鼻咽癌267例临床病理分析

目的　对鼻咽癌 (NPC)进行临床与病理观察 ,进一步认识其临床病理特性。方法　分析 2 6 7例鼻咽癌的临床病理资料。结果　本组鼻咽癌 30～ 5 9岁者 2 19例 (82 .0 % ) ;男性 181例 (6 7.8% ) ;农民 2 5 1例 (94 .0 % ) ;临床首发症状表现为颈部淋巴结肿大者 2 0 1例 (75 .3% ,P <0 .0 1) ;病变累及鼻咽顶部者 16 1例 (6 0 .3% ) ;粘膜下浸润型 117例(43.8% ) ;分化差者包括低分化鳞癌和未分化癌 2 2 1例 (82 .8% ,P<0 .0 1)。结论　本组病例以 30～ 5 9岁、男性、农民多见 ;病变常累及鼻咽癌顶部 ,临床首发症状多表现为颈部淋巴结肿大 ;分化差的癌多 ,恶性程度高 ,揭示预后不良 ;粘膜下浸润型明显偏多 ,对可疑病例均应进行鼻咽粘膜盲目活检 ,以便早期诊断 ,早期治疗。     

鼻咽癌放疗后面颈部软组织损伤的临床观察

鼻咽癌的治疗以放射治疗为主 ,而放射治疗又不可避免地会造成面颈部软组织的照射 ,尤其是采用高能Ｘ射线照射 ,更易发生皮下软组织损伤。我科自 1994年 12月至 2 0 0 1年 12月对 75例鼻咽癌患者进行放疗后随访观察。现将结果总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 75例中 ,男 5 6例、女 19例。年龄12～ 75岁。中位年龄为 5 3岁。病理诊断为低分化鳞癌 73例 ,中、低分化鳞癌 1例 ,泡状核细胞癌 1例。临床分期按照 1992年福州会议分期标准统计 ,Ⅰ期 2例 (占 2 .7% ) ,Ⅱ期 4 7例 (占 63% ) ,Ⅲ期 2 1例 (占 2 .8% ) ,Ⅳａ期 5例 (占 6.…     

56例中晚期鼻咽癌综合治疗近期疗效观察

为了提高中晚期鼻咽癌的疗效 ,我科于1 992年 1 2月至 2 0 0 0年 6月在湖北省抗癌协会鼻咽癌专业委员会的指导下 ,开展了中晚期鼻咽癌放化综合治疗的工作 ,在此期间共收治5 6例病人 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男性 49例 ,女性 7例 ,男女之比为 7∶1。年龄 1 6 -6 8岁 ,平均为 45 .2岁。1 .2　病理类型本组病例均经活检病理确诊 ,高分化鳞癌5例 (8.9% ) ,低分化鳞癌 42例 (75 .0 % ) ,未分化癌 9例 (1 6 .1 % )。1 .3　临床分期按 1 992年福州鼻咽癌会议分期标准进行临床分期 ,Ⅱ期 1 2例 (2 1 .4% ) ,Ⅲ期 1 6例 (2 …     

早期鼻咽癌与鼻咽炎CT征像的对比

鼻咽癌早期的ＣＴ征像一般仅见鼻咽部两侧不对称 ,咽隐窝变浅或消失 ,及局部的软组织密度肿块形等 ,与鼻咽炎的ＣＴ征像很相似 ,易产生误诊 ,而延误病人治疗。本文对 35例早期鼻咽癌和 10例鼻咽炎的ＣＴ征像 ,进行对比分析。1　临床资料鼻咽癌病人 35例 ,男 2 3例 ,女 12例。年龄 2 0～ 77岁 ,平均 4 8 5岁。回缩涕带血 32例 ,颈部淋巴结增大 9例 ,鼻塞 16例 ,耳聋、耳鸣 12例 ,部分病人有头痛、复视等。病程为 1年左右 ,最短 3个月 ,最长为 2年。鳞癌 2 8例 ,腺癌 6例 ,未分化癌 1例。鼻咽炎病人 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 2 3～ 5 1岁 ,…     

