腹膜后恶性间质细胞瘤1例报告

1病历摘要 患者，男，60岁。主因发现腹部肿块4个月，术后2周就诊c4个月前发现下腹部一质韧肿块，同时伴有尿痛、尿急，大便困难，当时未行医治。于1个月前到当地医院就诊，行Cr检查示：腹盆腔实性占位。于当地县人民医院就诊行手术治疗，术中因肿块无法分离，出血多，取出部分肿块送病理检查后放弃手术。     

胰十二指肠切除术后胰肠吻合口假性囊肿自发性破裂1例报道

<正>病例资料患者,男,67岁,因"胰腺癌术后18个月"入院。患者于18个月前诊断为胰腺癌,行胰十二指肠切除术,术后恢复顺利,于术后2周出院,术后行放疗。术后12个月因腹腔系膜多发转移及腹壁切口转移行吉西他滨、奥沙利铂化疗3个周期。病程中患者多次并发肠梗阻,第3次化疗结束后2 d,患者夜间出现中上腹持续性疼痛,程度剧烈,并伴有呕吐,给予禁食、胃肠减压、抗感染等对症治疗后无缓     

白地霉菌腹膜炎一例

患者：女,42岁。反复腹痛1个月,加重10d,于2009年6月16日入院。患者因尿毒症行持续不卧床腹膜透析（腹透）治疗治疗。1个月前患者出现腹痛、腹透液浑浊,在当地医院就诊考虑腹透相关性腹膜炎（未行腹透液细菌培养）,予头孢唑啉0．125g、庆大霉素8mg,6次／d腹腔注射,     

化学消融术治疗腹膜后转移性淋巴结致左髂总动脉回肠内瘘一例

患者男，45岁，因直肠癌于32个月前行“直肠前切除术”。术后病理示直肠高分化腺癌，浸润肠壁全层，部分黏液腺癌。术后化疗6次。2个月前患者出现腰臀部疼痛，腹部CT示两髂总动脉汇合处淋巴结癌转移（图1），血CEA达55．32ng／ml，入院行“CT引导下经腹无水酒精淋巴结转移癌化学消融术”，采用22号穿刺针在淋巴结两点注射，共注射无水酒精30ml（约等于淋巴结体积），术后腰臀部疼痛消失，无发热，2d后出院。消融术后1个月，腹部cT示淋巴结转移癌中心坏死液化（图2），血CEA降至3．26ng／ml。[第一段]     

帽状包皮腹侧转移纵形带蒂皮管一期尿道下裂成形术

目的：探讨利用包皮行尿道下裂一期尿道成形的手术方式。方法：先天性尿道下裂患者28例，采用包皮腹侧转移纵型带蒂皮管一期尿道下裂成形术治疗。结果：术后10－12d拔除支架管，排尿正常，仅1例术后1个月并发尿道外口狭窄，其余患者未发生任何并发症。结论：帽状包皮腹侧转移纵型带蒂皮管一期尿道下裂成形术是治疗先天性尿道下裂简单，有效，可靠的手术方式。     

口服利胆排石汤致胆囊黏膜全层脱落一例

正病例患者,男,69岁,因"发现胆囊结石3个月"入院,该患者3个月前无明显诱因出现右上腹绞痛,呈阵发性加剧,无放射痛,无恶心呕吐,无发热,皮肤巩膜无黄染,体重下降20 kg。于当地医院行上腹部超声,提示"胆囊泥沙样结石",给予利胆排石汤治疗1个月。右上腹胀痛无缓解,出现脐周疼痛及腹泻,行结肠镜检查提示结肠溃疡,给予对症治疗1个月后腹泻及右上腹疼痛症状均缓解,复查上腹部超声提示"胆囊周围积液、双胆囊可能"。入院查体:体温36.0℃,     

多次手术漏诊回肠肿瘤一例

患者 女性，54岁。间断出现右下腹疼痛2个月，腹胀，停止排气排便24于2003年10月13日入院。3个月前曾行阑尾切除术。查体：消瘦，腹平，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，可闻及气过水音。腹部平片：上腹部可见多个液平。     

