放疗联合热疗治疗盆腔恶性肿瘤术后局部复发临床观察

目的:探讨放疗联合热疗治疗盆腔恶性肿瘤术后局部复发患者的近期疗效和不良反应.方法:对2008年1月～2012年10月收治56例盆腔恶性肿瘤术后局部复发患者按随机分组原则分为单纯放疗组和放疗加体外热疗组.单纯放疗组(28例):采用直线加速器常规分割照射,剂量分割:2.0 Gy/次,1次/d,5次/w,累计总剂量60～70 Gy.放疗加体外热疗组(28例):热疗采用HG-2000型体外高频热疗仪,放疗期间给予热疗2次/w,热疗间隔时间≥72 h,配合至放疗结束.每次热疗均在放疗之前1h内进行,热疗温度保持在40～～43℃,持续加热时间维持至少40 min以上.结果:单纯放疗组完全缓解率25.0％ (7/28),放疗加体外热疗组完全缓解率53.6％ (15/28),单纯放疗组总有效率(完全缓解+部分缓解)53.6％ (15/28),放疗加体外热疗组总有效率85.7％ (24/28),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组近期不良皮肤反应、直肠反应、膀胱反应、骨髓抑制单放组分别为5例、11例、5例、3例,放疗加体外热疗组为3例、10例、4例、3例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:放疗加热疗组完全缓解率、总有效率明显提高,放疗加体外热疗治疗盆腔恶性肿瘤术后局部复发在肿瘤消退方面的效果明显优于单纯放射治疗,在放疗剂量不降低的情况下近期不良反应并无增加.     

直肠癌术后放疗加化疗的疗效探讨

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其最有效的治疗方法为手术，但单纯手术难以提高生存率。本文回顾我院1999—2005年收治的90例Ⅱ、Ⅲ期直肠腺癌患者术后行放疗结合化疗及单纯行放疗的结果，就术后综合治疗的价值分析如下。     

三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发近期疗效观察

目的:观察三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发的近期疗效及不良反应。方法:18例宫颈癌盆腔复发患者采用三维适形放疗搀救治疗,其中术后复发7例,放疗后复发8例,手术加放疗后复发3例。90%等剂量曲线包括PTV,处方剂量44～66 Gy,2.0 Gy/次。放疗期间加体外射频热疗6～10次。结果:近期疗效完全缓解7例,部分缓解8例,稳定3例,总有效率83.3%。临床症状得到不同程度缓解,无Ⅲ级以上不良反应发生。结论:三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发近期疗效满意,临床症状缓解明显,治疗不良反应轻。     

放疗治疗直肠癌术后盆腔内复发的价值

目的：为探讨放疗对复发性直肠癌的治疗价值。方法：对44例太发性直肠癌患者随机分为两组。A组（19例）行手术切除,B组（25的）行放射治疗,剂量60GY,常规分割法。结果：放疗后会阴部疼痛、出血、排便困难等均有减轻,会阴部肿块缩小1／2以上者55％（5／9）,放疗组1年生存率为52％,3年生存率为16％,优于手术组的42．1％与10．5％。结论：放疗在直肠癌术后复发的治疗中起到减轻症状、缩小肿瘤、延长生存期的作用。     

直肠癌根治术加盆腔温热化疗预防术后局部复发

１８例直肠癌根治术同时作盆腔温热化疗，温热化疗前，８例盆腔冲洗液检测到脱落癌细胞，温热化疗后盆腔冲洗液细胞学检查均阴性结果、未明显增加术后并发症，全身毒副反应轻。１８例术后随访１５．８±９．１月，皆无局部复发。     

适形放疗加盆腔热疗在晚期及复发膀胱癌治疗中的应用体会

膀胱肿瘤在我国占泌尿系统肿瘤第一位,目前治疗手段是以手术为主放化综合治疗.我科自2005年3月至2009年3月采用三维适形放射加盆腔热疗治疗晚期及复发膀胱癌患者24例,所有病例均行盆腔CT及膀胱镜取病理明确确诊,现将疗效报告如下.     