524例原发性甲亢的手术治疗效果分析

我院外科自 1985年至 2 0 0 1年 ,共收治原发性甲亢病人 5 2 4例 ,全部行外科手术治疗 ,现将有关情况报告如下 :1.临床资料1.1　性别与年龄　男 2 8例 ,女4 96例 ,男女之经为 1:18,最小年龄 16岁 ,最大年龄 6 1岁 ,平均年龄 32岁 ;16～ 2 0岁组 36例 ,占 7% ;2 1～ 30岁组199例 ,占 38% ;31岁～ 4 0岁组 189例 ,占 36 % ;4 1～ 5 0岁组 6 8例 ,占 13% ;5 1～ 6 1岁组 32例 ,占 6 %。1.2　病史及主要临床表现本组病例中病史短者半年 ,长者十多年 ,所有病例都有口服他巴唑等药物保守治疗史 ,停药一段时间后症状复发改行手术治疗。主要临床表现…     

110例30岁以下青年人肺癌的临床病理分析

目的 :探讨 30岁以下青年人肺癌的临床病理特征。方法 :对 1989年～ 2 0 0 0年长沙市及其周边地区青年人肺癌 110例的临床资料和组织病理进行回顾性分析。结果与结论 :30岁以下青年人肺癌 110例 ,占同期肺癌总数的 5 .2 % ;男女性别比为 1.6 8∶1。后 6年青年人肺癌发病明显增加 ,女性肺癌和肺腺癌增加尤为显著。发病年龄范围 13～ 30岁 ,平均年龄 2 6 .2岁 ,高峰年龄为 2 6～ 30岁。临床症状出现时间 ,范围为 1～ 4 8个月 ,中位数为 2 .5个月。肿瘤发生于右肺 (6 7.3% )多于左肺 (32 .7% ,P <0 .0 1) ,左右肺癌均以肺上叶多发 ;中央型肺癌 (6 9.1% )多于周围型 (2 8.2 % ,P <0 .0 1)。常见组织学类型依次为腺癌 (40 .9% )、鳞状细胞癌 (30 .9% )和小细胞癌 (2 0 .9% )。以低分化癌占多数 (5 9.1% ) ,高分化癌较小 (15 .5 % ,P <0 .0 0 1)。     

355例糖尿病患者临床分析

我院内科自 2 0 0 0年 5月一 2 0 0 2年 5月共收治糖尿病患者 35 5例 ,现分析报道如下 :1　临床资料1.1、一般资料 :35 5例均符合ADAl997年糖尿病诊断标准。其中女性15 1例 ,占 4 2 .5 % ;男性 2 0 4例 ,占 5 7.5 %。1型糖尿病 12例 ;2型糖尿病 32 9例 ;其它类型 14例。最小年龄 6岁 ,最大年龄 84岁 ,年龄分布见表 1。其中机关工作人员 14 7例 ,占 4 1.4 % ;工人 6 8例 ,占 19.2 % ;农民 94例 ,占 2 6 .4 % ;知识分子 (教师、医生、学生 ) 4 6例 ,占13%。超重和肥胖者 (BMI≥ 2 5Kg/ )2 2 3例 ,占 6 2 .8%。1.2　血糖测定 :空腹血糖 ,正…     

52例诱导化疗鼻咽癌临床报告

放射治疗是鼻咽癌的有效治疗手段 ,化学治疗在鼻咽癌治疗中的作用尚需进一步研究。本文总结了我院肿瘤科 1 994年 1月至1 2月收治的 5 2例鼻咽癌 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　经病理学证实 ,低分化鳞癌47例 ,未分化癌 5例。确诊时病期 ,Ⅱ期 2 8例、Ⅲ期 1 6例、Ⅳ期 8例。男性 41例、女性1 1例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,中数 45岁。 5 2例病人随机分两组 :诱导化疗组 2 6例 ,未化疗组2 6例。1 .2　治疗方法　两组病人均采用常规分割钴-60 放疗ＤＴ2 0 0ＣＧＹ/次 ,5次 /周 ,鼻咽部ＤＴ6 0～ 76ＧＹ/8～ 1 0周 ,颈部转移灶…     

296例鼻咽癌患者联合化疗的护理

目前国内外治疗鼻咽癌多以放疗为主 ,但中晚期鼻咽癌放疗后仍有较高的远处转移及局部复发 ,而再治鼻咽癌大多以化疗为主 ,顺铂 (ＰＤＤ)和 5 -氟脲嘧啶 (5 -ＦＵ)联合是目前治疗鼻咽癌最有效的方案[1,2 ] 。我院自 1985年以来应用含ＰＤＤ 5-ＦＵ为主方案联合化疗鼻咽癌病人 2 96例 ,治疗效果良好 ,现将治疗和护理方面的有关经验总结如下。1　临床资料本组 2 96例鼻咽癌患者 ,男 2 46例 ,女 5 0例 ,年龄 19～ 7岁 ,平均 46 .8± 11.3岁。病理分类低分化鳞癌 2 89例 ,未分化癌和大圆细胞癌 7例。全组病人共化疗 6 5 5个周期 ,其中辅助性化…     

