗肝硬化腹水疗效。[方法]以辨证施治为主体,健脾利水、和肝益肾、化痰软坚贯穿始终。[结果]治疗31例,治愈20例,好转2例,无效2例。[结论]中西医结合治疗肝硬化腹水疗效显著,优于单纯西医治疗。     

中医中药治疗肝硬化腹水的临床探讨

目的：探讨中医中药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将96例肝硬化腹水患者随机分为两组各48例,对照组口服螺内酯,呋塞米,维生素C,复合维生素B2片;治疗组在对照组用药的基础上通过辩证论治使用中药基本方随症加减,30d为1个疗程,连续3个疗程。结果：治疗后治疗组总有效率达91．7％,对照组总有效率为77．1％,两组总有效率比较,经x2检验,x2值为3．8716,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中医中药治疗肝硬化腹水,辨病辨证相结合,以中医辨证的基础上辨病选药,提高了治疗疗效     

中西医结合治疗肝硬化腹水27例

目的 观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 随机将患者分为治疗组27例和对照组25例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗.结果 治疗组的总有效率为96.3%,显著优于对照组的72%(P＜0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水有良好效果.     

中西医结合治疗肝硬化腹水37例总结

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法:随机将病人分为治疗组37例和对照组37例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗,观察两组治疗前后肝功能和肝纤维化指标改善情况。结果:治疗组在总有效率和改善肝功能、肝纤维化指标方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合确为治疗肝硬化的有效方法之一。