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1.
1 临床资料患者女 ,50岁 ,60kg。因右颞顶叶脑膜瘤行开颅探查、颅内肿瘤摘除术。ASAⅡ级 ,术前心、肺、肾功能无异常。实验室检查 :WBC 4 93× 1 0 9/L ,Hb 1 43g/L ,血钾 4 1 2mmol/L ,血钠 1 39 70mmol/L。入室BP 1 6 3± 1 2 0kPa,HR 1 0 1bpm ,SpO2 99%。快速诱导气管插管后予 1 %普鲁卡因、异氟醚静吸复合麻醉 ,常规监测BP、HR、SpO2PETCC2 、尿量。术中BP为 9 33~ 1 8 7/5 33~ 1 3 3kPa ,HR 1 2 0bpm ,SpO2 99%~ 1 0 0 % ,PEtCO2 3 60~ 4 0 0kPa。手术开… 相似文献
2.
1 病例简介某患者 ,女 ,5 1岁 ,住院号 17887。因头晕、失眠、多梦、食欲减退 ,伴周身不适 1月余 ,于 2 0 0 0年 7月 7日入院。诊断 :神经衰弱 ,更年期综合症。患者消瘦体型 ,焦虑面容 ,烦躁易怒 ,精神差 ,T36 5℃ ,P6 8次 分 ,R18次 分 ,BP2 0 11kPa。按医嘱给予 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ml加VC2 0、VB6 0 2、10 %氯化钾 10mL、ATP40mg、COA2 0 0U静滴、谷维素 2 0mg、更年康 3片 ,佳乐安定 0 4mg口服 ,无不适感 ,在续注 0 9%氯化钠注射液 2 5 0mL刺五加 40mL ,滴速 35~ 40滴 分 ,注入5分钟后 … 相似文献
3.
患者 ,女性 ,32岁 ,农民 ,因胸部外伤后 2 5d ,突发呼吸困难入院。经CT证实主动脉弓上 4cm处气道狭窄达0 5cm ,长 1 5~ 2 0cm ,拟行手术治疗。患者已行胸腔闭式引流 ,呈吸气性呼吸困难 ,半卧位 ,鼻导管吸氧 ,术前血气pH7 4 2 ,PCO2 30 6 9kPa ,BE - 3 8mmol/L ,PO2 10 32kPa ,SO2 95 4 %。患者自病房入手术室 ,持续面罩吸氧并静脉给予氨茶碱静滴 ,麻醉前BP2 4 / 18kPa ,HR12 6次 /min ,SPO2 95 % ,PET CO2 7 87kPa ,以力月西 2mg ,力蒙欣 5 0mg ,维库溴胺 6mg ,氟芬 4ml… 相似文献
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1 临床资料本组男 19例 ,女 17例 ,年龄 4 1~ 83岁 ,36例均为住院病人。病因 :冠心病 18例 ,其中Ⅱ度Ⅰ型A VB15例 ,Ⅱ度Ⅱ型2例 ,Ⅲ度A VB1例 ;风心病 10例 ,其中Ⅱ度Ⅰ型A VB8例 ,Ⅲ度A VB1例 ;心房纤颤 1例 ;心肌炎 6例 ,其中Ⅰ度A VB2例 ,Ⅱ度Ⅰ型A VB3例 ,Ⅲ度A VB1例 ;窦性心动过缓伴完全性RBB2例。治疗方法 :每日静滴生脉针 2次 ,80ml/次 ;硝苯吡啶10mg/次开始 ,观察血压无明显改变后加至 2 0~ 30mg/次 ,8小时 1次 ,心动过缓纠正后以 10mg量维持。结果 :36例均有效。 36例中 32例恢复窦律 ,最快 … 相似文献
5.
临床资料患者 ,女 ,34岁。因心悸 ,乏力 4年入院 ,诊断为缩窄性心包炎 ,行心包切除术。术前 30min肌注杜冷丁5 0mg ,东莨菪碱 0 3mg ,诱导用氯胺酮 2mg/kg ,芬太尼 4ug/kg ,潘库溴铵 0 16mg/kg ,气管内插管。术中以0 0 2 %依托咪酯加 0 1%氯胺酮静脉滴注 ,并间断吸入少量安氟醚 ,每 0 5h追加潘库溴铵 0 0 8mg/kg维持麻醉。持续测ECG、SpO2 并穿刺颈内静脉 ,桡动脉 ,测CVP、MAP。心包剥离前CVP 16~ 18mmHg ,MAP 95~ 10 5mmHg ,剥离后CVP 8~ 10mmHg ,MAP 85~95mmH… 相似文献
6.
