宫腔镜诊断子宫内膜息肉86例临床分析

现将我院门诊因子宫异常出血及阴道B超提示宫腔内膜强回声团块的病人,行宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的86例,同时取子宫内膜行病理组织学检查进行比较分析. 1 资料和方法 1.1 一般资料 2007-01～2007-10于我院就诊的病人.均除外阴道及宫颈因素所致非正常月经的子宫出血,诊断为异常子宫出血;及阴道B超检查提示宫腔内膜强回声团块的病人行宫腔镜检查,诊断为子宫内膜息肉的病人86例,年龄23～70岁,平均年龄46±21岁.其中绝经10例,不孕12例.     

绝经后阴道出血453例原因分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是指更年期妇女月经完全停止 1年以上的阴道出血。为了明确引起ＰＭＢ的病因 ,本文对我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月诊治的 4 5 3例ＰＭＢ患者进行了临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月在我院妇科就诊的ＰＭＢ患者 4 5 3例。主要症状 :不规则阴道流血 ,性交出血 ,血性白带。年龄 4 0～ 86岁 ,绝经年限 1～ 4 0年。1.2　方法　所有病例行常规妇科检查、阴道白带常规检查、宫颈刮片、宫颈活体组织检查、Ｂ超及分段诊断性刮宫术、子宫内膜病理检查。2　结果2 .1　病因分类　 4 5 3例…     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血40例临床分析

目的 :探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的疗效。方法 :2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 9月应用连续灌流式宫腔电切镜对 4 0例子宫异常出血患者进行手术治疗 ,其中宫内膜息肉切除 2 2例 ,子宫粘膜下肌瘤切除 5例 ,子宫内膜切除 13例。结果 :4 0例术后随访 1～ 18月 ,月经改善 97.5 %。结论 :宫腔电切镜治疗子宫异常出血 ,近期疗效高 ,并发症少     

子宫内膜息肉235例分析

目的通过对235例子宫内膜息肉的回顾性分析，探讨子宫内膜息肉的临床表现、诊断及处理。方法回顾性分析2000年1月～2004年12月中山一院经官腔镜检查加病理确诊的235例子宫内膜息肉病例。结果患者平均年龄38岁(20～65岁)。187例未绝经患者中，40例(21．4％)有不规则出血；51例(27．3％)周期正常，但经量增多；96例(51．3％)月经正常。48例绝经后患者中，23例(47．9％)绝经后出血；25例(52．1％)无症状，仅通过超声发现。经阴道超声见官腔内异常回声团的诊断率为46．8％(110／235)，刮宫诊断率为29．3％(17／58)。235例病理诊断为子宫内膜息肉。结论子宫内膜息肉常表现为异常出血，也可无症状。因阴道超声无创性，可作为子宫内膜息肉的筛查手段，但漏诊率高；官腔镜是诊断内膜息肉的金标准。处理：首选宫腔镜下内膜息肉摘除。     

宫腔镜检查对宫内病变的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对子宫内病变的诊断价值。方法回顾分析我院妇科2007年1月～2009年12月共426例体检发现的子宫内异常回声或子宫异常出血患者资料,行阴道B超检查后宫腔镜检查,同时行病灶活检送病理,根据病理资料进行比较分析。结果 426例中,术后病理证实为子宫内膜息肉298例,粘膜下肌瘤44例,子宫内膜增生31例,宫内异位残留29例,子宫内膜炎10例,恶性肿瘤5例,不全纵隔5例,息肉样腺肌病3例,滋养叶细胞肿瘤1例。阴道B超诊断符合率66.2%,宫腔镜诊断符合率95.5%。结论宫腔镜诊断符合率明显高于阴道B超诊断符合率,宫腔镜检查是诊治子宫内病变的最佳方法 。     

宫腔镜检查对宫内病变的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查对子宫内病变的诊断价值.方法 回顾分析我院妇科2007年1月～2009年12月共426例体检发现的子宫内异常回声或子宫异常出血患者资料,行阴道B超检查后宫腔镜检查,同时行病灶活检送病理,根据病理资料进行比较分析.结果 426例中,术后病理证实为子宫内膜息肉298例,粘膜下肌瘤44例,子宫内膜增生31例,宫内异位残留29例,子宫内膜炎10例,恶性肿瘤5例,不全纵隔5例,息肉样腺肌病3例,滋养叶细胞肿瘤1例.阴道B超诊断符合率66.2%.宫腔镜诊断符合率95.5%.结论 宫腔镜诊断符合率明显高于阴道B超诊断符合率,宫腔镜检查是诊治子宫内病变的最佳方法 .     

