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目的 探讨类鼻疽病的早期诊断和治疗。方法 回顾性分析2018年四川大学华西医院感染性疾病中心收治的1例慢性类鼻疽病例的流行病学、临床表现、辅助检查及诊治经过。结果 患者有明确的类鼻疽伯克霍尔德菌流行区工作及生活史。主要临床表现为长期反复发热,胸腹部CT可见双肺、肝脏、脾脏多发结节形成。通过积极脾病理组织培养及二代高通量测序尽早确诊了类鼻疽伯克霍尔德菌感染。给予敏感药物治疗2周后好转出院。此后电话随访六月, 未再出现相关不适症状。结论 类鼻疽病为地区流行病,临床表现以急性感染为主,血液及肺为最常见感染部位。也有少数呈慢性感染且不易与结核、真菌、组织荚膜胞浆菌感染相鉴别。临床中若遇到长期反复发热伴有肝、脾多发结节的病人则应考虑该病的可能,以免误诊。 相似文献
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类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德氏菌 (原称类鼻疽假单胞菌 ,以下简称类鼻疽菌 )所致的热带、亚热带地方性人兽共患病 ,本病临床表现较为复杂 ,有急性败血症者 ,常伴有多处化脓性损害 ,慢性者类似空洞型肺结核表现 ,病情一般较为严重 ,如不及时治疗 ,病死率甚高。附属医院去年收治 6例 ,现分析报道如下。1 临床资料与方法1 1 一般资料 6例均为男性 ,年龄从 11岁到 6 0岁 ,5例是从乡镇来住院 ,1例来自海口市郊区 ,4例有明显的外伤皮肤破损史 ,1例 1年前有外伤史 ,6例既往均健康。1 2 临床表现 6例均有畏寒发热 ,热型无规律 ,发热最长者达 … 相似文献
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摘要 目的 分析类鼻疽病临床特征及其耐药性。方法 采用海南医学院附属医院,海南省人民医院及海口市人民医院各检验科细菌分离出的类鼻疽伯克霍尔德菌122株,回顾性的分析其临床表现,并采用VITEK-32微生物自动分析仪测定122株类鼻疽伯克霍尔德菌的药物敏感性。结果 肺部感染是类鼻疽病最常见的临床类型,本研究122例中有86例,占70%,主要临床特征有:农民或渔民、糖尿病基础疾病、、畏寒、发热、局部脓肿、肝脾淋巴结肿大、休克、败血症。类鼻疽伯克霍尔德菌对亚胺培南和美罗培南均无耐药,对其他药物均有不同程度的耐药,尤其是对妥布霉素的耐药率为100%。结论 类鼻疽病在海南地区广泛存在,有其特殊的临床表现,应加强基层医生对本病的认识,早期进行细菌学的检查,及早选用有效的抗生素具有重要的临床意义。 相似文献
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王昕云 《广西医科大学学报》2008,25(Z1)
类鼻疽伯克霍尔德菌是分布于热带地区的(如中国海南、东南亚、澳洲等)和亚热带地区水壤的革兰阴性杆菌,主要通过受损皮肤、黏膜感染或吸入引起类鼻疽病,属于人兽共患病.在我国,类鼻疽伯克霍尔德菌主要分布于海南、广东和广西,迄今为止,在广西本例属于首次发现和报道.急性败血症型类鼻疽死亡率高达90%[1~5]. 相似文献
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目的了解实验室检测结果对类鼻疽病诊断及治疗意义。方法对8例类鼻疽感染病人血液、痰液、脓性分泌物进行微生物学及药物敏感试验,血细胞及血生化进行检测。结果从血液、痰液、脓性分泌物中分别分离、培养出类鼻疽伯克霍尔德氏菌,药敏试验对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦100%敏感。类鼻疽感染病人白细胞总数基本正常,白细胞分类中性分叶粒细胞明显增高并且在中性分叶粒细胞中出现中毒颗粒。血糖明显增高,肝功和心功有不同程度损害。结论微生物学检测对类鼻疽病诊断具有诊断学意义,血细胞及生化检测对类鼻疽病诊断有辅助性作用。阿莫西林/棒酸、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦应作为类鼻疽病治疗首选。 相似文献