1 临床资料例 1,女 ,11岁 ,体重 2 3kg ,Ⅱ腭裂 ,ASAⅠ级 ,拟在全麻下行腭裂修补术。患儿一般情况良好 ,BP15 / 9kPa,P 12 0次 /分。化验 :WBC 8.1× 10 9/L ,RBC 4.4× 10 12 /L ,Hb130 g/L ;肝肾功能正常 ;电解质 :K 4.0mmol/L ,Na 145mmol/L ,Cl 10 5mmol/L。麻醉诱导 :盐酸氯胺酮 5 0mg ,氯化琥珀胆碱 5 0mg ,顺利插入气管内导管 ,呼吸机控制呼吸。麻醉维持 :用 2 %普鲁卡因复合液 (琥珀胆碱浓度 0 .0 8% ,盐酸杜冷丁浓度 0 .0 4% )维持 ,用SPACELABE多功能监护仪监测EC… 相似文献
7.
患者女性 ,73岁 ,体重 33kg。因股骨颈骨折 (头下型 ) 2天入院。 1周后 ,拟行“右人工全髋置换术”。术前情况 :BP14/ 10kPa ,HR 80次 /min ,T37℃ ;血常规检查正常 ;心电图示“窦性心律” ;ASA评级Ⅱ级。术前用药 :鲁米那钠 0 .1g、阿托品 0 .5mg ,入室前肌注。选择连续硬膜外阻滞麻醉 ,取L2~ 3椎间隙向头侧置管 3cm。手术方式 :仰卧位右髋部垫高 30 ,前侧进路取Smier-Peterson切口。术中监测心电图、血压、血氧饱和度、血气分析及尿量。手术于 9时 10分开始 ,10时 10分往髋臼和髓腔内置入骨粘合剂后… 相似文献
8.
黄敏 《右江民族医学院学报》2001,23(4):642-642
杜冷丁 (盐酸哌替啶 )所致超敏反应罕见 ,我院外科收治 1例 ,兹报告如下 :1 临床资料患者 ,女 ,33岁。因反复右下腹疼痛 2年余 ,再发 4天入院。体检 :T 36 .4℃ ,P78/min ,R2 0 /min ,BP17.2 9/11.31kPa ,右下腹麦氏点深压痛 ,完善检查后确诊为 :慢性阑尾炎。麻醉手术经过 :术前 30min ,阿托品 0 .5mg、鲁米那 0 .1g肌注 ,入手术室T 36 .5℃ ,P72 /min ,R18/min ,BP13 .97/9.98kPa。以 2 %利多卡因行连续硬膜外麻醉 ,用量 10ml后手术 ,麻醉效果良好 ,患者病情平稳。术至 35min ,病人述牵拉痛 ,即给… 相似文献
9.
诊断 :①孕 1产 0 ,孕 33周 ,LOA ,②妊娠期急性脂肪肝 ,③妊娠高血压综合征。治疗 :于 1月 2 8日急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,腹水 6 0 0ml。娩出一活女婴 ,体重15 0 0g ,阿氏评分 10分。羊水量中 ,呈深褐色。术中出血 2 0 0ml。术后第 1天 (1月 2 9日 )患者消化道症状明显缓解。复查ALT :149U/L ;AST :198U/L ;DBIL :0 7mg/dl;URIC :87 33mg/dl;T P :4 76mg/dl。GLU75mg/dl。BUN :19 3mg/dlL ;UBIL :阴性。末梢血WBC :12 6 3× 10 9/L ;PLT :2 8 3× 10… 相似文献
10.
患者 ,女 ,4 5岁。因双眼视力逐渐减退 5年 ,诊断为老年性白内障、青光眼入院。曾准备在局麻下手术 ,因患者极不合作而作罢。于 2 0 0 0年 4月 19日在全麻下行左眼晶体摘除和小梁切除术。患者术前有慢性支气管炎 ,喜高枕 ,且常感疲乏无力。术前BP14/ 10kPa ,P80次 /分。血常规 :Hb6 9g/L ,RBC3 4 3× 10 12 /L ,WBC3 2× 10 9/L。电解质未查、体重 50kg。麻醉选择气管内全麻 ,麻醉诱导用 2 %硫贲妥钠 2 0ml,继以芬太尼 0 2mg ,维库溴铵 6mg ,均静脉推注 ,气管内插管顺利 ,用Ohmeda110型麻醉机进行麻醉。麻… 相似文献
11.
