急性有机磷中毒反跳原因分析

反跳是急性有机磷农药中毒严重并发症，也是死亡发的二个高峰，有机磷农药中毒患者中，10例发生反跳，反跳率为7％，而反跳患者死亡率达30％，探讨反跳原因，总结经验教训，提高反跳的防治水平，现分析如下。     

急性有机磷中毒反跳原因及对策

急性有机磷农药中毒（AOPP）救治中，当病情趋于好转，主要症状明显缓解后，甚至患者即将出院时，病情突然恶化，重新出现或加重原有机磷中毒症状，这种现象称为反跳。反跳一旦发生，预示后果严重，如何识别并处理反跳，是临床抢救工作中的重要环节，也是提高抢救成功率的重要步骤。现总结我院近10a来抢救AOPP反跳病例150例，分析原因。以便为预防和救治提供依据。     

急性有机磷中毒反跳原因观察及护理

在临床上常遇到有机磷农药中毒者，在积极抢救治疗，临床症状已明显好转，中毒症状缓解或基本控制后，又再出现中毒症状，主要有以下几种原因：洗胃方法不当；未彻底切断毒源；阿托品、复能剂使用不当；反跳与有机磷农药种类及输液速度有关。掌握了这几种原因要做到迅速彻底清除毒物，早期、足量、反复、准确、迅速达阿托品化。熟记阿托品化的指征。早期使用胆碱酯酶复能剂，调整输液速度。总之护理人员应在思想上给予高度重视，把好洗胃彻底，阿托品足量两个关键，为积极预防和治疗反跳，提高有机磷中毒抢救成功率，做好观察和护理工作。     

有机磷中毒反跳的预防

急性有机磷中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,多在急性中毒后48—96h突然发生死亡,称为反跳。此症状在中毒早期如果治疗、护理不及时,发生率极高。对我科2008年8月-2010年7月收治的86例有机磷农药中毒患者采取了一系列护理措施,除5例病情较重死亡外,无一例发生反跳。总结报告如下。     

有机磷中毒反跳的原因分析及护理对策

目的:探讨有机磷农药中毒反跳发生原因、先兆症状及护理对策。方法:回顾性分析79例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果:79例患者中8例发生反跳,反跳发生率为10.1%,治愈5例,死亡3例。结论:造成有机磷农药中毒反跳发生的原因很多,一旦发现有反跳先兆,应立即组织抢救,彻底洗胃、反复清洗皮肤是预防有机磷中毒反跳的关键环节,并及时追加阿托品及胆碱酯酶复能剂,同时注意保持呼吸道通畅,严密观察病情,提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒原因探讨

阿托品是救治急性有机磷农药中毒（ACP）特效解毒药物之一，但其本身即为毒物。正确合理应用它是抢救AOIP成败的关键。本文对近5年中抢救AOIP289例中因受诸多因素影响，发生阿托品中毒并致死共46例，对其原因作一探讨分析。1临床资料1．1本组46例中男24例，女22例；年龄18～69岁；农药中毒品种：1605农药5例．乐果15例，敌敌畏（DDVP）10例），久效磷13例，马拉松3例；中毒途径：皮肤吸收15例，口服31例；中毒程度：轻度7例，中度28例，重度11例。1．2阿托品中毒临床病例及其原因分析1．2．1对AOIP临床分度判断错误，盲目加大用量，…     

有机磷中毒反跳的预防及护理

有机磷农药急性中毒急性症状明显缓解的恢复期,病情再次恶化甚至死亡称反跳,多发生在急性中毒后的2～8天.此症状在中毒早期如果治疗、护理不及时发生率极高[1].对我院2006年10月～2011年1月收治的75例有机磷农药中毒患者采取了一系列护理措施,除2例就诊时病情严重而死亡外,余均抢救成功,总结报道如下.     

急性有机磷中毒反跳的护理体会

急性有机磷中毒抢救治疗时，部分患者在症状缓解的恢复期，又出现病情危急变化，甚至死亡，这种现象称为“反跳”。急性有机磷中毒有两个死亡高峰，中毒后24小时内为第一高峰，2～11天为第二高峰。由于抢救措施的改进，近年来死于第一高峰的人数正在不断下降，而出现反跳而死于第二高峰者……     

浅析急性有机磷农药中毒反跳原因

急性有机磷农药中毒患者,经积极治疗,临床急性症状已明显好转,中毒症状缓解或基本控制后,再出现中毒症状,使病情恶化,这一现象称有机磷农药中毒的反跳,显然反跳的发生是由于有机磷农药在体内再度积聚所致。多年来,我们通过临床观察,对引起反跳的原因有以下几点认识。     

乡镇卫生院急性有机磷中毒反跳原因及护理对策分析

目的分析和研究乡镇卫生院急性有机磷中毒出现反跳现象的原因,阐明有效的急救方法及分析相关的护理对策。方法对具有完整临床资料的发生急性有机磷中毒反跳20例病例进行原因及对策分析。结果20例中毒患者,痊愈18例,死亡2例。结论系统治疗可提高急性有机磷中毒的治愈率。急性有机磷中毒反跳在经积极诊断及相关对策治疗可提高治愈率,降低死亡率,取得较好疗效。。     

