白内障手术中暴发性脉络膜上腔出血

白内障手术中暴发性脉络膜上腔出血Ｓｕｐｒａｃｈｏｒｉｏｄａｌｅｘｐｕｌｓｉｖｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｄｕｒｉｎｇｃａｔａｒａｃｔｓｕｒｇｅｒｙ谢汉平，颜美荣（重庆第三军医大学附属西南医院眼科）重庆，６３００３８暴发性脉络膜上腔出血（Ｓｕｐｒａｃｈｏｒｏ...     

脉络膜上腔暴发性出血2例

脉络膜上腔暴发性出血是内眼手术罕见的并发症 ,其情况紧急 ,预后严重 ,偶有双眼先后发病 ,现将我院发生在术中术后 2例脉络膜上腔暴发性出血报告如下。1　病例介绍例 1,女性 ,6 2岁 ,以右眼经常胀痛 ,视物不见 2ａ ,左眼视物不见 1ａ于 1999- 0 3- 2 5入院。既往无高血压、糖尿病史 ,体检未见异常。胸透、心电图及血、尿常规化验检查正常 ,出凝血时及血小板计数正常。眼科检查 :右眼鼻侧光感 ,球结膜睫状充血 ,角膜呈雾样水肿 ,前房略深 ,瞳孔大 ,约 7ｍｍ ,对光反应间接直接均消失。晶体混浊 ,详情查不清 ,眼压 12 .5 7ｋｐａ ,左眼视力 0…     

暴发性脉络膜上腔出血10例

自1994年6月至2004年8月,我院遇到10例在青光眼术中发生的暴发性脉络膜上腔出血,现报告如下。1.临床资料:男7例,女3例;年龄48～86岁,平均67岁。其中外伤性青光眼1例,闭角型青光眼6例,开角型青光眼3例。右眼7只,左眼3只。在脉络膜上腔积血高出的部位做放射状巩膜切口6例;4例患者改做二期手术,二期巩膜切开术2周内完成。10例患者随访6～60个月,眼球萎缩无光感1例,6例视力为0.1～0.3,3例视力为0.5。2.讨论:脉络膜上腔出血是内眼手术的严重并发症,其出血原因与眼部血管条件、术中术后持续低眼压有直接关系[1.2]。青光眼术中穿刺前房、角巩膜缘切…     

脉络膜上腔暴发性出血2例

例1:患者女性,50岁。因左眼晶体半脱位,外伤性白内障,继发性青光眼2年入院。全身情况尚好,测血压18.62/10.92kPa。眼部检查:左眼视力眼前影动。结膜无充血,角膜透明。前房深浅如常,房水无混浊。瞳孔     

白内障手术致脉络膜暴发性出血

患者李×× ,男 ,6 6岁 ,退休工人 ,住院号114 393。因左眼视朦 2 0年、加重 3个月 ,于 1998年 7月 13日入院。入院查 :既往健康 ,生命体征正常。左眼视力眼前手动 ,光定位、色觉无异常 ,结膜无充血 ,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深浅大致正常 ,房水闪光 (- ) ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,直径2 .5mm ,光反应存在 ,晶状体混浊 ,虹膜投影 (- ) ,眼底不能窥视 ,眼压 2 .31kpa(1kpa =7.5mmng)。右眼视力 1.0 ,余结构未见异常。辅助检查 :心电图、胸透、血常规、血小板、出凝血时间、肝功能七项、生化九项、尿粪常规正常。入院诊断 :老年性白内障 (左成熟…     

7例脉络膜上腔暴发性出血的临床探讨

目的探讨脉络膜上腔暴发性出血的病因、抢救及预防的意义。方法对7例眼脉络膜上腔暴发性出血病例给予迅速关闭切口。10-14天后行玻璃体切割放血注气术。结果1例治愈，5例发展成玻璃体积血，1例眼球摘除。结论脉络膜上腔暴发性出血是眼手术严重并发症，只要针对病因预防，积极抢救，可以抢救病人部分视力。     

暴发性脉络膜上腔出血的原因分析及处理

暴发性脉络膜上腔出血(ｅｘｐｕｌｓｉｖｅｃｈｏｒｏｉｄａｌｈｅｍｏｒｒａｇｅ,ＥＣＨ)是内眼手术极严重的并发症,虽然发病率低,但危害很大,预后极差[1].现将6例患者的发生原因及处理方法报道分析如下:1　材料6例患者中,男性2例,女性4例,年龄18～58岁;右眼4例,左眼2例...     

