1例颌骨骨折合并脾切除术后患者的围手术期护理

正口腔颌面部损伤患者,往往伴发其他部位的损伤和危及生命的并发症,而颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%,在患者全身情况不佳时,应首先抢救患者的生命,待全身情况稳定或好转后,再行颌骨骨折的处理~([1])。本文报道的1例颌骨骨折患者,因外伤性脾脏破裂行脾脏切除术,术后转入本科作进一步治疗。在本科手术前出现血小板持续升高,存在血栓形成高风险,在围手术期积极进行抗凝治疗与护理,患者预后较好,现报道     

采用钛板坚强内固定治疗颌骨骨折68例临床分析

口腔颌面部创伤是口腔科的常见病、多发病，外伤性骨折为临床多见。颌骨位置突出，多因车祸、斗殴、摔伤及其它意外事故引起，尤其是下颌骨骨折的发生率在颌面部骨折中占首位。如何正确诊治颌骨骨折，尤为重要。作将1995至2005年对68例颌骨骨折患采用微型钛板坚强内固定技术治疗，现报道如下。     

微型钛板内固定在颌骨骨折中的应用

随着现代社会交通和工业的发展，交通伤和意外损伤的增多，颌面部骨折的发生率有上升的趋势。传统的颌间结扎加牙弓夹板固定的治疗方法已逐渐被微型钛板内固定的方法所取代。作者将广东省人民医院自1995-2004年198例颌骨骨折的患者行钛板内固定方法治疗的经验总结如下。     

微创钛板联合植入式钛钉对颌骨骨折患者颌骨功能、术后感染的影响

目的探讨微创钛板联合植入式钛钉对颌骨骨折患者颌骨功能、术后感染的影响。方法选取2014年1月至2016年2月该院收治的104例颌骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为微创钛板组与微创钛板联合植入式钛钉组,每组52例,微创钛板组采取微创钛板内固定治疗,微创钛板联合植入式钛钉组采取微创钛板联合植入式钛钉治疗,比较两组患者术后颌骨功能恢复情况及术后感染情况。结果微创钛板联合植入式钛钉组患者骨折愈合时间明显低于微创钛板组(P0.05);术后咀嚼功能、开口功能及颌面部评分均明显低于术前(P0.05),且微创钛板联合植入式钛钉组患者咀嚼功能、开口功能及颌面部评分均明显低于微创钛板组(P0.05);观察组术后临床治疗总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%(P0.05);微创钛板联合植入式钛钉组不良反应发生率为3.85%,明显低于微创钛板组的15.38%(P0.05)。结论与微创钛板手术方式相比,微创钛板联合植入式钛钉对于颌骨骨折患者的治疗效果好,患者咀嚼功能、开口功能及颌面部恢复快,且术后感染等不良反应的发生率较低,具有一定的临床应用价值。     

颌骨CT三维表面重建及头颅模型在颌面复杂骨折治疗中的应用

严重的颌面创伤常伴发颅脑损伤及内脏四肢的损伤,急救及随后的处理常无法首先顾及颌面部骨折,易形成陈旧性骨折[1].创伤后颌面部畸形严重影响患者的面容及口腔功能,对患者的生活、心理和社交等方面产生不良影响.浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科2006年12月至2009年12月共收治33例复杂颌面部骨折患者,通过颌骨螺旋CT扫描,三维表面重建,应用快速成型技术,制作仿真三维头颅模型.术后患者在面部外形及口颌功能恢复上取得了令人满意的效果,现报道如下.     

口腔颌面部损伤造成颌骨骨折的急救和处理

在口腔颌面部的损伤中,颌骨骨折是比较常见的。颌骨骨折不仅会给病人造成咀嚼、吞咽功能的障碍和面部畸形,更由于骨折片的移位,会造成呼吸道堵塞,使病人发生呼吸困难,甚至窒息;同时,移位的骨折片很容易剌破口腔颌面部重要的血管,造成病人因失血过多而发生休克,合并有颅脑     

