高龄大肠癌患者围手术期血糖变化分析

目的 探讨高龄大肠癌围手术期血糖变化特点及处理。方法 对1998年1月至2002年12月间随机抽取53例高龄(年龄大于60岁)大肠癌围手术期血糖变化的临床资料与同期36例年龄小于60岁的大肠癌手术病例进行对比性研究。结果 高龄大肠癌患者术后血糖上升水平明显高于小于60岁组。结论 高龄患者手术后应激性高血糖反应强于小于60岁者，对于高龄患者在围手术期应积极使用胰岛素和其他综合性手段控制血糖水平以减少术后并发症。     

高龄大肠癌患者围手术期特点及处理

目的分析和总结高龄大肠癌患者围手术期的特点及处理.方法回顾分析1994年6月～2001年6月102例年龄超过65岁经手术治疗的大肠癌患者的临床资料.结果 102例高龄大肠癌患者有68例(66.7%)并存其他疾病,术后并发症28例(27.5%),围手术期死亡6例(5.9%).结论高龄大肠癌患者并存病多,术后并发症及死亡率高.加强围手术期处理,可降低并发症的发生率和手术死亡率.     

原发性肝癌合并2型糖尿病患者围手术期不同胰岛素控制方式的疗效评价

目的总结肝癌合并2型糖尿病围手术期处理的经验,提出该类患者使用胰岛素泵强化血糖控制的围手术期处理体会。方法37例原发性肝癌合并2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组和常规胰岛素组,比较2组患者的血糖水平变化及术后伤口愈合情况。结果2组患者术前、术中及术后禁食期血糖水平比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）;2组患者进食恢复后血糖水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者血糖达标时间、平均胰岛素用量、低血糖发生率及切口延期愈合率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论肝癌合并2型糖尿病患者围手术期血糖控制至关重要,严密监测血糖、尿糖水平,规范围手术期胰岛素的强化治疗是预防术后并发症的关键。     

高龄老年胃癌患者行D2根治性切除术后疗效分析

目的分析高龄老年胃癌患者性D2根治性切除术后的近期并发症、死亡率和远期生存情况。方法选取2010年9月至2015年6月在安庆市立医院肿瘤外科行胃癌根治术(D2)的患者188例,其中高龄组(≥75岁)61例,对照组(60～65岁)127例。比较两组患者的术前合并症、围手术期死亡率、术后并发症及其术后生存情况。结果高龄组术前合并症发生率(705％)高于对照组(449％),差异有统计学意义(P=0001)。高龄组最常见的术前合并症为贫血(295％)、高血压(230％)、肺疾病(230％)、心血管疾病(114％)、肝脏疾病(86％),其中包含2种合并症的占213％,3种及以上合并症的占164％。高龄组术后并发症发生率(361％)与对照组(268％)比较差异无统计学意义(P=0192)。高龄组术后肺部感染(220％)和心衰(33％)的发生比例高于对照组(分别为63％、0％)。高龄组术后5年生存率与对照组差异无统计学意义(599％ vs. 646％,P=0390)。结论高龄组胃癌患者与对照组行D2根治术后的手术并发症发生率、围手术期死亡率和总生存期无明显差异,手术安全可行。高龄早期胃癌患者应注意合并症和继发恶性肿瘤的发生。     

高龄妇科恶性肿瘤患者围手术期护理

我院 1996年 1月 -2 0 0 2年 12月共收治 70岁以上妇科恶性肿瘤患者 3 6例。笔者就其围手术期护理 ,报道如下。1　临床资料3 6例中 ,年龄 70～ 79岁 ,平均年龄 74岁。手术治疗 2 2例 ,其中宫颈癌 8例 ,宫体癌 4例 ,卵巢癌 10例。 18例患者术后恢复良好 ,无明显并发症 ,腹部切口一期愈合 ,术后按期出院。 2例肺部感染给以抗感染治疗 ,2例切口裂开经二次缝合愈合出院。2　护理措施与讨论2 .1　术前护理2 .1.1　正确估计病情及手术耐受力　高龄患者特定的生理条件导致心理上的变化 ,对手术效果抱有疑虑 ,对手术痛苦感到紧张和恐惧 ,还可表现为…     

92例老年大肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗

目的　探讨老年大肠癌合并急性肠梗阻的外科诊断和治疗的有关问题。方法　回顾性分析 1991年 6月到 2 0 0 0年 6月 10年间 92例老年大肠癌并急性肠梗阻的外科处理。结果　在本组病例中 ,根治性切除 77例 (83 7% ) ,捷径手术 5例 ,单纯肠造口术 10例。病理证实高分化腺癌 2 1例 ,中分化腺癌 43例 ,低分化腺癌 11例 ,未分化癌 4例 ,粘液腺癌 13例。围手术期并发症 3 8例(41 3 % )。结论　老年大肠癌合并急性肠梗阻一经确诊 ,应积极争取手术 ,术式选择应根据患者具体病情决定。完善围手术期处理 ,是降低术后并发症和病死率关键     