腹腔镜一期全泌尿道切除术治疗尿毒症患者多发尿路上皮肿瘤疗效观察

目的：探讨全腹腔镜下一期全泌尿道切除术（TUTE）治疗维持血液透析患者多发尿路上皮肿瘤的可行性和安全性。方法：2例维持血液透析并发泌尿系多发尿路上皮肿瘤的女性患者行全腹腔镜一期TUTE，手术范围包括双侧肾脏输尿管全长切除、根治性膀胱切除及盆腔淋巴结清扫。标本经阴道或下腹Pfannenstiel切口完整取出，结合文献对其临床资料进行分析。结果：2例患者手术均顺利完成，无术中、后严重并发症的发生。手术时间分别为345min、410rain，术中出血量分别为480ml、650ml，2例患者分别于术后2天、3天恢复正常饮食。1例患者术后出现腹腔淋巴瘘，经充分引流2周后消失。患者术后恢复良好，分别随访19个月、11个月，未见肿瘤复发和转移。结论：若一般情况许可，腹腔镜下一期TUTE治疗血液透析患者多发尿路上皮肿瘤安全可行。     

肝包囊虫破入胆管、梗阻、感染一例

病人女，21岁，藏族。主诉“右上腹疼痛3个月，伴恶心、发热及皮肤黄染2个月”于2002年12月26日收住院。病史：病人于入院前3个月，偶然在进食后出现右上腹疼痛，疼痛呈持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色及鲜血，曾到当地医院就诊(具体诊断及治疗不详)，治疗效果不佳，2个月前病人开始出现巩膜及皮肤黄染，其后逐渐加深，大便呈陶土色，伴发热及皮肤瘙痒，故转我院。     

盲端输尿管合并多囊肾及巨大膀胱一例报告

盲端输尿管合并多囊肾及巨大膀胱一例报告丁崇标，胡卫国，陈柏康患者，女性，１６岁。自幼腹部膨隆，无何不适，未行特殊检查治疗。于入院前４个月因腹饱胀不适，自行按摩时发现腹内肿块，无压痛。于１９８９年１０月３０日入院，查体：全腹部明显膨隆，右侧腹可及巨大囊...     

介入栓塞治疗膀胱癌术后阴茎及腹直肌转移1例

<正>患者男,50岁,因"膀胱癌术后20年,广泛转移2个月"就诊。患者20年前因膀胱癌于外院接受膀胱部分切除术,4年前因膀胱癌复发于我院接受全膀胱切除+双侧输尿管皮肤造口,2个月前出现尿道口滴血。实验室检查血红蛋白为73 g/L,CT提示阴茎及左侧腹直肌占位(图1A、1B)。腹直肌病灶穿刺活检诊断为高级别乳头状尿路上皮癌。行DSA引导下介入栓塞治疗(图1C～1H),以微导管超选至肿瘤供血分支,采用40 mg直径150～350 μm明胶海绵颗粒     

善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补术

目的探讨善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补的疗效。方法对150例腹股沟疝患者行局部神阻滞麻醉下的善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补，观察手术时间、术后并发症、手术费用、平均住院日和近期随访腈况。结果本组患者围手术期无死亡，手术时间平均25min。所有患者手术后疼痛轻微，未使用术后止痛药，术后未出现尿潴留和阴囊浆液肿，无切口感染和切口下血肿，无术后慢性疼痛，平均住院3d，平均手术费用4266元。平均随访16个月，无复发，异物感不明显。结论善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全、可靠的手术方式，尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大及复发的腹股沟疝患者。     

腹膜后巨大囊肿误诊一例报告

患者，女性，45岁。因腹痛、腹胀伴停止排气排便四天入院。四天前患者无明显诱因感右下腹疼痛，呈持续性，逐日加重伴恶心、呕吐，无转移及放射，次日出现腹胀及停止排气排便。在当地卫生院以“急性阑尾炎”急诊行阑尾切除术。术中见：腹腔广泛性粘连，无法行手术治疗而关腹，后转入我院诊治。查体：急性痛苦病容，贫血貌，Hb70g／L，全腹膨隆，右下腹可见一长约6cm腹直肌旁直切口，压痛、反跳痛，肌紧张。考虑“粘连性肠梗阻”给予保守治疗，症状未见好转，于术后第四天再次手术。术中见：右下腹有一20cm×15cm×15cm包块，质地不均匀，可…     

