小儿呼吸道异物误诊1例

患儿男性,2岁半.因持续咳嗽半月,一周来间断发热,来本院门诊.患儿平素体健,而半月前突然出现咳嗽,呈剧烈性、阵发性,无昼夜之别,无痰.不伴发热、流涕等表现.先后曾接上呼吸道感染、百日咳、气管炎治疗,用抗生素、清热解毒制剂、止咳中西药治疗,但疗效不明显.咳嗽一周时曾摄胸片,未见异常.一周前咳嗽有所减轻,但近一周出现发热38.3℃左右,咳嗽加重伴稀牯痰.     

成年呼吸道异物长期误诊临床分析

呼吸道异物多发生于儿童，成年人较为少见。根据气管异物的典型病史诊断并不困难，但是对于成年人（尤其咽反射异常者）误吸异物时因症状轻微而常未能及时就诊，当发生明显并发症后来就医时，有可能已淡忘了有误吸异物的病史而造成误诊。现将本院3a来收治的4例长期误诊的成年人呼吸道异物患者资料分析如下。     

小儿气管支气管异物误诊分析

小儿气管支气管异物是急症，如不能及时就诊，则会延误诊断，甚至会引起严重并发症而危及生命。2000-2004年本院收治了37例气管支气管异物患儿，现将其临床资料分析报道如下，以引起重视。     

小儿下呼吸道异物26例取出体会

我院于1996年5月~1998年2月应用纤维支气管镜（下称纤支镜）取小儿下呼吸道异物26例,报道如下。1一般资料1．1性别与年龄：男18例,女7例,年龄最大8岁,最小2岁,平均4岁。1．2异物种类：植物性19例（瓜子14例,黄豆2例,花生米3例）,动物性3例（鱼刺、骨片、肉团各1例）,金属性2例（均为农针）,其他（药片、扣子、塑料薄膜）各1例。1．3误吸至就诊时间：最短半小时,最长2年,2天内共22例,其中初诊22例,复诊4例。1．4异物停留部位：气管内异物4例,右支气管导物15例,左支气管异物7例。1．5症状与体征：常见症状有陈发性呛咳及呼吸…     

小儿支气管异物78例误诊分析

气管支气管异物是儿科常见的意外。除急性期引起窒息和呼吸困难外,还可继发慢性呼吸道疾患,如反复呼吸道感染、喘息、咯血等,给患儿造成严重的身心损害,因而正确及时的诊断极为重要。典型的呼吸道异物吸人常有明显的呛咳史,诊断并不困难。但部分患儿可由于各种原因未能提供相应病史,常继发呼吸道症状来基层医院就诊,极易造成漏诊。为提高对气管支气管的认识,本文对78例经纤维支气管镜或支气管镜确诊的气管支气管异物误诊经过进行了总结,并分析报道如下。     

呼吸道异物345例诊治体会

呼吸道异物是临床常见急症之一,若处理不当或延误治疗可引起严重并发症,甚至窒息死亡。我院１９８１～１９９８年收治呼吸道异物３４５例,现进行总结分析,并结合诊断及治疗进行讨论。１ 临床资料１．１一般资料：男１８９例,女１５６例。年龄５个月～３岁２１６例,４～６岁８１例,７～１２岁４４例,１３岁以上４例。发病后就诊时间：１～１２小时１７８例,２４～４８小时１１１例,３～７天３６例,８～１４天１１例,１５天以上９例,最长达１年２个月。异物种类。花生米１４５例,西瓜子８９例,葵花子８３例,黄豆１５例,塑料…     

隐匿性成人下呼吸道异物的诊治分析

目的总结隐匿性成人下呼吸道异物的临床特点及误诊原因,探讨经纤维支气管镜(纤支镜)对下呼吸道异物的诊治价值。方法近10 a收治的15例中发生漏诊、误诊7例,误诊率47%。7例中男6例,女1例;年龄42~73岁,平均56.5岁;左侧1例,右6例。均否认有明确异物吸入史。在常规纤支镜检查确诊为呼吸道异物后使用异物钳分别对7例患者异物进行钳取。结果临床表现缺乏特异性,易误诊为肺炎、肺癌。应用纤支镜明确诊断并用异物钳钳取均获得成功,治愈率达100%,无一例出现并发症。结论隐匿性成人下呼吸道异物易发生误诊误治,纤支镜在防治下呼吸道异物误诊误治中具有重要价值。     

小儿呼吸道异物并发症的护理

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科的急重症之一 ,也是 6岁以下儿童意外死亡最常见的病因。笔者现将 2 0 0 0年 1月以来护理的 31例小儿呼吸道异物伴并发症的临床资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例患者中 ,男 2 2例 ,女 9例 ;年龄9个月～ 7.5岁 ,其中 2岁以下 2 8例 ;异物在声门下 6例 ,右侧支气管 15例 ,左侧支气管 9例 ,双侧支气管 1例。异物以植物类多见 ,花生米 2 0例 ,葵花子 2例 ,其余 9例。异物在呼吸道停留时间为 30min～ 4 5d。1 2　治疗方法及结果　经支气管镜取出异物 2 2例 ,喉镜直接取出 6例 ,自动咯出 1例 ,拒绝手术…     

小儿呼吸道异物30例麻醉体会

呼吸道异物是小儿常见的呼吸道意外疾病,易导致呼吸道阻塞和肺部并发症,严重者造成窒息引起死亡,必需及早取出异物。若麻醉管理欠妥或术中操作不当,都将增加术中意外和死亡的发生率,故麻醉的管理至关重要。现对我院近几年30例呼吸道异物患儿的麻醉管理总结分析如下：     

急诊婴幼儿呼吸道异物的原因分析与急救护理

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的危急症之一,多发生于4岁以内的儿童,男性多于女性[1].     

