酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战的临床观察

目的观察酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效。方法选择腰硬联合麻醉寒战,ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,随机分为两组(各50例),酒石酸布托啡诺组(Ⅰ组)、酒石酸布托啡诺+地塞米松(Ⅱ组)。Ⅰ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg;Ⅱ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg+地塞米松10mg。观察两组给药起效时间、5min后疗效和术后10h复发率,Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、恶心、呕吐不良反应。记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、15min(T2)平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)变化。结果Ⅱ组起效时间为明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组治疗有效率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组复发率显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义P<0.05)。两组Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组恶心发生率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中MAP、HR、RR、SPO2等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效肯定,降低不良反应发生。     

酒石酸布托啡诺和盐酸曲马多治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战效果的比较

目的：评价一定剂量布托啡诺和曲马多对产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。方法：选择90例剖宫产术中美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下出现寒战的产妇,随机分为3组：布托啡诺组、曲马多组和对照组,每组各30例。胎儿出生后3组分别给予布托啡诺、曲马多、生理盐水。观察注药后5min内寒战级别的变化、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。结果：布托啡诺和曲马多在注药5min后抑制寒战的效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,注药5min后抑制寒战的效果两者差异无统计学意义,但布托啡诺镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应。结论：静脉注射10μg/kg布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果确切、镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应,可作为曲马多的替代药物治疗麻醉后寒战。     

布托啡诺对产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效观察

目的 观察布托啡诺治疗腰硬联合麻醉后产妇寒战的疗效.方法 80例在腰硬联合麻醉下剖宫产术中出现寒战的产妇,随机分为两组:B组40例静注布托啡诺1 mg,P组40例静注哌替啶组50 mg,观察比较给药后两组对寒战的疗效、镇静效果以及不良反应.结果 B、P两组寒战消除率分别为92.5%、95%,镇静效果满意,两组间差异无统计学意义(P=1.000).B组无恶心呕吐,而P组有17.5%的病例出现恶心呕吐,组间差异有统计学意义(P=0.018).结论 布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后的寒战效果确切,镇静满意,无明显不良反应.     

布托啡诺在甲状腺手术中应用的可行性

目的:探讨布托啡诺用于甲状腺手术麻醉的有效性及安全性。方法:择期甲状腺手术患者136例,麻醉方式以局麻为主,随机分为布托啡诺组和对照组。布托啡诺组在切皮前30 min给予布托啡诺2 mg静脉注射,而对照组在切皮前30 min给予生理盐水2 mL静脉注射。通过下列指标评价临床效果:①VAS评分;②局麻药和芬太尼的用量;③Ramsay镇静评分;④患者对术中镇痛效果总体印象评分;⑤术中呼吸循环指标;⑥术后24 h内不良反应如恶心、呕吐,呼吸抑制的发生情况。结果:布托啡诺组术中血流动力学稳定,术中VAS评分较低,局麻药和芬太尼用量及加药次数显著减少,术后恶心、呕吐等不良反应少。结论:布托啡诺用于甲状腺手术可以提供满意的镇痛效果。     

布托啡诺与曲马多在治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果

目的:分析探讨布托啡诺、曲马多对于妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的临床治疗效果。方法:选择72例应用腰硬联合麻醉进行妇科手术患者作为观察对象,随机将其分为布托啡诺组和曲马多组各36例。布托菲诺组静脉注射剂量为10μg/kg布托啡诺注射液;曲马多组则注射剂量为1 mg/kg的曲马多。分析对比两组患者的寒战症状消失时间以及不良反应发生率。结果:在给药2 min和5 min之后,布托啡诺组患者的寒战消失情况由于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05);布托啡诺组患者的恶心呕吐发生率低于曲马多组,差异具有显著性(P0.05)。结论:应用布托啡诺能够快速改善患者病情,减少恶心、呕吐等不良反应的发生率,对比曲马多具有更好的临床效果,值得在临床中应用。     

布托啡诺复合咪唑安定在腹部手术中的应用

目的 观察布托啡诺复合咪唑安定消除椎管麻醉腹部手术牵拉反应的临床效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉或硬膜外腔麻醉下行腹部手术的病人120例,随机分为二组,观察组(B组)静脉滴注布托啡诺0.015mg/kg+咪唑安定0.04mg/kg,对照组(F组)静脉滴注芬太尼0.8μg/㎏+咪唑安定0.04mg/kg,观察二组病例的临床效果及不良反应发生情况.结果 B组病例对腹部牵拉反应完全消除48例(80%),不全消除12例(20%),F组对牵拉反应完全消除45例(75%),不全消除15例(25%),二组效果比较无显著差异(P>0.05).不良反应发生情况:B组呼吸抑制1例,嗜睡7例,腹肌僵硬0例,头晕1例;F组呼吸抑制5例,嗜睡6例,腹肌僵硬8例,头晕4例.观察组不良反应发生率为15%,对照组不良反应发生率为38%,二组不良反应发生率比较有显著差异(P<0.05).结论 布托啡诺复合咪唑安定可有效消除椎管麻腹部手术的牵拉反应,且不良反应较少.     

