在降压治疗中应重视对动脉弹性的改善

高血压作为一个重要的危险因素参与心脑血管事件的发生。在世界卫生组织 /国际高血压学会 (WHO/ISH)及中国高血压防治指南的推动下 ,高血压的防治有了长足的进展 ,血压的控制模式也逐渐发生着变化 ,即 :从对舒张压治疗的重视逐渐转变为对高血压患者收缩压及脉压控制的关注。我国的 2 9个省市自治区脑血管病流行病学调查表明 ,高血压是脑卒中的首要危险因素之一 ,其发病率是心肌梗死的 5倍。中国人群中单纯收缩期高血压 [收缩压≥ 16 0mmHg ,舒张压 <90mmHg (1mmHg =0 133kPa) ]在 6 0～ 90岁的人群中占 6 % ,在 70～ 90岁人群中占 12 %…     

我国老年人群单纯性收缩期高血压患病率及影响因素

目的　了解我国老年人群单纯性收缩期高血压的患病率及影响因素。方法　使用1991年全国高血压抽样调查资料 ,以≥ 6 0岁为老年人 ,单纯性收缩期高血压诊断标准按照 1999年WHO/ISH的规定 :收缩压≥ 14 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)和舒张压 <90mmHg ,其亚型为收缩压 14 0～ 14 9mmHg和舒张压 <90mmHg ,分析患病率及其相关的影响因素。结果　 (1)我国 6 0岁及以上人群单纯性收缩期高血压患病率为 2 1 5 0 % ,亚型患病率为 9 0 4 % ;如按收缩压≥ 16 0mmHg和舒张压 <90mmHg计算患病率则为 6 83%。 (2 )年龄增长是影响患病率最为明显的因素 ,35岁始患病率随年龄增长而显著升高 ;每增长 10岁患病率约增高一倍。性别差异则表明 35岁前男性患病率高于女性 ,但此后女性随年龄增长单纯性收缩期高血压上升幅度则高于男性。 (3)体重指数的大小与患病率成正比。结论　我国老年单纯性收缩期高血压患病率为 2 1 5 0 % ,占老年高血压总人数的5 3 2 1%。在老年高血压患者中防治单纯性收缩期高血压是降低人群高血压致死致残的重要组成部分。     

高血压理想治疗研究(HOT)

标　　题:1高血压理想治疗研究2高血压理想治疗随机研究的主要结果:强化降压治疗及小剂量阿司匹林对高血压患者的作用作　　者　1ＨａｎｓｓｏｎＬ.2ＨａｎｓｓｏｎＬ.ＺａｎｃｈｅｔｔｉＡ,ＣａｒｒｕｔｈｅｒｓＤＧ,ｅｔａｌ.　　参考文献　1ＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅ,1993,2:62～682Ｌａｎｃｅｔ,1998,351:1755～1762研究的疾病　高血压病。目　　的　①评估主要心血管事件(非致死性、急性和无症状性心肌梗死、非致死性脑卒中以及各种原因的心血管死亡)和3种ＤＢＰ靶水平(≤90ｍｍＨｇ,≤85ｍｍＨｇ,≤80ｍｍＨｇ)的关系,以及与积极抗…     

聚焦颈动脉狭窄

脑卒中是目前中国人群的主要致死原因之一，急性缺血性脑卒中（脑梗死）是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60％～80％。颅外颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有着十分密切的关系，约30％的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起的，多于70％的症状性颈动脉狭窄患者2年卒中发生率可高达26％。     

中国3个城市社区人群脑卒中死亡及其类型分布特征

目的　分析我国脑卒中死亡类型分布特征。方法　采用设平行对照的社区人群脑卒中危险因素综合干预研究 ,在长沙、北京和上海 3个城市社区 30万人群中 ,对 14 0 7例脑卒中死亡病例进行分型诊断。结果　脑卒中死亡病例中因出血性卒中、缺血性卒中和难分类型卒中死亡的分别占 6 0 .6 %、38.7%和 0 .7%。各年龄组出血性卒中死亡比例均在 5 0 %以上 ,出血性卒中在起病后 2 8d内 (特别是 2 4h内 )死亡比例显著高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。结论　出血性卒中仍是卒中死亡的主要原因。以防治高血压为重点的脑血管病综合措施对降低脑卒中的死亡已起积极作用     

