46例老年重型颅脑损伤病人的观察与护理

自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院护理老年重型颅脑损伤病人 4 6例 ,通过加强观察 ,采取相应的护理措施 ,重视及早预防并发症的发生 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例。年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 8岁。脑挫裂伤 4例 ,脑挫裂伤合并颅骨骨折者 6例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿者 12例 ,多发性脑干损伤 6例 ,脑挫裂伤合并其他部位损伤者 18例。伤前患 1～ 3种老年慢性疾病者 36例。本组 4 6例中治愈 12例 ,中残 8例 ,重残 10例 ,死亡 16例。存活 30例中 ,无 1例发生并发症。2　病情观察与护理2 .…     

重型颅脑损伤合并消化道出血59例护理体会

消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症之一,我院2001年10月-2006年10月共收治重型颅脑损伤并消化道出血患者59例,现将护理体会报道如下.     

重型颅脑损伤合并消化道出血59例护理体会

消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症之一，我院2001年10月-2006年10月共收治重型颅脑损伤并消化道出血患者59例，现将护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤致消化道出血的护理

重型颅脑损伤主要指颅内血肿、脑于损伤,广泛性脑挫裂伤,患者特点是脑损伤严重,病情变化快,并发症多,消化道出血为常见的并发症之一。自1995年卫月～1998年5月,我们收治该类病人160例,其中并发消化道出血者72例,占44％,现将护理体会报道如下。tiM床资料重型颅脑损伤致消化道出血中男54例,女18例,男女之比3：1,年龄最小3岁,最大78岁,60岁以上者48例,占66．7％,其中,伤后2～7天消化道出血者20例;8～14天消化道出血者40例,15天以后出血者12例。出血量：呕血16例,黑便56例,其中呕血量大于500mL6例,便血大于1000mL4例,…     

复方五倍子液治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡疗效观察

重型颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫裂伤。应激性溃疡是机体应激反应过程中常见的并发症，表现为消化道黏膜发生广泛急性缺血坏死和溃疡出血。有资料表明颅脑损伤后上消化道黏膜病变率可高达91％，出血率16％～47％，出血后病死率30％～50％。2002年8月-2003年12月，本院采用复方五倍子液治疗30例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者，取得满意效果，胃液隐血转阴时间较对照组明显缩短，现报道如下。     

重型颅脑损伤患者上消化道出血的预防和护理

上消化道出血是重型颅脑损伤后常见的并发症之一。早期发现，积极防治，直接关系着患者的预后。本院脑外科2003年6月-2005年12月共收治重型颅脑损伤患者（人院时格拉斯哥（GCS）评分≤83分）86例，其中38例发生上消化道出血，现将护理体会介绍如下。     

老年重型颅脑损伤术后三大并发症的分析与预防

重型颅脑损伤的原发性脑损伤较重 ,病情变化快 ,并发症多 ,加上老年患者自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退 ,术后死亡率高 ,且大多死于术后并发症。为预防和及时发现术后并发症 ,加强术后的护理工作十分重要 ,这是提高治愈率的重要保证。笔者对1997年 1月～ 1998年 12月收治的 2 6例老年重型颅脑损伤病例进行了总结 ,分析常见并发症发生原因并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例中男 19例 ,女 7例 ,6 0～ 83岁 ,脑挫裂伤 8例 ,脑挫裂伤伴脑内血肿 6例 ,硬膜与硬膜下血肿 10例 ,原发性脑干损伤 2例。结果 :治愈…     

重型颅脑损伤患者常见并发症的监护

目的总结影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症及其监护措施。方法将182例患者收入ICU进行多系统综合监护,对可能继发的并发症采取相应的护理措施。结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有颅内高压、低氧血症、高钠高糖血症、肺部感染、消化道出血。结论对重型颅脑损伤的常见并发症只要监护得当是可以预防的,并可降低病死率,提高生存质量。     

应激性溃疡的观察与护理

应激性溃疡是神经外科较常见的严重并发症之一，发病迅速，死亡率高，以重型颅脑损伤和高血压脑出血最常见。消化道出血为其主要特征，由于患者消化道大量出血，导致血容量不足，造成失血性休克，可直接威胁患者的生命。因此加强此类患者的护理对及早发现和控制出血，挽救患者生命具有十分重要的意义。现将护理体会介绍如下。     

老年人上消化道出血紧急内镜检查86例体会

老年人上消化道出血是内科常见急诊之一 ,死亡率较高 ,紧急内镜检查对提高诊断率、指导治疗、估计预后有很大的帮助。本院自 1984年开展上消化道出血紧急内镜检查以来 ,对 86例 6 0岁以上老年上消化道出血患者做了紧急内镜检查 ,现报道如下。1　一般资料本组 86例中 ,男 6 2例 ,女 2 4例 ,男女之比为2 .5 8∶ 1;年龄最大 86岁 ,最小 6 0岁 ,平均 72 .3岁。仅有黑便者 5 6例 ,呕血伴黑便者 2 7例 ,单纯呕血 3例。以上消化道出血为首要症状者 6 8例 ,其他疾病 (如肺心病、呼吸衰竭、脑血管意外、冠心病 )合并上消化道出血者 18例。长期服用阿…     

34例消化道出血的临床治疗观察

上消化道出血是慢性肺心病急性加重期最常见的并发症之一。慢性肺心病急性加重期伴消化道溃疡包括糜烂者占合并呼吸衰竭患者的70%,消化道出血占慢性肺心病急性加重期的20%。且病情越重,上消化道出血的发病率也越高,凡合并上消化道出血的患者其预后也很差。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡出血65例分析