角膜巩膜异物首诊误诊6例教训

1984～1998年,在眼科门诊治疗角膜、巩膜异物患者资料完整1056例,在本组病例中发现有首诊误诊患者6例,占0．6％。均因临床眼科医师由于工作中询问病史不详,检查疏粗,医疗安全不够重视,致使异物遗漏潜留在角、巩膜组织内,给患者造成长时间痛苦和经济上负担,现将角膜、巩膜异物首诊误诊6例报道如下。例1：男,39岁,农民,主因右眼被粟包刺砸伤4天,于1984年9月16日来院就诊,患者曾于4天前由粟树上打粟子时,因不慎被落下的粟包刺砸伤右眼,眼疼痛难忍、流泪,急在当地医院眼科救治,诊断为右眼外伤性角膜炎。给予止痛、消炎和眼药水…     

老年人气管异物的误诊原因分析

目的探讨老年人气管异物的临床特点和误诊原因,避免误诊误治。方法回顾性分析18例老年人气管异物患者的临床表现、影像学及纤维支气管镜检结果。结果本组误诊15例,误诊率达83%。误诊为肺炎6例,肺不张3例,慢性支气管炎3例,肺癌2例,肺结核1例。结论对临床上长期或反复原因不明的咳嗽、脓痰、痰中带血或咯血的老年患者,应及时行纤维支气管镜检查,排除气管异物的可能。     

32例小儿呼吸道异物的急救与护理

目的：探讨临床小儿呼吸道异物的有效急救护理方法。方法：回顾性分析本科32例呼吸道异物小儿的救护理急救护理临床资料（采取保持呼吸道通畅,吸氧。气管切开,喉镜、支气管镜取异物,密切观察神志及呼吸,超声雾化吸入及心理护理等措施）。结果：32例患儿经抢救与有效护理均痊愈出院。结论：家长应在日常生活中对小儿加强了防范,避免呼吸道异物的发生,若一旦发生,应详细询问病史,采取及时有效的急救护理措施处理异物。     

肛旁异物误诊为肛瘘1例

患者王某某 ,女 ,39岁 ,工人 ,已婚。以“肛旁硬结块疼痛 3个月”为主诉入院 (住院号 17332 7)。病人诉 :无明显诱因感觉肛门左后旁有一硬结块 ,反复疼痛 3个月。患者曾在某医院诊治过。当时该院疑诊为“肛旁脓肿”,给予抗炎、止痛等治疗。但病情反复 ,未能痊愈。故求治于我院痔疮科 ,拟诊“肛瘘”收入院。检查 :T 36 .5℃ ,P 80次 / min,R 18次 / min,BP 14/ 9k Pa;胸透检查示心肺正常 ;血常规 :WBC 7.3× 10 9/ L ,N 6 2 .4% ,L 2 8.2 % ,E0 .94% ,Hb130 g/ L;尿、粪常规检查正常 ;专科检查 :(截石位 )视诊 :在 4～ 5点距肛缘 4cm处…     

16–MSCT 检查对小儿呼吸道异物的诊断效能

〔摘 要〕 目的：探究 16 排多层螺旋计算机断层扫描（16–MSCT）检查对小儿呼吸道异物的诊断效能。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 9 月于驻马店市中心医院初步诊断为呼吸道异物患儿 148 例作为研究对象,患儿均经硬质支气管镜 检查明确病情,均行 16–MSCT 检查、X 线检查。统计硬质支气管镜检查情况,并以硬质支气管镜检查为 “ 金标准 ”,比较 16–MSCT 检查、X 线检查诊断呼吸道异物的检查结果及诊断效能。结果：148 例本院初步诊断为呼吸道异物患儿经硬质支 气管镜检查证实 111 例为阳性（呼吸道异物）,37 例为阴性（呼吸道无异物）,异物类型多为植物性,异物位置分布主要 为左气管;16–MSCT 检查的灵敏度、特异度、准确度高于 X 线检查,漏诊率、误诊率低于 X 线检查,差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：16–MSCT 检查对小儿呼吸道异物的检查的灵敏度、特异度、准确度较高,漏诊率、误诊率低, 可为临床实施针对性治疗提供可靠信息。     

开放性骨折异物存留误诊的原因分析

开放性骨折的异物存留在临床工作中不常见，如不仔细分析则会误诊误治，给患者造成极大的痛苦。自2003年9月-2006年7月，作者先后收治的4例开放性骨折异物存留患者，初诊均误诊。为了提高认识，避免同类情况再发生，现作回顾性分析报告如下。     

小儿川崎病12例误诊分析

川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征 ( MCLS) ,是一种病因未明的血管综合征 ,主要病理改变系全身性血管炎 ,为多系统损害 ,临床特点常为急性发热 ,皮肤黏膜病损和淋巴结肿大 ,常死于心肌梗塞 ,但典型症状、体征出现较晚 ,临床表现多样 ,早期不易与某些疾病鉴别 ,特别是基层单位对本病认识不足 ,常易误诊 ,延误治疗。现将我院在 1 994年～2 0 0 0年 1 2例误诊的川崎病基本情况报告如下一般资料本组共 1 2例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,男女比为3∶ 1 ;发病年龄在 2 2个月～ 9岁 ,其中 3岁以下儿童 3例 ,3岁～ 9岁者 9例 ;均按照日本川崎病研究会在 …