微创穿刺术治疗高血压性脑出血28例临床观察

目的：观察微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法：63例高血压性脑出血患者随机分成2组，对照组35例给予常规治疗。治疗组28例给予常规治疗＋微创颅内血肿清除术，于术后1、7、14、21d进行神经功能缺损评分．并与对照组相比较。结果：微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组（P＜0．01）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血18例临床疗效观察

治疗高血压脑出血的根本措施在于促进血肿尽快吸收或清除，控制脑水肿减轻或逆转血肿周围脑组织损伤。目前临床上尚缺乏促进血肿迅速溶解吸收的有效药物，基本上属于对症治疗，死亡率和致残率都很高。近年来随着CT的广泛应用以及立体定位技术的发展，临床上先后开展了锥颅血肿抽吸术及微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血等先进技术。我院从2003年10月～2005年4月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者18例，其创伤小，疗效肯定，值得推广。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血134例临床护理

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者的护理方法。方法:对134例高血压性脑出血患者实施微创颅内血肿清除术,术后严格控制血压并密切关注病情变化,做好颅内压监护及头部引流管的护理,确保其大小便通畅及正确的体位,积极预防并发症发生。结果:本组基本痊愈8例,显著进步42例,进步65例,死亡19例,显效率为37.31%。结论:科学的护理能够保证微创术后高血压性脑出血患者的临床疗效,有效提高抢救成功率,而且有利于患者脑功能和偏瘫肢体功能的快速恢复,可明显提高患者的生存质量。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血38例护理体会

脑出血是临床常见危急症之一，发病急骤，病情凶险，如果出血量较大，仅行保守治疗效果不佳，死亡率及致残率极高。颅内血肿微创清除术是近年来经CT确诊后，采用简易立体定向法开展的新术式，其创伤性小，死亡率低，术后恢复快。我科自2002年开展该技术以来，共治疗高血压性脑出血38例，取得满意的效果。现将护理体会报告如下。     

微创治疗高血压性脑出血疗效分析

我科自2000年8月至2003年8月，开展了CT立体定位下应用YL—1型一次性颅内血肿穿刺针，行微创颅内血肿清除术，治疗高血压性脑出血患者41例，取得了满意的治疗效果。现报道如下。     

微创清除术治疗高血压性脑出血60例临床分析

自１９９８年１２月至２００１年２月,我院应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血６０例,疗效满意,总结分析如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 高血压性脑出血６０例,男３６例,女２４例,年龄３３～８１岁,平均５２．６岁,高血压病史１～２０年,平均１２年。１．２ 症状与体征 入院时体温＞３８．５ ＜ １６例,血压＞１８５ｍｍＨｇ（lmmHg＝０.１３３ｋＰａ）２８例,＞１５０mmHg １６例,＜１５０ｍｍＨｇ １６例;ＧＣＳ计分 ３～５分 １８例,６～９分 ３０例,１０～１２…     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血36例报道

1年来 ,我院引进贾保祥教授研制成功的 YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,对 36例高血压脑出血进行血肿穿刺射流冲洗 ,应用血肿液化技术治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 44～ 73岁 ,平均 5 7.6岁 ,其中年龄 <6 0岁 15例 ,≥ 6 0岁 2 1例 ,除 4例无高血压病史外 ,余均有 2～ 10年以上高血压病史 ,入院时血压15 0～ 2 11/ 90～ 135 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。从发病到第 1次穿刺时间 7小时以内 3例 ,7～ 48小时 2 9例 ,3～ 7天 4例。对照组 42例中男 2 2例 ,女 2 0例 ,…     

微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血43例分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月采用微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血 43例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 43～ 76岁 ,平均5 7.6岁。 34例有高血压病史 1～ 13年 ,9例平素未测血压。患病后血压在 2 40～ 15 7/10 5～ 187mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。GCS评分 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 2 3例 ,9～ 11分 11例。一侧瞳孔散大 3例 ,颈部抵抗 19例 ,肢体瘫痪 37例 ,单侧病理征 16例 ,双侧病理征 2 7例。1.2　血肿量与部位关系 (见表 1)。1.3　发病至手术时间　最短 6小时 ,最长 11天。…     

颅内血肿微创清除术治疗100例高血压性脑出血的疗效观察

目的：研究颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：以颅内血肿微创清除术治疗100例高血压性脑出血为治疗组，同时以内科药物保守治疗100例高血压性脑出血为对照组。结果：治疗组疗效明显优于对照组，比较三月后患者生活自理能力治疗组80例，对照组54例，有显著差异（P〈0.05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法之一。     

