透明质酸钠预防粘连性肠梗阻术后再粘连临床观察

目的 探讨透明质酸钠对粘连性肠梗阻松解术后再粘连的预防作用.方法 对18例粘连性肠梗阻粘连松解或肠切除后,于创面、吻合口及腹膜粗糙而处涂透明质酸钠2～4 mL后关腹,术后胃肠减压、抗感染、输液等治疗,随访8月～2年.结果 18例均未出现肠梗阻,有效率100%,2例出现间歇性腹部隐痛,发生率为11%,但无梗阻症状.结论 透明质酸钠对预防粘连性肠梗阻术后再粘连效果好,且使用简单,不良反应少,推广应用价值大.     

透明质酸钠预防肠粘连的体会

随着现代医学的发展,腹腔镜手术的开展越来越广泛,但在基层医院,腹部疾病仍以开腹手术为主。开腹手术后出现肠粘连、肠梗阻是多年来难以解决的一个问题。粘连性肠梗阻往往需要再次手术治疗,这给患者带来了较大的痛苦。我院术中应用透明质酸钠凝胶预防肠粘连,效果明显,     

透明质酸钠在防治术后肠粘连的临床观察

目的:探讨预防和治疗剖腹手术后并发肠粘连的有效方法。方法:回顾分析175例剖腹手术应用透明质酸钠的治疗效果并结合国内外文献,评价透明质酸钠在防治肠粘连的临床疗效。结果:175例手术后获得随访患者148例,时间为3~36个月,均未发现有肠粘连肠梗阻临床症状;2次手术病人腹腔内未发现肠粘连情况。结论:透明质酸钠在剖腹手术中的应用能有效预防肠粘连和肠梗阻的发生,是有效的阻隔剂。     

自体网膜移植治疗粘连性肠梗阻50例

我院自 1997～ 1999年采用自体网膜移植治疗粘连性肠梗阻共 5 0例 ,降低了肠粘连的发生率 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组包括粘连性肠梗阻 5 0例 ,未设对照组。男 2 2例 ,女 2 8例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 36岁。其中原发性腹膜炎 3例 ,腹部手术后肠粘连 46例 ,肠挫伤后肠粘连1例。1 2　方法　本组病例均剖腹探查明确诊断。术中充分松解粘连肠管 ,对于浆膜破损面积较小的肠管 ,采用浆膜层修补术。对于浆膜破损面积较大肠管 ,均采用自体网膜移植修补。游离一段血管丰富的网膜 ,置入生理盐水中备用 ,视肠管浆膜破损面积 ,剪裁适…     

中西医结合治疗急性肠梗阻113例临床报告

我院 1996～ 1999年共收治急性肠梗阻 113例 ,采用中西医结合方法治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 76例 ,女性 37例 ;年龄 13～ 77岁 ,平均 4 9岁 ,其中 31～ 5 0岁占 4 7%。病因分别为 :肠粘连 74例 ,肿瘤 6例 ,肠扭转 8例 ,粪块 8例 ,内疝 6例 ,肠结核 4例 ,克隆病 2例 ,蛔虫团 1例 ,不明 4例。2　治疗方法2 1　非手术治疗2 1 1　适应症　①术后早期发生的粘连性肠梗阻 ;②结核性肠梗阻 ;③粪块性、蛔虫团性肠梗阻 ;④对于粘连性肠梗阻、早期肠扭转和肠绞窄性肠梗阻 ,在严密观察下首先采用非手术疗法。2 1 2　方…     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻42例报告

目的:探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及疗效。方法:总结2001年1月至2007年12月42例粘连性小肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术,并配合留置医用生物蛋白胶或透明质酸钠防止再粘连的临床资料。结果:40例应用腹腔镜成功实施粘连松解术,未出现手术并发症和过敏现象,随访3~36个月,无肠梗阻症状复发;2例中转开腹。结论:腹腔镜肠粘连松解术配合生物蛋白胶治疗粘连性肠梗阻安全实用,疗效满意,是处理粘连性肠梗阻的有效手段之一。     

透明质酸钠在防治肠粘连的临床应用

目的探讨预防和治疗剖腹手术后并发肠粘连的方法。方法回顾分析325例剖腹手术,结合国内、外文献评价透明质酸钠在防治肠粘连的疗效。结果325例手术后患者中,获得随访290例,时间为2个月～46个月,均未发现有肠粘连并发症。结论透明质酸钠是防治肠粘连的有效阻隔剂。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻62例