布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战的疗效观察

目的观察布托啡诺对剖宫产椎管内麻醉后寒战的治疗效果。方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产发生寒战的产妇80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成试验组（布托啡诺）B组和对照组（生理盐水5ml）S组各40例,B组在胎儿娩出后以10~20μg/？静脉给药,观察疗效和不良反应：S组同样在胎儿娩出后静脉注入。结果 B组、S组对寒战的疗效有显著差异P〈0.05,B组明显优于S组,B组对产妇的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、恶心呕吐的影响没有显著影响。结论布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战能有效控制且未发现明显MAP和SpO2的负面影响。     

酒石酸布托啡诺与曲马多治疗剖宫产腰-硬联合麻醉后寒战的疗效比较

目的 对照酒石酸布托啡诺或曲马多治疗在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中控制寒战反应的效果.方法 选择腰-硬联合麻醉下剖宫产手术中发生寒战反应的患者80例,随机分为2组:Ⅰ组40例于寒战出现后2 min给予酒石酸布托啡诺l mg静脉注射,Ⅱ组40例于寒战出现后2min给予曲马多50mg静脉注射,于用药后1、2、5和10min观察患者寒战改善情况及不良反应.结果 用药后2min内寒战治疗有效率Ⅰ组明显优于Ⅱ组(92.5% vs 60.0%,P＜0.05),Ⅱ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅰ组(30.0% vx5.0%,P＜0.01);Ⅰ组嗜睡发生率高于Ⅱ组(90.0% vs 12.5%,P＜0.01),但2组均未发生呼吸抑制.结论 酒石酸布托啡诺在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中控制寒战疗效优于曲马多,效果确切,可以替代曲马多作为治疗麻醉后寒战的药物.     

布托啡诺复合芬太尼用于甲状腺手术病人术后镇痛的效果观察

目的 观察布托啡诺复合芬太尼用于甲状腺手术病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 40例择期甲状腺手术病人随机分为A、B两组,A组采用单纯芬太尼PCIA,B组采用布托啡诺复合芬太尼PCIA镇痛.术后4、8、12及24 h采用视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及PCIA按压次数等来评价镇痛效果,Ramsay评分来评价镇静效果,统计不良反应发生率.结果 两组镇痛镇静效果均较满意.不良反应方面,A组恶心呕吐、头晕、尿潴留发生率明显高于B组(P<0.05).结论 布托啡诺复合芬太尼用于甲状腺手术病人PCIA效果优于单纯芬太尼,两药合用的平衡镇痛模式搭配合理,不良反应更少.     

布托啡诺联合格拉司琼在剖宫产手术中的应用

目的 研究布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术中的可行性.方法 选择120例准备在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇,随机分为3组,每组40例.为避免药物对胎儿的影响,全部在胎儿娩出后,给产妇静脉注射药物.A组静脉注射布托啡诺联合格拉司琼.B组静脉注射布托啡诺.C组观察组静脉注射生理盐水.用药后观察恶心、呕吐和寒战的发生情况并做比较.结果 A组与恶心、呕吐的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组与寒战的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术是可行的,可明显降低恶心、呕吐和寒战的发生.     

布托啡诺联合吗啡用于术后皮下自控镇痛

目的:比较布托啡诺联合吗啡用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的临床效果。方法:90例ASAⅠ或Ⅱ级手术病人随机分为布托啡诺组、吗啡组、布托啡诺+吗啡组,术后实施PCSA。采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价PCSA开始后4、8、16、24、36、48 h镇痛、镇静程度、给药次数及不良反应情况。结果:吗啡镇痛效果好,镇痛满意率高(P<0.01或P<0.05),但不良反应多;布托啡诺+吗啡镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较低。结论:布托啡诺联合吗啡用于PCSA术后镇痛效果满意。     

