北京市15564例儿童血铅水平调查研究

目的 通过研究北京市15 564例儿童末梢血铅水平以及铅中毒情况,为防治铅中毒提供临床依据.方法 采用原子吸收光谱仪对2011年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊体检的15 564例儿童进行血铅检测.所有儿童根据性别不同分成男女两组,根据年龄不同分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组、青春期组,并对检测结果进行统计学处理.结果 15 564例儿童铅中毒的发生率为1.92%,以轻中度铅中毒为主.统计分析显示,不同性别、不同年龄儿童之间铅中毒的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）.男孩铅中毒率明显高于女孩（P〈0.01）;不同年龄段比较,学龄组儿童铅中毒发生率最高（P〈0.01）.结论 铅中毒可导致儿童多个系统损伤,应进行科学喂养、合理膳食、使儿童养成良好的生活方式,同时注意培养儿童良好的卫生习惯,远离铅污染,以促进儿童的健康发育.     

Children intoxicated by alcohol in Nottingham and Glasgow, 1973-84

The circumstances of ingestion, clinical course, and long term sequelae were examined retrospectively in 143 children (108 boys, 35 girls) admitted with acute alcohol intoxication in Glasgow and Nottingham over the 12 years 1973-84. Fifty three of the children were aged less than 7 years and 90 were aged 7-14. Twelve of the children were hypoglycaemic on arrival at hospital. Trauma related to intoxication occurred in 14 cases, and nine boys became drunk under duress, which in four cases was associated with sexual abuse.     

1056例心力衰竭地高辛维持量疗法的毒性反应——附97例中毒病例分析

本文对地高辛维持量疗法治疗1056例心力衰竭中发生中毒反应的97例进行了分析。中毒发生率和中毒死亡率分别为9.2％和6.2％,中毒病例中,心律失常发生率95.9％。6例均死于严重心律失常。62例心衰病例的血清地高辛放射免疫测定结果表明,它是判断洋地黄中毒的一个重要而可靠的方法。对4例中毒早期表现为尿少症者的测定,发现血清地高辛浓度与尿量减少程度呈负相关,r=-1(P<0.01),回归方程为Y=5.1-0.06X。分析了地高辛维持量疗法反应轻、死亡率低的原因,讨论了中毒的表现、诱因及其机理。     

570例儿童急性中毒特点和构成分析

目的:分析近9年豫北地区儿童急性中毒特点及毒物变迁。方法:对2000年8月31日至2009年8月31日豫北地区570例急性中毒儿童的中毒年龄、中毒原因、中毒途径、中毒地域、毒物种类分析、毒物变迁进行分析。结果:中毒年龄集中在1~6岁(56.14%),中毒原因以误服最多见(61.40%)、自杀其次(35.09%),中毒途径以消化道为主(96.49%)、吸入中毒次之(3.51%),中毒地域以农村为主(96.49%),毒物种类以灭鼠药中毒为主(40.35%)、其次为农药(38.60%),毒物变迁提示2000-2006年毒物以灭鼠药为主(67.72%),2006-2009年毒物以农药为主(77.72%)。结论:儿童急性中毒年龄集中在1~6岁,以误服最多见,毒物变迁提示禁售灭鼠药的重要性。     

小儿急性光气中毒42例临床分析

目的　探讨小儿急性光气中毒的临床特点及治疗措施。方法　对 42例同一时间同一地点急性光气中毒的小儿临床资料进行回顾性分析。结果　 42例患儿中X线片提示支气管炎 31例 ,吸入性肺炎 7例 ,血清酶LDH升高 12例 ,SGPT升高 4例 ,SGOT升高 9例 ;经及时卧床休息 ,吸氧 ,激素预防肺水肿 ,限制液体量 ,防止感染 ,保肝治疗 ,全部治愈。结论　小儿光气中毒以肺损害为主 ,部分病例肝功能受损。及早治疗、正规治疗 ,愈后好 ,无严重并发症如肺水肿发生。保肝治疗不容忽视。     

输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石

目的 :探讨经尿道输尿管镜及气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石的疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘及吸引器治疗膀胱结石及尿道结石患儿36例。结果:36例膀胱结石及尿道结石患儿均一次性碎石清石,碎石时间10⁴5 min,平均20.2 min;术中及术后无尿瘘、大出血及水中毒等严重并发症发生。结论 :输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石具有微创、高效和操作简便等特点,可作为膀胱结石及尿道结石尤其合并急性尿潴留患儿的有效手术方法。     

小儿急性氟乙酰胺中毒心肌酶谱检测的临床意义

目的　探讨小儿氟乙酰胺中毒时心肌酶谱变化的临床意义。方法　分别于入院时和出院前检测血清门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、肌酸激酶同功酶 (CK MB)、α 羟丁酸脱氢酶 (HBDH)、乳酸脱氢酶 (LDH)及心电图。并将轻度中毒组 (2 6例 )与中重度中毒组 (16例 )进行比较。结果　入院时心肌酶谱普遍升高 ,占 90 .5 % (38/ 4 2 )。中重度中毒较轻度中毒组升高更显著 ,有统计学意义 (P <0 .0 1)。但出院前检测大部分恢复正常。两组比较除AST外差别无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　氟乙酰胺对小儿心肌损害明显 ,提示心肌酶谱值越高病情越重     

醉酒后重型颅脑损伤

目的：探讨醉酒后重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析醉酒后重型颅脑损伤65例。结果：根据GOS标准判断．良好35例(53．8％)。中残11例(16．9％)。重残4例(6．1％)．植物生存1例(1．5％)。死亡14例(21．5％)．其中延误诊断8例(12．3％)。出现并发症23例(35．4％)。结论：避免延误诊断关键在于提高医务工作对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识．消除对醉酒患的厌恶情绪．同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响。加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生。     

醉酒后颅脑损伤65例治疗体会

目的探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析本院收治的醉酒后重型颅脑损伤65例。结果据GOS标准判断,良好35例(53.8%),中残11例(16.9%),重残4例(6.1%),植物生存1例(1.5%),死亡14例(21.5%);其中延误诊断8例(12.3%),出现并发症23例(35.4%)。结论避免延误诊断关键在于医务人员对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识,消除对醉酒患者的厌恶情绪,同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响,加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生。     

河豚鱼中毒的临床救治探讨

探讨河豚毒素中毒机制及临床救治措施。本文通过回顾文献综合河豚毒素中毒的临床救治措施。根据中毒的临床表现将中毒程度分为Ⅳ度,其中Ⅰ度为轻度中毒、Ⅱ和Ⅲ度为中度中毒、Ⅳ度为重度中毒。抢救措施依据中毒程度而采取不同的方法,轻、中度中毒以促进毒素排泄、维持有效通气及生命支持等综合抢救措施救治,重度中毒则需及时建立人工气道,维持有效的机械通气。纳洛酮是特异的阿片受体拮抗剂,及早足量使用,可改善通气、升高血压、维持有效的呼吸循环功能。呼吸肌麻痹是河豚毒素中毒致死的关键原因,所以,及时建立人工气道,辅助机械通气,维持有效呼吸,是河豚毒素中毒抢救的关键措施。