重型颅脑损伤的患者常并发应激性溃疡、上消化道出血 ,发生率可高达 91% [1] 。笔者自 1996～ 1999年共收治此类患者 6 5例 ,采取综合治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :重型颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血患者 6 5例 ,其中男 4 2例 ,女 2 3例。年龄 15～6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,打击伤 15例 ,意外跌伤 5例。入院时全部呈昏迷状态 ,GCS评分≤ 8分。在维护生命体征平稳的同时快速行头颅 CT扫描显示 :急性颅内血肿 36例 ,广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 18例 ,原发性脑干损伤…     

颅脑损伤患者早期肠内营养支持

目的 :研究在重型颅脑损伤患者中开展早期肠内营养支持的可行性 ,总结可能影响肠内营养支持的常见并发症的防治。方法 :对 2 0例重型颅脑损伤患者 ,开展早期肠内营养支持治疗 ,对颅脑损伤早期和肠内营养支持期间可能影响营养支持的并发症进行分析总结。结果 :118例患者在伤后 5～ 7天内达到 15 0 0～ 2 0 0 0 m L/d的鼻饲量 ;2创伤后 1周内患者的消化道并发症以腹胀、呕吐、胃内容物反流和误吸多见 ,1周后则以腹泻和便次增多多见 ,多数情况下不必停止肠内营养支持而仅需对症处理即可缓解症状 ;35例患者在创伤早期存在不同程度的上消化道出血 ,其中 4例仍按常规进行肠内营养支持 ,均耐受良好。结论 :多数重型颅脑损伤患者能在伤后 5～ 7天后经肠内支持获得足够的营养     

应激性溃疡的观察与护理

应激性溃疡是神经外科较常见的严重并发症之一 ,发病迅速 ,死亡率高。我科 1986— 1993年 12月共收治各种重型脑疾病患者 2 315例 ,其中并发急性上消化道出血 76例。现将应激性溃疡的观察与护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 6 2例 ,女 14例 ;年龄 2～72岁 ,平均 34岁。其中重型颅脑损伤 4 0例 ,高血压性脑出血 32例 ,动、静脉血管畸形 1例 ,第四脑室内室管膜瘤 1例 ,第三脑室前部颅咽管瘤 1例 ,巨大型听神经瘤 1例。1 2　治疗　常规治疗包括留置胃管 ,去甲肾上腺素盐水胃管内注入 ,静点 6 -氨基己酸、止血芳酸…     

重度颅脑损伤合并上消化道出血患者的临床护理

目的:探讨重度颅脑损伤合并上消化道出血患者的临床护理方法及措施。方法:选取本院2012年10月至2014年10月收治的重度颅脑损伤合并上消化道出血患者共80例,随机分为对照组和观察组各40例;对照组常规实施外科护理,观察组在此基础上实施针对性的综合护理;比较两组患者的护理效果及满意度情况。结果:观察组护理总有效率为95.0%明显高于对照组的77.5%,护理满意度为92.5%明显高于对照组的75.0%,两组护理效果及满意度的比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重度颅脑损伤合并上消化道出血患者积极给予针对性的综合护理,可有效提高临床疗效及满意度。     

57例上消化道大出血的急救措施

目的：通过分析57例经过院前急救措施上消化道大出血患者的急救措施及预后效果,从而了解上消化道大出血的院前的急救方法及效果,为今后的上消化道大出血的院前急救措施提供科学有效的依据。方法：回顾分析57例经过院前急救措施的上消化道大出血患者的急救措施以及预后效果。结果：经经过院前急救措施后入院的患者49例,在急诊科治愈9例,消化性溃疡消化道出血22例,肝硬化导致消化道出血17例,颅脑损伤导致消化道出血18例,合并休克27例,死亡1例。结论：针对上消化道大出血的患者采取积极的院前急救措施可以提高患者抢救的成功率,同时降低死亡率,避免再次出血和减少并发症的发生。     

颅脑损伤后精神障碍的护理

外伤性精神障碍是颅脑损伤康复期常见的一种并发症,往往给康复护理工作带来不便.2004-2006年我院收住颅脑损伤后精神障碍患者38例,经过积极治疗及正确护理,效果满意,无意外发生,现将护理体会介绍如下.     

重型颅脑损伤患者的消化道护理

重型颅脑损伤常因有意识障碍、高热以及严重脑水肿极易出现并发症。据报道，75％的颅脑损伤患者并发上消化道急性损害，出现应激性溃疡，并且伤后的营养不良可以延缓患者的恢复甚至使病死率增加。我院1993年1月-2002年2月共收治颅脑损伤患者941例。其中重型颅脑损伤238例，占25．6％。通过对其观察与护理，认为加强消化道的护理，对抢救重型颅脑损伤患者，减少其并发症尤为重要。     

颅脑损伤后精神障碍的护理

外伤性精神障碍是颅脑损伤康复期常见的一种并发症，往往给康复护理工作带来不便。2004-2006年我院收住颅脑损伤后精神障碍患者38例，经过积极治疗及正确护理，效果满意，无意外发生，现将护理体会介绍如下。     

颅脑外伤的临床观察及护理

颅脑外伤是近年来外科常见的急症之一 ,多为广泛性脑挫裂伤 ,常合并血肿及脑干、丘脑下部损伤 ,具有病情危急、复杂多变、死亡率高、并发症多等特点。针对颅脑外伤患者的特点 ,救治应做到“三勤一严” ,即对病情勤询问、勤观察、勤分析 ,严格执行医疗护理规章制度 ,特别注意意识、瞳孔、生命体征和肢体活动障碍 4个进行性的改变。如此对早期诊断颅内血肿、脑疝 ,提高护理质量以及改善患者的预后都将起到较好的作用。现将我院 6年来救治颅脑外伤患者 78例临床体会总结如下。1　临床资料本组患者男 66例 ,女 12例 ;年龄最小 18岁 ,最大 70岁。…