不同药物对产妇腰-硬联合麻醉后寒战治疗效果观察

目的比较布托啡诺、曲马多、昂丹司琼对产妇腰-硬联合麻醉后寒战的效果,为临床推荐较佳方法。方法选择在腰-硬联合麻醉下急诊剖宫产发生寒战的产妇90例,随机分为三组：布托啡诺组（B组）、曲马多组（T组）、昂丹司琼组（0组）,每组30例,于寒战后2 min无缓解分别静脉注射布托啡诺0.5 mg、曲马多50 mg、昂丹司琼8 mg,均用生理盐水稀释至5 ml。监测呼吸循环变化,观察疗效、镇静程度及恶心呕吐情况。结果 B组治疗寒战的有效率明显高于O组（P〈0.05）,B、T组的镇静程度与O组比较有统计学意义（P〈0.05）,B、O组恶心呕吐发生率明显少于T组（P〈0.05）。结论布托啡诺0.5 mg治疗剖宫产产妇腰一硬联合麻醉后寒战的效果确切,可缓解紧张不安情绪且恶心呕吐发生率低。     

加温碘伏消毒联合布托啡诺对腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的影响

目的：探讨加温碘伏消毒联合布托啡诺用于预防腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的效果。方法：选取拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产单胎、足月妊娠产妇200例为研究对象,年龄20～35岁,体重50～80 kg, ASAⅠ级或Ⅱ级。随机分为A组、B组、C组、D组各50例,A组：常温碘伏+生理盐水;B组：常温碘伏+布托啡诺;C组：加温碘伏+生理盐水;D组：加温碘伏+布托啡诺。A组与B组患者椎管内穿刺及术野消毒采用常温碘伏,C组与D组患者采用加温碘伏消毒。胎儿娩出后夹毕脐带即刻,B组、D组产妇分别静脉注射布托啡诺1 mg, A组、C组静脉注射等容量生理盐水。采用Wrench寒战分级评价给药后至手术结束时寒战的发生情况,记录给药前和给药15 min后的Ramsay镇静评分,记录给药后至手术结束时过度镇静、恶心呕吐、低血压及牵拉反应的发生情况。结果：与A组比较,B组、C组、D组寒战发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组、C组比较,D组寒战发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组给药后15 min后Ramsay镇静评分增高,差异有统计学意义(P<0.0...     

不同药物治疗腹腔镜术后寒战的效果观察与护理

目的:观察布托啡诺、盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后发生寒战的效果及总结护理经验。方法:选择60例妇科腹腔镜术后在麻醉后恢复室出现寒战的患者,随机分为3组:B组给予布托啡诺0.02 mg/kg加生理盐水稀释至5 ml缓慢静脉注射;T组给予曲马多1 mg/kg加生理盐水稀释至5 ml缓慢静脉注射;S组给予5 ml生理盐水。比较3组给药前后寒战、镇静评分及不良反应,观察用药5 min后生命体征及寒战改善情况。结果:B组和T组给药后寒战改善情况明显优于S组,用药后寒战完全终止,其中T组有6例用药后出现轻微恶心、呕吐现象。结论:布托啡诺、盐酸曲马多对处理腹腔镜术后寒战均有显著效果,布托啡诺治疗寒战不良反应少。     

布托啡诺超前镇痛应用于腹腔镜阑尾切除术的效果观察

目的 探讨布托啡诺超前镇痛应用于硬膜外麻醉下腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法 患者40例,女性,ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行腹腔镜阑尾切除术,随机分为两组,各20例,对照组(A组)麻醉前静脉注射生理盐水,布托啡诺超前镇痛组(B组)麻醉前静脉注射布托啡诺30 μg/kg.观察镇痛效果,记录麻醉起效时间和维持时间,复合异丙酚用量,患者呼吸抑制情况,术后1、2、4、8、24 h VAS评分及嗜睡、恶心、呕吐的发生情况.结果 同A组比较,B组患者麻醉起效时间无明显差异(P>0.05),麻醉维持时间较长(P<0.05),术中异丙酚用量较少(P<0.05),呼吸抑制发生率较低(P<0.05),术后1、2、4、8 h的VAS评分明显低于A组(P<0.05),恶心、呕吐发生率低于A组(P<0.05).结论 布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术可以明显改善麻醉效果,降低不良反应发生率,值得临床应用.     