三维适形放疗加化疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效分析

目的评价三维适形放疗加化疗对直肠患者术后复发的疗效和生存率的影响。方法将42例直肠癌术后局部复发患者分为三维适形放疗加化疗组（放化组）与单纯放疗组（单放组）放化组22例，单放组15例，单放组采用三维适形放射治疗，先行盆腔大野放疗DT：40-50GY，2GW次，1次／d；后缩野加量，10-26GY，总DT60-66GY，放化组于放疗第1周开始全身化疗，甲酰四氢叶酸钙（CF）0．3g，5-氟尿密啶（5-Fu）0．75g，d1-d5天静点，奥沙利铂130mg／m^2第1天静点，21天为一周期。结果放化组和单放组3年生存率分别为31．2％和19．6‰远处转移率分别为42．0％和75％。结论三维适形放疗加化疗可提高有效率，并提高直肠癌术后复发的生存率，改善其生存质量。     

放射加温治疗直肠癌术后复发近期疗效分析

收治直肠癌根治术后会阴部或原肛门处复发５１例，采用放射同时加温治疗２０例，单纯放射治疗３１例。对比分析近期疗效，结果表明：放射同时加温治疗直肠癌根治术后复发，能提高近期疗效，不增加局部皮肤的放射反应及并发症。     

直肠癌术后盆腔内复发治疗分析

目的探讨直肠癌根治式手术后盆腔内复发的原因、形式及时间;总结诊疗手段的有效性及再次手术的疗效。方法胃肠专业组医师进行手术操作,并对按标准作定期随访的病人进行总结分析。诊断方式及检查方法亦统一,资料来源局限于本院。结果盆腔内复发与手术切除肠段长度是否足够,肿瘤的生物学特性,即分化程度、浸润深度、病理分期,患者的年龄,手术对淋巴的根治清扫程度和手术操作的熟练程度相关。结论对直肠癌盆腔内复发者积极的手术治疗是有意义的,能够达到再次根治的目的,或起到缓解症状、延长生命的疗效。     

放射加温治疗直肠癌术后复发近期疗效分析

收治直肠癌根治术后会了有部或原肛门处复发５１例采用放射同时加温治疗２０例，单纯放射治疗３１例。对比分析近期疗效，结果表明：放射同时加温治疗直肠癌根治术后得发，能提高近期疗效，不增加局部皮肤的放射反应及并发症。     

微波热疗加放疗对颈淋巴结转移癌的近期疗效

目的 分析热疗加放疗对颈淋巴结转移癌治疗的疗效。方法 采用热疗加放疗治疗颈淋巴结转移癌115例患者,放疗DT60～70GY,热疗5～10次。结果 治疗后及治疗后3月淋巴结完全消退率分别为67．8％、87．8％。50％以上消退率分别为24．3％、9．6％;50％以下消退率为7．0％、2．6％。结论 颈淋巴结转移癌热疗加放疗较单纯放疗疗效明显提高。     

立体定向适形放射治疗直肠癌术后复发近期疗效评价

本文旨在探讨Ｘ线立体定向适形放射治疗 (ＳＣＲＴ)对直肠癌术后局部复发的近期疗效。1　临床资料1997年 3月— 1998年 3月 ,在我院就诊的直肠癌术后局部复发患者 2 1例。全部病例采用ＳＣＲＴ。根据ＣＴ图像 ,应用Ｅｌｅｋｔａｒｅｎｄｅｒｐｌａｎ 3Ｄ治疗计划系统 (3Ｄ -ＴＰＳ)制定治疗计划。根据肿瘤体积和形状 ,以肿瘤中心为治疗靶心 ,选择射线入射方向 ,进行模拟剂量计算 ,修正剂量分布 ,使 85 %～90 %等剂量线包绕 90 %以上病灶体积。治疗采用Ｖａｒｉ ａｎ2 10 0Ｃ直线加速器 ,6ＭＶＸ线照射。每次剂量 4～ 6Ｇｙ ,隔日治疗 1次 ,…     