高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理

目的　探讨高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理及并发症的预防。方法　回顾性总结 3 6例 6 0岁以上高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理的临床经验。结果　术前合并心电图异常 2 8例 ,全部病例均有不同程度的肺功能障碍 ,伴随其它疾病 18例 ,术后发生早期并发症 14例 ,主要是心血管并发症 ( 9例 )和肺部并发症 ( 4例 ) ,全组除 1例因胸腔胃穿孔死亡外 ,均经处理后顺利渡过围手术期。结论　高龄胸部肿瘤患者围手术期处理较为复杂 ,应该予以重视。只要处理得当 ,绝大多数高龄患者均可耐受手术并成功渡过围手术期。     

老年肺癌患者围手术期处理60例

目的 对70岁以上高龄肺癌患者围手术期处理进行总结.方法 回顾老年肺癌患者60例,随访5年后的临床资料.结果 无术中死亡,术后呼吸衰竭死亡1例,心律失常死亡1例,围手术期死亡率3.3%.全组1年生存率60%,3年生存率40.2%,5年生存率29.3%.结论 70岁以上老年肺癌手术治疗可获得较好效果,各种相关疾病的积极治疗是降低围手术期死亡率的关键.     

60岁以上高龄食管癌手术治疗的临床分析

目的：探讨高龄食管癌患者的术前病情特点及术后常见并发症的原因,总结围手术期处理经验以提高手术治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2014年7月经手术治疗的40例60岁以上食管癌患者的临床资料。结果17例患者存在术前合并症;行食管癌根治术或姑息性切除术38例,行剖胸探查术2例;经左胸切口手术35例,经右胸腹两切口手术5例。发生术后并发症12例（30％）,死亡2例（5％）。术前存在合并症的70岁以上高龄患者的手术并发症发生率及病死率明显更高。结论提高外科医生的手术技巧及注重围手术期处理有助于改善高龄食管癌患者疗效、减少术后并发症。     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

198 5年 3月 -2 0 0 2年 10月 ,我院共收治经手术病理证实的大肠癌 5 5 4例 ,其中 70岁以上 46例 ,占同期收治大肠癌的8 3 %。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;病程 :4个月～ 3年 ,平均 8 5个月。以急性肠梗阻就诊者10例 ,以急性阑尾炎就诊手术 3例 ,术前误诊 13例 ,误诊率为2 1%。住院时间 15～ 12 6d ,平均 2 9 3d。本组 46例中 3 6例(73 % )患有高血压 (2 0例 )、心脏病 (16例 )及糖尿病 (3例 )等一些老…     

高龄食管癌围手术期护理

我院自 1991年 9月至 2 0 0 0年 12月对 5 5例高龄食管癌行食管癌切除食管胃吻合术 ,效果好 ,但手术难度大 ,创伤重。为使患者更好的配合手术 ,确保手术成功 ,注重围手术期护理是非常必要的。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院胸外科自 1991～ 2 0 0 0年对 65岁以上高龄食管癌 5 5例进行手术治疗。其中男 42例 ,女 13例。年龄 65～ 75岁。 5 5例都有不同程度的吞咽困难、哽噎感 ,有长期吸烟史 3 2例 ,伴有高血压病 5例 ,伴有糖尿病 3例 ,术前心电图检查提示异常 2 8例 ,肺功能测定提示有不同程度损害 18例。术后发生各…     

高原地区食管癌、胃癌及大肠癌合并糖尿病的围手术期处理(附86例报告)

目的:探讨高原地区食管癌、胃癌及大肠癌合并糖尿病的特点及围手术期处理方法。方法:回顾性分析86例食管癌、胃癌及大肠癌合并糖尿病病人的围手术期处理资料。结果:本组86例患者血糖控制满意,无手术死亡,术后并发切口液化感染3例,肺部感染5例,尿路感染7例,腹腔感染1例,左心衰2例,严重低血糖4例次,酮症酸中毒1例。结论:高原地区因经济、文化及习惯等原因食管癌、胃癌及大肠癌合并糖尿病入院前糖尿病确诊率低,围手术期采用短效胰岛素微量泵静脉泵入控制血糖效果满意。     

大肠癌合并糖尿病的外科治疗

目的　探讨大肠癌合并糖尿病病人的外科治疗措施。方法　 1993年 2月～ 1998年 8月 ,外科治疗的 43例大肠癌伴糖尿病病人作回顾性分析。结果　 43例均行择期手术 ,术后并发症发生率 :吻合口瘘占 9 3 % (4 /4 3 ) ,切口感染 2 5 6% (11/4 3 ) ,腹腔感染7 0 % (3 /4 3 ) ,骶前间隙积脓 4 7% (2 /4 3 ) ,泌尿系感染 2 3 % (1/4 3 )。术后平均住院 2 2天 ,无围手术期死亡病例。结论　大肠癌合并糖尿病病人只要围手术期严格控制血糖 ,选择合理的手术方式 ,完全可以达到理想的外科治疗效果     