脉络膜上腔暴发性出血：附2例报告

脉络膜上腔暴发性出血,是内眼手术少见并危险的并发症。自1870年法国Wenzel首次报道白内障手术发生脉络膜上腔暴发性出血以来,国外文献屡有报道,但国内文献报道较少。我院自1973年1月～1989年3月诊治2例,报告如下。病例报告例1.男,68岁。因右眼经常胀痛,视物不清6个月,于1987年12月17日入院。体检未见异常。化验检查:出凝血时     

白内障手术并发脉络膜上腔出血的原因分析

目的：分析白内障手术中、术后发生脉络膜上腔出血的危险因素。方法：回顾性分析我院1 1例白内障手术并发脉络膜患者的全身、眼部和手术中的各项指标,并与40例无并发症发生的白内障手术患者相比较。结果：发生脉络膜上腔出血的危险因素包括：年龄（P〈0.01）、心血管药物（P〈0.01）、周围血管病变（P〈0.05）、高脂血症（P〈0.01）、青光眼（P〈0.01）、术前高眼压（P〈0.01）、Tenon’s囊内阻滞麻醉（P〈0.01）,局部麻醉（P〈0.01）,局部麻醉后压迫眶部（P〈0.01）、后囊膜破裂（P〈0.01）、白内障囊外摘除手术术式（P〈0.05）。结果：发生脉络膜上腔出血的独立危险因素有：年龄、心血管药物、青光眼、术前高眼压、麻醉后未施行眶部的压迫和采用白内障囊外摘除手术。结论：研究显示有以上危险因素者发生脉络膜上腔出血的可能性较大,白内障术前、术后应控制这些危险因素以减少脉络膜上腔出血并发症的发生。     

眼内手术并发脉络膜上腔出血4例分析

暴发性和迟发性脉络膜上腔出血是眼内手术时最严重的并发症。一旦发生可导致视力丧失[1]。我院近十年来共发生眼内手术并发暴发性和迟发性脉络膜上腔出血各2例 ,现分析报道如下。例1男性 ,58岁。因“右眼老年性白内障”于1996年5月入院。有高血压病史10年。术前血压150/90mmHg。局麻下行右眼白内障囊外摘出术 +人工晶状体植入术。术中发生后囊破裂 ,玻璃体溢出。切除玻璃体后 ,人工晶状体后瓣予以缝线悬吊固定处理。术后第2天上午 ,右眼突然剧痛 ,恶心、呕吐 ,畏寒 ,视力无光感 ,球结膜充血水肿 ,前房消失 ,眼底呈棕色球形隆起。考虑为迟发…     

白内障人工晶体植入术后并发迟发性脉络膜上腔出血1例护理

人工晶体植入术后并发迟发性脉络膜上腔出血极其罕见 ,约 0 .0 3 % 0 .0 6% ,一旦发生可造成严重的视力损害 ,甚至失明。现将我院发生的 1例脉络膜上腔出血的护理报告如下。1　病历报告　　患者 ,男 ,69岁 ,入院诊断“术后无晶体眼 ,后发障ＯＤ” ,于1999年在局麻下行“白内障摘除术ＯＤ”未行人工晶体植入 ,视力ＯＤ 0 .12 ,ＯＳＮＬＰ。辅助检查 :Ｂ超提示 ,右眼未见网脱 ,左眼陈旧性网脱 ;右眼Ａ超曲率 ,Ｋ14 4.80 ,Ｋ2 41.75 ,眼轴 3 1.69;角膜内皮计数 (ＣＤ2 0 68/ｍｍ2 ) ;眼压ＯＤ 2 0 .5 5ｍｍＨｇ ;心肺功能 ( - )。于 2 0 0 2年 …     

白内障青光眼二联术后暴发性脉络膜出血保守治疗1例

1　临床资料患者 ,女 ,68岁 ,因右眼间歇性疼痛伴视物不清半年 ,以老年性白内障、慢性闭角性青光眼、高度近视收入院。患者既往患高血压、高度近视。入院检查 :一般情况良好 ,全身体格检查未见明显异常 ,血压 2 1.3 3 / 14.67ｋＰａ(160 / 110ｍｍＨｇ)。眼部检查 :右眼视力指数 / 3 0ｃｍ ,矫正视力 0 .0 2 (-16.0 0ＤＳ) ;左眼视力 0 .0 4,矫正视力 0 .12 (- 14.0 0ＤＳ)。双眼光定位正常 ,红绿色辨清 ,眼压 :右眼 3 2ｍｍＨｇ ,左眼 18ｍｍＨｇ。双眼晶体呈乳白色混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底窥不清 ,房角检查 :均为窄角。Ｂ超检查 :双眼视网…     

驱逐性脉络膜上腔出血诊疗分析

驱逐性脉络膜上腔出血是一种少见而严重的内眼手术并发症 [1 ,2 ]。来势凶猛 ,难以预料 ,可导致视力完全丧失 ,无光感、眼球萎缩 ,甚至行眼球摘除或眼内容物剜除。常见于白内障、青光眼手术 ,也可发生于视网膜脱离、玻璃体切除和角膜移植术。笔者于近 8年来共遇到 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1 ,患者 ,男 ,67岁 ,因“右眼渐进性视力下降 2年”就诊 ,于 1 996年 3月 1 0日以“右眼老年性白内障 (成熟期 )”收入院。既往有高血压病史 1 5年 ,血压 :2 3/ 1 5k Pa,心电图 :左心室肥大。眼科情况 :视力 :手动 /眼前 ,眼压 :2 .31 k Pa,光定…