肾透明细胞癌术后肺转移的外科治疗

作者报道９例肾癌术后肺转移患者的外科治疗，旨在探讨这类患者的手术适应证及效果，９例患者中，肺楔形切除２例，肺叶切除９例次，双肺转移行双侧开胸同期冷冻局切加电灼术１例。术后生存时间５个月至９０个月，现仍存活者４例，分别为术后１３个月、２０个月、３４个月和９０个月。我们建议对转移性肺癌的手术切除应取积极态度。     

对经颈侧方入路行脊髓腹侧减压治疗寰枢关节前脱位的评价

目的：对经颈侧方入路行脊髓腹侧减压治疗寰枢关节前脱位的手术方法进行评估。方法：9例难复性寰枢关节前脱位患者采用经颈侧方入路进行脊髓腹侧减压，术前未做枕颈融合或融合失败的患者在术后2～6周进行枕颈融合术，对脊髓腹侧减压术中情况进行总结和术后效果进行随访，并复查颈椎CT和MRI。结果：手术时间平均7h．平均出血量2300ml；椎动脉损伤3例；舌下神经损伤3例。9例患者术后早期均无明显效果，3例6个月后出现改善，其中2例效果明显；6例无效，其中1例术后6个月北于长期卧床并发症，1例在术后1年冉次行经口咽入路脊髓减压手术，北于蛛网膜下腔感染。结论：经颈侧方入路进行脊髓腹侧减压治疗寰枢关节前脱位显露困难，减胀不充分，并发症多．不宜采用。     

肾透明细胞癌术后肺转移的外科治疗（附九例报告）

作者报道９例肾癌术后肺转移患者的外科治疗，旨在探讨这类患者的手术适应证及效果。９例患者中，肺楔形切除２例，肺叶切除９例次，双肺转移行双侧开胸同期肺冷冻局切加电灼术１例。术后生存时间５个月至９０个月，现仍存活者４例，分别为术后１３个月、２０个月、３４个月和９０个月。我们建议对转移性肺癌的手术切除应取积极态度。     

罕见的腹膜外异位阑尾1例报告

患者，女，32岁，因中上腹及脐周阵发性隐痛2d入院。患者伴有恶心、呕吐，呕吐出胃内容物数次，无畏寒，无尿频、尿急、尿痛，曾在当地医院经“氧氟沙星与妥布霉素”治疗，稍有好转。患者于9个月前曾在我院行剖腹产手术。无肝炎、结核病史。查体：T38．3℃，P64次／分，R22次／分，BP129／8lkPa；腹隆软，未见肠型及蠕动波，双侧下腹部均有压痛与反跳痛，以左下腹为甚，右下腹部轻压痛，     

腰椎间盘突出症合并受累神经根神经鞘膜瘤1例报告

患者女，55岁。于2007年5月23日入院。患者4个月前出现劳累后右下肢放射性疼痛，伴麻木、无力。休息后可完全缓解，无腰痛，大小便正常，未系统诊治。4d前患者从事重体力劳动后上述症状明显加重且左下肢也出现相应症状。双下肢症状交替出现，以右下肢为重，症状持续不缓解．以致影响到睡眠及活动，在当地医院行腰椎CT检查示腰椎间盘突出及椎管内占位．建议手术治疗。     

原发性肝癌梨状肌转移致坐骨神经盆腔出口狭窄症1例

原发性肝癌梨状肌转移致坐骨神经盆腔出口狭窄症１例彭福荣，姜慧峰患者，男，４７岁。因右臀部及下肢疼痛１个月，加重伴肢行半个月，于１９９５一０５一２５入院。１月前病人于抬重物时不慎摔倒双臂部着地，出现右臀部持续性烧灼样疼痛，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足底...     

肾肠瘘并肾盂、输尿管肠上皮化生1例

患者,女,20岁,于入院前1个多月因右上腹、右腰部疼痛并畏寒、高热,在当地医院“抗炎”治疗,因疗效欠佳转入本院。8年前曾在外院行“胰腺囊肿”手术和“膀胱切开取石术”。体检:体温37-38℃,消瘦,右上腹直肌旁和下腹正中可见手术疤痕,右上腹、右腰部触叩