颌面部开放性粉碎性骨折病人的围术期护理

口腔颌面部损伤多因工伤、交通事故及生活中的意外伤害所致。颌面部上连颅脑,下接颈部,是消化道和呼吸道的起端。颌骨是人体颌面部较突出的部位,发生外伤时容易骨折。颌骨骨折的病人常伴有其他部位的损伤,受伤后常因出血、水肿挤压气道影响呼吸,易发生窒息,所以应进行气管切开,同时合并颅脑外伤时容易导致死亡。     

下颌骨骨折颌间夹板固定80例的治疗与口腔护理

口腔颌面部由下颌骨、上颌骨、颅骨的一部分组成，其中下颌骨是较重要的一部分。创伤性、严重性下颌骨骨折，断端上下错位，咬合关系紊乱，严重影响其形态与功能，为免受外科手术内固定的创伤，我们1998／2004年采用下颌骨骨折颌间夹板固定治疗单纯性下颌骨骨折共80例，疗效较为可靠，现总结如下。     

青少年儿童颌骨骨折265例治疗分析

目的：通过收集临床病例，探讨青少年常见颌骨骨折的发病原因，致伤类型以及治疗总结。方法：收集并统计我院1993／2006年门诊就诊的265例15岁以下青少年儿童颅颌面部软、硬组织损伤骨折，并进行归纳总结。结果：青春期后15岁的患儿颌骨骨折为高发，学龄前的儿童次之，入学后的儿童颌骨骨折较少。结论：我们得到的统计结果与国内外资料想吻合。     

颌骨骨折病人口腔护理的体位选择

颌骨骨折病人口腔护理的体位选择山东齐鲁石化公司中心医院（２５５４００）王佳蕙颌骨骨折是口腔颌面部外伤的常见创伤之一。近年来我院收治口腔颌面部外伤病人１２１例，其中颌骨骨折病人６１例，占颌面部外伤病人总数的５０．４１％。颌骨骨折病人的口腔护理是必不可少...     

颌骨骨折患者的护理

颌骨骨折多发生于交通事故，近年来发病率呈上升趋势。颌骨骨折常并发牙外伤和软组织损伤，由于颌面部特殊的解剖关系，护理有一定的特殊性。本文收集了我院1993年～1996年间住院病人42例，现将护理经验报告如下。1临床资料本组42例中，男性31例，女11例，男女之比2．8：1。年龄40岁以下34例，占81％。其中上颌骨骨折5例，下颌骨骨折35例，上、下颌骨同折2例。2护理2．1心理护理损伤初期，由于剧烈的疼痛，语言功能的丧失、呼吸模式的改变（气管切介患者）等，患者产牛恐惧心理，表现出顿燥不安等现象，护理人员应采取多种形式的心理护理措…     

红外线灯照射在颌面骨折术后康复护理中的应用效果观察

颌面部骨折是由外伤引起的颌骨断裂,包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,是口腔颌面部外伤中常见急诊之一.骨折对病人的咀嚼功能、吞咽功能、言语功能、面容外观等造成不同程度的障碍[1].临床上通常采用切开复位微型钛板坚强内固定术治疗,手术会引起伤口疼痛、面部肿胀等不适症状,给病人生理和心理造成极大的痛苦.我科对手术治疗的颌面骨折病人在实施常规护理的同时辅以红外线灯照射面部创口,取得良好的治疗和护理效果,现报告如下.     

多层螺旋CT三维重建评估颌面部骨折细微立体结构及其功能变化

目的 评价多层螺旋CT三维重建在颌面部骨折细微立体结构及其功能变化中的应用价值。方法 于2004-01／2005-12选择辽宁省人民医院口腔中心收治的颌面部创伤骨折患者24例为研究对象，术前进行16层螺旋CT扫描和图像后处理三维重建，显示骨折病变情况，制定手术方案，在全麻下行颌骨骨折切开复位坚固内固定术，术后复查骨折复位固定效果及功能变化。结果 24例骨折患者经16层螺旋CT扫描三维影像重建后，均建立高清晰度、逼真的颌面部三维影像，重建后处理技术综合运用显示颌面部骨折的细微立体结构、骨折线走行方向、骨折断端形态、塌陷移位程度，尤其对颌面多发移位骨折可立体直观显示全部骨折线。19例术后行CT扫描三维重建复查，显示骨折断端复位良好，钛板固定确切。所有病例术后功能恢复良好。结论 多层螺旋CT三维重建能准确、清晰显示颌面部骨折细微立体结构，有助于临床手术方案设计及术后效果评价。     