放射治疗63例骨转移癌效果分析

我院 1 996年 9月至 2 0 0 0年 1 2月对6 3例骨转移癌 1 1 0处病灶进行单纯放射治疗 ,现将其疗效回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 41例 ,女 2 2例 ;年龄2 5～ 73岁 ,中位年龄 51岁。原发癌与病理证实 ,其中肺癌 2 8例、乳腺癌 1 2例、鼻咽癌 1 1例、大肠癌 4例、其他癌 8例。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ明确诊断 ,44例为单发 ,1 9例为多发 ,共计 1 1 0处病灶。其中脊椎转移占 34 5%、骨盆转移占 32 4%、股骨及肱骨转移占2 0 6 %、肋骨转移占 1 2 2 %、颅骨转移占0 3%。原发灶治疗情况 :在放疗骨转移前原发…     

小儿脑性瘫痪高压氧综合治疗54例临床分析

为了提高脑性瘫痪 (脑瘫 )病儿的生活质量 ,本科对 1 995— 2 0 0 1年在省级医院确诊的 5 4例脑瘫病儿通过高压氧综合治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 ,5 4例 ,男 32例 ,女 2 2例 ;年龄最小者 5 6d,最大者 6岁。其中 0～ 1岁者 1 7例 ,平均年龄 ( 1 .0± 0 .1 )岁 ,～ 3岁者 32例 ,平均年龄 ( 2 .0± 0 .4)岁 ,～ 6岁者 5例 ,平均年龄 ( 4 .8±0 .8)岁。分型 :痉挛型 41例 ,占 76% ;软瘫型 1 2例 ,占 2 2 % ;锥体外系型 1例 ,占 2 %。单瘫者 8例 ,占1 4.8% ;偏瘫者 1 1例 ,占 2 0 .4% ;双下肢瘫者 1 2例 ,…     

高龄鼻衄住院病人护理

鼻衄是耳鼻咽喉科常见疾病 ,病情危重者都需住院。我科自 1992年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收住鼻衄病人 96 4人次 ,其中 70岁以上高龄病人 197例 ,占 2 0 .4 0 %。现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本文共 197例 ,其中男性 10 1例 ,占5 1.2 7% ;女性 96例 ,占 4 8.73%。年龄 :70～ 75岁 5 8例 ,占2 9.4 0 % ;76～ 80岁 72例 ,占 36 .5 5 % ;80～ 85岁 4 2例 ,占2 1.32 % ;85岁以上 2 5例 ,占 12 .6 9%。1.2　临床症状体征　出血部位 :鼻腔前部 94例 ,占 4 7.72 % ,鼻腔后端 10 3例 ,占 5 2 .2 8%。双侧 112例 ,占 5 6 .85 % ,…     

纤维支气管镜检查不同类型肺癌的特征

我院 1987～ 2 0 0 0年进行了 2 5 6 0例纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 ,其中经病理学检查确诊肺癌为 16 70例 ,对已确定类型的 15 2 1例鳞癌、腺癌和未分化小细胞癌的纤支镜检查所见的形态及临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15 2 1例 ,男 112 6例 ,女 395例。年龄 16～ 81岁 ,平均 5 9.7岁。在 15 2 1例中鳞癌 773例 ,腺癌2 98例 ,未分化小细胞癌 44 9例。以鳞癌病人年龄偏大 ,5 0岁以上者占鳞癌的 95 %以上 ,腺癌次之 ,而未分化小细胞癌 30岁以上较多 ,共 5 5例 ,约占 12 %。本组中 36例无症状 ,体检发现 ,1485例有…     

男性乳腺癌35例临床分析

本院自 1 991～ 2 0 0 1年 1 0月 ,共收治男性乳腺癌 35例 ,占同期收治乳腺癌的 0 .83% ,除 1例外 ,均有病理证实。随访满 5年2 8例 ,满 1 0年 2 0例 ,失访 3例 ,现结合有关文献报道分析总结如下。1　临床资料1 .1　年龄、病程32～ 74岁 ,平均年龄 56岁 ,其中 50岁以下占 1 7% ( 6例 ) ,50岁以上占 83% ( 2 9例 ) ,6 0岁以上占 2 8% ( 1 0例 ) ,70岁以上占1 1 % ( 4例 )。病程最短为 7天 ,最长为 1 5年 ,2年以上占 37% ( 1 3例 ) ,5年以上占1 4 % ( 5例 ) ,平均病程 31月。1 .2　首发症临床状　以乳晕区肿块为第一症状占 97% ( 34例 ) ,腋下…     