安小虎 《同济大学学报(医学版)》2001,22(2):87
1 临床资料例 1:男性 ,65岁 ,体重 65kg。诊断 :左侧腹股沟斜疝。既往有高血病史 10年 ,慢性支气管炎史 8年。心电图检查 :窦性心率 75次 /min ,心电轴不偏 ,V5T波有切迹。心泵功能正常。胸片 :两肺纹理增多 ,主动脉结突出。肺功能 :重度阻塞性通气功能障碍。血常规及肝、肾功能正常。拟在持续硬膜外麻醉下行斜疝结扎、修补术。麻醉前访视时患者主诉 :入院后曾有胸闷症状。术前半小时肌注鲁米那0 .1g、阿托品 0 .5mg。入室后心电监护示 :窦性心律 ,HR 80次 /min ,BP 19/ 11kPa。麻醉穿刺 (L2~L3间隙 )顺利。试验剂… 相似文献
12.
1 患者 ,男 ,71岁 ,因间断性头晕 2年加重伴乏力 2天以“原发性高血压Ⅰ期”收入院。半年前口服松龄血脉康和辅酶Q10 ,出现四肢水肿 ,考虑松龄血脉康所致。既往无食物及其它药物过敏史。入院查体 :BP2 3/12kPa,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,口唇无发绀 ,颈静脉无充盈 ,两肺未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 6 4次 /分 ,心音有力、律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾不大 ,四肢无水肿。入院后给予口服VitE0 .1,每日 2次 ;VitB62 0mg ,每日 3次 ;硝苯吡啶 10mg ,每日 3次。 5天后血压降至 18/10kPa ,血脂 :TG… 相似文献
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林崇英 《齐齐哈尔医学院学报》2000,(5)
1 病例介绍患者 ,女 ,35岁 ,在硬膜外麻醉下行剖宫取胎术 ,麻醉前检查 :Bp 14/ 8kPa ,P 80次 /分 ,心电图、肝、肾功能、血常规等结果均属正常。术前常规肌注阿托品 0 .5mg ,鲁米那钠 0 .1g。选L1~L2椎间隙穿刺 ,成功后向上置管 3 .5cm ,病人平卧稍向左倾斜 30℃ ,用 1.73 %碳酸利多卡因 5ml注入硬膜外腔 ,观察 5min病人无局麻药反应及全脊麻症状出现。又注入 7ml碳酸利多卡因。 10min病人出现呕吐 ,心率缓慢(每分钟 5 8次 ) ,血压下降至 10 / 6kPa ,即给静注麻黄素 2 5mg ,阿托品 0 .2 5mg ,面罩给氧。血… 相似文献
14.
病人静脉自控镇痛过程中 ,恶心呕吐 (PONV)是常见并发症之一。现将我院自今年用恩丹西酮预防术后PCIA恶心呕吐的观察结果总结如下。资料与方法1 一般资料 6 0例ASAⅠ~Ⅱ级行择期手术的病人 ,男 2 0例 ,女 4 0例 ,年龄 2 6岁~ 6 9岁 ,术前无恶心、呕吐 ,均在全身麻醉下施行上腹部手术。术前用药 :苯巴比妥钠 0 .1 g和阿托品 0 .5mg肌肉注射。麻醉诱导 :咪唑安定 0 .0 5mg/kg ,芬太尼 ( 2~ 4 )ug/kg ,维库溴铵0 .1 5mg/kg ,依脱醚脂 0 .3mg/kg诱导插管 ,术中以丙泊酚 4mg/kg及维库溴铵、氨氟醚间断… 相似文献
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碘普罗胺冠状动脉造影时诱发速发及迟发过敏反应1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者 ,女 ,50岁 ,因胸闷、胸痛 3月入院。既往无哮喘、狼疮等变态反应疾病史 ,有青霉素过敏史。查体 :HR70次 /min ,BP1 6/ 1 0 66kPa,心、肺、腹未见明显异常。肝肾功、血常规、出凝血时间、心电图正常。术前碘过敏试验阴性、奴夫卡因皮试阴性。于 2 0 0 0年 8月 8日在局麻下行冠状动脉造影术。心导管插管顺利 ,推注碘普罗胺 6ml后 ,患者即感心悸、气促、头昏 ,当时查HR1 2 0~ 1 30次 /min ,BP1 2~ 1 3 33/ 8~ 9 33kPa,R35次 /min,颈面部较多红色皮疹 ,呼吸困难。立即行气管插管 ,发现患者喉头水肿 ,急予地… 相似文献
16.
