巨大肾鹿角形结石1例

1病例报告患者,女,36岁,因右肾区及腰部持续性胀痛不适3年余人院,患者有痛风病史20余年。体格检查：T37．IC,P92次／min,BP17／11kPa,神志清,体瘦,慢性病容;查体合作,自动体位,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹平,肝脾不大,右肾区饱满,压痛及叩击痛阳性,右侧输尿管行径压痛阴性,左肾区及左输尿管行径无压痛。辅助检查：B超,右肾盂扩张,积水（中量）,右肾鹿角形结石（巨大）,7．scmX4cm;KUB＋IVP提示：右肾巨大鹿角形结石,直径7．scmX4cm;右肾轮廓增大,肾盂积水、扩张;右肾盂、肾盏显影尚可,尿八项检查：红…     

孤立肾伴旋转不良输尿管高位狭窄1例

<正> 孤立肾同时伴有旋转不良和输尿管高位狭窄临床极为少见。我院发现1例,现简要报告如下。 患者,男性,10岁,因腹痛血尿8天入院,既往有类似发作史3年,体检发育正常,双眼睑略浮。血压、血常规、尿素氮均正常。尿常规蛋白(+),红细胞(++)。B超检查:左肾区未探及左肾,未见左输尿管喷尿。右肾各径偏大。下极上抬,偏横位。右肾门转向腹内侧,肾盂内4～5枚强光团,直径1.0～1.5cm伴声影。右肾集合系统分离,暗区达1.8cm,右输尿管上段与肾门相接处,管腔显示不清,右输尿管中、下段显示清晰,内腔0.5～0.7cm,末端入膀胱处喷尿正常。B超诊断;左肾缺如,右肾发育不良,右肾多发性结石伴积水。静脉肾盂造影报:左肾缺如,右肾旋转不良,多发性结石,右输尿管高位狭窄。手术术所见:右肾     

中西医结合治疗泌尿系结石120例

我科从 1999年 1月— 2 0 0 3年 2月采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石 12 0例 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例均为急诊科患者 ,男 72例 ,女4 8例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 38岁。临床表现 :左侧肾绞痛 5 8例 ,右侧肾绞痛 4 4例 ,双侧肾绞痛 18例。发病至就诊时间为30min～ 2 4h ,全部患者均有肉眼和镜下血尿。B超检查结石在右肾者 15例 ,右输尿管者 33例 ,左肾者 10例 ,左输尿管者2 8例 ,双侧输尿管者 16例 ;18例B超未显示者做X线腹部平片示结石在右肾者 2例 ,右输尿管者 5例 ,左肾者 3例 ,左输尿…     

高位截瘫并发泌尿系感染、感染性休克、急性肾功能不全1例

1病历介绍患者,男,45岁。1983年因车祸致颈椎4—5骨折并错位,经省某医院抢救脱险后遗留高位截瘫。1989年6月22日突然出现寒战,体温39.5℃,全身肌肉抽搐。查血常规:白细胞9.4×109L-1,中性0.85,淋巴细胞0.14;尿常规:红细胞( ),白细胞( )。经B超静脉肾盂造影及膀胱逆行造影示:双肾影增大,右肾19 cm×9 cm,左肾17 cm×8 cm;右肾在双剂量加静脉大剂量重复造影下显示:在肾盂肾盏示圆形棉团状极淡影,左肾盂肾盏明显扩张宽4.2 cm,右肾输尿管扩张1.5 cm,左肾输尿管扩张2.5 cm。膀胱镜检查:左侧膀胱三角区近输尿管口处可见7 cm×1 cm大结石样,经多方…     