宫腔内胎骨残留致继发不孕1例报告

患者 2 7岁 ,住院号 86 85 4 ,因继发不孕来本院妇科门诊行输卵管通液术发现宫腔内胎骨残留 ,于 2 0 0 1年 11月7日入院。患者平素月经规律 ,量中 ,无痛经史。 3年前因孕 3月余在当地行人工流产加钳刮术 ,术后无阴道异常出血 ,近 1年半未避孕未孕。查体 :ＢＰ15 /11ｋＰａ ,心肺腹无异常。阴道检查 :宫颈光 ,宫口闭 ,宫体前位 ,常大 ,质中 ,无压痛 ,双侧附件无异常。Ｂ超示 :子宫正常大小 ,子宫峡部异常回声 (1 7× 0 9ｃｍ ) ,诊断宫腔残留。次日 ,在静脉加局部麻醉后于宫腔镜下行宫腔残留取出术。术中于子宫峡部水平钳夹出一块约 1ｃｍ×…     

不同意愿患者子宫内膜息肉治疗方法探讨

目的：探讨不同意愿患者子宫内膜息肉的治疗方法。方法：对2003年1月～2005年6月我院宫腔镜检查中79例子宫内膜息肉患者,根据患者的治疗目的不同实施不同的治疗方法,其中：①单纯不孕症19例：行单纯息肉根部电切,异常黏膜薄层（1～2mm）电切术。②月经量过多,无生育要求者：行子宫内膜大部电切,选择性少量保留正常子宫内膜42例。③11例月经量过多,已生育但要求保留生育能力者,行息肉电切＋局部电灼。④绝经后阴道少量出血者：行息肉切除,子宫内膜电灼7例。71例术后得以随访。结果：79例均有病理报告证实。52例3个月宫腔镜复查,宫内黏膜正常,未见息肉复发。19例不孕者怀孕12例（63．15％）。42例月经量过多且无生育要求者,40例月经规律、维持少量月经,效果理想（95,23％）,2例月经消失。11例要求保留生育功能的月经量过多者,月经恢复正常10例（90．90％）。7例阴道不规则出血的绝经患者术后全部治愈。结论：宫腔镜电切子宫内膜息肉,是治疗不同意愿子宫内膜息肉患者的较好方法。     

阴道超声用于筛查绝后妇女子宫内膜病变的效果观察

目的 :探讨阴道超声筛查绝经后妇女子宫内膜病变的效果。方法 :对绝经后阴道不规则流血患者 78例及绝经后无阴道流血组 10 0例 ,行阴道超声 (TVS)检查 ,测量子宫内膜厚度 ,并对绝经后无阴道流血组而超声检查发现内膜厚达 5mm的可疑病例及绝经后阴道不规则流血组行诊断性刮宫取内膜做组织学检查。结果 :绝经后无阴道出血组子宫内膜厚度为 1～ 4mm者 98例 ,5mm者 2例 ,此 2例内膜活体组织检查结果为萎缩型子宫内膜。绝经后阴道不规则出血组 ,萎缩型子宫内膜 18例 ,子宫内膜厚度范围 3～ 5mm ;子宫内膜不典型增生 2例 ,内膜厚度范围 8～ 2 0mm ;子宫内膜癌 9例 ,内膜厚度范围 15～ 4 8mm ;宫腔积液 10例 ,内膜厚度范围 9～ 2 6mm ;子宫内膜增生 2 0例 ,内膜厚度范围 6～ 2 3mm ;子宫内膜息肉 19例 ,内膜厚度范围 6～2 0mm。病灶内血流检查发现 ,RI<0 4 0 ,提示为恶性病变 ;RI在 0 4～ 0 5提示为可疑病变。结论 :TVS测量子宫内膜厚度优于腹部超声 ,能显示子宫内膜清晰 ,超声检查子宫内膜 <5mm ,无行诊刮术必要。子宫内膜≥ 5mm应作诊刮术 ,进一步病理检查明确诊断 ,对早期发现内膜恶性病变将起到积极作用     

