股骨干骨折伴同侧髋关节后脱位漏诊一例

患者女,20岁,农民。于1984年12月22日,被火车撞伤右大腿及右足部。伤后2小时入院,检查见右下肢外旋位,大腿部软组织肿胀,股骨中上段有异常活动,右足软组织广泛撕脱伤。X线片显示右股骨中上段横形骨折,远折端向外侧移位。在行右足清创植皮术的同时整复股骨骨折,梅花针内固定,术后右下肢     

髋关节脱位并同侧股骨干骨折的诊断分型与治疗

髋关节脱位并同侧股骨干骨折是由高能量复合暴力所致的下肢严重损伤，伤情较为复杂，在诊断和治疗上还存在着命名不统一、漏诊率较高、治疗方法不规范等问题。我们在1990年－1996年，共收治这类损伤18例，现结合有关文献资料对本病的诊断分裂和治疗分析讨论如下。     

手法整复治疗股骨干骨折并同侧髋关节后脱位26例临床分析

目的:探讨股骨干骨折并同侧髋关节后脱位的中医正骨治疗方法.方法:我们收集了我科1996年至2002年共26例股骨干骨折并同侧髋关节后脱位患者的临床资料.所有患者均采用中药和正骨手法治疗.结果:26例病人随访平均32月(15～60),优16例,良7例,差3例,优良率88.5%.全部病例骨折愈合良好,未出现髋关节再次脱位和继发神经血管损伤,出现股骨头缺血性坏死2例,髋部异位骨化2例.结论:对股骨干骨折并同侧髋关节后脱位的病例以中医正骨手法整复治疗,具有操作简单、损伤少、疗效好的优点,值得临床推广应用.     

髋关节前脱位合并同侧股骨干骨折1例

<正> 髋关节前脱位合并同侧股骨干、髋臼、股骨头骨折,临床少见。现将我院收治的一例报告如下。某男,21岁。1986年2月16日在矿井内被车撞伤,当地医院诊为骨盆骨折,右股骨干骨折,胫腓骨骨折,尿道损伤。2月27日行股骨髓内针固定术(图一),胫骨钢板内固定术。四个月后拔出髓内针。因髋关节仍不能活动,于11月18日转我院就诊。检查:一般情况良好。右下肢呈轻度外旋位,较对侧长2厘米,髋关节强直。腹股沟韧带中点可触及直径为4厘米的骨性包块,圆而光沿。髋外侧空虚。股动脉搏动明显,无神经损伤症状。12月4日行髋关节融合术(Hen detson氏法)。术中见股骨头向前旋转70°脱出并与髋臼在同一平面,     

股骨干骨折并同侧髋脱位髋臼骨折的治疗

股骨干骨折并同侧髋脱位髋臼骨折患者日益增多,其创伤突发、伤情严重复杂,给患者带来极大痛苦和不良的预后。骨折的体征有时还掩盖髋关节脱位的体征,致使髋关节脱位被漏诊和误诊。笔者搜集2007年1月至2010年1月间治疗的9例股骨干骨折并同侧髋脱位髋臼骨折的患者病历资料进行分析。     

股骨干骨折并同侧髋脱位髋臼骨折的治疗

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位、髋臼骨折是一种高速能量损伤，合并症多，处理棘手。自1989年10月-2005年10月，作者手术治疗该类损伤86例，收到良好效果。现总结报告如下。     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位误治1例分析

患者刘某 ,男 ,30岁 ,梁平人 ,1994年 10月 2 4日因车祸入院。查体左下肢畸形 ,左大腿肿胀 ,有假关节活动 ,左臀部隆起。摄左髋及左大腿正侧位 X线片示 ,左股骨头向后上方脱位 ,左股骨中段骨折 ,远折端向前外侧移位 ,重叠约 4cm。入院诊断为左股骨干中段骨折合并左髋关节后方脱位。入院当天在腰麻下 ,行左髋关节脱位及左股骨干骨折手法复位左股骨髁上牵引夹板外固定术。 46天后拆除骨牵引 ,再 6 0天后去除夹板 ,入院5个月后扶双拐下地行走。于 1995年 4月 2 8日出院 ,结果左股骨干骨折断端对位对线良好 ,但迟延愈合。左髋关节脱位纠正 ,但…     

股骨头骨折髋关节后脱位1例

患者 ,女 ,5 0岁。 1998年 9月 12日 ,因车祸致右髋部剧痛、肿胀 ,下肢活动受限 ,在当地医院以右髋关节后脱位行手法复位 ,但复位后即脱出。后改行股骨髁上牵引 ,但仍不能稳定复位。3周后转本院就诊。查体见右下肢呈短缩、屈曲、内收、内旋畸形 ,大转子上移约 3cm。复查 X线片示 ,右髋关节后脱位 ,髋臼内有一碎骨块。行切开复位 ,见股骨头位于髓臼后上方 ,臼内有一 2 .5 cm× 3cm× 1cm的骨块 ,股骨头内下方有一相应大小的骨缺损 ,证实为股骨头部分骨折。用 1枚螺丝钉将骨块固定后纳入臼内。复位后用 1枚克氏针经头颈固定 (图 3) ,3周后拔…     

股骨干骨折伴双侧髋关节脱位及股骨头骨折误诊一例

患者,男,45岁,汽车司机。8日前驾车行驶中与对面汽车相撞,被挤在驾驶室内致伤。经当地医院诊断为左股骨干骨折,行小夹板固定。于1988年5月31日转来我院。查体见左大腿肿胀,压痛,上1/3段有异常活动,膝、髋关节不敢活动。X线片示左股骨上1/3斜形骨折,中下1/3裂纹骨折。行胫骨结节牵引。6月3日     

