介绍一种新型X线放疗适形挡块浇铸模具

适形放疗作为当今一种先进的放疗方法正逐步在业内推广，挡块的制作是实现这一方式的一个重要环节。笔者设计了一种使用简单、结构可靠的挡块浇铸模具，并对其组成和使用方法做了介绍。     

一种快速拆卸集成电路的模具

焊到电路板上的集成电路有时要拆下来检修,常规的拆卸方法十分不便,本文介绍一种自制的快速拆卸集成电路的模具。     

关节镜模具教学与传统教学的比较研究

目的通过对临床医生使用模具进行关节镜手术训练的分析,评估教学效果,提高临床医生的关节镜手术技能。方法78名学员参加培训,在膝关节镜手术教学中分别采用手术示教和模具教学2种方法,培训结束后通过操作测试和随访调查评估教学效果。结果模具组测试时间为（337．5±37．O）s,非模具组测试时间为（405．0±44．9）s,组间差异有非常显著性意义（P〈0．001）。调查显示手术示教对半月板成形帮助最大,模具示教对三角技术帮助最大。结论模具结合传统手术示教取得了优于单纯手术示教的教学效果。     

一起含铅模具污染冰棒事故的调查分析

近年，我们在对本市某冷饮生产厂申请生产冷冻饮品青苹果冰棒样品审查过程中，发现有3批样品铅含量均超过《冷冻饮品卫生标准（GB2759．1—1996）》中的限量标准，复检中有1批平均超过国家标准30倍。而其他项目检验结果均符合卫生标准。对此，我们开展了卫生学调查。现报告如下。     

食品中大肠菌群两种测定方法的比较

目的探讨国标检验食品中大肠菌群的两种检验方法阳性率的一致性。方法684789．3-2010大肠菌群MPN计数法和大肠菌群平板计数法。结果国标检验食品中大肠菌群的两种检验方法阳性率统计学无统计学差异（χ^2=0．1667,P〉0．05）。结论国标检验食品中大肠菌群的两种检验方法检验食品中的大肠菌群具有一致性,都适用于食品中的大肠菌群的检验,对于样品量较大时采用大肠菌群平板计数法可节省人力。     

针对牙体牙髓科老年患者的护理分析

目的：探讨对牙体牙髓科老年患者的护理效果。方法：选取某院收治的118例牙体牙髓科老年患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组,每组各59例患者,给予对照组患者常规性的护理,观察组在对照组常规护理基础上,实施护理干预。结果：对照组患者抑郁评分为57.58±9.37分,观察组患者抑郁评分为43.28±5.36分,P＜0.05差异具有统计学意义;观察组患者十分满意例数为51例,占比86.44%,总满意例数为57例,占比96.61%。对照组患者十分满意例数为41例,占比69.49%,总满意例数为46例,占比77.96%。观察组与对照组在总满意例数上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对牙体牙髓科老年患者实施护理干预,能够有效改善患者抑郁和焦虑的情绪,并且能够提高患者对护理的满意度,具有一定的临床应用价值。     

阴道模具预防宫颈癌放射性阴道狭窄的临床研究

目的 探讨应用阴道模具在预防宫颈癌放射治疗患者发生阴道狭窄的临床效果.方法 回顾性分析我院2017年1月—2018年12月行根治性放疗的80例宫颈癌患者,分为2组,单纯阴道冲洗组为对照组,阴道冲洗+使用阴道模具组为观察组,各40例,对2组阴道狭窄发生率进行对比.结果 观察组阴道狭窄发生率32.50％,对照组阴道狭窄率7...     

一种针对远程医疗系统平台的设计与实现

针对目前医疗信息化的特点,提出了一种基于SIP的远程医疗系统平台架构,系统平台的使用可突破时间和空间的限制。将P2P流媒体传输技术与SIP协议融合,可有效的利用网络带宽,解决远程医疗中访问量过大而造成的瓶颈问题。最后对系统的实际应用进行了介绍。     

经常塞牙也是一种口腔疾病

牙齿的根部是被牙槽骨固定着的．牙槽骨外面又包裹了一层牙龈．它们让牙齿一个挨一个紧密地排列在一起．虽然咀嚼时牙齿之间并非一动不动．但基本上不会挤出缝儿来让食物有机可乘。出现牙周病后．包裹着牙齿的牙龈会慢慢萎缩,这么暴露在外面的牙根就会越来越多,固定它的力量越来越小．牙齿就会松动了。     

应用模具床旁护理干预提高母乳喂养成功率的临床观察

目的探讨应用模具床旁护理干预提高母乳喂养成功率的临床效果。方法将200例患者按入院顺序随机分为干预组与对照组。干预组100例,孕妇必须对应用模具健康教育的方式感兴趣,从入院到分娩前再到分娩后均有责任护士给予指导,同时给予母乳喂养知识的健康宣传,并从产前、产时和产后给予专业的、不间断的床旁护理干预。对照组100例,从孕妇住院到分娩前进行一般的产科护理,包括对产妇进行母乳喂养优势的宣传,产后给予母婴早接触的机会,给予适当的哺乳鼓励,但不做过多干预。结果两组患者掌握母乳喂养知识情况,干预组:掌握76例,熟悉21例,了解2例;对照组:掌握27例,熟悉33例,了解35例,两组患者掌握母乳喂养知识情况比较(例),差异有统计学意义(P0.01);两组的母乳喂养总有效率:干预组:母乳充足96例,母乳不充足4例;对照组:母乳充足79例,母乳不充足21例。两组的母乳喂养总有效率的比较,差异显著,有统计学意义(P0.01)。结论应用模具床旁护理干预方法提高母乳喂养不仅可以增加产妇泌乳量、提高母乳喂养知识的掌握,提升母乳喂养整体成功率,值得推广。     