子宫肉瘤12例报告

子宫肉瘤(Sacoma of uterus)是一种较为少见而恶性程度很高的肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的 3～4％。我院自1980年1月～1987年12月共收治子宫肉瘤12例,其中平滑肌肉瘤5例,子宫内膜间质肉瘤5例,恶性中胚叶混合瘤2例。12例患者平均年龄40.1岁,(19～62岁),3例未婚,其余均为经产妇。其病程为2月～2年。临床表现以月经异常为主诉的6例,阴道不规则出血2例,腹块1例,腹胀1例,绝经后阴道出血     

射频消融子宫内膜去除术治疗异常子宫出血2年随访报告

目的探讨射频消融子宫内膜去除术(REA)治疗异常子宫出血的远期疗效。方法选择36例药物治疗无效、无生育要求的异常子宫出血行REA治疗的患者。于术后6个月、2年观察月经情况,并行宫腔镜观察子宫内膜,其中12例患者取内膜行病理检查。结果术后6个月闭经22例(61.1%),月经量减少8例(22.2%),月经量正常4例(11.1%),无效2例(5.5%),总有效率为94.4%(34/36)。术后2年,有2例闭经患者有少量阴道出血,其余患者月经情况无明显变化,总有效率不变。宫腔镜下,2例闭经患者的子宫内膜呈纤维化、瘢痕状;少量阴道出血者局部有岛状子宫内膜;月经量正常者在纤维化和瘢痕组织中多处有子宫内膜覆盖。结论REA治疗异常子宫出血远期疗效满意。     

超声联合宫腔镜诊断不孕患者子宫内膜异常的价值

目的：探讨阴道超声联合宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值。方法：选自2006年5月-2010年7月在我院妇科门诊进行阴道超声和官腔镜检查的120例不孕患者分为两组对照分析，年龄24—39岁，平均年龄31．4岁，不孕年限2—6年，其中原发不孕52例，继发不孕68例。自然周期超声监测内膜回声异常的85例做为研究组，超声检测内膜正常的35例做为对照组。结果：研究组中经官腔镜检查确诊内膜病变为68例（80％），其中子宫内膜息肉26例（30．5％），内膜增生31例（36．2％），粘膜下肌瘤1例（1．17％），输卵管阻塞7例（8．23％），内膜炎症3例（3．53％）；对照组异常内膜仅3例（8．57％），其中内膜粘连2例（5．71％），内膜炎症1例（2．86％）。以官腔镜结果为金标准，经阴道超声监测对子宫内膜病变诊断的敏感度96．47％（82／85），特异度60．38％（32／53）。结论：阴道超声是诊断不孕症患者宫腔内病变的一种简便、廉价、无创伤、诊断率高的方法，可以作为不孕症患者宫腔镜检查的初筛，而宫腔镜检查则为内膜病变提供准确的诊断。     

米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血17例分析

目的:探讨米非司酮对围绝经期无排卵性功血的疗效。方法:对年龄>40岁、B超提示内膜厚度>7mm、诊刮病理证实子宫内膜增生的阴道不规则出血患者17例,连续应用米非司酮治疗90d,随访90d观察治疗效果、月经恢复情况、子宫内膜厚度变化等。结果:所有病例用药期间全部闭经,12例停药后27～65d月经恢复,5例月经未恢复;用药前后子宫内膜厚度分别为(8.7±0.96)mm及(4.43±0.38)mm,治疗后子宫内膜增厚明显好转。结论:米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血疗效满意。     