成人先天性巨大肾积水1例

<正> 患者,男,25岁。平素无自觉不适症状,偶于外出作业前体检做B超检查发现。左肾形态失常,明显增大,皮质变薄最厚处仅0.8cm,肾内均为液性暗区为17.2cm×12.5cm×11.1cm大小。液区内有放射状分布的分隔,输尿管未见扩张。右肾形态回声正常。诊断:左肾巨在大囊性病变。经转诊中日友好医院做肾图发现:左肾呈持续上升曲线,示左肾示踪物排泄受阻,右侧峰值4.7cl/2>8mm,右肾排泄延缓。在中日友好医院外科行左肾切除术,术中见:左肾扩张,积水约25cm×23cm×20cm,探查输尿管上肾盂输尿管移行处扭曲。切开肾实质仅有0.2cm×0.3cm厚,肾窦外肾盂扩张7cm×4cm×3cm大小,送病理报告: 切除左肾18cm×13.5cm×6.0cm,表面光滑,凸     

痰瘀同治肾输尿管结石验案

熊×,男,26岁。1991年1月3日诊。X线号:73382,B 超检查号:38898。曾作腹部平片,显示第四腰椎右肾横突处可见0.7×1.0cm~2高密度影。“右输尿管结石、梗阻”。B 超显示:右肾下极肾盂内可探及约0.7cm大的强回声团块,“右肾结石;积水(轻     

肾盂积水治验

林××男性教员住院号125391 于1985年4月8日住院。患者于8天前夜间突感腰痛剧烈,痛如刀割,疼痛难忍,展转不安,尿少而痛,伴恶心呕吐。少腹拘急,口干口苦,苔黄腻,脉滑数。X光腹部平片;肾盂及输尿管膀胱未见阳性结石。尿常规化验:蛋白微量,红细胞5～8个。肾图检查:左肾分泌排泄功能正常,右肾分泌延缓未见排泄,呈梗阻图型。B超检查:左肾形态正常,右肾9.3×5.2×4.9cm,肾盂可见不规则无回声区,最大直径1.4cm,提示右肾盂积水。西医诊断:肾绞痛,右肾盂积水。证属膀胱湿热,气化不利。治法:清利湿热,利尿通淋。方药:篇蓄15克瞿麦15克六一散20克乌药6克郁金15克金钱草30克海金砂20克鸡内金15克鱼枕骨15克枳壳10克。上方服五剂后,从尿中排出结石两块,一块如豌     

白通汤加味治疗高热

<正> 于某,男,45岁。9年前颈背受伤,致4～5颈椎骨折并错位,经省某医院抢救脱险后遗留高位截瘫。1989年6月22日突然出现寒战高热,体温39.5℃,全身肌肉抽搐。查血:白细胞9.4×10~9/L,中性0.85、淋巴0.14。小便常规:红细胞+,白细胞+,经 B 超静脉肾盂造影及膀胱逆行造影示:双肾影增大,右肾约19cm×9cm,左肾17cm×8cm。右肾在双剂     

尿石清颗粒在上尿路结石体外震波碎石后协同排石628例

笔者自 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9采用威达QH— 2 0 0 0型碎石机治疗上尿路结石 6 2 8例 ,术后加用尿石清颗粒治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　本组 6 2 8例 ,其中男 343例 ,女 2 85例。年龄16～ 5 9岁 ,平均 32 5岁。右肾结石 181例 ,左肾结石 14 2例 ,右输尿管结石 89例 ,左输尿管结石 97例 ,多发性结石 119例 ,其中双肾结石 5 5例 ,肾输尿管结石 5 9例 ,肾铸型结石 5例。结石大小 :肾结石 0 2× 0 6cm～ 2 0× 3 2cm ,输尿管结石 0 2× 0 8cm～ 1 0× 2 1cm。所有病例均经B超或KUB及静脉肾盂造影确诊。2　治疗…     

肾积水验案1则

张某 ,女 ,3 4岁。 1 9980 5 1 1初诊。自述腰腹不适月余 ,以左侧为甚 ,且有阵发性加重病史 ,症状逐渐加重 ,现腰腹疼痛明显 ,日常活动受限 ,故来诊。B超示 :左肾1 1cm× 5 .7cm× 6.1cm ,右肾 9.0cm× 5 .0cm× 5 .2cm ,左肾集合系统分离约 1 .9cm ,肾盂增宽 2 .7cm ,输尿管上段增宽 ,尚未探及明显结石回声 ,膀胱 ( -)。提示 :①左输尿管结石 ?②左肾积水。中医诊断 :腰痛 ;西医诊断 :尿路结石合并肾积水。患者不愿接受外科治疗 ,要求埋线治疗。查体 :心肺 ( -) ,左肾区叩击痛 ,舌质偏红 ,苔黄腻 ,脉沉弦。暂予埋线治疗。选取左侧肾俞、三…     