短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效

目的探讨短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 2008年6月—2012年1月收治53例腰椎滑脱患者,其中I度滑脱10例,II度滑脱43例。均行减压复位、椎间融合、短节段椎弓根螺钉固定术,术后定期随访记录患者的症状改善、滑脱复位程度及椎间融合情况。结果平均手术时间为90min,出血量平均为280mL。术后切口无感染,均甲级愈合。随访12～51个月,平均33个月,根据Nakai评分标准:优47例,良5例,可1例。I度滑脱完全复位率:100%(10/10);II度滑脱完全复位率:95.3%(41/43)。末次随访时拍摄腰椎X线片证实所有病例椎间融合,末次随访时椎体复位无丢失。结论应用短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱可取的良好的临床效果。     

优质护理在霉菌性阴道炎患者中的应用效果体会

目的：针对临床当中患有霉菌性阴道炎的患者行以优质护理干预起到的效果进行系统的分析和总结。方法：随机择取我院于2014年5月到2015年5月期间收治的患有霉菌性阴道炎的患者共80例,分成实验组和参照组两组,对参照组行以常规性的护理干预,对实验组则行优质护理干预手段。治疗周期为一个月,在一个月之后观察两组患者的临床效果,并进行对比分析。结果：两组相对比,实验组的治疗总体有效概率为95%,参照组则为72.5%,两组对比,存在明显的差异,P＜0.05,有统计学上的意义。结论：临床当中患有霉菌性阴道炎的患者行以优质护理干预,能够获得非常理想的治疗效果,能够显著地提升患者的生活质量,值得推广。     

The effect of narrow provider networks on health care use

Network design is an often overlooked aspect of health insurance contracts. Recent policy factors have resulted in narrower provider networks. We provide plausibly causal evidence on the effect of narrow network plans offered by a large national health insurance carrier in a major metropolitan market. Our econometric design exploits the fact that some firms offer a narrow network plan to their employees and some do not. Our results show that narrow network health plans lead to reductions in health care utilization and spending. We find evidence that narrow networks save money by selecting lower cost providers into the network.     

发挥保健机构特色 建立新生儿听力普遍筛查模式

目的 :发挥保健机构特色建立新生儿听力普遍筛查 ( universal newborn hearing screening UNHS )模式 ,获得本地区出生婴儿听力损失的基本资料。方法 :选择本院出生的活产新生儿于生后 4 8～ 72 h接受耳声发射 ( otoacoustic emissions,OAE)测试 ,通过者予出院 ;未通过者在出生 4 2 d复查 OAE,仍未通过者行听觉脑干诱发电位反应 ( auditory brainstem response,ABR)检查。所有 ABR检查不通过者在 3个月内接受全面的听力学诊断和评估 ,以确定听力损失的性质和程度。耳声发射测试采用畸变产物耳声发射 ( distortion productotoacoustic emissions,DPOAE)。结果 :32 4 4例新生儿中 2 910例 ( 89.7% )初筛通过OAE测试 ,未通过测试的 313例于生后 4 2 d复查 OAE,30 9例通过。OAE测试总的通过率 99.2 % ;接受 ABR检查 4例 ,3例未通过测试。经系统的听力学诊断与评估 ,此 3例患儿伴有不同程度的听力损伤 ,占受试对象的 0 .92‰ ;新生儿重症监护病房( NICU)中高危新生儿听力损伤的发生率 ( 4 .8‰ ) ,显著高于爱婴区未患病的新生儿 ( 0 .35 % ,χ2 =7.76 ,P<0 .0 1)。结论 :充分发挥保健机构特色建立 OAE两步筛查、ABR初步诊断方案 ,对建立新生儿听力普遍筛查模式 ,促进听力筛查工作的普遍开展有重要作用     

发挥保健机构特色 建立新生儿听力普遍筛查模式

目的发挥保健机构特色建立新生儿听力普遍筛查(universal newborn hearing screening UNHS)模式,获得本地区出生婴儿听力损失的基本资料.方法选择本院出生的活产新生儿于生后48～72 h接受耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)测试,通过者予出院;未通过者在出生42 d复查OAE,仍未通过者行听觉脑干诱发电位反应(auditory brainstem response,ABR)检查.所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度.耳声发射测试采用畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE).结果3 244例新生儿中2 910例(89.7%)初筛通过OAE测试,未通过测试的313例于生后42 d复查OAE,309例通过.OAE测试总的通过率99.2%;接受ABR检查4例,3例未通过测试.经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的0.92‰;新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿听力损伤的发生率(4.8‰),显著高于爱婴区未患病的新生儿(0.35%,χ2=7.76,P<0.01).结论充分发挥保健机构特色建立OAE两步筛查、ABR初步诊断方案,对建立新生儿听力普遍筛查模式,促进听力筛查工作的普遍开展有重要作用.