1 病例介绍患者 ,女 ,2 8岁。因左腰胀不适 2年余入院。查体 :一般情况良好 ,心、肺、肝、肾功能正常。CT示 :左肾上腺肿瘤。拟在硬膜外麻醉下行左肾上腺肿瘤切除术。术前 3 0min肌注苯巴比妥钠 10 0mg ,东莨菪碱 0 .0 3mg。 8∶3 0入手术室后开放静脉输液 ,取左侧卧位 ,于T11~ 12 间隙穿刺 ,穿刺置管过程顺利 ,回抽无脑脊液溢出。 15min后注入局麻药 1.6%X + 0 .2 %D(加副肾 1∶2 0万 )试验量 3ml,15min后行颈内静脉穿刺置管输液 ,3 0min后BP10 .5 /5 .5kPa ,HR72 /min ,P2 0 /min。予麻黄素10mg… 相似文献
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随着麻醉技术的提高 ,已经有许多麻醉剂被成功地应用于嗜铬细胞瘤手术的麻醉 ,包括 :安氟醚 ,异氟醚及异丙酚等。现报道 1例地氟醚麻醉下成功行嗜铬细胞瘤切除术。 患者 ,男性 ,49岁 ,反复头痛、心悸 2年 ,加重伴右侧腰痛 1月入院。术前诊断 :右肾上腺嗜铬细胞瘤。阵发性高血压 ,本次发作时血压 2 1/13 .9kPa。CT、MRI、B超 :右肾上腺肿物。 2 4h尿儿茶酚胺 :10 40 μg(正常值 5 0~ 170 μg/2 4h)。心电图正常。术前准备 :于术前 11d口服哌唑嗪 3mg/d ,心得安 3 0mg/d ;术前 5d扩容 ,输血浆 80 0ml,全血 60 0m… 相似文献
18.
患者 ,男 ,48岁 ,体重 48kg ,拟行肝癌切除术 ,术前患者一般情况好 ,血压 16 /11kPa ,心率 82次 /min。肝功 :GPT 10 0U ,AFP 40 0U。尿蛋白 ( )。心电图大致正常。肺、肾功能未见异常。术前药 :阿托品 0 .5mg ,鲁米那钠 0 .1g ,术前 30min肌注 ,入室后开放静脉 ,吸氧 3~ 5min后给予 2 .5 %硫喷妥钠17ml,芬太尼 0 .1mg ,司可林 10 0mg静注 ,肌松后行气管插管。因声门暴露不清 ,插管未成功 ,约 3min后勉强插入 32号气管插管 ,接Sulla 80 8呼吸机控制呼吸 ,VT 12ml/kg ,FiO2 =0 .6 ,I∶E=… 相似文献
19.
1 患者 ,女 ,33岁。口服心痛定 6 0 0mg后半小时入院。患者头晕 ,头痛 ,黑蒙 ,心悸 ,胸闷。查体 :BP 6 / 0kPa,P5 2次 /分 ,R18次 /分。神志清楚 ,面色苍白 ,四肢末梢发凉。双肺呼吸音清晰 ,心率 5 2次 /分 ,律齐 ,心音正常 ,未闻及杂音。心电图 :窦性心动过缓。入院诊断钙拮抗剂中毒—休克。 10 %氯化钙10ml加 5 0 %葡萄糖 40ml静注 ,血压逐渐上升 ,半小时血压12 / 9kPa ,1小时后血压维持在 14/ 10kPa左右 ,症状减轻 ,休克纠正 ,无其它并发症。住院 2 4小时症状消失出院。2 讨论目前钙拮抗剂 (CAS)的应用日趋广泛 … 相似文献
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男 ,6 2岁 ,日本籍 ,1997年 10月 30日 10时 10分突然昏迷伴尿失禁 ,呼醒数分钟后神志又不清 ,测BP 38/ ?kPa,心律不齐 ,即于 10时 40分送至我院 ,途中曾予速尿 2 0mg ,2 0 %甘露醇 2 5 0ml静滴。发病前夜曾饮酒 ,患者与其母亲均有高血压病史。体检 :深昏迷 ,GCS 3分 ,双瞳等大 ,P12 2次/min ,心律齐 ,BP 2 8/ 18kPa ,呼吸甚浅。予静注可拉明、洛贝林各 1支 ,气管插管 ,辅助呼吸 ,10min后自主呼吸消失 ,用呼吸机IPPV。 11∶0 5心跳停止 ,即行胸外按压 ,ECG提示室颤 ,用 2 0 0J电除颤 ,恢复窦性心律 ,有心肌… 相似文献