慢性支气管炎合并肺栓塞1例

患者 ,男 ,74岁 ,因反复咳嗽、咯痰 2 0余年 ,咳喘加重 2周于 2 0 0 2年 2月 2 8日入院。其多于冬季发作 ,每次发作 1～ 2周 ,1 997年曾患急性前壁心肌梗死。查体 :ＢＰ 1 6/ 1 0 .7ｋＰａ( 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ) ,神清 ,半卧位 ,口唇微绀 ,双侧颈静脉怒张。呼吸 3 2次 /ｍｉｎ ,桶状胸 ,双肺呼吸音低 ,可闻及干湿性音 ,心率 86次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,双下肢水肿 ( +)。心电图示 :窦性心律、频发房性早搏、不完全性右束支传导阻滞、心肌缺血。血氧饱和度 92 %。诊断 :慢性支气管炎急性发作、慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。给…     

生脉注射液合丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,是慢性胸肺疾患所致肺循环阻力增加、肺脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心室衰竭的心脏病 [1 ]。急性加重期常出现右心衰竭。笔者应用生脉注射液和复方丹参注射液联合治疗慢性肺心病急性加重期 3 6例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　病例资料 70例均为我院 1998- 12～ 2 0 0 2 - 0 4期间的住院病人 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订诊断标准。其中男 3 9例 ,女 3 1例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均为 62 .9岁 ;病程 5～2 5 a,心功能 级 6例 , 级 3 9例 , 级 2 5例。随机分为治疗组3 6…     

刺五加注射液治疗慢性肾功能衰竭1例

患者齐某 ,女 ,62岁。因受凉后出现咳嗽 ,咯痰 ,气短 ,恶心 ,呕吐 ,下肢浮肿 ,小便量少 ,不能平卧位 ,休息半月 ,加重 1周入院。体征 :T36.6℃ ,P1 0 0次 /min,R2 2次 /min,血压 1 4/1 0 k Pa。面色苍白 ,颜面浮肿 ,双肺满布哮鸣音 ,左下肺 ( + ) ,双下肢高度指凹性浮肿。入院时小便 40 ml/d。肾功示 :Co2 CP1 8.4mmol/L ,Bun1 4.3mmol/L ,Cr5 34mmol/L。既往有糖尿病病史 1 5年。入院诊断 :1 .糖尿病 2型 ,糖尿病肾病 ,慢性肾功能衰竭 ;2、急性气管 -支气管炎。给予强心、利尿、抗感染及降血糖、化痰、平喘等综合治疗 ,利尿效果差。后…     

活血化瘀法治疗顽固性溃疡性结肠炎1例

1 病例 患某,女性,46岁,主因反复发作粘液脓血便 3年,加重 2周于 2005年 2月 3日收入院.患者近 3年来多次发作黏液脓血便,经肠镜及病理组织学检查确诊为溃疡性结肠炎(全结肠型),长期口服柳氮磺胺砒啶(2～4/d)和/或强的松(10～40mg/d)治疗,病情反复发作.近 2周来患者大便每日 8次以上,主要为脓血便,伴发热、腹痛腹胀、消瘦乏力、食欲不振等.查体:T38.6℃,P 80次 /min,患者精神萎靡,表情痛苦,腹部弥漫性压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,双下肢无水肿.     

老年冠状动脉扩张症患者反复发作心绞痛1例

1 病历介绍 患者,男,83岁,因间断发作性胸闷1 a,加重2 d入院.既往抽烟50+a,患慢性支气管炎20+a、高血压5 a.近1 a血压最高升至170/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),开始口服非洛地平缓释片5 mg 2次/d降压治疗,平日血压控制在120/70 mmHg左右.1 a来无诱因频繁发作胸闷、憋气、大汗,有濒死感,吸氧、含速效救心丸后3～5 min可缓解,诊断为冠心病、心绞痛,口服硝酸异山梨酯10 mg 3次/d,单硝酸异山梨酯30 mg 1次/晚,美托洛尔12.5 mg 2次/d,阿司匹林肠溶片100 mg 1次/d,症状仍反复发作.入院查体:血压110/70 mmHg,心率64次/min,律齐,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音,腹无异常,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,ST Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5压低0.05～0.1 mV,T V1、V2、V3、V4、V5倒置.     

