重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防与治疗

目的探讨重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防措施及临床诊治经验。方法对144例重型颅脑损伤并发应激性消化道出血进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤后144例应激性消化道出血治愈129例,缓解9例,无效2例,死亡4例。结论密切观察病情变化,早期监测消化道出血,加强消化道护理,合理及时用药能减少应激性消化道出血的发病率及死亡率。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预中体会

目的观察分析重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预效果。方法对36例重型颅脑损伤并应激性溃疡患者,施行预防出血、留置胃管、出血期合理干预、饮食护理等精心护理措施。结果本组36例患者出血持续3~17 d,12例行输血治疗,输血量400~1000 m L,3例因止血困难而行胃大部切除术。34例患者经上述治疗,消化道出血被有效控制,2例高龄患者因并发肺部严重感染引发多脏器功能衰竭死亡。结论精心护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡具有较好效果。     

重度颅脑外伤病人血糖水平与预后关系

创伤性颅脑损伤可引起应激性血糖水平升高。有研究显示高血糖在脑缺血缺氧的条件下能加剧创伤的严重程度，并可影响神经功能预后。笔者拟对75例重度颅脑损伤（GCS3～8分）病人进行回顾性研究，以期评价血糖和损伤严重程度以及预后的关系。     

神经外科重症患者应激性高血糖优化管理方案的制订与实施

目的 探讨与优化神经外科重症患者应激性高血糖的血糖管理方案,稳定患者血糖控制水平,避免不良事件发生.方法 将153例神经外科重症并发应激性高血糖患者分为对照组73例和观察组80例,均在常规治疗的基础上持续静脉胰岛素泵入控制血糖.对照组参照Portland草案实施应激性高血糖管理;观察组构建和实施高血糖优化管理方案.结果 观察组胰岛素应用时间、空腹血糖值、血糖波动幅度、低血糖发生次数均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 本优化管理方案可有效控制和稳定神经外科重症患者应激性高血糖状况,降低低血糖发生率.     

重型颅脑外伤后高血糖与消化道出血的临床分析

<正>脑外伤后高血糖与应激性消化道出血是重型颅脑外伤后常见的并发症。为进一步了解重型颅脑外伤患者急性期血糖水平与应激性消化道出血及预后的相关性,本文探讨了重型颅脑外伤后6小时内的血糖水平与应激性消化道出血及预后的相关性,现报告如下。     

高血糖对中重型颅脑损伤患者预后的影响

目的了解高血糖与颅脑损伤严重程度之间的关系以及控制血糖对颅脑损伤预后的影响。方法我们前瞻性地研究了146例中重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分GCS3~12分)的血糖,并将血糖高于11.1mmol/L的患者随机分为两组,一组接受强化胰岛素治疗,将血糖控制在6.11mmol/L以下,另一组不接受胰岛治疗,以明确血糖水平同损伤严重程度之间的关系以及控制血糖对预后的影响。结果重型颅脑损伤患者的血糖水平明显高于中型颅脑损伤患者,并且颅内压水平同血糖水平显著相关。同血糖水平高于11.1mmol/L的患者相比,血糖控制在6.11mmol/L以下的患者预后明显改善。结论早期高血糖是颅脑损伤后应激反应的一个组成部分,是预测损伤严重度的一个重要指标,控制血糖可改善颅脑损伤患者的预后。     

颅脑损伤后糖代谢紊乱与损伤程度关系分析

目的探讨颅脑损伤程度与血糖水平之间的关系。方法选取2017-01—2018-01间长葛市华健医院收治的40例颅脑损伤患者。均在伤后6 h内收住入院。将格拉斯哥昏迷评分(GCS)13~15分的18例患者作为轻型组,GCS评分3~8分的22例患者作为重型组。入院后即时采血检测血糖。分析GCS评分与血糖水平之间的关系。结果颅脑损伤程度越重,血糖水平越高,而且越易导致继发性脑损害。故临床上应重视对颅脑损伤患者血糖的控制。结论     

38例重型颅脑损伤气管切开术后患者的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤气管切开术患者的护理措施。方法对接受气管切开术的38例重型颅脑损伤患者,给予基础护理、气道管理和做好肺部感染等并发症的预防等护理措施。结果 32例患者顺利度过急性期,按期拔管。带管出院2例。3例出现肺部感染(7. 89%),经抗感染等对症处理后好转。未发生气道内出血、气管套管脱出等并发症。4例因颅脑损伤过重经抢救无效死亡。结论对气管切开术的重型颅脑损伤患者,在基础护理的基础上,加强呼吸道管理,预防和控制感染,可改善治疗效果和提升护理质量。     

重型颅脑损伤患者术后护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者的术后护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年2月~2011年10月收治的88例重型颅脑损伤患者的护理资料.结果 88例患者,10例患者死亡,56例患者好转,22例患者治愈,术后患者的恢复状态良好,褥疮和感染的几率都得到了有效的控制.结论 对重型颅脑损伤患者进行密切观察及精心护理,可以有效预防并发症,提高患者的生存率及生存质量.     

胃腔局部用药预防重型颅脑损伤后上消化道出血的临床研究

重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率可达40%～80%,而出现溃疡出血者死亡率高达30%～50%,严重地影响了病人的预后.因此如何有效预防避免应激性溃疡出血的发生,是提高重型颅脑损伤病人救治成功的关键步骤之一[1].本研究通过对一组重型颅脑损伤病人实施早期留置胃管,预防性用葡萄糖和碳酸氢钠混合液冲洗胃腔并用氢氧化铝凝胶保留的方法,探讨其对重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率的影响.