老年大肠癌合并糖尿病37例的外科治疗

目的：探讨老年大肠癌围手术期糖尿病的处理。方法：回顾性分析1995年1月－2000年5月外科治疗的37例老年大肠癌合并糖尿病患者。结果：37例患者均行择期手术,无手术死亡。术后共发生各类并发症21例次,无吻合口疼和酮症酸中毒等严重并发症,所有病人均安全渡过围手术期。结论：严格控制血糖和尿糖对于老年大肠癌合并糖尿病病人安全渡过围手术期是非常重要的。     

70岁以上高龄食管、贲门癌患者的手术治疗体会

目的：探讨高龄食管、贲门癌患者手术的安全性.方法：回顾性分析2005年1月至2010年1月68例≥70岁的食管、贲门癌患者的临床资料.结果：患者年龄70-82岁,平均（74.9±8.6）岁.TNM分期：T1期占48.53％（33/68）,Ⅰ、Ⅱ期88.24％（60/68）.细胞分化Ⅰ和Ⅱ级86.76％（59/68）.术后并发症总发生率为52.94％（36/68）,肺部感染25％（17/68）,心率失常率11.76％（8/68）,吻合口狭窄4.41％（3/68）,吻合口瘘2.94％ （2/68）,围手术期死亡率1.47％.结论：70岁以上高龄食管、贲门癌患者术后并发症较多,积极做好术前准备、围手术期及术后处理,可提高手术成功率.     

70岁以上老年肺癌术后并发症分析

目的:分析70岁以上老年患者肺癌术后并发症的原因.方法:回顾性分析30例老年肺癌患者手术的临床资料.结果: 全组住院期间死亡2例,术后发生呼吸衰竭16例,心律失常8例,1年生存率为76.6%,3年生存率38.6%.结论: 生理年龄和心肺功能是影响高龄肺癌患者外科治疗的重要因素, 围术期处理是手术成功的关键.     

高龄壶腹周围肿瘤患者胰十二指肠切除术的围手术期特点

目的分析高龄壶腹周围肿瘤患者胰十二指肠切除术的围手术期诊治特点。方法回顾性分析128例行胰十二指肠切除术的老年壶腹周围肿瘤患者的围手术期资料,其中〉70岁高龄患者27例、60～69岁老年患者101例,对比两组资料。结果两组在术前心电图检查异常、胸片检查异常且术前白蛋白水平有差异,在并发症的发生和术后30天死亡上差异无统计学意义。结论高龄不是胰十二指肠切除术的禁忌证。慎重选择合适老年患者,正确处理围手术期的相关问题,是降低老年胰十二指肠切除术后并发症及病死率的关键。     

高龄食管癌、贲门癌围手术期治疗 (附52例报告)

目的 探讨高龄食管癌、贲门癌的围手术期治疗.方法 回顾性分析52例高龄(≥70 岁)食管癌、贲门癌患者的临床资料.结果 高龄食管癌、贲门癌患者术前合并症发生率高(占82.7%),术后并发症发生率为46.1%,围手术期死亡率为1.92%.结论 针对高龄食管癌、贲门癌患者,加强围手术期管理是决定手术成败的关键.术前应严格掌握手术适应证,积极治疗合并症;术中缩短手术时间,保护机体器官;术后防治各种并发症,重点在于呼吸系统并发症的治疗.     

高龄大肠癌临床特点(附130例分析)

总结分析1983.3～1995.6共12年住院高龄大肠癌病人130例。年龄在70～102岁间,占同期大肠癌病人的17.9％。手术109例,根治性加姑息性切除占90.9％,为总住院病人数的76.1％,手术死亡率为6.4％。认为,应改变传统的对老年人大肠癌处理上保守的观点。严密的围手术期监测处理可降低并发症率及死亡率。     

高龄膀胱癌患者全膀胱切除术的并发症及生存分析

摘 要：［目的］ 探讨高龄膀胱癌患者接受全膀胱切除术的临床病理特点,围手术期并发症和疗效。［方法］ 回顾性分析2012年1月至2016年12月间年龄≥75岁,接受全膀胱切除术的高龄患者,收集患者的临床病理信息,统计学分析患者围手术期并发症及生存情况。［结果］ 57例年龄≥75岁,在我院接受全膀胱切除术的高龄患者,尿流改道方式分别为回肠膀胱术13例和输尿管皮肤造口术44例,无一例患者在围手术期间死亡。22例（38.6%）患者出现围手术期并发症。常见的并发症包括感染、肠梗阻、肾盂输尿管积水等。无复发生存时间（RFS）为11.4个月,中位总生存时间为15.8个月。回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术两种尿流改道术式的RFS无统计学差异。［结论］ 肌层浸润或高危复发的高龄膀胱癌患者,全膀胱切除术并发症发生率可以接受。在合适的患者身上,尿流改道应尽可能选用回肠膀胱术。