麝香保心丸合血塞通治疗慢性肺原性心脏病急性发作临床观察

慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)是指胸廓或肺动脉慢性病变所致肺循环阻力增加,肺动脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心衰竭的心脏病。慢性肺心病是中老年常见病和多发病,往往由于肺部感染等引起急性发作,从而出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。笔者对2003年2月~2005年11月住院的36例慢性肺心病急性发作患者,在常规治疗基础上给以麝香保心丸联合血塞通治疗,疗效较为满意,现报道如下。1临床资料69例患者均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订的诊断标准[1],均为肺心病急性发作期患者,排除高血压性心脏病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、…     

抢救肺心病重症呼吸衰竭48例临床分析

用气管切开、间竭正压通气及支气管肺泡灌洗(BAL)术 ,成功地抢救 4 8例慢性肺原性心脏病并重症呼吸衰竭患者 ,现分析报道如下。1　一般资料4 8例患者 ,男 38例 ,女 10例 ,年龄 55～ 6 8岁。符合慢性肺原性心脏病、呼吸衰竭的诊断标准 [1]。2　治疗方法2 .1　常规治疗 :1持续低流量吸氧 ;2联合、足量、合理选用有效抗生素 ;3解痉平喘止咳 ;4湿化气道 ,雾化吸入 ,稀化痰液 ,补充血容量 ;5纠正酸碱和电解质紊乱 ;6中枢呼吸兴奋剂的应用 ;7营养支持疗法 ,丙种球蛋白 5m L肌注 ,1次 /天 ,连用 5天 ;白蛋白 10 g,2次 /周静滴 ;复方氨基酸 50 0 m…     

红花注射液治疗肺心病高粘滞血症的血流变学观察

慢性肺原性心脏病 (Chroniccorpulmonale)简称肺心病。是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高 ,导致肺动脉高压和右心室肥大 ,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。由于缺氧引起代偿性红细胞增多 ,血容量增加 ,血粘稠度和循环阻力增高 ,更加重肺动脉高压。我们对红花注射液治疗肺心病高粘滞血症的疗效进行了系统地观察。现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择标准　观察病例均为 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 10月住院患者 ,参照全国肺心病学术会议上所订立之慢性肺原性心脏病诊断标准 (1977年修订 ) ,经过临床症状、体征…     

HIV感染相关性肺动脉高压

<正>1病例报告患者,女性,45岁,维族,离异,无业人员。因"进行性呼吸困难伴双下肢水肿半年,加重1周"入院。约半年前出现劳力性呼吸困难、胸闷、气短,有干咳症状,起初未在意,休息可缓解。其后,上述症状进行性加重,渐现腹胀、纳差、双下肢水肿等症状、体征。既往史,否认高血压病、冠心病、慢性支气管炎等心肺系统慢性病史。个人史,其子有糖尿病史,因吸毒过量1年前去世。查体:体温36.3℃脉搏110次/min,呼吸25次/min血压130/80mmHg。发育正常,营养中等,意识清,精神差,半卧位,口唇稍发绀,咽部无充血,双侧颈静脉充盈,胸廓     

香砂承气汤治疗肺心病失代偿期胃肠功能衰竭82例

本文通过用香砂承气汤治疗肺心病失代偿期有胃肠功能衰竭的部分病例,以观察该方对胃肠功能恢复情况及对肺心病病程的影响。1 临床资料全部病例来源于1990～1995年住院患者中肺原性心脏病失代偿期无肺性脑病者。诊断标准按1977年全国第二次肺心病专业会议“慢性肺原性心脏病诊断     

多巴反应性肌张力障碍案

患者,女,33岁,于2010年2月13日就诊.病史:8年前无明显诱因出现双下肢震颤,2年后波及双上肢,活动时明显,休息时减轻.于外院诊断为"多巴反应性肌张力障碍",服用美多巴,每片250 mg,每次1片,每日3次治疗,近半年需改为每日4次,方可控制症状.     

肺性脑病47例急诊处理分析

慢性肺原性心脏病是慢性胸肺疾患所致的肺循环阻力增加 ,肺动脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心室衰竭的心脏病。在我国是常见多发病 ,主要继发于慢性阻塞性肺病 (COPD)。目前 ,肺心病住院死亡率在15.5%～ 4 3% [1]。而肺性脑病是肺心病最常发生而最严重的并发症 ,晚期病死率达 6 0 % [1]。近年来 ,由于对并发症及危重患者有了较成熟的防治措施 ,死亡率已降到30 %～ 4 0 % [1] 。从 1995年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,笔者共急诊处理肺性脑病住院患者 4 7例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 7例肺性脑病患者均按 1980年全国第三…     

速效救心丸对25例肺心病心衰窦性心动过速的疗效观察

<正> 1.临床资料:25例年龄55～70岁,均有10年以上的慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿病史,且均有5年以上的心悸、胸闷、气短病史。依据1977年第二次全国肺原性心脏病专业会议制定及1980年全国第三次肺原性心脏病专业会议中修订的诊断标准诊断,25例中有20例为慢性肺原性心脏病并一度心功能不全,另5例为慢性肺原性心脏病并二度心功能不     