创伤性髋关节脱位合并同侧股骨干骨折24例

创伤性髋关节后脱位合并同侧股骨干骨折，杂志报道较少，但临床上并不少见，我科自１９８８年１０月～１９９７年８月共收治该类患者２４例，报道如下。１一般资料 本组２４例，年龄１８～５９岁；左侧１０例，右侧１４例；车祸伤１３例，坠落伤７例，压砸伤４例；有并发症者４例，３例有创伤性休克，１例有脂肪栓塞；有合并伤者１２例，其中颅脑损伤１例，胸部损伤１例，腹部脏器损伤２例，合并其它部位骨折者７例。股骨干骨折均及时确诊，髋脱位与股骨干骨折同时确诊者９例，髋脱位确诊时间迟于股骨干骨折确诊时间而又在３周以内者２例，…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊1例

正患者,男,29岁,以"车祸伤致双下肢疼痛肿胀,伴活动受限3小时余"为主诉急诊入院。体格检查:右侧大腿肿胀、畸形,压痛明显,活动受限;左侧足背和跟腱处分别有一长约4 cm梭形创面和一长约3 cm纵形创面,创面深达肌层,有渗血,边缘粗糙,中度污染;左下肢活动受限;双足背部可触及动脉搏动,趾端血液循环、感觉及活动正常。X线检查示右股骨干骨折,骨折断端移位(图1)。入院诊断为右股骨干骨     

同侧股骨粗隆间、股骨头骨折合并髋关节脱位1例

张某,男,３５岁,农民。被汽车撞伤,致左髋部肿胀、疼痛、功能活动障碍。在某市医院诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折,股骨头骨折合并髋关节脱位。行股骨髁上骨牵引,手法整复等治疗２６天,效果不佳,来我院求治。检查见左臀部外上方隆凸畸形,左下肢内收约１５°,外旋...     

髋关节后脱位并股骨头骨折1例报告

髋关节后脱位并股骨头骨折临床上较少见,文献报道亦不多。现将我院收治的1例报告如下:患者,男,45岁,因右髋部被车挤伤16小时,于1989年8月30入院。检查:右臀部肿胀,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,主动、被动活动均受限,右侧大转子上移,右下肢较对侧短缩4cm。右下肢感觉及右足自主活动正常。X光片示:右股骨头外上方有4×4×1.5cm~3之骨质缺损并脱出髋臼,向后上方移位4cm,髋臼内残留一不规则骨折块。诊断:右髋关节后脱位并股骨头骨折。治疗:首先     

股骨干骨折并同侧膝部骨折的手术治疗

股骨干骨折伴同侧膝部骨折临床上少见,多见于车祸伤、高处坠落伤和重物砸伤.由于造成的损伤相对较为严重,临床上表现复杂,治疗上有其特殊性.作者自1990～2000年收治此类患者13例.现作回顾性分析讨论如下.     

股骨干骨折并同侧股骨颈骨折的诊治体会

股骨干骨折并同侧股骨颈骨折多为严重创伤所致 ,常伴有全身其他部位并发伤 ,如休克、胸、腹外伤、脑震荡等 ,不仅临床处理较为棘手 ,而且常常容易误诊。自 1992～ 2 0 0 0年 ,我们先后收治此类患者 16例 ,结合临床 ,浅谈诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 14例 ,女 2例。年龄 17～ 5 0岁 ,平均 34岁。左侧 9例 ,右侧 7例。车祸伤 10例 ,坠落伤 5例 ,土塌方砸伤 1例。 9例合并休克 ,2例合并腹部损伤 ,1例脑震荡并骨盆骨折 ,4例合并四肢其他部位骨折。股骨中段骨折 13例 ,中上段 2例 ,中下段 1例。闭合性骨折 13例 ,开放…     

股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折6例

同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上比较少见,多为坠落伤或交通事故所致.我院自1995年以来共收治股骨干骨折患者266例,合并同侧股骨颈骨折18例占6.7%,其中漏诊6例,漏诊率33%,现总结分析如下.     

股骨颈骨折合并髋关节骨折脱位漏诊3例分析

1998—2005年我科收治股骨干骨折伴髋关节脱位骨折12例，其中延误诊断3例。本组中男10例，女2例，年龄19—65岁，平均年龄42岁。致伤原因：本病多系交通肇事、高空坠落摔伤、煤矿砸伤等，此类损伤均属高能量、暴力所致。其中股骨干中上1／3骨折4例，合并脱位1例。中段中下1／3骨折6例，合并骨折脱位2例。     

中西医结合治疗同侧股骨干骨折并髋关节脱位93例分析

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位是一种高速能量损伤 ,合并症多 ,处理棘手。自 1976年 8月～ 1996年 8月 ,作者采用闭合复位经皮髓内针内固定或骨牵引复位夹板外固定治疗 93例 ,效果良好。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,男 87例 ,女 6例。年龄最小 19岁 ,最大 5 7岁 ,平均 32岁。股骨干上段骨折 17例 ;中段骨折 79例 ,其中横断 42例 ,多段 16例 ,粉碎性 2 1例 ;下段 7例 ,均有明显移位。髋脱位 93例中 ,中心性脱位 3例 ,后脱位 90例。其中合并髋臼骨折 8例 ,股骨头骨折 5例 ,坐骨神经损伤 4例 ,耻骨上、下肢骨折 3例 …