鼻咽癌患者放疗的护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,尤以我国南方地区发病率最高。 80 %发生在30～ 6 0岁之间 ,男女之比为 2～ 3∶1。本病有种族聚集倾向 ,病因可能与ＥＢ病毒、环境、饮食和遗传有关。主要采用放射治疗 ,早期鼻咽癌放疗 5年存活率可达 80 %左右 ,主要失败原因是局部复发和远处转移 ,我科 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月对 30例鼻咽癌患者行放射治疗 ,取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 32～70岁。其中低分化磷癌 2 2例 ,高分化磷癌 4例 ,未分化癌 2例 ,腺癌 2例。均采用60 Ｃｏ-γ线外…     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

原发性十二指肠癌40例回顾分析

原发性十二指肠癌患病率低 ,早期症状无特异性 ,易延误诊断 ,预后差。现就我院 1981年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的原发性十二指肠癌住院病例进行回顾性分析 ,探讨其临床特点、诊断措施及预后。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1981年 1月～ 2 0 0 1年 1月 2 0年来经病理证实的原发性十二指肠癌 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 3 5岁。1 2　临床表现 :4 0例原发性十二指肠癌中 ,上腹胀痛 35例 ,发生率 87 5 % ,黄疸 34例 ,占 85 0 % ,上腹部压痛 2 8例 ,占 70 0 % ,肝胆肿大 2 7例 ,占 6 7 5 % ,大便潜血阳性33例 ,占 82…     

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的效果观察

我科 1 995年 1月至 1 995年 1 2月共收治晚期鼻咽癌 1 0 0例 ,随机分为 2个组 ,诱导化疗加放疗(综合组 ) 50例 ,单纯放疗 (单放组 ) 50例 ,以探讨诱导化疗加放疗对晚期鼻咽癌的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :男性 65例 ,女性 35例。年龄 2 6～65岁 ,平均 44.3岁。全部病人均由病理证实。其中低分化鳞癌 89例 ,未分化癌 8例 ,泡状核细胞癌 3例。1 .2　临床分期 :(’ 92福州分期 ) 期 46例 , 期54例。两组分期随机配对 , 期及 期病例各为 2 3例和 2 7例。1 .3　病例选择及治疗方法 :选择初程治疗 ～ 期鼻咽癌病…     

早期食管癌88例内镜诊断分析

我院自 1 990年以来共作胃镜检查 1 2 0 0 0例 ,检出食管癌 985例 ,其中早期食管癌 88例 ,占 8.5% ,手术治疗 71例 ,非手术治疗 71例 ,效果良好 ,为提高对早期食管癌的诊治水平 ,现总结报道如下。1 临床资料本组早期食管癌 88例 ,男 6 0例 ,女 2 8例 ,男女之比为 2 .1∶1 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 6 2 .5岁。症状　吞咽隐痛不适或阻塞感 35例 ,嗳气反酸 2 1例 ,烧心 1 7例 ,无症状 1 5例。内镜检查　 88例中共检出 94个癌灶 ,内镜下分型( 1) :充血型 1 5例 ,占 1 7% ;糜烂型 53例 ,占 6 0 % ;斑块型 1 4例 ,占 1 6 % ;乳头型 6例 ,占 8.5%。…     

年轻患者膀胱移行细胞癌临床分析(附53例报告)

目的 :了解年轻患者膀胱移行细胞癌的自然史及预后。方法 :回顾了 5 3例有记录的 4 0岁以下 (包括 4 0岁 )的膀胱移行细胞癌病例 ,平均随访 6 8个月 ,中位随访 5 6个月。结果 :5 3例病人中 4 0例表现为浅表性膀胱癌 ,13例有肌层浸润。其 3,5 ,10年的复发率分别为 2 0 .89% ,32 .16 % ,5 5 .0 1% ;3,5 ,10年的进展率分别为13.5 1% ,18.92 % ,35 .5 8% ;3,5 ,10年的生存率分别为 91.95 % ,85 .4 2 % ,74 .5 8%。结论 :年轻患者的膀胱移行癌具有相对良性的预后 ,但其治疗应同一般膀胱移行细胞癌患者一样 ,根据肿瘤的分期及分级来决定。