预防急性有机磷中毒反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳来势猛,发展快,变化多,医务人员需切实加强临床观 察与护理,掌握反跳发生的原因,及时发现反跳的先兆,积极采取护理对策,以提高急性有 机磷中毒抢救的成功率.2000年5月-2003年12月我院共收治急性有机磷中毒患者161例,现将预防中毒反跳的护理体会介绍如下。     

有机磷中毒反跳昼夜节律分析及护理体会

急性有机磷中毒能否抢救成功，护理是十分重要的环节。笔者在临床观察和实践中，发现有机磷农药中毒发生反跳现象大多数在夜间，尤其是上半夜。可能是由于有机磷中毒使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱过多蓄积，加之夜间迷走神经兴奋增强，汗腺分泌增加，瞳孔缩小，心脏抑制对反跳现象起着协同促发作用。本文就上述现象，分析如下。１临床资料 我院５年间收治有机磷中毒９３８例，其中发生反跳１６６例，有１４２例反跳在夜间１９时至凌晨２时，占８６％，２３例反跳出现在晨２时至下午１９时，占１４％。笔者对其中３２…     

46例有机磷中毒反跳的预防护理

通过对我院收治护理46例机磷中毒患者,针对发生反跳的原因,抓住治疗、护理的每一个环节。探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。结果显示46例中毒患者除2例病情较重死亡外,其余无一例发生反跳。由此可见有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率。     

有机磷中毒治疗中症状反跳的原因分析及护理体会

重症有机磷农药中毒的病人经抢救治疗症状缓解后,常出现反跳现象,致使病情再次加重,甚至呼吸、心跳骤停而猝死。掌握反跳的原因、特点,以便及早预防,及时处理,并早期进行对症护理,有助于降低或减少死亡率。1反跳的原因分析1.1毒物消除不彻底一次洗胃很难达到彻底消除毒物的目的,对中度以上的中毒者,常规洗胃后,还应插入一小胃管,间断数小时再重复洗胃一次,直至症状好转为止。1.2过分依赖阿托品的对抗作用大量用阿托品虽可使毒覃碱样症状暂时消失,但由于胆碱脂酶活化剂的用量不足,或某些药物中毒对活化剂效果差,特别是阿托品减量过早或停药后…     

对急性有机磷中毒反跳先兆的护理观察

急性有机磷农药中毒患者,经救治症状缓解停用解毒药后,个别病例的原有症状又重复出现,称为“反跳”。多年来,我们通过临床实践,发现发生“反跳”的急性有机磷农药中毒患者,常出现三点先兆,即胸闷、食欲不振和唾液明显增加。如加强观察,及时发现“反跳”先兆,常可得到救治。现将     

基层医院抢救有机磷农药中毒的探讨

目的：探讨基层卫生院在进行有机磷农药中毒时的门诊急救办法,以便提高抢救效果。方法：对基层卫生院自2000年6月至2010年6月治疗的104例有机磷农药中毒患者进行研究,104例患者分为阿托品组和长托宁组,依据患者体内胆碱酯酶的活性将患者分成重度、中度、轻度,根据患者中毒程度的不同而使用不同剂量的胆碱酯酶复能剂,同时采取措施加快患者中毒物的排出。结果：104例急诊患者中,56例患者康复出院,阿托品组有18例病人死亡,8例为中问综合症;长托宁组有10例病人死亡。结论：采用长托宁对有机磷农药重度患者进行急诊处理效果良好,鲜有不良反应发生,若能把握好剂量则可以减少中间综合症的发生,该种方法值得基层卫生院推广使用。     

有机磷农药中毒患者中毒的常见原因及心理护理

目的:探讨有机磷农药中毒患者中毒原因及心理护理方法。方法:选择我院2011年1月~2012年12月有机磷农药中毒50例,采用问卷调查的方式,分析中毒原因,针对不同患者个人情况,如心理状态、年龄、文化程度和服毒原因等采取不同的心理疏导方法。结果:有机磷农药中毒患者都能保持良好的心态积极配合治疗和护理。结论:心理护理能满足有机磷农药患者的需要,解决心理问题,提高患者和家属对疾病带来变化的适应能力,进而促进患者康复。     

重度有机磷农药中毒死亡原因分析及体会

本院2001年5月-2005年1月收治重度有机磷农药中毒患者63例，死亡29例，现将患者死亡原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男28例，女35例；年龄29-67岁，平均54岁。农药种类：乐果、氧化乐果、甲胺磷、敌敌畏、对硫磷（1605）；中毒途径：均为口服中毒，农药量50-400mL；     

探讨有机磷农药中毒患者的急救护理

目的探讨有机磷农药中毒患者的急救护理。方法回顺性分析我院从2011年3月至2011年5月期间收治的12例有机磷农药中毒患者。患者入院接诊后应该立即进行洗胃处理,坚持早用药、早清除毒物的原则进行急救护理。同时,要正确使用阿托品以及胆碱醋酶复能剂等药物进行综合治疗,可给予患者呼吸机进行辅助呼吸,尽可能地保护患者的重要脏器。结果本组12例有机磷农药中毒患者中,10例患者治愈出院,抢救成功率达到了83.3％。结论有机磷农药中毒的抢救及护理措施及时得当,可明显提高治愈率。