老年收缩期高血压研究(SHEP)

标　　题　抗高血压药物对老年收缩期高血压患者脑卒中的预防作用,老年收缩期高血压研究最终结果作　　者　该项目协作研究组。　　参考文献　ＪＡＭＡ,1991,265,3255～3264研究的疾病　高血压病。目　　的　评估抗高血压药物对老年收缩期高血压患者脑卒中的预防作用。设　　计　随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究。病人资料　4736例年龄≥60岁的患者,入选时收缩压160～219ｍｍＨｇ,舒张压<90ｍｍＨｇ,无心血管疾病及其他严重疾病史。入选患者随机分为治疗组(2365例)及对照组(2371例)。随　　访　平均4.5年。治疗方案　目标血压是原收缩压…     

河北省农村居民单纯收缩期高血压流行病学特征分析

目的了解河北省部分农村居民单纯收缩期高血压(ISH)的流行病学特征及影响因素。方法按照1999年WHO/ISH的ISH诊断标准(收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg),分析2002年河北省农村居民营养与健康状况调查资料中的单纯收缩期高血压患病率及影响因素。结果1.河北省15岁以上农村居民单纯收缩期高血压(ISH)粗患病率为12.5%(标化率10.28%),其中男性为12.3%,女性为12.6%,35岁以前男性ISH患病率高于女性,45岁～54岁则女性高于男性;ISH总患病率随年龄增长而增长;45岁以后呈快速增长。2.ISH患病率随着体质指数(BMI)、腰围(WC)的增加而增高。3.影响ISH患病率的主要因素是年龄、BMI、性别。结论ISH患病率占高血压总患病率的33.3%,随年龄增长而迅速增高;预防控制ISH从早期开始并以控制肥胖为主,是降低人群高血压致残致死的重要措施。     

缺血性脑卒中与高血压及高血压类型关系的增龄性变化

本文分析了553例老年缺血性脑卒中患者年龄分布与高血压及高血压类型的关系。结果表明,老年缺血性脑卒中的高发年龄以60～69岁居多(63.5％)。本组患者中伴有高血庄者373例(67.45％),其中以收缩期型高血压为多(35.26％),且随增龄收缩期型高血压的比例逐渐增大,80岁以上占52％;混合型高血压次之(28.93％)。提示收缩期型高血压易致老年缺血性脑卒中;临界性高血压及正常血压(分别占13.38％,19.17％)二者综合所占比例亦较大,说明二者在老年缺血性脑卒中中亦不少见。     

护理干预对脑梗死患者心理素质和生活质量的影响

中国脑卒中现患人数高居世界首位. 2020年我国40岁及以上人群患脑卒中人数约为1780万,给家庭和社会带来沉重负担. 脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,其中缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60％ ～70％. 缺血性卒中分为大动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗死、脑分水岭梗死、出血性脑梗...     

中国老年收缩期高血压临床试验总结报告

目的研究降压治疗能否降低老年收缩期高血压患者的脑卒中和其它心血管并发症的发生和死亡率。方法采用随机、安慰剂对照的研究方法。入选病例总数为２３９４例。１２５３例患者分入尼群地平组，尼群地平的用量为１０～４０ｍｇ／ｄ，必要时加用卡托普利１２．５～５０ｍｇ／ｄ和（或）双氢克尿噻１２．５～５０ｍｇ／ｄ。１１４１例患者分入对照组，给予相应的安慰剂治疗。结果入选时坐位血压的平均值为１７０．５／８６．０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），平均年龄６６．５岁，总胆固醇５．１ｍｍｏｌ／ｌ，经过４年的随访，治疗组和对照组血压均明显下降，两组间坐位收缩压和舒张压差异分别为８．０ｍｍＨｇ和３．２ｍｍＨｇ。经过降压治疗脑卒中降低了３８％（Ｐ＝０．０１），全病因死亡率降低了３９％（Ｐ＝０．００３），心血管病死亡率降低了３９％（Ｐ＝０．０３），致死性脑卒中降低了５８％（Ｐ＝０．０２），所有的致死和非致死性心血管事件降低了３７％（Ｐ＝０．００４）。结论每治疗１０００例老年收缩期高血压患者５年可减少５５例死亡，３９例脑卒中或５９例主要的心血管事件的发生。     

