自发性胆总管穿孔一例报告

自发性胆总管穿孔很罕见,我院于1971年曾遇一例,现报告如下: 患儿余×,女,2岁半,1971年10月23日入院。患儿于10月18日晚出现烦躁不安,不能入眠。19日晨有水样腹泻一次,上午呕吐一次,为食物。去某医院检查后按“肠炎”治疗无效。20日出现上腹痛,不肯进食,但无呕吐、腹泻或发热。21日起腹痛加重,进食后呕吐。经静脉补液,肌注青、链霉素等,病情无好转。23日拟诊为急性肠炎、急性胰腺炎入院(儿科)。体检:发育正常,营养良好,精神萎靡,巩膜无黄染。     

自发性胆总管穿孔一例报告

患者女,15岁,藏族牧民。上腹剧痛伴发热三天,于1983年3月7日诊断为急性腹膜炎急症入院。三日前无明显诱因突发性上腹剧烈疼痛,不久延及全腹,右肩背放散。呕吐食物残渣及混浊液体,次日出现腹胀,停止肛门排气,三日未大便。有发热出汗,三日未进食。     

胆总管穿孔3例报告

<正> 胆总管穿孔常因急性炎症、感染和巨大结石压迫所致,缺损大,难以一股方法修复治愈.本组3例采用大网膜带蒂移檀修复术取得成功. 主要体会是:(1)胆总管或肝总管坏死、穿孔,缺损较大,无法以一般方法修复或与肠管吻合有可能并发胆瘘或胆汁性腹膜炎者可考虑采用本术式;(2)大     

胆总管穿孔3例报告

我院1980～1989年共收治20例重症急性胆管炎(ACST),其中3例胆总管穿孔。现报道如下:例1:女,39岁.右上腹持续性疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,黄疸7天入院。反复发作类似症状6年。T39.5℃,BPo/o,烦躁,皮肤巩膜黄染,腹肌紧张,满腹压痛反跳痛。WBC 20×10~9/LN0.90。抗休克治疗、行剖腹探查术,腹腔内脓性胆汁液2000ml,胆囊茄样肿大。胆总管扩张,直     

胆总管自性穿孔3例报告

临床资料 例1 女性,63岁。主诉右上腹痛1周,突然加剧伴高热1d。3年前作过胆囊切除术。查体:皮肤巩膜无黄染,T38.8℃,满腹压痛、反跳痛、肌 卫。白细胞计数16×10~9/L,B超提示总胆管多发性结石,管腔外侧1.5cm×1.5cm增强光团,后方伴声影。术中发现有上腹大量胆汁,总胆管外侧1.5cm×1.5cm结石一枚,总胆管壁部分坏疸穿     

胆总管自发性穿孔3例报告

<正> 临床资料 例1 女性,63岁。主诉右上腹痛1周,突然加剧伴高热1d。3年前作过胆囊切除术。查体:皮肤巩膜无黄染,T38.8℃,满腹压痛、反跳痛、肌 卫。白细胞计数16×10~9/L,B超提示总胆管多发性结石,管腔外侧1.5cm×1.5cm增强光团,后方伴声影。术中发现有上腹大量胆汁,总胆管外侧1.5cm×1.5cm结石一枚,总胆管壁部分坏疸穿     

胆总管囊肿伴穿孔误诊为阑尾炎一例报告

患儿,女,7岁,以"转移性右下腹疼痛伴恶心三天"为主诉入院.查体:体温 37.5 ℃,脉搏 98次/分,血压110mmHg/70mmHg,心肺部未见异常,腹部平坦,腹肌紧张,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音减弱.急查:白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.11,临床诊断:急性阑尾炎.急诊行阑尾切除术.取右腹直肌旁切口,术中见:阑尾充血、水肿,无化脓穿孔,腹腔内溢出胆汁液,遂向右上腹延长切口长约10cm,吸出胆汁液约600ml, 探查:回肠、胃及十二指肠带一部均未发现病变,肝脏色泽、质地及大小均正常,胆囊张力较高,胆总管呈棱形扩张,与网膜、胆囊周围粘连、水肿,扩张胆总管及横结肠肝区交界处见胆汁流出,部分解剖肝区结肠,发现局部有胆汁渗漏.术中造影拍片:胆总管呈囊性扩张,未发现穿孔口,遂行胆总管探查,取胆道探子查胆总管中上段及左右肝管扩大,下端通过不满意,未发现结石.术后诊断:先天性胆总管囊性扩张症合并穿孔,弥漫性腹膜炎.术后半月好转出院,3个月后再次行胆总管囊肿切除,Roux-Y肝总管空肠吻合术.     

