原发性直肠恶性黑色素瘤一例报告

患者　女 ,6 0岁。因下腹部不适 ,粘液便 3周入院。查体 :皮肤未见黑痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹部无阳性体征。结肠镜检查见直肠粘膜粗糙 ,距肛门 8～ 10cm处见 3cm× 3cm圆形带蒂息肉 ,蒂粗 ,紫色。因恐出血多 ,当时未取活检。诊断为直肠肿物性质待查。于 5d后行镜下粘     

家族性大肠腺瘤息肉病二例报道

例1男,16岁.因便血伴腹痛二年而就诊.肛内指诊:距肛缘5cm即触及多枚质软、有弹性、大小不等的瘤状赘生物,退指套有少量新鲜血染.钡剂灌肠片示:整个结肠内有息肉存在,肠腔内多处充盈缺损.纤维结肠镜检查插入18cm处因息肉成团凸向肠腔,不能继续插入.取活检组织两组,病理诊断为:腺体数量增多,上皮细胞形态及染色为不典型改变,核分裂增多,符合腺瘤样息肉.遂在硬膜外麻醉下行全结肠切除术,直肠粘膜剥脱,腹壁造瘘.半年后行二期回肠直肠吻合术.术后剖开切除肠段,见肠腔内布满息肉,大小不一,串连成堆,集簇成葡萄状,部分已无正常粘膜可见.病理诊断:腺瘤样息肉.随访一年,已复学.     

结直肠锯齿状腺瘤52例临床、内镜及病理特点分析

目的:探讨结直肠锯齿状腺瘤患者的临床、内镜及病理特点。方法:对52例结直肠锯齿状腺瘤的临床、内镜及病理特点进行回顾分析。结果:病变位于直肠19例,位于乙状结肠13例,位于直肠乙状结肠交界处2例,位于降结肠6例,位于横结肠8例,位于升结肠3例,盲肠1例;多发1例,单发51例;腺瘤直径1～25 mm。52例中广基息肉32例,亚蒂息肉15例,有蒂息肉5例。病理学检查为单纯锯齿状腺瘤17例,锯齿状腺瘤伴低级别上皮内瘤变33例,锯齿状腺瘤伴局部高级别上皮内瘤变1例,锯齿状腺瘤局部恶变1例。结论:结直肠锯齿状腺瘤临床症状无特异,以单发广基息肉多见,多见于直肠,常伴上皮内瘤变。     

内镜下微波治疗消化道息肉31例报告

我院自 1999年 8月开展微波电凝治疗消化道息肉以来 ,共治疗病人 31例 ,结果疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　消化道息肉 (包括广基、亚蒂或不易圈套的息肉 ) 31例 ,其中男 2 2例 ,女 9例 ,息肉部位 :食管 1例 ,胃 6例 ,十二指肠 1例 ,结肠 14例 ,直肠 9例。1.2　方法　内镜微波消化道治疗仪型号为南京ＭＴＣ— 1型。病人做常规内镜检查准备 ,插入内镜 ,对准息肉 ,以工作电流为 5 0～ 80ｍＡ ,时间 6～ 10秒 ,分次熨烙 ,对较大息肉可连续烧灼 5～ 10次 ,使息肉基本变平或顶端呈白色凝固状。绝大部分病人烧灼时无不适感 ,少数患者有局…     

回盲部巨大长蒂脂肪瘤误诊息肉一例

患者女 ,6 7岁。因大便带鲜红色血 1周 ,大便每天 1～2次 ,成形 ,无腹痛 ,无腹胀 ,来院行电子结肠镜检查 :电子肠镜进入 10 0ｃｍ达回盲部 ,回盲瓣呈乳头型 ,肠腔内少许粪水 ,粪渣及黏液 ,肠腔形态好 ,充气扩张及蠕动好 ,肠黏膜光滑 ,稍充血 ,血管纹理尚清晰。回盲瓣附近见一直径约6 .0ｃｍ长蒂类球形“息肉” ,蒂细 ,直径约 0 .4ｃｍ长约 3.0ｃｍ ,蒂顶部“息肉”表面光滑 ,可透见血管纹 ,色同周围组织 ,活检钳触之质软 ,活检 2块 ,送病理。病理示 :炎性息肉。1周后患者来行“息肉”摘除术 ,常规进镜达回盲部套圈套扎“息肉”后通电 ,电凝…     