微创颅内血肿清除手术治疗50例高血压性脑出血临床疗效分析

目的：分析微创颅内血肿清除手术治疗50例高血压性脑出血临床疗效。方法将2010年3月-2012年10月我院收治的100例高血压脑出血患者分为观察组和对照组各50例。观察组采用微创颅内血肿清除术进行治疗,对照组采用传统内科保守治疗进行治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组患者经过治疗后,治愈率达到了92.34%;对照组患者经过治疗后,治愈率为83.57%,两组患者对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术能够有效的治疗高血压性脑出血,且创伤较小,恢复快,值得在临床中推广。     

元神康胶囊治疗急性高血压脑出血43例疗效观察

目的:观察元神康胶囊结合西医常规治疗急性高血压脑出血的疗效.方法:将84例急性高血压脑出血患者随机分为治疗组43例和对照组41例.对照组采用西医常规处理,治疗组在常规处理基础上加用自拟协定方元神康胶囊(由地精草、水蛭、三七、丹参、土鳖、桃仁、胆南星、天麻、全蝎、何首乌等组成)口服或鼻饲.结果:治疗组在改善临床症状(总有效率83.72%)、促进血肿吸收(完全吸收率63.41%)、改善中医症候积分[(49.73±4.35)分比(14.05±3.39)分]、降低神经功能缺损程度评分[(39.05±2.08)分比(9.35±2.71)分]等方面疗效均优于对照组[分别为65.85%、52.63%、(48.95±4.61)分比(23.31±3.72)分、(38.97±2.35)分比(16.75±2.67)分],差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:元神康胶囊治疗急性高血压脑出血疗效肯定.     

复方丹参治疗高血压急性脑出血的临床研究

:目的 :观察复方丹参治疗高血压急性脑出血的疗效。方法 :5 2例高血压急性脑出血患者 (治疗组 )在西医常规治疗基础上 ,在病程第 3～ 5日时加用复方丹参注射液 16～ 2 0 m l(加入液体中静滴 ) ,每日 1次 ,连用2 1日 ,后改为口服复方丹参片 2片 ,每日 3次 ;同期西药常规治疗的 5 1例患者作为对照组 ,并进行临床对比观察。结果 :治疗组临床疗效显著优于对照组 ( 94 .2 3 %和 80 .3 9% ,P<0 .0 1) ;并且治疗组在促进颅内血肿吸收、消除脑水肿及促进患者神经功能损伤恢复方面均显著优于对照组 ( P均 <0 .0 1)。结论 :在高血压脑出血急性期辅以复方丹参治疗 ,有利于脑出血患者病后早期康复及生活质量的提高     

手术干预对高血压脑出血病人心肌损伤的影响

目的探讨手术干预对高血压脑出血患者心肌损伤的影响。方法选择44例高血压脑出血患者．根据CCS评分及出血量,并结合临床和CT表现分为手术治疗组和非手术治疗组．对照组为同期健康体检者．入院24h内、3d、7d和15d抽晨血测定心肌酶谱和心电图检查并进行分析,结果高血压脑出血患者在发病后24h内血清心肌酶开始升高,3d达到高峰,以后逐渐下降：心电图异常发生率分别为65．91％、88．64％、50．55％和34．09％。高血压脑出血患者术后7d和15d心电图异常发生率低于非手术组,但两组比较,差异无统计学意义（x^2分别=O．98、0．42,19均〉0．05）;除7d手术组血清AST和LDH低于非手术组,差异有统计学意义（t分别：2．59、3．05,P均〈O．05）,其余时间点血清心肌酶比较差异均无统计学意义（t分别：1．43、1．95、1．02、1．85;1．40、0．73、1．12、1．42;1．78、1．91;1．03、1．15、1．67、1．30,P均〉0．05）。结论高血压脑出血患者存在较为普遍的心肌损伤,主要表现为血清心肌酶的升高和不同类型的心电图异常;手术治疗原发性颅内血肿并不能改善其所并发的心肌损伤．     