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,较为多见,常为腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物所引起,而以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多[1],笔者从1993年6月～2010年6月收治粘连性肠梗阻62例,经中西医结合治疗效果满意,报道如下:     

迷你腹腔镜治疗小儿粘连性肠梗阻

目的 评价迷你腹腔镜治疗小儿粘连性肠梗阻的临床意义。方法 2001年3月至2004年1月，应用迷你腹腔镜行肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻18例，并对其临床资料进行分析。结果 本组病例手术时间15～45(平均30)min；术后第1天下床活动；术后肛门排气时间12～28(平均22)h；术后第2天开始进食，3～5(平均4)d痊愈出院，均无并发症发生。随访3～18个月，全组术后恢复良好，均无复发。结论 选择性地应用迷你腹腔镜，行肠粘连松解术治疗小儿粘连性肠梗阻，操作简单，疗效安全可靠。     

腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术28例报告

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致肠梗阻,占各类肠梗阻的20％～40％^（1）,是腹部手术后常见的并发症,术后粘连性肠梗阻占粘连性肠梗阻的20％～63％^（2）,且随手术的增加而增加,病死率为8％～13％^（3）。术后粘连性肠梗阻的治疗一直是临床难题,治疗方法的选择和手术时机,手术方式的选择对降低死亡率,减少并发症具有重要意义。2007年4月～2010年4月,我们施行腹腔镜下肠粘连松解术治疗肠梗阻28例,现报道如下。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床观察

<正>粘连性肠梗阻占全部肠梗阻的40%~60%,且多发生于开放手术,是腹部手术后的常见并发症[1-2]。随着内镜技术的不断发展,拓展了粘连性肠梗阻的治疗手段,腹腔镜肠粘连松解术避免/降低了传统开腹手术创伤大、术后再粘连的缺点,从而成为治疗粘连性肠梗阻的新方法及最具潜力的发展方向。2011年4月至2013年6月我院成功应用腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻患儿50例,临床疗效明显。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例患儿中男22例,女28例;9~16岁,平均(12±3)岁。患儿均有腹部阑尾切除史。此次诊断     

透明质酸钠预防屈肌腱粘连的临床研究

目的　评价透明质酸钠预防术后屈肌腱粘连的临床效果。方法　 1998年～ 1999年对 47例屈肌腱手术者 ,于肌腱损伤修复部鞘内或局部分别注入两种透明质酸钠凝胶制剂。 A组注入透明质酸钠 I号 ,2 0 m g/ 2 ml,17例 ;B组注入透明质酸钠 号 ,2 0 mg/ 2 ml,16例 ;C组除不用透明质酸钠外 ,其它治疗与 A、B组相同 ,14例。于术后 1、2和 3个月测定相关部位的功能、疼痛和肿胀等情况 ,按关节功能和握拳功能评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果　 47例经 1～ 3个月随访 ,A组优良率为 6 4.71% ,B组为 6 8.75 % ,C组为 42 .86 % ,A及 B组与 C组比较有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;各组均未见明显毒副作用。结论　两种透明质酸钠凝胶均有明显抑制术后屈肌腱粘连形成的作用 ,且使用安全方便     

肠梗阻手术治疗86例分析

我院自 1995年 10月～ 2 0 0 3年 10月对 86例肠梗阻病人施行手术治疗 ,具体诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院对 86例肠梗阻患者施行手术治疗。粘连性肠梗阻 11例 (手术后腹腔粘连致 9例 ,原发性肠粘连 2例 ) ,肠套叠 43例 (其中回肠部肿块 1例 ,憩室 2例 ) ,腹外疝嵌顿或绞窄 2 1例 (嵌顿 2 0例 ,绞窄 1例 ) ,肠系膜缺如至内疝并发绞窄 1例 ,小肠扭转 4例 ,乙状结肠扭转 1例 ,结直肠肿瘤 5例。发病至手术时间 :粘连性肠梗阻 6月～ 5年 ;肠套叠 5h～ 4天 ;腹外疝嵌顿或绞窄 2h～ 2 .5天 ;肠系膜缺如 1天 ;肠扭转 4h～ 2天 …     

医用透明质酸钠预防腹部手术后腹腔粘连的临床观察

目的　观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后腹腔粘连的作用。方法 136 0例腹部手术患者 ,关腹前于腹膜及腹腔创面涂抹医用透明质酸钠 (sodiumhyaluronate)凝胶剂 3～ 15ml,随访期间 ,2 3例患者获 2次手术探察的机会 ,观察腹腔粘连程度 ,并与同期未用透明质酸钠凝胶剂的 2 6例 2次手术患者作对比分析。结果观察组 :腹腔粘连Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 0例 ;对照组 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 3例。两组轻度粘连分别为 87%和 2 3% ;两组重度粘连分别为 13%和 77%。两组患者手术后腹腔内粘连情况比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论透明质酸钠凝胶对腹部手术后预防腹腔粘连具有明显效果。     