微波凝固治疗乙状结肠以下息肉30例

<正> 近年,笔者应用硬管乙状结肠镜下,简易固定微波电缆灼除乙状结、直肠息肉30例共46枚,收到满意疗效。兹报告于下:1.临床资料 30例患者中,男19例,女11例,年龄23～71岁。息肉部位,距肛缘5～9cm肠段13例,10～15cm肠段10例,16cm以上7例。本组息肉单发者22例,多发者8例(2枚5例,3～4枚3例)。息肉大小为0.3～2.0cm,其中1cm以内占80.0％(24/30),亚蒂(短蒂)型息肉约占70.0％(32/46)。病理证实管状腺瘤16例(53.3％),绒毛状腺癌2例(6.7％),炎性息肉9例(30.0％)、腺瘤型息肉3例(10.0％)。2.方法与结果     

内镜下高频电切术治疗消化道息肉32例临床体会

自 2 0 0 1年起 ,本院应用高频电刀切除消化道息肉 32例4 4棵 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例患者中 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 10～ 73岁 ,平均 5 4岁。息肉位置 :上消化道 11例 ,其中食管息肉 1例 ,胃窦胃体息肉 6例 ,十二指肠息肉 4例 ;下消化道息肉 2 1例 ,其中升结肠息肉 4例 ,横结肠息肉 8例 ,降结肠息肉 2例 ,乙状结肠息肉 5例 ,直肠息肉 2例 ,共计4 4棵 ;息肉形状及大小 :有蒂 2 9棵、亚蒂 8棵、无蒂 7棵 ;息肉直径 <1 0cm2 8棵 ,1 0～ 2 0cm14棵 ,≥ 2 0cm3棵 ;全部息肉其根部直径均 <1 0cm。病…     

原发性肛管恶性黑色素瘤3例报告

肛管直肠恶性黑色素瘤(简称恶黑)较少见,误诊率较高,国内有资料报告共45例。我科1973～83年经病理证实为原发性肛管恶黑者3例,报告如下。例1,陈某某,女,68岁。因便血肛门肿块脱出1月入院。直肠检查:距肛缘上5 cm肛管直肠前壁有一带蒂灰白色包块,约6×5×4 cm,表面呈结节状,蒂直径约1 cm。肿块旁还有一个约1.5cm 直径包块,质硬。临床诊断:直肠息肉。作肿块单纯切除。病理检     

家族性结肠息肉病3例报告

1　病例报告例 1,女 ,6 4岁 ,因大便形状变细 ,血便 2年于 1997年 7月14日入院。肠镜检查发现自直肠至升结肠回盲部可见弥漫性圆形、半球形息肉 ,表面光滑 ,直径 0 .3～ 0 .5 cm,少数成分叶状 ,有亚蒂 ,息肉以直肠、乙状结肠分布密集 ,降结肠、横结肠分布稀疏 ,总数约 5 0 0个 ,直肠距肛门约 7cm处见一息肉 ,大小约 2 .5 cm,成分叶状 ,有亚蒂 ,表面粘膜糜烂、出血。病理报告 :高分化腺癌 ,其余肠段息肉多处活检组织学诊断为腺瘤样息肉。例 2 ,男 ,34岁 ,系例 1之次子 ,因左下腹痛 ,间断性大便带血半年于 1998年 4月 2日入院。肠镜检查发现自…     

内镜下分块电凝切除巨大胃肠道息肉

20 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共行胃肠镜检查 76 80例 ,发现胃肠道息肉 2 32例 (6 0 4颗 ) ,均以高频电凝切除治疗。现将 17例 (2 0颗 )巨大息肉的分块电凝切除报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 17例中男 12例 ,女 5例 ;年龄 4 5～ 72岁。息肉部位 :胃体 5例 ,胃底 4例 ,胃底、胃体、胃窦部多发息肉 1例 ,升结肠 3例 ,乙状结肠 2例 ,直肠 2例。息肉直径 :3～ 3.5cm 4例 ,4～ 5cm 8例 ,5 .5cm～ 7cm 5例 ,均为带蒂和亚蒂息肉。术前病理活检证实 :增生性息肉 9例 ,腺瘤性息肉 8例 ,无恶变。1.2　治疗方法　采用OLYMPUS公司生…     

分次高频电凝电切降结肠巨大息肉1例

<正> 患者女性,43岁。以间歇性黑便6年,加重2月主诉来诊。大便呈暗红色,每日1～2次,软、成形,持续2d左右,大便可自行变黄。体检:左下腹压痛,余无特殊。纤维结肠镜检查:距肛门35cm肠腔见约2.0cm×4.0cm息肉一枚,不规则,带蒂,红色,表面节结样并糜烂,贴于肠壁。病理报告:腺癌型息肉。纤维结肠镜下行高频电凝电切,因息肉顶端较大,圈套器无法套入蒂部,故分4次切下,第1、2次电凝电切指数为“4”,第3、     