妊娠合并前置胎盘及子宫癌1例

患者女性 ,39岁。孕 31 3 周时因诊断“前置胎盘”于2 0 0 0年 8月 18日入院。患者以往月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 1月 10日 ,预产期 2 0 0 0年 10月 17日。孕 8 4 周时 ,阴道出血 1ｄ ,在外院以“先兆流产”入院 ,经保胎治疗、休息 ,1周后好转出院。患者因孕 15 5周及孕 18周时再次无诱因阴道少量出血就诊于我院。Ｂ超提示 :胎盘后壁距宫颈内口 1ｃｍ ,胎盘下缘与子宫后壁之间见无回声区1 3ｃｍ× 0 7ｃｍ ,嘱患者卧床休息。 2 0 0 0年 8月 18日孕31 3 周时 ,又出现阴道出血 ,色鲜红 ,约 10 0ｍｌ,伴有不规律宫缩。急行Ｂ超检查示 :胎…     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血43例临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的疗效。方法：应用OES4000宫腔镜,对43例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中功能性子宫出血9例,子宫肌瘤18例,子宫内膜息肉16例。结果：术后随访5～18个月月经改善率97．2％,其中无月经28．5％,月经减少47．4％,月经正常21．3％。结论：宫腔镜电切术治疗子宫异常出血疗效高,并发症少,住院时间短,术后恢复快。     

子宫内膜异位症不孕妇女52例月经情况分析

近年来 ,不孕妇女中子宫内膜异位症发病率逐年升高( 1) ,已引起国内外妇产科工作者的普遍关注。本文对近 5年内门诊的子宫内膜异位症不孕患者的月经情况进行分析 ,旨在探讨月经情况与子宫内膜异位症发病的关系。1 临床资料资料与方法　本组 5 2例为 1995～ 1999年间门诊确诊为子宫内膜异位症的原发性不孕患者 ,年龄 2 5～ 34岁 ,平均2 9.5岁 ,不孕年限 2～ 8年 ,平均 5年。对照组 6 0例系同期确诊为非子宫内膜异位症不孕的门诊患者 ,平均年龄 30岁 ,平均不孕年限 5年 ,其中有慢性盆腔炎、排卵异常、男方因素等多方面因素。所有患者就诊后均…     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

DSA下输卵管近端阻塞再通12例体会

25 %～ 5 0 %女性不育是由于输卵管疾病引起的 ,其中15 %～ 2 0 %是由于子宫输卵管连接部闭塞引起的[1] 。从1999年 4月～ 1999年 12月我们在数字减影血管造影机(ＤＳＡ)监测下用子宫导管行选择性输卵管造影及再通术共12例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1999年 4月～ 1999年 12月收治碘油输卵管造影发现双侧输卵管近端阻塞的不孕症患者 12例。年龄2 6～ 37岁 ,平均年龄 2 8 7岁 ,不孕 3～ 7年 ,月经干净 3～5天 ,禁性生活 ,无碘过敏史 ,碘试验阴性 ,阴道检查无禁忌。1 2　所用仪器 :ＤＳＡ ,美国Ｃｏｏｋ公司生产的三腔子宫导…     

宫腔镜检查术在不育妇女中的应用

目的　探讨宫腔镜对不育子宫内异常诊断的重要性。方法　对 2 5 2例不育妇女的宫腔镜检查结果进行回顾性分析。结果　 2 5 2例中 14 9例镜下有异常发现 ,占 5 9.13% ,常见的宫内异常包括 :子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。不育合并月经异常者宫腔镜下 70 .5 6 %有异常发现 ,而月经正常者宫腔镜下异常发现率为 4 5 .11% ,两者相比有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　宫腔镜检查术具有良好的可接受性和准确性 ,可以及时发现不育妇女的宫内病变 ,有较高的阳性发现率。     

宫腔镜联合B超诊治流产并发症体会

本院采用宫腔镜联合B超对在 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年5月就诊的 176例可疑流产并发症患者 ,进行了诊治 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取临床可疑流产并发症患者 176例 ,其中以人流或药流后月经异常就诊者 137例 (月经过少 5 1例 ,闭经 4 5例 ,月经过多 2 2例 ,月经淋漓不断 19例 ) ,继发不孕2 3例 ,其他 (B超发现宫腔异常回声、下腔痛、白带异常、痛经、有自然流产史等 ) 16例。年龄 19～ 4 9岁 ,平均 2 8.5岁。流产 1～ 6次。病史 15d～ 12a。1.2　检查方法　于月经干净后 3～ 7d(月经淋漓不净者在术前使用抗生素 3d)进行检…