胆总管自发性穿孔所致胆汁性腹膜炎一例报告

<正> 胆总管自发性穿孔所致胆汁性腹膜炎是一种罕见而危重的疾病。据Cacioppo.D.T等1978年统计仅报告过11例;我科曾收治1例,现报道如下: 男,57岁,住院号182424。患者因突发上腹剧痛7小时于1977年5月8日凌晨急诊入院。发病前12小时自觉上腹部不适,并逐渐加重。入院前2小时突然出现上腹部刀割样持续性剧痛,很快波及全腹并感呼吸困难,即刻转至我院,经急诊收住我科。     

蛔虫性胆总管穿孔一例

蛔虫引起的胆总管穿孔很罕见,我院曾于1986年遇一例,现报告如下:梁××,女性,8岁,住院号:841。因腹痛三天,发热二天,于1986年8月21日入院.8月18日突然出现右上腹剧痛,阵发性,伴呕吐胃内容物,次日发热,腹痛加剧,呈持续性,拟诊胆道蛔虫收住院。体     

婴幼儿胆总管自发性穿孔误诊一例

<正> 患儿男,1岁7个月。因反复呕吐3天于1985年4月1日入院。患儿入院前3天中午进食少量肥肉后,下午突然出现哭闹不安,频繁呕吐,非喷射状,曾呕出胆汁,进食后加剧。轻度腹胀,肛门停止排气排便,无发热。经当地医院治疗无好转来我院,拟诊“结脑”收住儿科。查体:T37℃,P120次/分,营养差,脱水貌,嗜睡,皮肤巩膜无黄染,全身表浅淋巴结不肿大,心肺(一)。腹稍膨隆,可见肠型,全腹有压痛,腹肌     

胆总管纤维瘤一例报告

患者,男,41岁。因巩膜和皮肤发黄、皮肤瘙痒1年3个月入院。无腹痛,偶发热,大便灰白,小便深黄色,日渐消瘦,尚能劳动。近2月精神、食欲差,体力下降;1月余来鼻衄2次。过去史无特     

乙状结肠穿孔一例报告

患者朱某，男，46岁，2006年1月14日因突发性满腹痛来我院诊治。外科情况：无外伤史。肝脾肋下未及，板状腹，满腹有压痛，反跳痛（＋），移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。x线检查：两隔下见新月状透亮影。     

胆囊穿孔一例报告

患者乌云,女、44岁,转移性右下腹痛半天入院。腹痛呈持续性阵发加重,呕吐一次,大小便正常。既往有胃病史。查体:体温37.6℃,脉搏88次/分血压140/90mmHg,体胖,巩膜无黄染心肺(-),剑突偏右压痛,无明显肌紧张,无反跳痛;右下腹压痛明显,反跳痛(±),肝脾未触及,莫非氏征(-)、肺肝界存在,肝区无扣痛、肠呜音弱,腹透(-)、尿常规(-),白细胞13600中性82％。诊断急性阑尾炎。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麦氏切口进腹,见阑     

小儿胆总管穿孔二例

胆总管穿孔临床上极少见,在小儿更罕见。我院近年来收治3岁以下患儿2例,现结合文献对其病因、病理、发病机制及其诊治进行讨论。例1 男,9个月。因发热、黄疸、呕吐2     

胆总管囊肿穿孔1例

患者,女,27岁。因右上腹间歇性疼痛伴发热,呕吐7d,于1998年3月1日急诊以“胆囊炎”收入住院。入院前7d晨起无原因出现上腹疼痛,呈持续性,不可忍受,伴发热,呕吐,呕吐物为胃内容物,经个体诊所静脉滴注青霉素并用“止痛药”（具体用药不祥）,中药汤剂,缓鳃。2d后再次发作,右上腹剧痛难忍,以进食为重,并向右肩背部放射,呈持续性逐渐加重。     

胆总管自发性破裂一例报告

胆总管破裂及损伤多见于手术中解剖不清而误伤、胆蛔所致穿孔及胆总管囊肿破裂,罕见因胆总管结石而引起自发性破裂的报告。我院干近期收治一例,报告如下。     

胆总管囊肿切除术一例报告

胆总管囊肿又称先天性总胆管囊性扩张,是一种少见的先天性畸形。过去多主张行内引流术,如囊肿与胃十二指肠吻合或囊肿空肠吻合。晚近有人主张行囊肿切除,亦有人提出从囊内剥除内层的方法。可按情况选择肝管～十二指肠吻合或肝管～空肠Rou_x-en-y式吻合,关键在于吻合上足够宽大。目前,胆总管囊肿的外科治疗方法,已从内引流术发展至一期切除术。但大多数切除成功的病例均为婴儿或幼童,儿童和成人的结果如何尚不清楚。我院于1981年5月对1例胆总管囊肿患者做了囊肿切除,胆总管修补T管外引流术获得成功,现报告于下。     

先天性胆总管隔膜一例报告

胆道畸形在文献中常有报道,如先天性胆囊缺如,胆总管囊状扩张以及胆道闭锁等。而先天性胆总管隔膜少见,我们遇到一例,介绍如下: 患者,男,31岁,汉族,病历号811554。患者因右上腹持续性疼痛,阵发性加剧一周,伴高烧、寒战。既往有多次类似发作史。用抗菌素及利胆解痉剂治疗可缓解。体格检查:体温40.8℃,脉搏108次/分,血压100/70mmHg,急性痛苦病容,巩膜及全身皮肤深度黄染,心肺无异常发现,腹梢饱满,右上腹可触及7×5×     

胆总管十二指肠瘘一例报告

患者女性,56岁,主诉胃痛史20余年,去年8月起疼痛加剧,并放射至背部。以往胃痛时均伴有恶心呕吐,疼痛常发生于饭后2小时左右,去年8月以来胃痛时则不伴随恶心呕吐,既往无呕血、黑粪史。体检:腹软,肝肋下刚及,脾未及,腹部无明显压痛。静脉胆道造影片:30分钟及60分钟片司见胆总管负