腰椎间盘突出症术后注射透明质酸钠预防神经根粘连的观察

目的　观察透明质酸钠预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连的疗效。方法　 1996年 4月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 15 2例腰椎间盘突出症患者 ,采用椎间盘镜下摘除髓核术 ,术后注射透明质酸钠 ,通过临床症状、肢体抬高试验、患者满意程度和腰痛判断标准观察疗效。结果　注射透明质酸钠后 ,随访 1个月～ 3年 ,肢体抬高试验从术前平均 2 6°提高到术后 6 2°,疼痛明显改善 ,临床症状未见反复 ,自觉满意度 86 .8% ,腰痛治疗成绩积分为 2 0～ 2 8分 ,平均 2 5 .4分。结论　透明质酸钠对预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连有一定效果。     

腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的疗效观察

粘连性肠梗阻是普外科常见的急腹症,腹部开放性手术是发生粘连性肠梗阻最常见的原因,约占全部粘连性肠梗阻的80%[1]。兰州军区兰州总医院普通外科2011年6月—2012年10月对粘连性肠梗阻患者28例行腹腔镜手术治疗,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,其中男16例,女12例;年龄18～74岁,平均年龄42岁;距离第一次手术后2～26年;患者均有腹部     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻30例

粘连性肠梗阻是由于肠粘连或腹腔内粘连带引起的。据国内近年统计约占各类型肠梗阻的４０％左右。而以手术后粘连性肠梗阻为多，约占８０％，我院自１９９３年１月～１９９７年１２月收治手术后粘连性肠梗阻４２例，其中选择３０例采取中西医结合治疗，疗效满意，报告如下...     

围手术期联合应用红霉素在预防术后肠粘连的临床研究

目的探讨围手术期联合应用红霉素对肠粘连及肠梗阻的预防作用。方法113例腹部手术患者随机分为实验组、对照组,分别记录与腹腔粘连相关的情况,随访30个月,观察粘连肠梗阻发生率。结果实验组粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组(P<0.05),且患者用红霉素等药物未发生明显副反应。结论围手术期应用红霉素等药物及其他治疗措施可防止手术后肠梗阻及粘连性肠梗阻发生,效果肯定且安全。     

腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的体会

目的探讨腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾性分析2014年1月～2019年1月完全腹腔镜肠粘连松解术82例资料。年龄2个月～14岁,完全性肠梗阻60例,不全性肠梗阻22例。先于脐缘左侧开放直视下置5 mm trocar和光源,腹腔镜下探查粘连程度(决定是否需要中转开腹),腔镜监视下于左侧腹直肌外缘上下各置5 mm trocar,进无损伤抓钳和超声刀。小心松解粘连索带及粘连的肠管,解除梗阻,游离肠管,明确并处理梗阻原因。结果术后诊断Meckel憩室并发肠梗阻15例,脑积水脑室腹腔分流术后并发粘连性肠梗阻5例,阑尾炎并发粘连性肠梗阻17例,腹内疝并发肠梗阻8例,手术后粘连性肠梗阻37例。术中1例肠粘连松解时肠管损伤,行肠吻合术。手术时间120～240 min,(172. 2±24. 1) min,出血量5～15 ml。术后1～3天可自行排便,术后5～8天出院,无切口愈合不良。随访3个月～5年3个月,中位数34个月,生长发育正常,2例再次发生不全性肠梗阻。结论完全腹腔镜技术治疗小儿粘连性肠梗阻安全可行。     

腹腔镜肠粘连松解术21例报告

目的:探讨腹腔镜肠粘连松解术的效果。方法:回顾分析我院应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗肠粘连和(或)粘连性肠梗阻21例患者的临床资料。结果:全部病例均顺利完成手术,无中转开腹,2例术中小肠破裂,经镜下缝合修补,术后均无肠漏等并发症发生;平均手术时间55min,术中平均出血20ml,术后平均住院4.6d;术后随访6～45个月,均无粘连性肠梗阻和顽固性腹痛复发。结论:腹腔镜肠粘连松解术具有患者创伤小,康复快,并发症少,疗效确切等优点,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,只要选择好适应证均可取得良好的治疗效果。