老年心房颤动患者预防脑卒中的研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是老年人十分常见的一种心律失常,血栓栓塞并发症(尤其是脑卒中)为其致死及致残的主要原因之一.Framingham研究发现,在一般人群中50～59岁的AF发生率为1.5%,而80～89岁则高达23.5%;脑卒中的发生明显与年龄相关,60岁以下的孤立性AF患者,脑卒中发生率与年龄、性别匹配的对照组相比无显著性差异,每年累积发生率为0.5%;慢性AF患者缺血性脑卒中发生率平均每年5%,占全部脑梗死的10%～15%[1].     

成都市心血管疾病患者中脑卒中高危人群研究报告

目的：调查成都市心血管疾病患者脑卒中高危人群所占的比例,评价各项脑卒中高危因素在脑卒中的作用。方法纳入2011年11月~2012年11月四川省人民医院心血管疾病患者9174例,根据弗明翰（Framingham）卒中风险评估得分对所有患者进行评分,将男性≥10分和女性≥6分定义为脑卒中高危人群,统计高危人群在入组人群中所占比例,并统计各项脑卒中高危因素[包括高血压、脑血管疾病（包括卒中史）、糖尿病、左心室肥厚、房颤、吸烟]的发生率。结果脑卒中高危人群在入组患者中占比52.46%（4813/9174）,其中男性较女性高危人群占比更高[69.99%（2831/4045）vs.38.64%（1982/5129）],差异有统计学意义（P＜0.05）;在脑卒中的高危因素中,最常见的是脑血管疾病史（86.72%）,其次是高血压（59.01%）,所纳入的脑卒中危险因素中仅吸烟在男性的发生率高于女性,其他均是女性高于男性。结论成都市心血管疾病患者中脑卒中高危患者比例较高,而高危因素中又以脑血管病史和高血压最为主要。     

血小板α颗粒膜蛋白与老年人单纯收缩期高血压的关系

血小板α颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ14 0 )在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。单纯收缩期高血压是老年人常见病 ,其病理改变主要为大动脉硬化。我们旨在探讨老年单纯收缩期高血压患者的平均收缩压、平均舒张压、平均脉压与ＧＭＰ14 0 的相关关系。　　一、对象和方法　　 1999年 5月至 2 0 0 1年 3月 ,观察 30例老年单纯收缩期高血压患者 (观察组 ) ,男性 2 7例 ,女性 3例 ;年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (76± 5 )岁。其中 2 0例长期进行抗高血压治疗 ,10例未进行抗高血压治疗 ,收缩压≥ 140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压 <90ｍｍＨ…     

中国正常高值血压人群的心血管病发病危险

目的 研究在多省市35～64岁人群中正常高值血压的分布情况,分析正常高值血压[SBP 130～139 mm Hg及(或)DBP 85～89 mm Hg]与心血管病(CVD)发病危险的关系.方法 在中国多省市前瞻性队列研究数据基础上,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30378人的基线血压水平和1992-2003年期间发生的CVD[包括冠心病(CHD)和脑卒中]事件的关系进行分析.结果 1)我国35～64岁人群中正常高值血压者占32.1%,与高血压的比例为1.2:1.0.2)多因素分析显示:以正常血压为对照,正常高值血压增加脑卒中发病危险56%(RR=1.559;95%CI 1.163,2.089);增加CHD发病危险44%(RR=1.441;95%CI 0.996,2.086);增加总的CVD发病危险52%(RR=1.522,95%CI 1.206,1.919).正常高值血压对出血性卒中的作用(RR=2.082,95%CI 1.116,3.885)大于对缺血性卒中的作用(RR=1.474;95%CI 1.050,2.069).3)在总的CVD事件中,14.4%归因于正常高值血压;其中12.4%的CHD事件和15.2%的脑卒中事件归因于正常高值血压.结论 我国35～64岁人群中正常高值血压比例很高.正常高值血压增加人群脑卒中和CVD发病危险.对正常高值血压人群采用生活方式干预具有重要的公共健康意义.     