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性加重期疗效观察

目的 :为了提高慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效。方法 :采用中西医结合疗法治疗慢性肺原性心脏病急性加重期 4 6例 ,在服用化痰宣肺方药同时 ,配合抗生素、平喘药、扩张血管药、利尿剂等 ,随机与单纯西医药治疗 38例对照。结果 :显效率 ,治疗组 82 .6% ,对照组60 .5 % ,经 χ2检验 ,P<0 .0 5 ,并观察症状、体征消失时间 ,其中咳喘明显缓解时间 ,治疗组 ( 5 .2±1 .9) d,对照组 ( 6.8± 2 .1 ) d,经 t检验 ,P<0 .0 0 5。结论 :中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性加重期较单纯西医药疗法疗效高 ;痰浊壅肺、肺失宣肃为慢性肺原性心脏病急性加重期病机中心环节     

中医辨治慢性阻塞性肺病急性加重期32例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期是COPD呼吸道感染发展阶段,急性加重期的频繁发作,可使病情恶化,最终导致肺原性心脏病、右心衰竭和呼吸衰竭,从而威胁患者的生命。我科自2008年以来,     

髋关节结核误诊为骨样骨瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,1a前出现右髋疼痛 ,口服止痛药可缓解 ,1个月前疼痛加重 ,口服止痛药亦不缓解 ,入院。查体 :一般状态尚可 ,午后发热 (38℃ ) ,右下肢肌肉略萎缩 ,大转子叩痛阳性 ,右髋关节疼痛 ,夜间或休息加重 ,患髋屈曲 90° ,伸0°。血沉 4 2mm/h ,C反应蛋白     

以胸腔积液为主要临床表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

1 病历介绍 患者,男,71岁,退休工人.因"右侧胸痛伴气促1周"于2007年1月22日收住我院.否认既往有慢性支气管炎、高血压病等病史.入院当日查体:R 24次/min,P 100次/min,T 37.30 ℃,BP 140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者神志清楚,皮肤黏膜无苍白,颜面部无水肿,胸廓无畸形,胸部皮肤无淤点淤斑,肋骨处无压痛,右中下肺叩诊呈浊音,听诊右中下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿性音,心尖搏动向左侧移位,HR 100次/min,早搏2～3次/min,腹部无压痛及反跳痛,双侧肾脏未触及肿大,肾区叩击痛(-),双下肢无水肿,神经系统检查阴性.     

生脉注射液合常规治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的疗效观察

19991 0～ 2 0 0 1 1 2 ,我们在常规治疗基础上加生脉注射液治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭患者 77例 ,并与单纯常规治疗 77例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　选择符合 1 980年全国第三次肺心病专业会议修订的慢性肺原性心脏病诊断标准[1 ] ,并按照美国心脏病协会标准进行心功能分级 (即ＮＹＨＡ分级 )的患者 1 5 4例 ,随机分为 2组。治疗组 77例 ,男 42例 ,女 35例 ;年龄 5 6～ 87岁 ,平均 63.5岁 ;心功能分级 :三级 5 0例 ,四级 2 7例 ;对照组 77例 ,男 40例 ,女 37例 ;年龄 5 5～ 86岁 ,平均 63岁 ,心功能分级 :…     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成22例

我们采取中西医结合方法治疗下肢深静脉血栓形成2 2例 ,疗效显著 ,现将结果报告如下。1　一般资料全组 2 2例中 ,男 1 3例 ,女 9例 ;年龄最大 71岁 ,最小1 8岁 ,平均年龄 33 6岁 ;左下肢 1 4例 ,右下肢 8例 ,手术后 2例 ;下肢静脉曲张 8例 ,外伤后 4例 ,不明原因 1 0例 ;症状出现到就诊时间≤ 7ｄ1 1例 ,7～ 30ｄ5例 ,30ｄ以上 2例。诊断标准 :①患肢肿胀 ,双下肢周经相差 2ｃｍ以上 (测量双下肢膝下 1 5ｃｍ处 ) ;②患肢疼痛 ,沉重乏力 ,有不适感 ,直立时加重 ,休息时抬高患肢可缓解。③有浅静脉曲张 ,间歇性跛行 ,足靴区皮肤色素沉着或树…     

活血化瘀为主治疗慢性肺原性心脏病急性发作期临床观察

我们从事肺科临床多年 ,观察到治疗慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发综合治疗外 ,加入活血化瘀中药治疗 ,能够加快心肺血液循环的改善 ,提高抗生素的治疗作用 ,缩短疗程 ,比单纯西药治疗 ,能取得更满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料根据 1 977年全国第二次肺心病专题会议修订的“慢性肺原性心脏病诊断标准”,选择肺心病急性发作期患者 60例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄最大 71岁 ,最小 39岁 ,平均 55岁 ;病史 8～ 40年 ;均有不同程度的感染及心肺功能不全 ,其中重度感染 2 9例 ,心律失常1 3例 ,并发肺性脑病 5例 ;心功能二级 …