术前联合化疗、放疗和热疗治疗直肠癌局部复发

目的探讨术前化疗、放疗联合热疗在直肠癌局部复发治疗中的疗效。方法对20例直肠癌局部复发病人在手术前给予35～40Gy照射,5Fu的和CF的化疗,以及热疗,在化疗结束2、3周后采用手术治疗。结果治疗期间无死亡病例,经联合治疗后肿瘤缩小,有15例行根治性手术,无手术并发症,5年生存率45%(9/20)。结论术前化疗、放疗联合热疗对于直肠癌局部复发治疗是较好的治疗方案。     

放疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌109例近期疗效观察

目的探讨提高颈部淋巴结转移癌放疗效果的方法。方法109例颈部淋巴结转移癌患者采用常规分割放疗加微波热疗。结果109例患者治疗4周后复查,颈淋巴结转移总有效率(CR PR)为84%,CR为49%,PD为35%,SD为13%,PD为3%。结论放疗加微波热疗治疗颈部淋巴结不但能明显增强疗效,而且方便、安全、副作用小。     

三维适形放疗同步应用奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗直肠癌术后复发患者近期疗效观察

临床上直肠癌以手术治疗为主,若联合化疗、放疗,可提高直肠癌的治疗效果,但仍有20%~30%的复发率[1];因而进一步治疗局部复发灶,对提高患者的生活质量和延长生存期有重要意义。三维适形放疗采用等中心照射技术,使照射剂量集中于肿瘤靶区,可减少对周围正常组织的照射剂量;     

放疗合并热疗在食管癌治疗中的近期疗效观察

食管癌治疗后局部未控及复发是其治疗失败的主要原因。如何提高食管癌的疗效,是广大医务工作者共同的目的。作者对2003年1—5月收治的23例食管癌患者进行了放疗合并热疗,其近期疗效观察如下。     

直肠癌术后复发的CT探讨

目的 探讨直肠癌术后复发癌的病理和CT特点.方法 回顾性分析经手术及病理证实的直肠癌患者首次术后复发28例和二次术后复发4例共32例的CT表现.结果 32例患者均匀直肠癌手术部位复发,合并①局部转移：盆肠淋巴结10例,直肠静脉丛淋巴结1例,膀胱3例,闭孔内肌2例,骶骨1例;②远隔转移：肺6例,肝脏2例,中上腹膜后淋巴结2例,肾脏1例,脊椎1例.结论直肠癌术后复发部位以手术吻合口为主,其次为盆肠淋巴结,复发癌的病理类型与原发癌可以不一致.CT反映直肠癌术后复发较全面,诊断准确率高.     

再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗局部复发食管癌近期疗效观察

目的:观察再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗局部复发食管癌近期疗效。方法:38例食管癌放疗后复发患者接受再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗,再程放疗采用三维适形超分割,6MV-X线,4~5个共面或非共面适形照射野,每次1.2Gy,每日两次,两次间隔6小时,总剂量DT36~60Gy/3~5周。两次放射治疗期间,采HG-2000Ⅲ体外高频热疗机胸部加温,治疗温度42~45℃,每次持续30分钟,每周2~3次热疗。采用IZL-2003Ⅱ毫米波治疗仪上、下午各1次,每次不低于30分钟,14天1疗程,间隔14天再行第2疗程。结果:38例患者均顺利完成预定治疗计划,治疗后3个月评价近期疗效:CR 8例(21%),PR 25例(65.8%),PD 5例(13%),CR+PR 33例(86.8%)。1年生存率为68.4%。未发生严重毒副反应。结论:再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗局部复发食管癌近期疗效明显,无严重毒副反应。值得临床推广应用。