徒手整复治疗下胫腓关节分离体会

足外翻暴力一般均发生外踝和胫腓骨下段骨折，但有少数病例发生单纯下胫腓关节分离，此类损伤在临床极为少见。笔者从1985年至今采用徒手整复方法治疗下胫腓关节分离10例，疗效满意。现报道如下。     

下胫腓关节分离8例治疗体会

手术治疗8例下胫腓关节分离5例合并有内踝骨折,4例合并有外踝骨折。显露下胫腓关节,将腓骨推入胫骨的沟槽中,从而使腓骨和距骨移向内侧,回到正常位置,不必缝合或重建韧带的连接。保持踝关节背屈30度住。距踝关节面近端1—1．5cm横行穿入一颗螺钉,经腓骨进入胫骨,术后用石膏管型固定,经随访,13～25个月,平均17个月,6例效果优良。2例出现行走时患踝疼痛,足背屈受限,螺钉折断,未见胫腓关节再分离病例。     

下胫腓联合分离41例治疗体会

外伤导致下胫腓联合分离临床常见,如果处理不当,导致踝穴增宽、胫距关节面对合不良,日后发生创伤性关节炎.我院2001年3月-2007年8月治疗下胫腓联合分离患者41例,取得了满意的效果,现报道如下.     

胫腓钩治疗下胫腓联合分离临床观察

自2001年3月～2002年6月,作者采用Waldemar Link公司(北京威联德骨科技术有限公司)的腓骨钩(Englebrecht Syndesmosis Hook)配合钢板螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓分离7例,使损伤的踝关节得到确实可靠的固定,同时又不影响腓骨远端的活动度,临床效果满意.现总结报告如下.     

踝关节骨折合并下胫腓分离的治疗体会

下胫腓联合分离是踝关节骨折的常见伴发伤,约占全部踝部骨折的10%左右[1],多由距骨在踝穴内的外翻和外旋所致,少数情况下可单独发生。下胫腓联合对维持踝关节的稳定有非常重要的意义,如处理不当,将造成踝部疼痛和远期创伤性关节炎。我们自     

55例下胫腓联合分离的治疗体会

目的:探讨下胫腓联合分离的诊断与治疗.方法:采用不同固定方式固定下胫腓关节并随访记录治疗效果.结果:手术治疗下胫腓联合分离效果优良.结论:下胫腓联合分离应手术固定并早期功能锻炼.     

踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的治疗体会

踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离是踝关节骨折中较复杂的一类型损伤,在治疗中若处理不当,复位内固定不理想,易见后遗症。自2006年2月至2011年10月,笔者采用切开复位内固定治疗这一类型外伤患者32例,平均随访时间18个月（最短7个月,最长34个月）,取得较满意疗效,报告如下。     

踝关节损伤合并下胫腓联合分离36例治疗体会

踝关节是人体的重要负重关节之一，是人体在运动中变化最为复杂的合力中枢；踝关节的稳定性对于负重和运动功能具有重要意义。踝关节损伤常合并下胫腓联合分离。2001—2007年，我院治疗踝关常损伤合并下胫腓联合分离患者36例，效果满意，现总结报告如下。     

胫腓近端错骨缝的治疗体会

中医骨伤科医生和民间捏骨师们,大多有错骨缝之说,并有相应的复位手法,常获立竿见影、手到病除之效,其常见者不下十余种。古籍文献中有关错骨缝的记载也屡见不鲜,如:“若肿痛已除,伤痕已愈,其中……又或有骨节间微有错落不合缝者……”、“或因跌扑闪失,以致骨缝开错……”(《医宗金鉴·正骨心法要旨》)、“……其受伤不一,轻者仅伤筋肉易治,重者骨缝参差难治。”“若骨缝叠出,俯仰不能,疼痛难忍,腰筋僵硬。”(《伤科补要》)、以及“若脊椎筋隆起,骨缝必错,则不可能俯     

踝关节损伤下胫腓联合分离的治疗

踝关节骨折脱位为临床常见损伤，这种损伤中的下胫腓分离是踝关节治疗中的重点和难点，处理不当，踝关节的稳定性不良是并发创伤性关节炎的常见因素。现将我科1996年9月-2004年7月107例患者的治疗方法及疗效总结如下。     

踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理体会

目的观察踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理效果。方法该研究资料共60例,都为踝骨骨折合并下胫腓联分离的患者,随机分组,各自为30例,对照组对患者进行常规护理,观察组在患者的围术期护理中应用优质护理,比较两组患者的满意度、术后并发症。结果 (1)观察组满意度明显比对照组高(P0.05)。(2)观察组术后并发症明显少于对照组(P0.05)。结论采用优质护理对踝骨骨折合并下胫腓联分离患者具有积极的康复作用,可有效地提高护理满意度和减少并发症,值得推广。     

踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理体会

目的讨论研究踝骨骨折合并下胫腓联分离患者提供护理干预的临床价值与意义。方法选择该院2019年1—6月收治的骨伤科踝骨骨折合并下胫腓联分离患者100例随机分为观察组与对照组,各50例。对照组提供常规护理干预,观察组提供完善综合的护理干预,比较两组患者不同程度护理后患者护理满意程度及并发症发生人数。结果观察组完善综合的护理干预后满意度100.0%显著高于对照组88.0%且不良反应发生人数显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为踝骨骨折合并下胫腓联合分离患者提供护理干预可显著提高疾病治疗效率并促进患者功能恢复,调整患者心理状态及治疗依从性,对降低并发症发生,促进患者恢复及改善其预后均具有重要意义。     

踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离35例治疗体会

目的研究对踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的患者进行手术治疗的方法以及效果。方法选择患有踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的患者35例.将这些患者分为两组,观察组患者18例使用切开复位内固定术进行治疗,对照组患者17例使用整复石膏外固定术进行治疗,对比两组患者治疗的效果.结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者.并且两组相比具有显著差异(P0.05).结论对于踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的患者.使用切开复位外固定术进行治疗.能够起到很好的治疗效果.所以具有临床推广的意义和价值。     

合并下胫腓关节分离的踝部骨折的手术治疗体会

踝关节是人体承重最大的关节之一，踝关节骨折复位不良，会导致关节活动受限、疼痛及创伤性关节炎，而合并下胫腓关节分离的踝部骨折是踝关节损伤中较为严重的一种类型，这种损伤的不稳定性给治疗带来一定的困难，非手术方法不能有效控制下胫腓关节分离和外踝移位。现将我科2000年9月-2005年5月治疗42例患者的疗效总结如下。     

下胫腓联合韧带重建继发性下胫腓联合分离4例报告

自1997年Yablon[1]首先提出踝关节骨折治疗中外踝的关键作用以来,在骨科临床中引起广泛认可.自2001～2004年,作者采用韧带重建手术治疗4例继发性下胫腓联合分离的患者,收到了满意效果.现总结报告如下.     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的治疗探讨

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的治疗治疗。方法本组46例踝关节骨折,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1／4时,自后方复位加压螺钉固定;下胫腓联合损伤,行内外踝复位固定后仍有踝穴增宽者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节,另加石膏外固定。结果随访6～15个月,平均9．5个月。所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为合并下胫腓联合分离10～18周,平均14．5周。根据BairdJackson评分系统评分,疗效：优41例,良2例,可2例,差1例。结论踝关节骨折合并下胫腓联合分离须行解剖复位,坚强内固定,术中应充分重视外踝复位及下胫腓联合稳定。     

踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

踝关节骨折是临床上最常见的关节内骨折,骨折通常因合并下胫腓联合分离而使踝关节失去正常的解剖关系,使踝关节稳定性下降,治疗处理不当可导致踝关节创伤性关节炎。踝关节骨折的治疗已得到大多数临床医生的重视,但下胫腓联合分离容易被忽视。2005年3月—2009年7月,本院收治15例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男10例,女5例;年龄16~63岁,平均36岁。均为外伤性新鲜骨折。根据AO分型[1]:A型4例,B型4例,C型7例。患者均有不同程度下胫腓联合分离。1·2手术方法采用连续硬膜外麻醉,术中使用止血带,以减少出血,使术野保持清晰。手术选用内外踝标准切口,先复     

锁定钢板联合拉力螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓分离踝关节骨折合并下胫腓分离

目的:观察锁定钢板联合拉力螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓分离的临床疗效及安全性。方法:2007年9月至2015年10月,采用锁定钢板联合拉力螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓分离患者120例,男69例、女51例。年龄18~76岁,中位数36岁。内外踝骨折合并下胫腓分离81例,三踝骨折合并下胫腓分离27例,三踝骨折合并下胫腓分离及胫距关节脱位12例。闭合性骨折104例,开放性骨折16例。开放性骨折按Gustilo分型,Ⅰ型8例、ⅡB型4例、ⅢA型4例。受伤至手术时间1~12 d,中位数7 d。术后随访观察骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数16个月。骨折均愈合,愈合时间10~16周,中位数12周。术后6个月,Baird-Jackson踝关节功能评分(91.0±6.2)分,优84例、良31例、差5例。1例出现切口感染,1例出现腓深神经损伤,4例出现踝关节背伸活动受限,9例出现复位不良、踝关节内侧间隙增宽2 mm。结论:锁定钢板联合拉力螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓分离,骨折愈合率高、踝关节功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。     

踝关节骨折并下胫腓联合分离的早期治疗

目的:探讨踝关节骨折并下胫腓联合分离的早期治疗。方法:对127例踝关节骨折并下腓联合分离中57例手法复位夹板、“U”形石膏或石膏靴固定,70例采用手术复位钢板、松质骨螺丝钉内固定,修复下胫腓联合韧带,石膏托外固定。结果:本组127例获10~48个月的随访,非手术治疗组57例中,优29例(50.9%),良27例(47.4%),可1例(1.7%),优良率98.3%。手术治疗组70例中,优39例(55.7%),良28例(40.0%),可2例(2.9%),差1例(1.4%),优良率95.7%。结论:踝关节骨折并下胫腓联合分离的早期治疗对维持踝穴的完整及稳定具有重要意义。根据不同的病情选择合理的治疗方法。     

手法整复经皮钳夹固定治疗下胫腓分离

手法整复经皮钳夹固定治疗下胫腓分离河南省洛阳正骨医院姚太顺踝关节外旋、外翻型损伤，均可合并下胫腓分离，多伴有踝关节骨折脱位，使踝穴的完整性受到明显破坏，这类损伤的不稳定性给治疗带来一定的困难，传统的治疗方法后期效果常不理想。自１９８６年以来，我们采用...