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类脂质性肺炎的病例经临床确诊报告的较少 ,笔者在工作中遇到 1例 X线表现特殊并经病理证实 ,现报告如下。1 病例介绍 患者 ,女 ,5 2岁 ,咳嗽、咳血痰 2月余 ,初为干咳 ,后伴血痰 ,有小血块 ,量不多 ,无恶臭脓痰 ,无胸痛 ,无畏寒、发热 ,无盗汗史 ,常有进食呛咳史。查体 :生命征平稳 ,心肺正常。实验检查 :1、血象 :Hb90 g/ L ,RBC3.5× 10 1 2 / L ,WBC8.4× 10 9/ L ,N 0 .70 ,L 0 .2 5 ,EC 0 .0 2 ;2、血沉 36 m m/h;3、痰细胞学检查未见癌细胞。支纤镜检查 :疑诊左下肺周围型肺癌 ,但活检未到癌细胞。胸部 X线所见 :正位示左… 相似文献
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喉类癌1例报告张龙城,刘达根(1.进修医师。广西南宁303医院530021)1病例报告男性患者,64岁,主诉咽喉痛伴声嘶1月。1992年6月无诱因出现咽喉疼痛,渐进性声嘶及吞咽困难,无呼吸困难。在当地医院检查发现喉部肿物,取活检病理报告“喉鳞状细胞癌... 相似文献
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病历摘要:男,54岁,以转移性右下腹痛23小时为主诉入院。查体:体温37.5℃,脉搏99次/分,血压129/85mmHg,神志清,急性病容,心肺正常,右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肠音活跃为6次/分。辅助检查:血常规:白细胞12.6×10^9/L。尿常规未见异常。腹部立位片示肠管少量积气。腹部彩超:未见积液及包块。术前诊断为急性阑尾炎限局性腹膜炎。完善术前检查及准备,急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾长约6.0cm,管径约1.Ocm,尖端表面充血、水肿,未见穿孔及粪石,回音部未见异常,阑尾切除顺利。术后病理回报:阑尾类癌。 相似文献
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急女,50岁。1周前无明显诱因出现颜面、颈部皮肤潮红,伴有腹痛、腹泻、水样大便,约 20~30次/d,小便量少,入院前24h无尿,感气短、气喘、心慌。查体:T 36℃,P 132次/min,R 26次/min,BP 8/4kPa。神志清,精神差。颜面、颈部、上胸部及双上臂皮肤潮红,轻度水肿。双眼睑水肿,结膜充血,分泌物多。右下肺呼吸音低,可闻及少量干性及湿性罗音。心音低钝未闻及杂音。腹平坦,全腹压病(+),反跳痛(+),肝肋下刚及,肝区叩痛(+),肠鸣音 12次/min。神经系统无异常。辅助检查:血常… 相似文献
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空肠类癌1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,73岁,因脐周隐痛伴间歇性腹泻5个月,于2001年6月19日入院,患者自觉近5个月来脐周隐痛不适,偶伴有腹泻,每天2~4次,量不多,为稀烂便,无血便,无畏寒、发热,近1周自觉腹胀,食欲下降伴恶心,体重下降7kg。入院查体:生命体征正常,口唇潮红,心、肺查体无异常,脐周偏左可扪及一3.0cm×3.0cm的肿物,质中,边界欠清,无明显触痛,纤维结肠镜未见异常,CT示:左中腹包块,考虑炎性包块。化验检查肿瘤5项,生化均正常。6月23日在全麻下行剖腹探查术,术中见:空肠上段距屈氏韧带约20cm处有3.0cm×2.0cm环状肿物,肠腔狭窄,大网膜、肠系膜有广泛的粟粒样结… 相似文献