内镜高频电治疗大肠大息肉18例报告

我院 1 990年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,从内镜检查的 2 96 8例患者中 ,发现大肠息肉 387例次(71 6颗 ) ,其中经内镜下高频电切除直径 >2 .5ｃｍ以上较大息肉 1 8例 (2 0颗 ) ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 8例患者中 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 1 8～75岁。息肉部位 :直肠 3颗 ,直肠、乙状结肠交界处 2颗 ,乙状结肠 1 0颗 ,横结肠 4颗 ,升结肠1颗。息肉直径 :2 .5ｃｍ～ 2 .7ｃｍ1 5颗 ,2 .8ｃｍ～ 3.0ｃｍ3颗 ,大于 3.0ｃｍ2颗。息肉型状 :广基无蒂 1颗 ,亚蒂 2颗 ,短蒂 5颗 ,长蒂 1 0颗 ,分叶 2颗。1 .2　手术方法①单纯圈套切除法…     

家族性腺瘤性息肉病1例报告

<正> 患女,28岁,因腹泻、便秘1月就诊。腹泻时有暗红色血块排出,量少,4～5次/d,伴下坠及下腹疼痛,持续1周后转为便秘。服药无效,无纳差、发热及明显消瘦。其父亲及一弟死于结肠癌。结肠镜示:升结肠、横结肠、乙状结肠及直肠有较多0.2～1.0cm大小带蒂、亚蒂及无蒂息肉。诊断为结肠多发息肉。病检报告:腺瘤性息肉。查体:贫血貌,心、肺未见异常,下腹轻压病,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,余无异常。肝功能、胸片、心电图、腹部B超均正常。胃镜未见胃、十二指肠息肉。血常规:Hb81g/L,RBC4.05×10~(12)/L,WBC6.9×10~9/L,出凝血时间正常。行结肠切除术,术中见直肠满布米粒大小息肉,因家属拒绝肛管切     

内镜微波治疗乙、直肠息肉后果胶铋保留灌肠效果观察

为观察果胶铋对肠道粘膜的保护及细胞修复作用 ,对 4 8例乙状结肠下段、直肠息肉采用内镜微波治疗后予果胶铋保留灌肠 ,效果满意 ,兹报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 8例均为乙、直肠息肉住院患者 ,其中男 2 1例 ,女 2 7例 ,年龄 12～ 75岁 ,平均 4 2 .6岁 ;乙状结肠下段息肉 2 8例 ,直肠息肉 2 0例 ;单发息肉 4 2例 ,多发息肉 6例 ,最多 1例 4枚 ;广基 2 1枚 ,亚蒂 2 4枚 ,有蒂 11枚 ,共 5 6枚 ;息肉直径 >1.0～ 2 .0cm 4 8枚 ,>2 .0cm 8枚 ,最大 2 .8cm ;组织病理学检查 :腺瘤性息肉 15枚 ,增生性息肉 2 7枚 ,炎症性息肉 11枚 ,…     

冷EMR治疗5～20mm结直肠无蒂息肉的临床研究分析

目的：比较分析冷EMR治疗5～20mm结直肠无蒂息肉的临床效果和安全性。方法：选取2021年1月—2022年6月于我院接受结肠镜检查发现直径5～20mm的无蒂息肉150枚，根据息肉的大小分为A、B、C组，各50枚。A组息肉大小5～10mm, B组11～15mm, C组16～20mm,采用黏膜下注射后，病灶隆起，用圈套器切割病灶(非通电),比较三组结肠息肉的单个息肉切除时间、完整切除率、标本回收率、术中出血率、钛夹使用率、迟发性出血、穿孔率。结果：A、B、C三组单个息肉切除时间、完整切除率、标本回收率、迟发性出血、穿孔率无统计学差异(P>0.05);C组中术中出血率、钛夹使用率明显高于A、B组，有统计学差异(P<0.05)。结论：5～20mm的结直肠无蒂息肉，冷EMR治疗是安全有效的，对于15mm以上的息肉，虽术中出血偏多、钛夹使用增加，但同样安全有效。     

Peutz-Jeghers综合征的消化道息肉恶变与生殖系统肿瘤(附3例报告)