早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响

目的:观察早期康复治疗对高血压脑出血患者微创治疗后运动功能和ADL的影响。方法:采用回顾性研究方法将84例脑出血微创手术后患者按就诊时间段分为康复组44例及常规组40例,2组均给予常规治疗和护理;康复组患者在生命体征稳定起即同时给予早期康复治疗,包括正确的床上体位,坐位及行走训练,培训家属等。治疗前后进行Fugl-meyer(FMA)及Barthe指数(BI)评分,并比较并发症发生率。结果:治疗30d后,2组FMA及BI评分均较治疗前明显提高(P0.01),康复组更高于常规组(P0.05);治疗过程中,康复组患者肺部及泌尿系感染、贫血及压疮的并发症发生率明显低于常规组(P0.01)。结论:早期康复治疗对脑出血术后患者整体功能恢复及减少并发症的发生有重要意义。     

42例青壮年高血压脑出血病人的观察和护理

[目的]总结青壮年高血压脑出血病人的观察和护理措施。[方法]回顾性分析42例青壮年高血压脑出血病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈、好转40例,死亡2例。[结论]加强青壮年高血压脑出血病人的观察和护理有利于预后。     

脉络宁对幕上稳定期高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

Hypertensivecerebralhemorrhageseriouslyendangerspatients＇squalityoflifeandsurvivalrate．WeobservedimpactoftheMailuoningtreatinghypertensivecerebralhemorrhageonthedrapeinstablephasesince１９９２．Favorableeffectwasobtained．Hereistheresult．１Subjectandmethod１．１Subject４１２subjectswithCTorMRIprovedhypertensivecerebralhemorrhageonthedrapeinthestablephasewererecruit－ed．Amongthesepatients，２１１weremalesand２０１werefemalesaged３７～７８years（meanage：５９）．Diagnosiswasmadeaccording…     

依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响

目的分析依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响。方法将2010年4月至2012年8月进行常规治疗的34例高血压脑出血患者设为对照组,以同期常规治疗加依达拉奉进行治疗的34例患者为观察组,然后将两组患者治疗前和治疗后不同时间的脑氧代谢指标[脑氧含量(SjvO2)、脑组织氧分压(PbtO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)及动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)]及脑血管血液动力学参数(Vmean、Qmean、R、DR及CP)进行比较。结果观察组治疗后不同时间的脑氧代谢指标中SjvO2、PbtO2及CjvO2均高于对照组;CEO2及Da-jvO2均低于对照组;Vmean及Qmean均高于对照组,而R、DR及CP均低于对照组,且观察组治疗后的3d和10d上述方面均优于治疗前(均P<0.05)。结论依达拉奉对高血压脑出血患者脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的改善发挥着积极的作用。     

头颅局部亚低温治疗脑出血的临床观察

目的观察头颅局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法 40例脑出血患者分为观察组 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 0例 )。观察组在药物治疗的基础上加用亚低温治疗 ,对照组为单纯药物综合治疗。 7天后两组进行脑水肿体积对比及瘫痪肢体神经功能缺损评分对比。结果 7天后 ,观察组脑水肿体积明显小于对照组 (P <0 .0 1) ,神经功能缺损评分明显提高 (P <0 .0 1)。结论头颅局部亚低温治疗可以减轻脑出血患者的脑水肿。     

早期使用活血化瘀药治疗高血压脑出血疗效观察

目的：观察早期使用活血化瘀药治疗高血压脑出血的疗效。方法：将６２例高血压脑出血患者随机分为２组。治疗组３１例即给予丹参注射液静滴,辩证使用活血化瘀中药,配合西医常规治疗;对照组３１例采用西医常规疗法治疗。比较２组疗效及神经功能缺损积分变化。结果：治疗组基本治愈６例（１９．３５％）,显著进步１０例（３２．３６％）,进步１２例（３８．７１％）,总显效率５１．６１％,总有效率９０．３２％;对照组基本治愈     

钻孔引流和中西药联用治疗高血压急性脑出血的疗效分析

目的：探求高血压急性脑出血的有效救治方法，降低患者致残率和病死率。方法：对４７例高血压急性脑出血患者应用钻孔引流和中西药联用治疗并进行效果分析。结果：治疗２周内总有效率为８３％（存活３９例），死亡８例；存活３９例中无一例发生肺部感染和应激性溃疡出血。随访６个月～２年，生活自理者２８例，半自理者９例，偏瘫减轻者２例。结论：高血压急性脑出血患者由于钻孔引流，清除了血肿，解除了脑内占位效应，迅速减轻了颅内压；甘露醇快速减轻脑水肿；所用中药有调整气血、平肝阳、清热解毒、开窍明神之功。钻孔引流和中西药联用能促使脑组织功能早日康复，减少并发症，改善了预后。