布托啡诺与芬太尼用于剖宫产产妇术中及术后寒战疗效的观察

目的:比较布托啡诺与芬太尼用于治疗腰-硬联合麻醉后产妇寒战的疗效。方法:选择80例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术发生寒战的产妇,ASAⅠ级,随机分成布托啡诺组(A组)和芬太尼组(B组),每组40例,观察比较给药后两组对寒战的疗效、镇静效果、不良反应以及心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的改变。结果:两组用药后治疗寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05);A组无恶心、呕吐发生,而B组有1例出现恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P>0.05);B组用药后5例发生呛咳反应,而A组用药后未发生呛咳反应,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的HR及SpO2在用药前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺在腰-硬联合麻醉下剖宫产术中寒战疗效优于芬太尼,不良反应少。     

布托啡诺在椎管内麻醉操作前的应用

目的:探讨在椎管内穿刺前应用布托啡诺的临床价值。方法:将100例行椎管内麻醉的患者随机分成两组,布托啡诺组(50例)入室开放静脉后应用酒石酸布托啡诺0.02 mg/kg,对照组(50例)不应用任何药物,然后对患者进行常规的椎管内麻醉的操作,观察患者在此期间的不良反应,术后由患者对操作期间的疼痛与满意度进行评分。结果:椎管内麻醉操作前应用布托啡诺麻醉不良反应减少,满意度提高。结论:布托啡诺能安全有效为椎管内麻醉操作提供镇痛。     

不同剂量布托啡诺对罗哌卡因硬膜外阻滞的影响

目的 观察不同剂量布托啡诺对罗哌卡因硬膜外阻滞的影响.方法 90例L5～S1L4～5椎间盘突出手术患者随机分为布托啡诺1 mg组(A组)、布托啡诺2 mg组(B组)和对照组(C组).分别经硬膜外给予0.5%罗哌卡因15 Ml+布托啡诺1 mg、0.5%罗哌卡因15 Ml+布托啡诺2 mg和0.5%罗哌卡因15 ml+生理盐水2 Ml,观察感觉阻滞平面达T10的起效时间、麻醉作用时间、最高感觉阻滞平面和不良反应.结果 感觉阻滞平面达T10的起效时间B组明显快于A、C 2组(P<0.05或0.01),最高感觉阻滞平面B组明显高于A、C 2组(P<0.05),麻醉作用时间B组也明显长于A、C 2组(P<0.01).3组患者麻醉期间恶心、呕吐、瘙痒、头晕等不良反应发生率差异元统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺2 mg可明显缩短硬膜外罗哌卡因起效时间,延长麻醉镇痛时间、提高阻滞平面,且无明显的不良反应.     

酒石酸布托啡诺用于全麻术后镇痛的临床观察

目的：评价布托啡诺用于全麻手术后进入麻醉复苏室的病人的可行性和安全性。方法：选择90例全麻病人随机分为布托啡诺组（A组=30）、杜冷丁组（B组=30）和不给予任何镇痛药物组（C组=30）,A组给予酒石酸布托啡诺1～2mg静脉莫非氏滴管静注;B组给予杜冷丁50-100mg肌注。观察并记录A、B两组注药后10min、30min、1h、4h的疼痛视觉模拟评分（VAS值）、镇静评分（采用Ramsay评分）、生命体征的变化和不良反应的发生情况并与C组进行对照分析。结果：给予镇痛药的两组的镇痛镇静率均在86％以上,但是布托啡诺组的副反应如心慌、呼吸抑制较杜冷丁组少。布托啡诺组术后恶心、呕吐发生率低于不给药物组（P〈0．05）,注药后1h布托啡诺组头晕和嗜睡的发生率明显高于杜冷丁组（P〈0．05）。结论：布托啡诺和杜冷丁用于麻醉复苏室患者均具有良好的术后镇痛效果,术后不良反应发生率低。     

布托啡诺不同给药途径治疗剖宫产术中寒战的临床对比观察

目的对比布托啡诺不同给药途径在治疗剖宫产手术中寒战的临床效果及安全性。方法选择椎管内麻醉下择期行剖宫产手术产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成三组(n=20)。Z组:布托啡诺椎管组;J组:布托啡诺静脉组;D组:对照组。观察记录局麻药感觉阻滞起效时间;胎儿娩出前5 min(T1)、胎儿娩出后5 min(T2)、胎儿娩出后10 min(T3)、胎儿娩出后30 min(T4)产妇寒战发生率;T2、T3、T4产妇镇静满意率;术中不良反应;胎儿Apgar评分等。结果Z组局麻药起效时间快,T1寒战发生率明显低于J组和D组(P<0.01);Z组和J组T2、T3、T4寒战发生率、镇静效果满意率无明显差异(P>0.05),与D组有明显差异(P<0.01);Z组和J组无不良反应发生;三组胎儿Apgar评分无差异。结论布托啡诺椎管内给药不仅缩短局麻药起效时间,而且全程有效治疗产妇手术中的寒战;镇静效果满意,不良反应小,安全性较高,无局限性,优于静脉给药。