单纯收缩期高血压患者舒张压的管理

<正>单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)多见于老年人群。通常,老年人收缩压随年龄增长升高,舒张压在60岁后呈降低趋势,ISH是老年高血压最为常见的类型,占60岁以上老年高血压的65%、70岁以上老年患者的90%以上。流行病学研究显示,在西方国家,老年人群中高血压患病率为60%~70%,其中ISH约占60%;我国老年(≥65岁)高血压     

心房颤动抗凝治疗中国专家共识

<正>心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一。根据2004年所发表的数据,我国30岁至85岁居民中房颤患病率为0.77%,其中80岁以上人群中患病率达30%以上。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因,而脑卒中则是最为常见的表现类型。在非瓣膜性房颤患者中,缺血性卒中的每年发生率(约     

老年高血压性左心室肥厚与缺血性脑卒中关系的临床探讨

原发性高血压是缺血性脑卒中的独立危险因素 ,本研究旨在探讨老年高血压性左心室肥厚患者与缺血性脑卒中发病的关系。1　对象与方法海军总医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月间确诊为高血压病的老年男性患者 82例 ,高血压按收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ)和 (或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ的诊断标准 ,并排除糖尿病、脑出血、心脏瓣膜病及继发性高血压等。根据二维超声心动图检测按有无左心室肥厚 (ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏ ｐｈｙ ,ＬＶＨ)分为 2组 :单纯高血压病组 (ＥＨ1) 4 0例 ,年龄 6 0～ 73岁…     

前言——加强老年高血压及其合并症的防治

高血压是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素之一.流行病学研究显示,≥60岁老年人群中高血压的患病率达60%左右,在≥80岁老年人群中此数值高达90%,显著高于中青年人群.随着我国人口老龄化进程的持续加速,老年高血压患者在所有高血压人群中所占比例亦迅速增加,高血压已成为危害老年人生命健康的重要原因.因此,加强老年人高血压及其合并症的防治对于改善我国老年人群的健康状况具有重要意义.     

中国正常高值血压人群的心血管病发病危险

目的研究在多省市35～64岁人群中正常高值血压的分布情况,分析正常高值血压[SBP130～139mmHg及(或)DBP85～89mmHg]与心血管病(CVD)发病危险的关系。方法在中国多省市前瞻性队列研究数据基础上,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30378人的基线血压水平和1992-2003年期间发生的CVD[包括冠心病(CHD)和脑卒中]事件的关系进行分析。结果1)我国35～64岁人群中正常高值血压者占32.1%,与高血压的比例为1.2:1.0。2)多因素分析显示:以正常血压为对照,正常高值血压增加脑卒中发病危险56%(RR=1.559;95%CI1.163,2.089);增加CHD发病危险44%(RR=1.441;95%CI0.996,2.086);增加总的CVD发病危险52%(RR=1.522,95%CI1.206,1.919)。正常高值血压对出血性卒中的作用(RR=2.082,95%CI1.116,3.885)大于对缺血性卒中的作用(RR=1.474;95%CI1.050,2.069)。3)在总的CVD事件中,14.4%归因于正常高值血压;其中12.4%的CHD事件和15.2%的脑卒中事件归因于正常高值血压。结论我国35～64岁人群中正常高值血压比例很高。正常高值血压增加人群脑卒中和CVD发病危险。对正常高值血压人群采用生活方式干预具有重要的公共健康意义。     

627例单纯收缩期高血压并发脑卒中临床分析

198 0～ 1999年 ,我院收治高血压并发脑卒中 10 4 4例 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 783例 ,女 2 6 1例 ;年龄 4 0～ 78岁。其中单纯收缩期高血压 (ISH) 6 2 7例 ,单纯舒张期高血压 (IDH) 12 3例 ,收缩期、舒张期高血压(SDH) 2 94例。其脑卒中的分型见表 1。表 1　各型高血压脑卒中的分类脑　卒　中　分　类腔隙性脑梗塞脑血栓和脑梗塞　脑出血　死亡　n (% ) n (% ) n　 (% )　 n　 (% )ISH 2 2 8(36 .40 ) 2 0 4(32 .5 0 ) 195 (31.10 ) 10 2 (6 8.45 )IDH 5 1(41.5 0 ) 4 5 (36 .6 0 ) 2 7(2 1.9) 13(8.72 )SDH 15 9(5 4.0 0…