<正> 本文报告3例Peutz-Jeghers综合征(下称PJS)消化道息肉恶变并结合文献进行讨论。例1 女,40岁。因便血伴里急后重半月入院。患者14a前曾因肠梗阻在外院手术。术中发现“小肠肿瘤”,切除小肠40cn。病理结果不详。3a前肛门指诊发现直肠息肉。其父死于胃癌,其一子10a前发现空肠息肉。查体:消瘦贫血貌,口唇及两颊有多个0.3cm×0.2cm紫黑色色素斑,手指和脚趾也有同样斑点。钡灌肠示:结肠多个圆形充盈缺损。乙状结肠镜检查:距肛门15～20cm肠腔有多发息肉,距肛门4cm处可见肿物突入肠腔。入院2周行全大肠切除(包括40cm回肠)及回肠造瘘术。术中同时发现右附件肿物(6cm×5cm×3cm)并予以切除。切除的40cm回肠及全部结肠内可见多发息肉,大者直径3.5cm,小者如米粒。直肠肿物约10cm×8cm×6cm,病理结果:     

家族性结肠息肉病2例

1 临床资料 例1,男,18岁.从2003年开始出现腹泻,大便3～4次/d,偶为血便,腹泻前有左下腹疼痛,经抗感染治疗无效,后腹泻次数增多,多为血便,伴有乏力、纳差、贫血,先后在广州等多家医院行结肠镜检查,均诊断为结肠多发性息肉,后又回我院复查肠镜(2004年3月18日),见从肛门至降结肠处肠壁粘膜有数百枚大小不等息肉,呈半球形,尤以直肠处息肉更为密集,其中距肛门约5cm处息肉表面不光滑,有糜烂,已造成肠腔狭窄,触之易出血,同时作胃镜示:胃体、胃窦、十二指肠球部、降段见多个半球形隆起,最大约0.5em×0.6cm,表面光滑,取直肠、胃窦处隆起病变送病检,提示多发性腺瘤性息肉,其中直肠处已癌变,患者未行手术治疗,1个月后去世,追问其家族成员情况,其母10年前也因便血行纤维结肠镜检查示:多发性结肠息肉并癌变,已去世.     

可拆卸圈套器和注射肾上腺素预防息肉切除术后出血的比较:一项随机对照试验

背景和目的:预防巨大带蒂息肉摘除术后出血的内窥镜技术已经形成。受试者和方法:选择1995年1月至2002年12月488例连续的带蒂结肠直肠息肉(息肉直径大于10mm)患者,随机分为3组。A组(163例),将可拆卸圈套器置于蒂根部,然后用标准圈套器行息肉切除。B组(161例),息肉颈部注射0.01%的肾上腺素后用标准圈套器行息肉切除。C组(164例对照),无预防措施仅使用标准圈套器行息肉切除。评估早期(24h内)和晚期(24h～30d)出血并发症。每组根据息肉大小分为2个亚组(息肉直径1.0～1.9cm和息肉直径≥2cm)。结果:共有4.3%的患者息肉切除术后出现出血并发症。…     

胆囊息肉15例报告

<正> 我院自1985～1988年6月共收治胆囊息肉15例,均经手术和病理检查证实。本组15例中,男5例,女10例。年龄最小22岁,最大61岁。手术记录详细者12例,其中8例息肉位于胆囊体部,2例位于颈部。单发息肉和二个以上多发息肉各6例。5例息肉呈灰黄色,桑椹状或分叶状,体积较大,有蒂与无蒂两种。7例呈粉红色,多较小,且无蒂。按病理分类:单纯性腺瘤3例,乳头状腺瘤2例,胆固醇性息肉5例,炎性息肉2例,腺肌瘤样增生1例。我们认为具备下列条件之一者,应手术治疗。①息肉大于1cm 者;②     

经内镜高频电圈套切除大肠息肉206例体会

1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我科对 2 0 6例大肠息肉患者采取了经内镜高频电圈套切除的方法进行治疗 ,取得了满意效果。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 6例 ,男 14 1例 ,女 6 5例 ,男女比例为 2 17∶1。年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3岁 ,以 5 1～ 6 0岁居多。临床症状以腹痛 ,腹泻 ,腹部不适为主 ,部分患者排便习惯改变 ,其中有便血者 4 8例。1 2　内镜检查　 2 0 6例共检查出息肉 4 6 5颗 ,单发息肉 84例 ,多发息肉 12 2例 ,最多 1例发现 6颗息肉。有蒂息肉192颗 ,亚蒂息肉 16 0颗 ,无蒂息肉 113颗。息肉部位 :直肠 185颗 ,乙状结肠…