血浆引流管制作橡皮圈用于颌间骨折牵引复位术

口腔颌面部暴露在人体表面,极易受到损伤。据报道,颌面部创伤约占全身伤的11%~34%[1]。临床上治疗有咬合错乱的颌面部骨折的方法有骨折段解剖复位、坚强内固定辅以颌间牵引、带钩的牙弓夹板牵引等多种方法。我院颌面外科近年来应用自攻型牵引钛钉颌骨内植入后再实施颌间牵引的手术方法取得很好的效果。据手术需要选择植入钛钉的数根,一般为4     

上颌骨-颧骨复合性骨折切开复位径路选择及疗效分析

上颌骨、颧骨解剖结构复杂,骨块形态不规则.发生骨折后除影响面部外形,还可产生视力及通气功能障碍,出现咬合关系紊乱,严重的病人可合并颅脑损伤和胸腹部脏器损伤.由于上颌骨、颧骨骨折的临床表现复杂多样,术前明确诊断对治疗方法的选择及临床疗效具有重大影响.作者对本院2005年1月～2009年12月因上颌骨、颧骨骨折住院的手术患者的临床表现、手术切口选择及治疗效果进行了分析总结,以期提高上颌骨、颧骨复合性骨折的诊断水平和治疗效果.     

上颌骨-颧骨复合性骨折切开复位径路选择及疗效分析

上颌骨、颧骨解剖结构复杂,骨块形态不规则.发生骨折后除影响面部外形,还可产生视力及通气功能障碍,出现咬合关系紊乱,严重的病人可合并颅脑损伤和胸腹部脏器损伤.由于上颌骨、颧骨骨折的临床表现复杂多样,术前明确诊断对治疗方法的选择及临床疗效具有重大影响.作者对本院2005年1月～2009年12月因上颌骨、颧骨骨折住院的手术患者的临床表现、手术切口选择及治疗效果进行了分析总结,以期提高上颌骨、颧骨复合性骨折的诊断水平和治疗效果.     

坚固内固定治疗颌面部骨折37例分析

目的：总结应用坚固内固定技术治疗37例颌而部骨折的效果和经验。方法：对颌骨骨折进行切开复位，骨折断端坚固内同定，部分患者辅以颌间牵引。结果：37例坚固内固定，有32例术后咬合关系及而部形态，功能均恢复较好，占86．5形。结论：峰固内固定作为治疗颌面部骨折的一种方法，弥补了钢丝内同定或闭合复位，颌间牵引固定等方法的不足，缩短了疗程，疗效满意。     

自攻颌间牵引钛钉在颌骨骨折治疗中的应用58例分析

近年来,随着意外伤害事故的频发增多,颌骨骨折的发生率在不断增加,对颌骨骨折治疗的要求也越来越高,既要恢复患者良好的咬合关系达到功能重建,又要最大限度地恢复面形,完成形态恢复。同时还要尽可能地减少患者的痛苦。我院2006-08～2009—06期间应用自攻颌间牵引钛钉行牙槽骨颌间牵引,代替传统牙弓夹板作为颌间固定和牵引的工具治疗颌骨骨折患者58例,取得了满意的效果,报道如下。     

颌骨骨折380例分析

目的：探讨影响骨折愈合的因素。方法：针对颌骨骨折根据骨折的部位和类型、治疗效果及随访结果进行分析总结。结果：绝大多数颌骨骨折患者经治疗后效果满意，无明显功能障碍和畸形。结论：准确诊断及时复位，选择正确的固定方式，防止感染，特别是应用坚固内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率。     

多发颌骨骨折的治疗

在严重的颌面部损伤中常常有面部诸骨的骨折,若处理不当容易产生面部塌陷、张口受限、咬合紊乱等不良并发症.我科自2000年以来共收治了45例多发颌骨骨折患者,获得了满意的临床效果,现报道如下.……