原发笥输尿管恶性肿瘤的诊断与治疗

原发性输尿管肿瘤临床极为少见。 1980～ 2 0 0 0年笔者在所有输尿管手术病例中仅发现 2例 ,结合文献报道如下。1　临床资料例 1:女 ,4 0岁。反复尿频、尿急和镜下血尿 ,同时伴有腰痛和低热 10个月来诊。查体 :右肾未扪及 ,右肾区有叩击痛。尿常规检查示白细胞 ( ) ,红细胞 ( ) ,尿蛋白 ( - ) ,血肌酐 ( Cr) 80μmol/L。 B超示右肾中度积水、输尿管扩张 1.2 cm。静脉泌尿系造影 ( IVU)示右肾积水 ,输尿管扩张 ,中下段似有充盈缺损 ,边界模糊不清。逆行插管于 5cm处迂阻 ,造影发现右侧输尿管中段充盈缺损。手术探查右侧输尿管中段 5cm处…     

1例误诊为输尿管结石的教训

患者女性，47岁，已婚。因左侧腰酸痛3年加重5个月入院，无尿频尿急尿痛及血尿，右肾区轻度叩击病，尿Rt（－），中段尿培养：无菌生长，B超；左肾轻度积水，KUB：左骶髂关节下缘相当于左输尿管行径区域有1．2cm×3．5cm长条形致密影，在左下腹有散在的椭圆形长条形及不规则的致密影。IVP：左肾盂肾盏饱满，上中段输尿管扩张，下段未显影，报告为左肾及左上中段输尿管积水，左输尿管结石。经术前准备后行输尿管切开取石术，持续硬膜外麻醉，左下腹弧形切口，显露出左输尿管，于左骶髂关节表面处见输尿管周围粘连，管壁僵硬，未触及结石…     

儿童肾脏后肾腺瘤一例

病例患儿,女,9岁,因“体检发现左肾占位1天”入院,既往体健.入院查体:一般情况好,双肾区无隆起,双侧肋脊角无压痛及叩击痛,卧位及坐位双肾均未触及,双输尿管行程区无压痛,膀胱区无压痛.化验检查血常规:红细胞7.92×1012/,血红蛋白192g/L,红细胞压积0.62,白细胞、中性细胞正常,尿常规及其他试验室检查无异常.超声检查示:左肾形态欠规则,中上极实质内见一大小约7.0×3.9 cm的稍强回声团,边界清楚,内部回声欠均匀,血流信号少.     

中西药合用治疗泌尿系结石40例

2005年6月~2007年4月,我们自拟通淋益肾汤联合西药治疗泌尿系结石40例,疗效较好,报告如下。1临床资料80例有不同程度的腰痛或胁腹痛、血尿等,并经B超和腹部X光平片检查确诊。其中右肾结石10例,左肾结石21例,双肾结石9例,右输尿管结石9例,左输尿管结石8例,肾和输尿管结石13例,膀     

四逆散加味治尿路结石症

笔者用四逆散加滑石、泽泻、牛膝、前仁等药治疗尿路结石多例,效果满意。现举病例报告如下: 刘××,男9 43岁。三月前突发左侧腰部剧痛,并向同侧下腹部放射,伴呕吐、尿频、尿痛、肉眼血尿。经X线照片检查,发现左肾上盏有二个约0.8×0.6平方厘米之椭圆形致密阴影,左输尿管上端有一绿豆大小之浓影,诊断为“左肾、左输尿管多发性结石”。余诊时,症见:左少腹胀痛,痛引腰部,口微渴,纳差,小便涩痛,色黄,舌淡红,苔薄黄,脉弦滑。小便常规检查。蛋白微量,红细胞十,白细胞0～5。此为气滞与邪热结于下焦。予以     

误服极量曼陀罗子引起中毒并获意外疗效2例

例一:姚××,女,29岁。1987年3月12日就诊。患者阵发性肾绞痛伴血尿一年,B超、腹部平片检查证实:输尿管结石伴左肾积水。刻下感左侧肾区不适,左肾区叩击痛(+)。尿常规检查:脓细胞0～2,红血球3～5,蛋白微。苔薄质红,脉细。治拟通淋排石,拟排石汤治之:     

先天性巨输尿管症1例的术后护理

我科 2 0 0 0年收治了 1例先天性巨输尿管症患者 ,采用左侧输尿管裁剪整形及右侧输尿管重移植术 ,结合行之有效的术后护理 ,取得满意疗效。现将该例的术后护理体会总结如下。1　临床资料患者 ,男 ,36岁。因间歇性肉眼血尿 3年余于 2 0 0 0年 8月 2 8日入院。 B超 :左肾结石 1.5 cm× 1.8cm,右肾结石 1.2 cm× 1.2 cm。KUB+ IVP检查 :双肾结石伴积水、双输尿管结石伴积水。双肾 B超、膀胱镜、膀胱CT及排泄性膀胱尿道造影后诊断为先天性巨输尿管症、双肾结石伴积水、左输尿管结石伴积水。 9月 12日在持续性硬脊膜外麻醉下行左侧输尿管取石…     

中西医结合治疗泌尿系结石40例

1993年1月～1998年12月,我们采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石40例,并与单纯西药治疗组40例作对照观察疗效,现将结果报告如下。临床资料80例患者均有不同程度的腰痛或胁腹痛、血尿等症状,并经Ｂ超和腹部Ｘ光平片检查确诊,其中右肾结石13例,左肾结石22例,双肾结石9例,右输尿管结石9例,左输尿管结石13例,肾和输尿管结石5例,膀胱结石7例,尿道结石2例,伴肾盂积水28例,结石直径03×02ｃｍ～10×10ｃｍ。80例随机分为中西医结合组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组)。治疗组40例,男29例,女11例,年龄21～57岁,平均341岁,病程15小时～5年,平均15年,其中结石直径<0     

中药结合震波碎石治疗泌尿系结石117例

笔者于 1998年以来 ,运用自拟尿石散配合体外震波碎石机治疗泌尿系结石 117例 ,疗效较为满意 ,现作如下总结。1　临床资料　117例中 ,男 6 9例 ,女 4 8例 ;年龄最小 19岁 ,最大 5 0岁。其中肾结石 83例 (左肾 30例 ,右肾 38例 ,双肾 15例 ) ,结石直径 <1.0 cm;输尿管结石 34例 ,结石直径 <1.5 cm。发作时均有不同程度的腰腹绞痛 ,痛及前阴 ,伴恶寒发热 ,小便涩痛频急 ,或有排尿中断 ,肉眼可见血尿 ,或小便有砂石排出 ,B超检查或 X线腹部平片检查有定位结石。2　治疗方法　尿石散用金钱草、海金沙、鸡内金、王不留行各 2 0 g,柴胡、三棱、菟…     

CT引导下穿刺治疗肾囊肿的体会

1　病例介绍患者 ,女 60岁 ,汉族 ,已婚。主因右腰部胀痛 1月余就诊。查体 :一般状态好 ,体温正常。心肺听诊无异常。腹部平软 ,无压痛及反跳痛 ,未及包块 ,肠鸣音正常。右肾区轻微叩击痛 ,脊肋角压痛阴性。腰椎正侧位片示 :腰椎骨质结构无异常。肝胆 B超无异常。血尿常规检查无异常。双肾 CT示 :右肾囊肿 ,约 3cm× 4 cm×5cm大小。故以“右肾囊肿”收入院。征得家属同意后 ,拟行 CT引导下穿刺治疗。2　穿刺所需器材物品5m L注射器 1支 ,2 %利多卡因 5m L。穿刺包 1个 ,内含 12号腰麻穿刺针 1支 ,手套 1副 ,孔巾 1块。无水乙醇适量。3　…